吴光勇；廖达光；王知非；刘宇
目的 观察在常规治疗基础上加用益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响.方法 选择2014年1月～2015年3月就诊于福建省漳州市中医院心血管内科门诊及住院部的慢性心力衰竭患者共100例,依据就诊顺序分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益元强心方加减治疗,对比两组患者治疗后的心功能疗效,治疗前后LVEF和LVED值的变化情况.结果 治疗组心功能治疗的总有效率为86.0％,显著高于对照组的64.0％(x =6.453,P＜0.0s).治疗后,治疗组患者的LVEF、LVED值改善情况优于对照组(t=4.532,P＜0.01;t=1 1.178,P＜0.01).两组治疗后的LVEF显著高于治疗前,LVED值显著低于治疗前(P<0.05).结论 在常规治疗基础上服用益元强心方可明显改善慢性心力衰竭患者的低LVEF水平及心功能,值得临床应用.
作者：卢廷贵 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素,总结防治经验,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院2012年7月～2014年12月收治的742例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中24例术后出现切口感染,其余718例未出现切口感染,分析切口感染与急性阑尾炎患者性别、年龄、发病时间、手术时间、切口选择、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾穿孔、病理类型和合并症的关系.结果 急性阑尾炎术后切口感染率与性别、年龄无相关性(P＞0.05),与发病时间、切口选择、手术时间、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾是否穿孔、病理类型及合并症情况相关(P＜0.01).结论 急性阑尾炎发病时间＞24 h、手术时间＞1 h、探查切口、放置腹腔引流管、大量冲洗腹腔和切口、阑尾已穿孔、病理类型为坏疽性、有合并症的急性阑尾炎病例切口感染率较高.佳的围术期管理,术中、术后正确处理切口可以明显降低阑尾炎术后切口感染率.
作者：孙树松；孟敏；高长春 刊期： 2015年第33期
医务人员的心理健康水平直接关系到医疗质量,维护其心理健康非常有必要.本文对医务人员心理健康的影响因素,包括个人因素、环境因素和应对方式等方面进行综合论述,并从个人和组织层面分析,提出维护医务人员心理健康的措施,为提高医务人员整体健康水平和医疗质量提供参考.
作者：吴晓英；蒋瑞琼 刊期： 2015年第33期
目的 观察继往单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后对血糖漂移的影响及其安全性.方法 将64例单用预混胰岛素治疗大于3个月,血糖控制不佳的T2DM患者,随机将其分为治疗组(33例,A组)和对照组(31例,B组),A组患者在调整预混胰岛素剂量的同时,予中餐前口服格列美脲(联合治疗14 d),B组患者维持原治疗方案,继续调整胰岛素剂量,采用动态血糖监测的方法,比较治疗前后血糖漂移、胰岛素的剂量的变化及低血糖发生情况.结果 经治疗后2组患者的24 h平均血糖、FBG、2 h PG较治疗前均显著下降(R0.05),A组患者的3指标分别由治疗前的(11.73±3.91) mmol/L、(10.2±2.1)mmoVL、(16.9±2.3)mmol/L降至(7.42±1.82)mmol/L,(5.8±2.4)mmol/L、(9.6±1.9)mmol/L.B组患者3种指标则由治疗前的(11.36±2.05)mmol/L、(9.9±2.6) mmol/L、(17.1±1.8)mmol/L降至(8.07±3.43) mmol/L、(6.2±2.8)mmol/L、(10.2±0.8) mmol/L,A组下降更为明显(P＜0.05).血糖漂移与胰岛素剂量2组患者治疗后呈不同结果,A组血糖漂移由(6.87±3.91)mmol/L降至(3.28±1.14) mmol/L(P＜0.05),胰岛素剂量由(45±12)IU降至(36±10)IU(P＜0.05),B组患者的血糖漂移(6.54±2.66)mmol/L增加至(7.64±3.82) mmol/L(P＜0.05)和胰岛素剂量(44±15)IU增加至(62±9)IU (P＜0.05).A组低血糖发生率降低50％,B组低血糖发生率增加9.68％.结论 对单用预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,加用格列美脲治疗能有效地降低患者的血糖漂移及减少胰岛素用量,显著降低低血糖的发生.
作者：柯瑞琼；秦永章；肖丽霞；方向南；吕维名；洪世华 刊期： 2015年第33期
目的 分析重症药疹的临床特征及致敏药物特点,探讨影响重症药疹临床治疗效果的危险因素.方法 对2013年1月～2014年12月就诊于沈阳市第七人民医院的66例因重症药疹入院治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗1周时的治疗效果,将患者分为治疗有效组(43例)及治疗无效组(23例),分析影响患者治疗效果的危险因素.统计所有患者的发病类型及致敏药物分布特点.结果 经单因素及多因素分析显示,患者年龄＞50岁、内脏受累及白蛋白＜30g/L均为影响患者治疗效果的主要因素(P＜0.05).在所观察患者的发病类型中以重症多形红斑型发生率高;致敏药物中以青霉素及头孢菌素类发生率高.结论 重症药疹发病过程中有显著的临床特点及致敏药物特点,且其治疗效果可受多种因素影响.
作者：畅晓元；宋丹阳；刘岩 刊期： 2015年第33期
目的 比较速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性.方法 按照入院顺序随机将2014年2月～2015年2月本院收治的80例冠心病心绞痛患者分为速效救心丸组40例和复方丹参滴丸组40例,分别给予速效救心丸组和复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的临床疗效与治疗成本.结果 复方丹参滴丸组患者的总有效率为95.00％,明显高于速效救心丸组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显低于速效救心丸组,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组的总成本为404.95元,略高于速效救心丸组的394.96元,但两组差异无统计学意义(D0.05).结论 速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的经济性无明显差异,但复方丹参滴丸的效果更佳,可作为治疗冠心病心绞痛的优选药物.
作者：徐庚许；邹红；黄江；谢鎏晖；汤建武 刊期： 2015年第33期
目的 探讨空腹血清C肽与儿童糖尿病分型的相关性及其在儿童糖尿病分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月～2014年6月在本院住院及门诊的135例糖尿病(DM)患儿的临床表现和实验室检查.首诊基于临床症状、家族史、是否肥胖及血糖、C肽等实验室数据,随后根据临床进程及新的实验室数据调整诊断.结果 135例DM患儿中,109例(80.7％)被诊断为T1DM,26例(19.3％)被诊断为T2DM.4例(2.96％)分型诊断终被调整.T1DM组血清空腹C肽均值显著低于T2DM组[(0.85±0.58)ng/mlvs(3.76±2.29)ng/ml].随着血清C肽水平的提高,T2DM患儿所占比例随之提高.当C肽＜0.6 ng/ml时,可排除T2DM诊断;当C肽＞4.0 ng/ml时,可以排除T1DM诊断.结论 空腹血清C肽在儿童糖尿病的分型诊断上具有一定的应用价值.
作者：陈艳玲；刘玉玲；王桂兰；付四毛；彭建明 刊期： 2015年第33期
胚胎干细胞是主要来源于囊胚内细胞团的一种具有多向分化和长期增殖潜能的细胞,在生命科学的许多领域都有应用,已成为干细胞研究领域的热点.本文综述了胚胎干细胞在培养、诱导分化及应用等方面的研究进展.
作者：杨国宏；孙晓冬 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理对食管癌术后患者并发吻合口瘘的影响.方法 收集2012年3月～2014年4月在我科行食管癌手术治疗的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,术后3月观察两组患者吻合口瘘的发生情况,并统计护理满意度.结果 观察组术后吻合口瘘发生率为1.59％,低子对照组的7.94％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度为96.83％,显著高于对照组的73.02％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理可以显著降低食管癌术后患者吻合口瘘的发生率,提高患者护理满意度.
作者：林少燕；高琼；关翠嫦；李梅 刊期： 2015年第33期
目的 分析护理干预在高通量血液透析(HFHD)患者中的应用效果.方法 选择2013年5月～2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例.所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及第1次和6个月透析后血清β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率.结果 两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05);第1次透析后,研究组血清β2-MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义(乃0.05);透析6个月后,研究组血清艮-MG及IL-6浓度分别为(48.7±9.9) μmol/L、(10.0±3.2) ng/L,显著低于对照组的(58.0±7.1) μmol/L及(14.3±3.6) ng/L,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12％,显著低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生.
作者：秦菲；曹红 刊期： 2015年第33期
目的 观察异甘草酸镁对于酒精性肝炎患者的疗效及对TNF和IL-6的影响.方法 选择我院2012年3月～2014年3月期间收治的酒精性肝炎患者36例,完全随机分为研究组(18例)和对照组(18例),研究组给予异甘草酸镁注射液150 mg溶于10％葡萄糖溶液250 ml,1次/d静脉滴注.对照组予以应用硫普罗宁0.2 g溶于10％葡萄糖溶液250 ml,1次/d静脉滴注,治疗时间3周.结果 研究组治疗后ALT、AST、GGT、TBiL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组TNF和IL-6水平在治疗前后下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁可降低酒精性肝炎患者TNF和IL-6水平,从而改善肝功能,优于硫普罗宁.
作者：李伟伟；韩红波 刊期： 2015年第33期
目的 探讨大蒜油软胶囊对小鼠机体免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为低、中、高剂量组和溶剂对照组,每组12只.低、中、高剂量组和溶剂对照组分别灌服0.08、0.15、0.45 g/kg剂量的大蒜油及溶剂(大豆油),1次/d,连续30 d,然后测定相关免疫指标.结果 高剂量组的24 h足趾肿胀度显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力显著强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的溶血空斑数和半数溶血值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组的溶血空斑数和半数溶血值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大蒜油软胶囊可明显提高小鼠机体的免疫力.
作者：高慧艳；王燕；李江敏；张聪恪 刊期： 2015年第33期
目的 探讨难治性反流性食管炎(RRE)发病的相关危险因素.方法 收集2012年3月～2015年3月我院收治的经胃镜检查诊断的反流性食管炎(RE)患者的临床资料,按质子泵抑制剂治疗8周后症状缓解情况分为RRE和非难治性反流性食管炎(NRRE),采用调查问卷对患者的一般情况、临床症状、内镜检查等资料进行回顾分析.结果 年龄、病程、BMI值、饮酒史、洛杉矶分类、服用药物、膈疝、遗传因素、临床症状、长期焦虑、抑郁状态及睡眠障碍是RRE发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),bgistic回归分析显示,膈疝、肥胖、临床症状及焦虑抑郁严重是RRE的独立危险因素.结论 RRE的发生与多种因素相关,膈疝、肥胖、临床症状及焦虑抑郁严重患者更易患RRE.
作者：裴莉英 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Caspase12在糖尿病大鼠逼尿肌细胞内质网应激中的表达及作用.方法 在不同的时间点(4、8、12、16周后诱导1型糖尿病大鼠模型),通过注射链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型.在电镜下观察内质网形态,应用TUNEL技术检测糖尿病大鼠膀胱逼尿肌细胞的凋亡水平,采用RT-PCR技术测定逼尿肌细胞内Caspase12mRNA的表达水平,采用Western-blot技术检测逼尿肌细胞内的Caspase12蛋白表达水平.结果 电镜下内质网呈不规则改变,膜表面附着大量核糖体;逼尿肌细胞凋亡水平随着时间延长呈显著升高趋势;Caspase 12的mRNA和蛋白水平曲线随病理过程的延长而增加.结论 Caspase12参与糖尿病大鼠逼尿肌平滑肌细胞的内质网应激.
作者：王东；王东文；原小斌；池俊杰 刊期： 2015年第33期
目的 对孕产妇进行血型不规则抗体筛查,探讨孕产妇中单特异性抗体的分布及对输血安全、胎儿、新生儿的影响.方法 用微柱凝胶法对201 1年1月～2014年12月来我院妊娠保健和分娩的8207例孕产妇进行不规则抗体筛查,筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定并与同期13 463例非孕产妇患者特异性抗体进行比较.结果 在8207例孕产妇中检出不规则抗体38例,其中单特异性抗体33例(以抗-E为主),自身抗体5例,阳性率为0.46％;非孕产妇患者中检出不规则抗体27例,特异性抗体12例,自身抗体15例,阳性率0.20％,两组比较差异统计学意义(P＜0.05).妊娠或输血次数越多的孕妇产生同种免疫抗体的风险明显上升.结论 孕产妇同种免疫产生的抗体分布以Rh系统为主,易产生抗-E.对孕妇(特别是有多次妊娠或输血史的孕妇)进行不规则抗体筛查并提早预防治疗,可减少胎儿、新生儿的损害并保障孕产妇输血安全.
作者：杨晓明；李明强；蒋晓玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义.方法 选择2012年1月～2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例.对照组采用常规的回收式自体输血,观察组的自体血去除白细胞后再回输.分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后36 h(T4)时采血检测两组患者的红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA),检测白细胞和中性粒细胞计数.结果 与对照组比较,观察组在T3、T4时红细胞C3b受体花环率m;(15.4±1.4)个/100个RBCvs(12.9±1.6)个/100个RBC;T4: (15.9±1.3)个/100个RBCvs(13.1±1.6)个/100个RBC]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期回收式自体输血去除白细胞可改善患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身的炎性反应相关.
作者：李春香 刊期： 2015年第33期
目的 探讨金宝血滤机废液倾倒架在倾倒血滤机废液时的应用效果.方法 将护士倾倒废液200次分A、B两组,A组应用血滤机废液倾倒架倾倒废液,戴口罩;B组应用人工倾倒,戴口罩、护目镜.观察两组倾倒废液时废液泼洒出外面的量、废液对眼及呼吸道的刺激、体力消耗、腰背疼痛情况、护士的情绪反应及护士压力程度.结果 A组在废液泼洒出外面的量、护理时数、倾倒废液时对眼及呼吸道的刺激时间及刺激持续时间、体力消耗、腰背疼痛加重、承受的压力方面较B组明显减少,在情绪反应上较B组明显愉快.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用金宝血滤机废液倾倒架倾倒废液省时、省力,减少了护士操作时的心理压力,有利于提高护理质量.
作者：骆梅；吴丽；谢艳芳；吴珍；黎朝政 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效.方法 将2014年5月～2015年5月在我院儿科治疗的150例小儿腹泻病患者随机分为两组,对照组80例采用常规治疗的方法,观察组70例在此基础上采用中药保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果、症状体征改善时间、实验室检查结果.结果 观察组的总有效率为98.57％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大便次数、大便性状、精神状态、腹痛腹胀等的改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血常规白细胞数、大便常规、大便培养等实验室结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的效果显著,有利于症状及体征的快速改善,加快炎症的吸收,具有积极的临床意义.
作者：郭新 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Seminar教学法在儿科教学中的应用效果.方法 选择本校2012年6月毕业的108名医学临床专业专科学生作为研究对象,按照不同的教学方法分为研究组和对照组,每组54名.对照组学生采用传统讲授法进行教学,研究组学生采用Seminar教学法进行教学.教学结束后,对学生发放调查问卷,并进行儿科学考试,比较两组教学效果.结果 研究组的儿科学平均成绩显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组教学民主、专注教学、课堂氛围、启发激励评分均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组学生的教学进度、重点突出评分基本相符,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组对教学效果综合评价优秀率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科教学中应用Seminar教学法的效果显著,可以提高学生的学习积极主动性及学习兴趣,值得推广应用.
作者：邓长柏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年3月我院收治的血吸虫性肝硬化患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组实施针对性护理,对照组当患者出现低钠血症、腹水增加、肝性脑病、肝肾综合征以及合并感染等情况时,遵医嘱进行对症支持处理及护理.比较两组血钠恢复正常及腹水消退时间,并统计发生肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的比例以及治疗依从性、护理满意度.结果 观察组血钠恢复正常时间、腹水消退时间短于对照组(P＜0.05),肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的发生率低于对照组(P＜0.05),治疗依从性及护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对血吸虫性肝硬化患者实施针对性护理,能有效纠正患者的电解质紊乱,改善临床症状,减少并发症,改善护患关系.
作者：许海燕 刊期： 2015年第33期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
