李宛真；谭玲玲；丁维俊
目的 观察米非司酮和米索前列醇(米索)协同依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将182例中期妊娠引产妇女分为2组,观察组(94例)在羊膜腔内注射依沙吖啶100mg后2h口服米非司酮75mg,12h后再次口服米非司酮75mg,服第二次米非司酮后4h 口服米索0.6mg,对照组(88例)单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.结果 观察结果示孕妇年龄、孕次、产次、孕周方面差异无统计学意义( P>0.05);联合给药组于中期妊娠引产成功率100%,与单纯应用依沙吖啶组成功率80.6%比较具有明显的优势.联合给药组引、流产时间、宫颈裂伤、宫内残留物、产后2h阴道流血量(>200ml)都明显少于对照组,组间差异具有显著意义( p<0.001);药物副反应方面组间差异具有统计学意义( P>0.05).结论 米非司酮米索协同依沙吖啶羊膜腔内注射引产,联合用药可使二者配伍达到优化的临床效果,能明显缩短产程,减少并发症,值得推广.
作者：余社兰 刊期： 2012年第02期
ERCP是目前诊断胰胆管疾病的金标准,由于创伤小,住院时间短,近几年深受患者欢迎.我科近几年开展该项目后,通过实际经验发现老年患者居多,通过3年对812例老年患者ERCP围手术期护理进行总结,认为老年患者ERCP能否手术成功,康复出院,与手术中的护理配合和术前术后的精心护理是密不可分的.
作者：于颖；刘敏；王春丽；郭亚丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理人员对异位妊娠妇女进行监护所需要掌握的内容以及管理效果的观察.方法 及时掌握异位妊娠妇女的不同时间的各种情况,并将所掌握的情况及时告知医生.结果 由于护理人员对异位妊娠妇女进行了合理的护理管理,有效地控制了孕妇的危险因素,使异位妊娠患者的生命安全得到保障.结论 对异位妊娠妇女实施有效、合理地管理能够建立良好的医患关系,取得了令人满意的效果.
作者：马巧仪；伍丽霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察改良式牙周夹板固定下前牙疗效.方法 利用0.25mm正畸结扎丝与免酸复合树脂联合应用,制成牙周夹板固定松动的下前牙.结果 牙周夹板固定治疗52例松动牙,其中50例使用3年以上,功能美观良好,3年成功率96%.结论 改良式牙周夹板固定治疗中晚期牙周炎,具有简便易行,美观实用,取材方便,成功率高等优点.
作者：毕乃东 刊期： 2012年第02期
目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平.方法 采用集中授课与网络系统自学相结合的方式进行.结果 3次系列培训共培训1200次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,切实提高了医务工作感染相关知识水平.
作者：赖春霞；姚吐娟；刘丽华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析.结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI 的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%.结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义.
作者：王雁 刊期： 2012年第02期
目的 总结改良Ivor-lewis术治疗食管癌手术经验.方法 对2007年1月至2011年8月间,采用改良Ivor-Lewis手术切除48 例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者住院期间无一例出现术后吻合口瘘.无死亡.随访0.5 ～1年,未见吻合口瘘并发症.结论 术后吻合口瘘与多种因素有关,精细的吻合技巧、熟练轻柔的操作、大限度地创造有利愈合的条件是预防吻合口瘘的决定性因素.
作者：丁树盛；鲁世千；冯滨；张荣华；李源丰；张启炎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨阿德福韦酯联合丹参治疗乙肝后肝硬化的临床疗效.方法 随机选择我院感染科2009年1月至2011年1月收治的乙肝后肝硬化患者80例做为研究对象,随机将80例患者分成2组,治疗组与对照组,每组40例,2组患者都进行常规保肝对症治疗,对照组在常规治疗的基础上口服阿德福韦酯胶囊,治疗组在在对照组基础上口服丹参滴丸,2组都以12个月为一个疗程.结果 2组患者均未发现明显的不良反应,治疗组患者的临床症状及肝功能恢复情况都好于对照组.结论 阿德福韦酯联合丹参治疗乙肝后肝硬化能改善临床症状,使肝功能有所恢复.
作者：肖跃兵 刊期： 2012年第02期
目的 研究外伤所致脾脏损伤行保脾手术治疗的临床效果.方法 对2006年10月至2010年10月我院入院治疗的144例外伤性脾破裂患者进行了研究,针对脾损伤的特点,分别实施单纯修补术、部分切除术、自体脾片腹膜后移植术等治疗措施.结果 144例患者均完成了手术,其中单纯修补术有2例患者出现脾血肿,对症治疗痊愈;薇乔网保脾术有5例出现大出血,经再次手术切除全脾.所有患者均康复出院,139例保留脾患者经B超检查,脾脏存活良好,无腹腔感染、全身感染以及粘连性肠感染发生.结论 在患者入院后进行准确的诊断,结合损伤特征选择合适的手术方法,采用恰当的技巧,大部分脾脏损伤患者可以进行保脾手术治疗,临床效果显著.
作者：吴国平 刊期： 2012年第02期
垂体瘤属于脑外肿瘤,占颅内肿瘤的8%～15%,青年女性多见.根据是否分泌激素分为有分泌功能的垂体腺瘤及无分泌功能的垂体腺瘤.对于直径＜10mm的腺瘤叫垂体微小腺瘤,直径＞10mm的腺瘤叫垂体大腺瘤.临床上微腺瘤用药可以控制,大腺瘤手术效果较好,但易复发,8、10年的复发率分别为16%、35%.
作者：康艳美 刊期： 2012年第02期
目的 了解我院医务人员意外伤发生情况原因分析及防范措施.方法 采用回顾性调查,对我院近3年发生意外伤并上报到医院感染管理科,按医务人员意外刺伤登记表登记的医护人员.结果 共58例,其中男性12例,女性46例;医生12例,护士36例,实习护士10例.结论 针对意外伤的危险因素,应加强职业防护知识的培训,提高防护意识,规范操作规程,规范处理医疗废物,尽量减少意外伤的发生.
作者：赵丽；孙兴云；齐玉华；李冬梅 刊期： 2012年第02期
目的 通过对狂犬病病因的探索,提高对狂犬病的认识,使人们意识到一旦被猫、狗等动物咬伤,及时正确的处理伤口,可阻断狂犬病的感染.方法 对于猫、狗咬伤的病人,未出血的皮肤咬伤、抓伤,破损的皮肤被舔,可规范全程注射狂犬病疫苗,只要出血,就立即进行伤口处理,并联合应用狂犬病血清或免疫球蛋白及疫苗,在伤口周围进行浸润注射,抗狂犬病的免疫血清按40IU/KG,免疫球蛋白按20IU/KG.结果 通过对门诊131例狂犬病暴露人群给予及时正确的伤口处理,并及时注射狂犬疫苗或联合应用免疫球蛋白,未见1例出现狂犬病,狂犬病中和抗体检测均为阳性.结论 狂犬病是可防不可治的,只要认真做好狂犬病暴露人群的伤口处理,根据需要及时注射狂犬病疫苗,或联合应用狂犬病免疫球蛋白,加大这方面的宣传教育力度,可以有效地减少狂犬病的发生.
作者：袁爱明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系.方法 记录158例6个月～6岁患儿FC后EEG.结果 EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温≥38.5℃,但初发体温＜38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间≥ 15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间＜15min者高;有阳性家族史者EEG异常率明显升高.其中有6例FC经过2～5年的随访,后诊断为EP.结论 FC患者EEG的异常率与阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义.
作者：王元青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿病毒性上呼吸感染的有效治疗方法.方法 选取我院2009年9月至2011年8月门诊上呼吸道感染312例,全部患儿均符合急性上呼吸道感染的诊断标准,2组患儿在年龄、性别、病程、临床表现、血常规计数方面经统计学检验 P>0.05,均无显著性差异,具有可比性.治疗组156例给西咪替丁静脉注射联合使用西瓜霜喷剂外喷口腔治疗.对照组156例给予利巴韦林静脉注射联合抗病毒口服液口服治疗.2组均不使用抗生素,给予相同的对症处理,鼓励多饮清水、使用解热类药物退热,咳嗽咳痰患儿酌情给予镇咳化痰类药物等.比较2组患儿的治疗效果.结果 2组患儿临床有效性方面有显著性差异.结论 西咪替丁联合西瓜霜喷剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染具有疗效确切、方便简单、价格低廉、安全有效的特点,特别适合广大基层医院的大力推广.
作者：徐鸣浩；李宜航；葛太岭；温丽娜；张艳丽；郭红雨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声对慢性肾衰患者心脏结构与功能损伤的影像学评价.方法 对我院收治的90例慢性肾功能衰竭患者的一般资料、心脏超声检查结果等进行回顾性分析,并与同期肾功能正常患者进行比较.结果 CRF组与对照组比较,慢性肾衰患左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而射血分数(EF)明显降低,差异也具有统计学意义( P<0.05).结论 慢性肾衰存在不同程度的心脏损害,特别是心脏结构和功能异常,心脏超声检查是发现心脏结构和功能损害较为敏感的方法.
作者：贺子燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术(1aparoscopic myomectomy,LM)与开腹巨大子宫肌瘤切除术(open myomectomy)优劣性及临床价值.方法 回顾分析2009年12月至2010年12月我院妇科收治124例巨大子宫肌瘤(子宫肌瘤大直径≥7cm,子宫体积>12 孕周)患者的临床资料,比较68例LM及56例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 2组患者均手术成功,无术后并发症发生.手术时间腹腔镜组(100.32±35.46)min显著长于开腹组(83.55±25.37)min,术中出血量腹腔镜组(115±65.77)mL与开腹组(107±68.24)mL无统计学差异,术后平均排气时间腹腔镜组(20.82±6.64)h显著短于开腹组(30.23±8.25)h.术后住院天数腹腔镜组(4.45±0.8)d显著短于开腹组(7.92±2.3)d.结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,与开腹手术相比LM创伤小、住院时间短、康复快.术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘤较大取出费时及缝合困难有关.
作者：蔡杰 刊期： 2012年第02期
目的 通过对术中配合抢救7例新生儿窒息的探讨,以便总结经验,在临床护理中更好地应用.方法 对术中配合抢救7例新生儿窒息的回顾性分析.结果 在抢救7例新生儿窒息的过程中,我们掌握了熟练地心肺复苏(PCR)技术,采用清理呼吸道分泌物、吸氧、人工呼吸、机械刺激、气管插管,同时脐静脉给药等一系列综合抢救措施,收到满意的效果.结论 作为手术室的护士,是否敏捷、迅速、准确地配合医生进行心肺复苏(PCR)抢救是非常关键的,在抢救过程中往往起到了决定性作用.
作者：樊桂萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病合并植物神经病变患者发生低血糖的原因,以及临床急救与护理措施.方法 对71例糖尿病合并植物神经病变低血糖患者的临床资料进行观察分析.结果 糖尿病合并植物神经病变者,其低血糖的发生特点为无症状而突然进入低血糖昏迷,如果救治不及时,将造成不可逆的脑损害而致死亡.引起低血糖的主要原因是饮食不当、用药不规范、糖尿病知识缺乏、胃轻瘫、护理人员注射胰岛素时操作不规范等.结论 监测血糖变化,早期发现低血糖,及时予以纠正,可以有效地防止低血糖昏迷的发生;对患者极其家人加强有关糖尿病知识的教育,形成家庭支持系统;针对存在不同心理问题的患者,施以相应的心理护理,调动患者自身的积极因素,控制糖尿病及其并发症的发展,防止低血糖的发生.
作者：王凌云；申燕勤 刊期： 2012年第02期
目的 评价聚焦超声疗法和聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变患者的疗效和安全性.方法 将2009年1月至2010年10月就诊的120例外阴白色病变患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,观察组采用聚焦超声联合三合激素外用,疗程结束后评定疗效和安全性.结果 观察组治愈率明显优于对照组;手术操作时间明显缩短及术后并发症明显减少,复发率降低.结论 聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变疗效佳,安全,患者手术时间缩短,术后不适明显减轻.
作者：高雪梅；贺漪 刊期： 2012年第02期
高血压病是常见病、多发病,近年来,随着我国人民群众生活水平的提高和社会人口的老龄化,高血压病人数正迅速增加,常引起性心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害,可降低生活质量,严重者可威胁生命 [1].健康教育是高血压病人护理中不可或缺的重要环节.通过交谈、讲座、板报、讨论等健康教育方法和形式,使高血压病人能够主动配合,自我照顾和管理好饮食、合理运动、正确用药,对提高生活质量具有非常重要的意义.我科对78例高血压病患者针对性制订了健康计划,实施有效的健康宣教,较好地控制了患者的病情,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：杨敏琴；王佳锋；周学梅；高建云 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
