凌飏
糖尿病是遗传和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病,糖尿病所造成的高葡萄糖血症可危及体内诸多系统,特别对血管系统和神经系统影响大.糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,社区医院定期对糖尿病患者防治是社区慢性病管理的主要内容.健康教育是一种以防病保健知识和技能为主要内容的教育活动,不仅能为居民提供佳的优质服务,极大地发挥社区医疗的服务平台作用,又体现政府对居民健康问题的高度关注.同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐.通过对辖区49000人的入户调查,为居民建立了家庭健康档案,再将慢性病分类管理,其中对糖尿病患者进行了细致的分类管理.
作者：芦翠玲；关秀民 刊期： 2013年第01期
目的:对心理干预对酒精所致精神障碍的临床效果进行统计和分析.方法:收治酒精所致精神障碍患者122例,随机分为两组,甲组62例采用常规性护理干预;乙组60例采用常规护理联合心理干预治疗,同时选取60例健康患者为丙组,对比3组对酒精危害知识的掌握程度、对治疗依从性及采用Zung氏(SAS)进行心理评估.结果:乙组对酒精危害知识的掌握程度、对治疗依从性、Zung氏(SAS)进行心理评估均显著优越于乙组及丙组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对酒精所致精神障碍患者进行心理干预,有效的提高了患者对酒精危害知识的掌握程度、治疗依从性及良好的缓解患者因戒除酒精引起烦躁、焦虑的情绪.
作者：黄伟 刊期： 2013年第01期
急性腹痛是临床常见病症之一,往往发病急、变化快、病情重,如不及时诊断治疗常常延误病情,但由于腹痛为非特异性症状,常常有误诊情况发生.收治腹痛患者中比较特殊的4例与大家共同讨论.
作者：王勇刚 刊期： 2013年第01期
目的:了解该地区泌尿生殖道支原体感染和药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法:疑有支原体感染患者837例,采集各种泌尿生殖道标本进行解脲尿原体(UU)和人型支原体(MH)进行分离鉴定和药敏试验.结果:837例标本支原体总检出率40.1%,男性检出率22.7%,女性检出率48.8%,336例阳性标本中单纯UU阳性263例(78.3%),单纯MH阳性14例(4.2%),UU+MH阳性59例(17.6%);敏感率在70%以上的药物有强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素.结论:该地区治疗泌尿生殖道支原体感染可把强力霉素、美满霉素、克拉霉素作为首选药物,红霉素、克林霉素及喹诺酮类应停用和缓用,加强对泌尿生殖道感染患者支原体检测和药敏试验对合理用药和掌握支原体感染流行病学资料有重要意义.
作者：张咏芳；朱建洲 刊期： 2013年第01期
慢性支气管炎是一种严重危害人们健康的常见病.尤以老年人多见,临床以反复咳嗽、咳痰、气急或气喘等为主要表现,每年发作持续3个月,连续2年或2年以上,是气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症以小气道的炎性变化为突出.预防和长期治疗尤为重要.病因主要为吸烟,大气污染,感染,理化因素,气候变化,过敏因素等均为发病因素.其他如植物神经功能紊乱,内分泌功能减退,免疫功能及营养状态等也有一定关系.报告临床应用沐舒坦治疗慢性支气管炎的疗效及肺功能变化.
作者：马成林 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对手足口病患者的护理措施及体会.方法:对286例手足口病患者给予严格消毒隔离,加强口腔、饮食、心理、皮肤护理,监测生命体征,健康教育等护理措施.结果:通过对患者临床表现的认真观察和护理措施的综合应用,避免了交叉感染,提高了患儿的治愈率.结论:手足口病患者经过正规化治疗,护理中注意观察患者的临床表现,综合运用各种护理措施控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,提高了治愈率.
作者：雷金霞；王淑秀 刊期： 2013年第01期
目的:颌面部骨折行坚强内固定术的护理体会.方法:对80例颌骨骨折患者手术切开、复位、微型钛板坚强内固定术前、术后护理.结果:手术80例患者恢复好、效果满意.结论:颌面部骨折采用坚强内固定后护理尤为重要.
作者：罗明华 刊期： 2013年第01期
近年来,由于广谱抗菌药物的广泛应用、频繁的侵入性操作、耐药细菌的传播、医疗环境的污染、是医院感染的发生率不断上升,其中手术切口感染是常见的医院感染之一,手术切口的感染将直接影响患者术后的恢复,增加患者的额外医疗支出,甚至危及患者的生命,对此手术室采取了一系列切实可行的感染控制措施,有效的降低了手术切口感染的发生.现将我院手术切口感染的诱因及控制措施报告如下.
作者：杨旭平；翟君敏 刊期： 2013年第01期
目的:观察扣眼穿刺法对动静脉内瘘并发症的影响.方法:对30例维持性血液透析患者,血液透析时,观察组15例采用扣眼穿刺法.对照组15例采用绳梯法或区域法.观察对比两组血透时的血流量以及1年内发生血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症的比例.结果:两组血透时的血流量及1年内发生血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症比例有明显差异(P＜0.05).结论:扣眼穿刺法可减少动静脉内瘘的并发症发生.
作者：欧琳静；潘莲斌 刊期： 2013年第01期
目的:探讨血必净加前列地尔对抢救重度有机磷农药中毒的效果,方法:回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血必净加前列地尔治疗组和对照组.两组患者均常规给予反复洗胃、补液、利尿、导泄、胆碱酯酶复能、长托宁加血液灌流(HP)剂等综合治疗.在此基础上,血必净加前列地尔治疗组应用血必净加前列地尔.对照组常规治疗.结果:治疗组比对照组神志清醒时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间缩短,7天后肝功能ALT指标、心肌酶学CK-MB、APACHEⅡ评分等指标较对照组明显下降,血胆碱酯酶明显升高.结论:在常规治疗方法的基础上,应用血必净加前列地尔抢救重度有机磷中毒,疗效确切,血必净加前列地尔是治疗重症有机磷中毒的有效方法.
作者：邓志平 刊期： 2013年第01期
病历资料患者,男,28岁,以转移性右下腹痛12小时入院.患者于入院前夜22:00左右开始上腹部剧痛,呈烧灼样,疼痛能忍受,入院当天8:00疼痛扩散右下腹,有轻度恶心、呕吐,无发热,寒战等症状,10:00来院就诊.患者曾经多次出现过胃痛.查体:T 37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 105/75mmHg,神志清醒,发育正常,营养中等,表情痛苦,面色苍白,弯腰捧腹,步入病房,查体合作.心肺、脊柱四肢未见异常.腹平坦,右下腹有局限性压痛,反跳痛及肌紧张,未触及肿块.上腹部压痛明显.肠鸣音减弱,肝浊音界正常,移动性浊音听不清.实验室检查,血常规:WBC 10×109/L,S 75%,L 25%,RBC 4.09×1012/L,Hb 120g/L;B超:右下腹少量渗出;胸膜联透:心、肺、腹未见异常.临床诊断为急性阑尾炎,并局限性腹膜炎.当日下午在局麻下行阑尾切除术.取右下膜腹直肌切口,进入腹腔可见许多脓性分泌物,阑尾长约12cm,表面轻度充血,腔内有少数粪石,阑尾无化脓、穿孔病变.在氯胺酮静脉麻醉和局麻下,向上延长切口,探查胃肠,可见胃幽门部前壁处有一极小穿孔,周围轻度水肿,行单纯胃修补术.术后恢复顺利,9天痊愈出院.
作者：马成瑜 刊期： 2013年第01期
目的:观察通过肾病、尿毒症治疗仪外用循经给药治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效.方法:通过对64例糖尿病肾病患者治疗前后体重、尿量、尿肌酐(uCr)、24小时尿白蛋白定量(uTP)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(SCr)以及肌酐清除率(CCr)的变化,探讨中药通过经络外用给药对糖尿病肾病的治疗作用.结果:64例患者应用中药外用循经给药治疗后,尿量显著增加,体重下降(P＜0.01),尿肌酐、血清白蛋白、肌酐等生化指标长期观察均有明显改善,肌酐清除率逐步提高(P＜0.05).结论:通过经络外用给药可明显改善糖尿病肾病时水肿、尿少、肾功恶化等严重并发症,可作为临床治疗糖尿病肾病的又一给药途径.
作者：刘丙欣；刘秋霞 刊期： 2013年第01期
冷凝集素引起的交叉配血困难是较多见的,一般报道都为IgM型,很少有IgG型.近发现1例高效价IgG型患者,对其分别用盐水法、凝聚胺法和微柱法进行交叉,其结果影响报告如下.
作者：周鹏 刊期： 2013年第01期
目的:观察与探讨胎心监护在活跃期后的价值及临床意义.方法:孕妇入院时常规行胎心监护,NST(+),将活跃期后持续胎心监护的200例正常孕产妇作为观察组,另外用多普勒听诊的200例正常孕产妇作为对照组,将两组的脐带绕颈,胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿死亡率及分娩方式进行对照分析.结果:观察组发现胎儿窘迫率22%,脐带绕颈率26%,新生儿窒息率1.5%,新生儿死亡率0,产钳助产率2%,剖宫产率20%.对照组分别为16%、25%、3%、1%、0.5%、15%.统计学处理除脐带绕颈率无显著差异外,其余均差异有显著性.结论:活跃期后持续胎心监护能及时发现胎儿窘迫,正确选择分娩方式以减少新生儿窒息及并发症的发生率,尤其是重度窒息的发生.
作者：杨桥玉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨苦楝漱口液作为机械除菌的辅助措施,对牙菌斑生长的抑制效果.方法:选取18名志愿者,依据随机双盲、自身对照的原则,每位受试者分别随机先后含漱自制中药漱口液(中药组)、口泰漱口液(口泰组)、蒸馏水(对照组).测试前彻底全口洁治,每种漱口液测试周期3天,期间停止一切口腔清洁措施.3天后,采用Turesky改良的Q-H菌斑指数标准来记录菌斑指数值.中间间隔1周,再使用另一种漱口液,直至3种漱口液测试完.后比较3组菌斑指数.结果:中药组和口泰组菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);苦楝组的菌斑指数略于口泰组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药漱口液,对牙菌斑有抑制作用,有较好临床应用前景.
作者：宋玮华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法:采用国产OMOM胶囊内镜对156例患者及健康体检者进行胶囊内镜检查.结果:胶囊内镜显示病变134例(85.9%),其中小肠恶性间质瘤1例,小肠蛔虫6例,小肠钩虫3例,回肠寄生虫1例,小肠息肉12例,小肠溃疡11例,十二指肠息肉4例,慢性胃炎20例,1例结肠发现出血,经结肠镜检查病检证实为结肠癌,7例无阳性发现.结论:OMOM胶囊内镜对胃及小肠病变检查率高,安全性好,可作为诊断小肠疾病的首选,对胃及大肠病变也有一定诊断价值.
作者：吕宝琴 刊期： 2013年第01期
目的:探讨维持血液透析(血透)患者不遵医行为的原因及对策.方法:对40例维持血透患者不遵医行为进行分析,针对发生原因,采用护理干预措施并与干预前遵医行为对比分析.结果:采取护理干预措施1年以后患者对医嘱的遵从率与采用以前的医嘱遵从率相比较明显提高.结论:对维持血透患者不遵医行为,护士应根据每个患者的情况,具体问题具体分析,然后采取相应的护理方法解决问题,可以使维持血透患者不遵医行为明显下降.
作者：吕春晓；张会军 刊期： 2013年第01期
支气管肺炎是小儿临床常见的呼吸系统疾病,多见于2岁以下婴幼儿,由于婴幼儿呼吸系统特殊的解剖特点,不能及时将痰液咳出,常导致病程延长,甚至可能发生二重感染、并发症等.采用体位引流佐治支气管肺炎取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：方敏；王彩霞 刊期： 2013年第01期
由于老年人年老体弱,其组织器官老化,生理机能下降,相应的生理功能出现不同程度的减退.尤其是骨科手术后的患者,多数丧失生活自理能力,需要他人的帮助,在这种情况下,老年患者的工作内容多、难度大、要求高,作为护理人员,提高老年人护理的责任就义不容辞.
作者：尹国梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨艾滋病合并淋巴瘤患者采用R-CHOP方案的临床护理方法.方法:收治艾滋病合并淋巴瘤患者23例,回顾性分析临床护理资料.结果:经1年观察治疗,完成疗程18例,放弃2例,死亡3例.结论:给予艾滋病合并淋巴瘤患者心理护理,化疗的护理,教育患者配合治疗,顺利完成化疗,减轻不良反应,提高生活质量,延长生命.
作者：宋晓燕 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
