付晓男；石文玲
目的:探讨血气分析在重症手足口病应用机械通气治疗前的临床意义.方法:重症手足口病患儿35例,采用紧急气管插管前0～24小时内监测动脉血气.结果:动脉血气氧分压<80mmHg 20例,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)轻度升高12例,偏低5例,正常18例.结论:机械通气治疗手足口痛并神经源性肺水肿、脑干脑炎、脑脊髓炎前血气分析监测结果不能作为是否应用机械通气的客观指标.
作者：银羽 刊期： 2012年第02期
目的:对比I、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的,临床疗效.方法:将80例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,比较两组手术情况和并发症发生情况.两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访.结果:治疗组平均手术时间169.8分钟,平均出血量280.5ml,平均住院时间9天,均比对照组明显减少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组2例患者出现术后并发症,发生率仅5%(2/40);而对照组患者术后有9例出现并发症,发生率22.5%(9/40).结论:在辅助放化疗的情况下,乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的远期效果,同时乳腺癌保乳手术比改良根治术具有更多的优点,使患者获得了良好的体态和心理优势,故保乳手术应作为临床治疗I、Ⅱ期乳腺癌的首选术式,但是也要严格掌握其适应证.
作者：韩秋鑫；李晓赓；郭斌 刊期： 2012年第02期
目的:评价LEEP刀和超声聚焦治疗宫颈糜烂术后与患者出现月经不调的相关性.方法:在确诊为宫颈糜烂而行LEEP刀和聚焦超声治疗的患者中,各随机选取100例,分为聚焦超声组(A组)、LEEP刀组(B组),并对术后两组患者出现月经不调几率进行分析.结果:A、B两组比较,轻度宫颈糜烂,宫颈多发纳囊术后患者月经不调的概率无明显差异性,无统计学意义(P>0.05);中度及重度宫颈糜烂,A组具有明显优越性(P<0.05);两组显效时间B组明显短于A组(P<0.05).结论:中、重度宫颈糜烂采用超声聚焦治疗术后患者发生月经不调的概率明显低于宫颈LEEP刀治疗.
作者：周华；何金芳；姜琳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨龟头原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,及其与龟头转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:时1例原发于龟头的恶性黑色素瘤,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察.结果:组织学特征为:肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限尚清楚,瘤细胞可见一引起粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多.免疫组化HMB45、Vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达.结论:龟头原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤.根据其组织学和病理形态学特征,可以作出明确诊断.
作者：王娟；程帆 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗胃癌的临床疗效.方法:收治胃癌患者280例,根据患者的病情采取姑息性切除术28例和根治性切除术252例,其中根治性切除术102例,扩大根治性切除术150例.结果:280例患者均无手术死亡病例,有12例出现并发症,并发症的发生率21.4%,其中切口感染16例(5.7%),反流性食管炎15例(5.4%).肺部感粢15例(5.4%),吻合口瘘14例(5.0%).经过8～45个月随访,280例中淋巴转移101例(36.1%),生存≥3年46例(16.4%),≥2年48例(17.14%),≥1年36例(12.9%),<1年死亡150例,多数在术后5～8个月死亡.结论:胃癌的手术治疗要根据肿瘤的是否存在转移及转移的程度来选择手术方式,这样才能提高临床疗效.
作者：陈炳勋 刊期： 2012年第02期
2010年3月始在门诊采用悬吊式膨宫系统用于宫腔镜检查,至8月已完成门诊检查病例80例.现就此膨宫系统用于临床的体会分享如下.资料与方法本组80例患者,年龄25～66岁,平均39岁,中位数42岁.宫腔镜检查的指征依例数多少排列:不规则子宫出血、宫内IUD问题、妊娠物残留、B超异常回声等,少见的指征有:子宫内膜动静脉瘘、宫外孕待排、宫颈巨大息肉.
作者：付晓男；石文玲 刊期： 2012年第02期
喉部囊肿多发于会厌、会厌谷、喉室等腺体较丰富处,近年来由于喉部检查方法的进步发现发生于声带者亦并不少见.2007年9月～2011年3月采用OLYMPUS ENF T3型纤维鼻咽喉镜及配套活检钳在电视监控下行声带囊肿摘除术患者38例,临床报告如下.
作者：代宝龙 刊期： 2012年第02期
早期糖尿病肾病(DN)如不予以干预治疗,极易发展为临床DN期乃至ESRD期.如何早期治疗DN,防止和延缓ESRD的发生,是临床工作者应当关注的问题.为提高我科治疗临床期DN的疗效,从益肾通络法论治采用自制肾复康胶囊口服并从护理角度积极治疗临床期DN,医护合作,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：钟菁 刊期： 2012年第02期
带状疱疹是由一种嗜皮神经的水痘-带状疱疹病毒所致.初次感染表现为水痘或呈隐性感染,此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激下再发,常常疼痛剧烈,发疹前易误诊为其他疾病.高龄患者神经痛更加严重,可遗留顽固的神经痛,持续时间可达数月或更久,严重影响患者生活质量.目前,一般药物治疗效果欠佳,2002年以来采用神经阻滞疗法,取得较好疗效,现将部分病例体会同大家分享.
作者：石文玲；付晓男 刊期： 2012年第02期
护士是一个特殊的职业,随着社会的进步,科技的发展,护理模式的转变,社会对护士的要求越来越高,高强度、高水准的工作要求,使护士承受的心理压力越来越大,据有关报道显示,护士的心理障碍和心理疾病比率明显上升,就护士长如何给下属创造一个轻松的工作气氛,帮助护士建立佳身心状态,以健康的体魄和饱满的精神为服务对象提供优质服务谈一下自己的体会.
作者：华正丽；李志华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨优甲乐治疗甲状腺瘤的临床疗效.方法:收治甲状腺瘤忠者16例,口服优甲乐50g/日,1次/日,6周1个疗程.结果:经过6周治疗后,16例患者中,显效6例,显效率37.5%;有效9例,有效率56.25%;无效1例,无效率6.25%,总有效率93.75%.治疗前瘤体大小0.6～86.6cm3,平均12.4cm3.治疗后瘤体大小0～41.2cm3,平均5.6cm3.结论:本组16例患者经过6周治疗后,总有效率93.75%,临床疗效较为满意.
作者：饶建华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年心肌梗死患者临床特点.方法:选择收治280例心肌梗死患者进行回顾性分析,根据患者年龄分3组.结果:组中典型胸痛66例,不典型胸痛7例,无胸痛7例,心功能分级随着分级越高,患者比例有所减低;Ⅱ组中典型胸痛75例,不典型胸痛17例,无胸痛8例,心功能分级以Ⅱ级为主:Ⅲ组患者典型胸痛57例,不典型胸痛40例,胸痛3例,心功能分级随着级别的增加,患者比较也有所增加,I组患者发生室上性心律失常32例,发生率40.0%,发生室性心律失常19例,房室传导阻滞59例:Ⅱ组发生室上性心律失常41例,室性34例,房室传导阻滞有25例,Ⅲ组发生室上性心律失常51例,室性45例,房室传导阻滞有4例(4.0%).结论:老年患者随着年龄的增加,发病率也呈上升趋势.
作者：郝冬琴；韩文杰 刊期： 2012年第02期
医学研究指出,情绪对疾病与癌症的发生、发展和结果有很大的影响.精神创伤诱发癌症,悲观恐惧心理会加快癌症恶化.2005年对32例食道癌患者的治疗临床观察中看到,通过患者家属及有关人员的关怀和鼓励提高患者的意志力及战胜疾病的信心,使患者怀着积极的思想与疾病不断的斗争,提高患者的存活率,延长患者的生存期.另外,生活乐观、有奋斗目标的人,也可能会帮助患者战胜癌症.
作者：熊红霞 刊期： 2012年第02期
目的:总结百草枯中毒的呼吸道护理经验,更好的为患者提高质量的护理服务.方法:收治百草枯中毒患者5例,入院后立即给予甲强龙80mg,大剂量维生素C、维生素E抗氧化、抗感染治疗,对患者的呼吸道护理进行分析.结果:有2例因经济原因已拒绝行血液灌流.疾病转归2例,好转出院,其余死亡出院.结论:百草枯中毒的呼吸道护理对患者的治疗效果影响很大,因此,加强呼吸道护理可以提高百草枯中毒患者的治疗效果.
作者：石思翠 刊期： 2012年第02期
随着人们对法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强,越来越多的人们开始意识到在就医过程中维护自身权益,从而对医护人员的职业道德技术水平及服务质量提出很高的要求,护理安全就成为当务之急,是医院生存和发展的基础,预防和减少护理不良事件的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容.我院护理部积极查找护理不良事件发生原因,采取相应对策,加强管理及防范措施,护理不良事件明显降低.现总结如下.
作者：单芝香 刊期： 2012年第02期
目的:观察伊曲康唑治疗孢子丝茵病的疗效.方法:选择在皮肤科就诊的目前诊断为孢子丝菌病患者30例,随机分为两组,分别予单独服用伊曲康唑和伊曲康唑和碘化钾联合治疗.结果:联合用药组3个月痊愈率55.0%,6个月治愈率100%;伊曲康唑组分别为40.0%,100.0%.结论:单独口服伊曲康唑治疗孢子丝菌病疗效确切.
作者：蒋绿英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低频、高频超声联合多普勒超声在小儿急性阑尾炎检查中的价值.方法:对65例小儿急性阑尾炎患者分别在低频、高频和多普勒超声条件下进行超声检查,分析阑尾区的图像特点,对比不同条件下阑尾显示的效果.结果:全部病例经手术、病理及随访证实.65例中,超声确诊急性阑尾炎的58例(89.3%).阑尾及周围脓肿7例(10.7%),彩色血流信号显示率为61%.结论:低频、高频超声相结合能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒血流有助于小儿急性阑尾炎的诊断,低频、高频和多普勒超声联合检查可作为临床诊断小儿急性阑尾炎和选择手术时机的重要依据.
作者：李时庆 刊期： 2012年第02期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)初期只用于单纯胆胰管疾病诊断,近年来运用该项技术开展的治疗性ERCP术是内镜微创诊治技术,对原因不明的腹痛、黄疸、不能手术切除的恶性胆管狭窄、各种胆胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎的诊断及治疗,具有安全、高效、痛苦少、住院时间短等优点,是胰胆管疾病诊断治疗的重要手段.我院2005年6月起开展此项技术,取得良好效果,现就应用护理体会报告如下.
作者：杨淑萍 刊期： 2012年第02期
甲状腺结节的诊断方法超声检查在鉴别甲状腺结节中的作用:超声检查甲状腺始于20世纪50年代末,但由于当时仪器的局限,仅能探测较大结节,只能区分是实质性或是囊性.70年代后期,由于灰阶实时高分辨率超声仪的问世,超声影像质量有了明显的改善.90年代以来,高频探头彩色多普勒成像技术的应用,超声已能观察到甲状腺内直径2～3mm的微小病灶,并能够较清晰地显示结节内部结构,有无包膜和钙化等细小结构的改变及彩色血流信号和多普勒频谱的变化.
作者：刘金玲 刊期： 2012年第02期
目的:通过校医院定期对离退休老年教师进行血压、心电图监测,了解高校老年教师的心脏和血管的损害程度,以便及早进行干预,降低心血管事件的发生.方法:对高校老年教师进行体检,测定血压、心电图描记,并参照评价标准,进行结果统计分析.结果:体检结果表明,高校老年高血压病患者占老年人群38%,主要表现在收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;心电图异常占老年人群26%,王要表现在心律失常、缺血性ST-T改变.结论:加强对高校老年教师的血压和心电图检查,对了解高校老年教师心脏和血管的损害程度具有重要作用.
作者：刘畅；钟秀宏；董春梅；赵鑫 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
