肺动脉内恶性间叶瘤1例

高志；路天怡

关键词：动脉内, 心导管检查, 超声心动图, 主肺动脉, 心包积液, 下肢浮肿, 静脉充盈, 肺呼吸音, 肺动脉压, 阻塞性, 右房压, 双下肢, 收缩期, 间断性, 肝脾不, 杂音, 血压, 血栓, 胸痛, 胸闷

摘要：患者男性,45岁,于2001年7月因活动后胸闷、气短2年,加重20 d入院,伴有胸痛、间断性下肢浮肿,无咯血.查体:血压13.3/9.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,肝脾不大,双下肢不肿.超声心动图及CT检查提示主肺动脉占位、心包积液.右心导管检查提示肺动脉内阻塞性病变,血栓可能性大,肺动脉压9.3/3.3 kPa、右室压16/3.3 kPa、右房压3.1/2.8 kPa.

首都医科大学学报杂志相关文献

培养原始生殖细胞的新方法--Sertoli细胞的应用

为探讨睾丸支持细胞(sertoli cell,SCs)对原始生殖细胞(primordial germ cell,PGCs)的增生与生长是否有明显的促进作用.用SCs和同源生殖嵴成纤维细胞分别与PGCs共培养.结果发现:与SCs共培养的PGCs集落多于与同源生殖嵴成纤维细胞共培养的PGCs集落,传代次数也多于同源生殖嵴成纤维细胞.提示:SCs能提高原始生殖细胞在体外的增生能力.

作者：路欣；许晴；梁元晶；史小林刊期： 2004年第01期
先天性心脏病专项数据库系统的开发

研究开发了先天性心脏病专项数据库系统,该系统具有5个功能模块,168项数据项,包含了先天性心脏病研究所需的全部数据资料.该数据库系统与美国心胸外科协会应用Access系统开发的第一代数据库比较,功能更加完善,能够充分满足临床管理、医学统计、科研应用等要求,并可为远程信息共享互换提供数字化平台.鉴于先天性心脏病的外科矫治是一门飞速发展的学科,该系统特别注重系统的可扩充功能,利用辅助表可以随时将新出现的诊断、术式和诊疗项目加入到数据库中.

作者：马琼；刘迎龙；王利刊期： 2004年第01期
低出生体质量儿相关因素的分析

为探讨低出生体质量儿与母亲孕产期等因素的关系,收集和分析1988年至1997年我院分娩的低出生体质量儿215例的有关资料.发现:10年中低出生体质量儿的平均发生率为1.60%,有逐年下降趋势;低出生体质量儿与母亲的分娩年龄、分娩孕周以及妊娠并发症有关.提示:加强围生期保健,做好孕产妇系统管理尤其是高危妊娠的管理,有利于降低低出生体质量儿的发生率及围生儿的病死率.

作者：吴庆庆；张李松；岳书勤刊期： 2004年第01期
帕金森病临床诊断现状分析

对944例门诊帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的既往诊断情况进行调查,分析误诊原因.944例患者在病后＜0.5年确诊者占35.1%,在病后0.5～＜1.0年内确诊者为26.3%,在病后1.0～＜2.0年内确诊者为17.6%,在病后2.0～＜3.0年内确诊者为8.5%,在患病≥3.0年后确诊者为12.5%.发病年龄＜40岁的患者规定为早发型帕金森病(young-onset Parkinson disease,YOPD),发病年龄≥40岁者规定为普通型PD.震颤型患者中YOPD确诊时间为(1.7±1.9)年,普通型PD确诊时间为(1.4±1.7)年,两者比较无明显差异.僵直型患者中YOPD确诊时间为(2.6±2.4)年,普通型PD为(1.6±1.8)年,两者比较有显著性差异(P＜0.05).提示:僵直型患者中YOPD确诊时间较普通型PD晚.

作者：马凯；李勇杰刊期： 2004年第01期
大鼠和豚鼠离体心脏起搏及表面电图记录电极的制作和应用

离体心脏灌流方法在生理、病理生理及药理学研究中已得到广泛的应用,为了便于在研究中多方面获得心电活动的信息,本室研制了大鼠和豚鼠离体心脏起搏及表面电图记录电极[1,2],此电极使用简单方便,组织损伤小,性能稳定.

作者：刘萍；钮伟真刊期： 2004年第01期
成人首发癫痫发作的病因学研究

对320例以癫痫发作为首发症状病人的病因进行回顾性分析.病因与发病时间的相关分析显示:急性癫痫组和慢性癫痫组的主要病因不同.不同分组方式的病因构成比分析显示:不同的年龄、发作类型组的主要病因分布均有非常显著性差异(P=0.00).提示:癫痫发作在许多疾病中均可出现,病因复杂,但有其内在规律.不同的发病年龄、发作形式、病因与发病时间的相关性等因素与病因学之间的内在联系,对癫痫的病因诊断有一定指导意义.

作者：赵性泉；王春雪；王伊龙；王拥军刊期： 2004年第01期
高血压患者左室舒张功能与左室肥厚的关系及随龄改变

为探讨原发性高血压(以下简称高血压)患者的左室舒张功能和左室肥厚的关系及其随龄改变,抽取1995年2月至2002年7月间门诊高血压患者481例为高血压组,以同期体检健康者2 543例为对照组,年龄10～80岁,并将原发性高血压患者分为3级,每级中按性别分2组.采用惠普2500彩色多普勒超声诊断系统检测2组的室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A等指标.使用SPSS软件进行统计学处理分析.结果:高血压和正常对照组相比E/A显著下降,室间隔和左室后壁显著增厚(P＜0.01).2个组的E/A均随年龄下降,而室间隔厚度随年龄增厚,且室间隔厚度和E/A呈显著负偏相关(P＜0.01).在高血压分级组中,Ⅰ～Ⅲ级高血压组中男性的室间隔厚度均厚于女性(均P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ级高血压组中男性的左室后壁厚度厚于女性(P＜0.05,P＜0.01),Ⅰ级高血压组中女性的E/A低于男性(P＜0.05).提示:左室舒张功能随着年龄的增加而降低,而且和高血压左室肥厚呈负偏相关关系,性别对其也有一定的影响.

作者：马湘涛；华琦刊期： 2004年第01期
比索洛尔对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管内皮功能的影响

为研究比索洛尔的降压疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管内皮功能的影响,选择72例初诊原发性高血压病人口服比索洛尔4周,观察治疗前后诊室血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素质量浓度和一氧化氮浓度的变化.发现:比索洛尔治疗4周后,诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为2.16 kPa(16.23 mmHg)和1.02 kPa(7.65 mmHg),与服药前相比差异有非常显著性(P<0.01);肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低,一氧化氮升高(P<0.05);而内皮素、一氧化氮/内皮素比值无明显变化.提示:比索洛尔能够有效抑制肾素、血管紧张素、醛固酮系统及改善血管内皮功能,达到降低血压和保护靶器官的目的.

作者：华琦；李东宝；陈海翎；刘荣坤刊期： 2004年第01期
中药髓复康调节大鼠大脑自由基含量的实验研究

为检查脑撞击伤后,脑内自由基含量的变化及中药髓复康对这种变化的调节作用,并探讨髓复康脑保护作用的机制,将42只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照(NG)组、空白对照(BG)组和髓复康治疗(SG)组.后2组行顶骨环钻开窗术后,用自由下落的不锈钢重锤造成大脑皮质撞击伤模型.分别在损伤后6 h、3 d、7 d,取出损伤区脑组织,制备匀浆,检测匀浆内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的质量摩尔浓度,并进行组间比较.发现:在脑撞击伤6 h后,BG和SG组大鼠损伤区脑组织内MDA的质量摩尔浓度和SOD的活性均明显增高,组间没有显著性差异(P＞0.05).脑撞击伤后3 d,BG组大鼠脑内MDA质量摩尔浓度明显增高,SOD活性明显增强;而SG组大鼠脑内的MDA增高,SOD降低,组间差异显著(P＜0.05).伤后7 d,BG和SG组大鼠脑内SOD活性恢复到正常水平;而SG组大鼠脑内MDA的质量摩尔浓度持续增高,组间差异显著(P＜0.05).结果提示,脑撞击伤可以导致脑内自由基的蓄积,服用髓复康可以在一定程度上抑制脑撞击伤诱发的自由基增高.

作者：黄长胜；孙丛晓；韩凤岳；杨琳；陈亚亮；刘娜刊期： 2004年第01期
芪丹颗粒剂对大鼠肺间质纤维化时TGF-β和TNF-α表达的影响

为探讨芪丹颗粒剂对平阳霉素所致大鼠肺间质纤维化的治疗作用及机制,采用平阳霉素[5 mg/(kg·d)]气管内注入建立大鼠肺间质纤维化模型,观察芪丹组[250 mg/(kg·d)]与氢化可的松腹腔注射组[25 mg/(kg·d)]治疗后肺组织病理学、胶原蛋白沉积、TGF-β和TNF-α的表达.发现:芪丹组肺泡炎及肺纤维化程度、胶原纤维沉积均明显低于模型组和激素组.正常组TGF-β、TNF-α弱表达,模型组强表达,芪丹组的表达显著少于模型组和激素组(P＜0.01).提示:芪丹颗粒剂可明显减轻大鼠肺泡炎和肺纤维化的程度,而且明显优于激素组.

作者：辛洪涛；宋秀杰；徐少华；牟晓燕；王静；靳长俊；黄琛刊期： 2004年第01期
免疫荧光染色检测不同组织细胞微管蛋白-β的表达

为了探讨体外培养的正常及肿瘤细胞微管蛋白-β的表达,将肺成纤维细胞(3T3)、胃癌细胞(BGC-823)、神经母细胞瘤株(SH-SY5Y)、大鼠胶质瘤细胞株(C6)、多形性胶质母细胞瘤株(BT325)体外培养,免疫荧光细胞染色检测微管蛋白-β的表达.发现:所有细胞均为微管蛋白-β免疫反应阳性.结果提示:微管蛋白-β阳性反应可发生在增生活跃的培养细胞.

作者：历俊华；万虹；王忠诚刊期： 2004年第01期
慢性肾炎患者内皮素、降钙素基因相关肽变化的临床意义

为探讨内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)在慢性肾炎肾衰竭失代偿期的病理意义及其与肾小球滤过率(GFR)的关系,采用放射免疫法检测36例慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者血及尿中的ET和CGRP质量浓度,同时测定GFR.结果:慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者ET质量浓度血浆为(72.45±20.65)ng/L[对照组(47.72±5.95)ng/L],尿为(23.72±5.18)ng/L[对照组(18.55±2.83)ng/L];CGRP质量浓度血浆为(90.01±29.77)ng/L[对照组(51.73±15.22)ng/L],尿为(58.33±22.53)ng/L[对照组(26.21±7.22)ng/L];均明显高于对照组(P＜0.01).血、尿中ET呈正相关(r=0.341,P＜0.05).血、尿中CGRP呈显著正相关(r=0.516,P＜0.001).血ET与CGRP呈显著正相关(r=0.573,P＜0.001),与GFR呈显著负相关(r=-0.593,P＜0.001);尿ET与GFR呈显著负相关(r=-0.330,P＜0.01).血、尿CGRP与GFR呈显著正相关(r分别为0.392、0.412,P均＜0.01).提示:慢性肾炎患者病程发展与血及尿中ET、CGRP的变化有一定的关系.

作者：王力增；黄雯；姜丽萍；代浩洁；王颖刊期： 2004年第01期
呼吸内科病原菌的变迁及其敏感性调查

调查近3年来我院呼吸内科病原菌的变迁及其对常用抗生素的敏感性.从痰标本中分离出334株细菌,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按NCCLS标准判定敏感菌株.发现:呼吸内科常见病原菌为铜绿假单胞菌(25.4%)、克雷白杆菌(10.8%)、产碱杆菌(10.2%)、大肠杆菌(6.0%)、溶血葡萄球菌(4.2%)、表皮葡萄球菌(3.9%)、金黄色葡萄球菌(2.4%).对革兰阴性(G-)杆菌有效的抗生素依次为亚胺培南、头孢三代、喹诺酮类、庆大霉素.对革兰阳性(G+)菌有效的抗生素为万古霉素,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对其敏感性达100%.结果提示:教学医院呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重,合理应用抗生素及监测细菌耐药性对控制这种局面十分重要,同时应注意增强病人抵抗力及加强消毒隔离措施,防止耐药菌的交叉感染.

作者：邱小建；孟琨刊期： 2004年第01期
Graves病患者胰岛素、真胰岛素变化与糖耐量的关系

选取未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,简称GD)40例、健康者11例,行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验后,用化学发光法测血清胰岛素、C肽(C-P)值,用ELISA法测血清真胰岛素(TI)值,并分析Graves病患者胰岛素、真胰岛素变化与糖耐量的关系.结果:GD组空腹血糖(BG)明显增高(P<0.001),葡萄糖刺激后基础免疫活性胰岛素(IRI)明显增高(P<0.027), 真胰岛素有升高但不明显,∑IRI/∑ BG在GD组明显增加,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与多个时点血清胰岛素、C肽、真胰岛素呈显著负相关.说明GD患者在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态;GD患者真胰岛素相对不足,胰岛素的生物效应减低并随GD病情加重而趋于明显.

作者：刘薇；袁申元；王雪；潘素芳；于湄；谢荣荣刊期： 2004年第01期
基因芯片技术在肿瘤研究中的应用

基因芯片又称DNA芯片、DNA阵列、DNA微集阵列等,是生物芯片技术的一种,具有快速、高效、高通量、高度并行性及高度敏感性、自动化程度高等特点.基因芯片是近年来新兴的一项生物技术,前景十分乐观.

作者：胡蝶；廖静刊期： 2004年第01期
3582例卵巢肿瘤的组织学类型分析

为探讨卵巢肿瘤的组织学类型,对北京妇产医院1982年1月至1999年12月收治的卵巢肿瘤的病理资料,按WHO标准进行登记统计.结果:18年共收治3582例卵巢肿瘤患者,按良恶性分类,良性肿瘤3068例,占85.65%;恶性肿瘤及交界性肿瘤514例,占14.35%(其中恶性肿瘤419例;占11.70%;交界性肿瘤95例,占2.65%);按组织学类型分类,上皮性肿瘤1362例,占38.02%;生殖细胞肿瘤1908例,占53.27%;性索间质肿瘤280例,占7.81%;转移性肿瘤18例,占0.50%;非特异性软组织肿瘤14例,占0.40%.恶性卵巢肿瘤中,以上皮性肿瘤所占比例高,占66.73%,其次为生殖细胞肿瘤占16.95%,性索间质肿瘤占13.03%.20岁以前的恶性卵巢肿瘤中,生殖细胞肿瘤占71.87%;恶性上皮性肿瘤的平均年龄(47.8±11.0)岁.结果提示:卵巢生殖细胞肿瘤较上皮肿瘤更常见,恶性肿瘤中以上皮性肿瘤常见,20岁以前的卵巢肿瘤中恶性生殖细胞肿瘤占多数.

作者：汤丽荣；段微；范逢晓；徐小红刊期： 2004年第01期
大鼠肝硬化门腔静脉分流术后皮质脊髓束变化的研究

采用铜银法溃变纤维染色技术,研究大鼠肝硬化门腔静脉分流术后皮质脊髓束的变化.结果表明,肝硬化门脉分流术后大鼠脊髓后索腹侧部可见黑色溃变纤维,大鼠肝硬化门脉分流可引起皮质脊髓束的脱髓鞘变化.

作者：万华瑛；高秀来刊期： 2004年第01期
链球菌组蛋白样蛋白对小鼠血清IL-6质量浓度的影响

为观察链球菌组蛋白样蛋白(HlpA)对小鼠血清白细胞介素6(IL-6)质量浓度的影响,经小鼠尾静脉注射HlpA,用7TD1 IL-6依赖株的细胞存活率测定小鼠血清IL-6质量浓度.发现:链球菌HlpA(0～300 μg/只)以剂量和时间依赖方式促进小鼠血清IL-6升高(P＜0.05～P＜0.01).脂磷壁酸(LTA)和HlpA有协同增强作用;抗HlpA和肝素则对HlpA起抑制作用.提示:纯化的链球菌HlpA刺激小鼠血细胞过量产生IL-6,LTA对此有增强作用,抗HlpA和肝素则有抑制作用.

作者：张力平；靖学芳；张海燕；平国玲；沈海中；李卫红；张红春；李郁英刊期： 2004年第01期
外源性巯基物质抗氧化及对胰腺腺细胞保护作用的形态学观察

为观测急性坏死性胰腺炎(ANP)时外源性巯基物质的抗氧化作用及其对胰腺腺细胞的保护作用,将雄性Wistar大鼠(n=45)随机分成3组:A组:ANP动物生理盐水治疗组(n=18),B组:ANP动物硫普罗宁治疗组(n=18),C组:假手术组(n=9).动物分别于手术后4、6、12 h时间点杀死(A、B组各时间点各6只,C组3只),检测胰腺组织中丙二醛(MDA)的质量摩尔浓度,并观察胰腺组织细胞的形态学变化.结果:ANP时胰腺组织中MDA的质量摩尔浓度明显升高,外源性巯基物质能抑制腺组织中MDA的增加;ANP时胰腺组织细胞损伤严重,外源性巯基物质能减轻胰腺组织细胞的损伤,尤其能减轻腺细胞粗面内质网的损伤.提示:ANP时外源性巯基物质具有显著的抗氧化作用,并能保护胰腺组织细胞,尤其是保护腺细胞内质网结构的作用突出.

作者：崔培林；周婷婷；孙异临；杨昭徐；张磊刊期： 2004年第01期
枕下-乙状窦后-内耳道入路显微解剖学研究

应用10%甲醛充分固定的汉族成人尸头标本(保留C2以上)10例20侧;漂白干颅骨10例20侧.模拟手术入路逐层解剖,并对解剖结构进行精确测量和拍照.对桥脑小脑角和内耳道的骨性结构、神经及血管进行解剖测量,明确了听神经瘤手术时面神经、位听神经周围结构的位置关系并进行量化.通过对内耳道及枕下-乙状窦后-内耳道入路途径结构的测量和拍照,为临床手术提供解剖学参数.结果提示:熟悉内耳道周围解剖结构的毗邻关系,有助于在提高肿瘤全切率的同时保护脑的重要结构,降低死亡率、伤残率.

作者：贾旺；于春江；王凤梅；陈菲刊期： 2004年第01期