张存海；陈飞翔；王波
目的 探讨β防御素-3(HBD-3)在非小细胞肺癌组织中的表达,及其与树突状细胞浸润的关系.方法 采用免疫组化方法分别对60 例非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织进行HBD-3及S100检测,分析HBD-3在不同病理类型、临床阶段的肺癌组织细胞中的表达,及其与S100表达的关系.结果 (1)HBD-3在肺癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05);(2)HBD-3在鳞癌组织中的表达明显高于腺癌组织(P＜0.05);(3)HBD-3在不同临床阶段的肺癌组织中表达差异无统计学意义(P ＞0.05);(4)S100在肺癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05);(5)HBD-3与S100在肺癌组织中的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 肺癌组织中HBD-3表达增高,可能是通过趋化未成熟的树突状细胞而在机体抗肿瘤免疫中发挥作用.
作者：林玲；周建英；吕冬青；吴小脉；冯加喜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨迟发性呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布和耐药性.方法 将98例被确诊为迟发性VAP的机械通气患者进行病原学分布和耐药状况监测.结果 纤维支气管镜采样98例共检出致病菌168株,革兰阴性菌占 82.9%,其中非发酵菌占50.2%,肠杆菌科占32.7%;革兰阳性菌占13.5%;真菌占4.6%.前3位致病菌分别为鲍氏不动杆菌(26.9%)、铜绿假单胞菌(13.6%)和肺炎克雷伯菌(10.5%).药敏结果显示前几位革兰阴性菌对常用抗菌药物均有较高耐药性,革兰阳性菌均对万古霉素敏感.结论 迟发性VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,且呈现多重耐药现象,合适的经验性抗菌药物治疗应根据病原学与耐药性的监测结果.
作者：屠越兴；俞云松；李茜；韩芳；江玲芝 刊期： 2011年第08期
目的 观察高温对人肺腺癌耐药细胞株A549/DDP的放射增敏作用并探讨其机制,为临床上联合应用热放疗治疗非小细胞肺癌提供理论依据.方法 流式细胞仪检测热疗或热放疗作用后A549/DDP细胞周期的改变,原位末端转移酶标记术(TUNEL)法和流式细胞仪检测热放疗对A549/DDP细胞凋亡的作用;应用蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱( SELDI- TOF-MS) 技术分析各组A549/DDP细胞蛋白质图谱的差异.结果 流式细胞仪显示热疗后G2~M期细胞明显增多,G0~G1期细胞明显减少;TUNEL法和流式细胞仪观察到热放疗有诱导A549/DDP细胞凋亡作用;SELDI-TOF-MS技术分析热放疗组中质荷比分别为3 974Da,4 288Da,4 680Da的3种蛋白质表达增高,质荷比为3 270Da的蛋白质表达降低;热疗组质荷比分别为4 288Da,4 680Da的蛋白质表达增高,而质荷比为8 941Da的蛋白质表达降低;放疗组只有质荷比4 680Da的蛋白质表达增高.结论 热疗可能通过影响细胞蛋白质表达,诱导细胞停滞于对放射线敏感的G2~M期,从而诱导细胞凋亡,增加放射敏感性.
作者：陈雪琴；冯建国；潘月龙；杨邵瑜；王建；马胜林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前列腺癌及癌前病变组织中GDF15基因的表达情况及临床意义.方法 运用组织芯片技术及免疫组化SP法检测72例前列腺癌组织(PCa组,其中Gleason评分5～7分42例,＞7分30例)、22例高级别前列腺上皮内瘤组织(PIN组)、23例良性前列腺增生组织(BPH组)中GDF15蛋白的表达和分布情况.结果 GDF15在PCa、PIN、BPH组中的阳性表达率分别为95.8%、72.7%、8.7%;其在PCa及PIN组织中的阳性表达率均明显高于BPH组织(均P＜0.05),而且在PCa组织中的阳性表达率也明显高于PIN组织(P＜0.05).中分化PCa组织中GDF15阳性表达率为92.9%(39/42),低分化PCa组织中为100.0%(30/30),差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 GDF15在前列腺癌中高表达,对前列腺癌的发生、发展可能起到重要作用.检测GDF15在正常前列腺组织、高级别PIN、前列腺癌组织中的表达情况,有助于病理学上早期诊断前列腺癌.
作者：应李雄；王照明；丁伟；任国平 刊期： 2011年第08期
Castleman病(Castleman's disease, CD)是一种原因不明的以不典型淋巴组织增生为特征的巨大淋巴结增殖性疾病,临床上较为少见,临床表现复杂多样,现将我院临床明确诊断以POEMS综合征为表现的CD 1例及相关文献复习报道如下.
作者：蔡利军；吕宾；孟立娜；包海标；张璐 刊期： 2011年第08期
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症之一.我院1996年10月至2006年10月共收治71例COPD并发自发性气胸患者,均符合2002年<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>中的诊断标准[1],其中60岁以上患者41例,现对其临床资料作一回顾性分析,旨在探讨其临床特点、诊断、治疗及相关因素,报道如下.
作者：周松吉；周卫锦；沈卫华 刊期： 2011年第08期
下肢深静脉栓塞(deep venous thrombosis, DVT)是人工髋、膝关节置换术后常见的严重并发症,其发生率超过3.5%,2%～16%的患者可发生致命性肺栓塞(pulmonary thromboembolism, PE)[1].我科2008年3月至2009年12月共行人工髋关节置换术72例,对下肢深静脉血栓的临床预防及护理对策积累了一定的经验,现报道如下.
作者：马汝超 刊期： 2011年第08期
小儿先天性漏斗胸是一种先天性胸骨凹陷型畸形,占小儿胸壁畸形的90%.目前钢板置入漏斗胸矫治术(NUSS术)为治疗漏斗胸的首选术式[1].随着技术的不断进步,手术方式逐渐向复杂漏斗胸及漏斗胸合并其他复杂畸形的治疗方向发展,与先天性心脏病相关的漏斗胸是目前手术治疗的热点之一.近年来我院对先天性心脏病相关的漏斗胸患儿采用同期或二期NUSS术治疗,取得了良好的治疗效果,现将护理配合体会报道如下.
作者：陈丽骊 刊期： 2011年第08期
近年来,临床研究证实血尿酸增高与心血管疾病相关[1].为进一步了解其关系,现就老年高血压患者血尿酸水平与左室肥厚的相关性作一分析,报道如下.
作者：徐云飞 刊期： 2011年第08期
楔状缺损是好发于前磨牙的非龋性牙体硬组织疾病,而重度楔状缺损常因并发牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗,其潜在的危害性为牙冠断裂[1].临床上对根管治疗后的重度楔状缺损前磨牙的修复方法各异.本研究旨在通过比较4种常见的修复方法对根管治疗后重度楔状缺损前磨牙抗折强度的影响,从而进一步探讨更为有效的修复方法.
作者：毕玲；傅柏平 刊期： 2011年第08期
目的 观察不同剂量乌司他丁对髋关节置换术患者围术期D-二聚体(DD)、血栓素B2(TXB2)水平的影响.方法 选择80例无血液系统疾病(包括凝血功能障碍)的ASAⅠ~Ⅱ级择期髋关节置换术患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、乌司他丁30万U组(Ⅱ组)、乌司他丁60万U组(Ⅲ组)、乌司他丁100万U组(Ⅳ组),每组20例;分别于术前(T1)、术毕(T2)、术后3 h(T3)、术后12 h (T4)和术后24 h (T5)采血测定DD、TXB2水平并进行比较分析.结果 与术前比较,4组患者T2～T5时DD水平升高(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组T2～T5时TXB2水平升高(P＜0.01),Ⅲ和Ⅳ组T2～T3时的变化无统计学意义(P ＞0.05),T4～T5时逐渐升高(P＜0.01);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组T2～T4时DD水平降低(P＜0.01),Ⅱ组T2～T3、Ⅲ组和Ⅳ组T2～T4时血浆TXB2水平降低(P＜0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组T2～T4时DD、TXB2水平降低(P＜0.01).结论 术中静脉滴注60～100万U乌司他丁,可在一定时间内降低患者血浆DD、TXB2水平,改善其围术期的高凝状态.
作者：成建庆；葛叶盈；徐云；郑书芬；康亚梅；江琰迪 刊期： 2011年第08期
体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证,正常体温通常保持在(37±0.2)℃,体温剧变会引起代谢功能的紊乱甚至死亡.低温虽然可以降低器官的氧需和氧耗,但会产生寒战、心律失常、凝血机制障碍、酸碱平衡紊乱以及麻醉苏醒延迟等并发症[1].开胸手术由于手术创伤大,时间长,创面长时间的暴露,大量补液及麻醉药物对机体体温调节功能的影响等因素都会造成体温变化.现对我院开胸手术患者术中保温对恢复期的影响及护理体会进行总结,报道如下.
作者：陶海微；梁海霞；应小妮；陈琳 刊期： 2011年第08期
磨牙的过萌主要由对合磨牙的早期丧失或后牙区锁合畸形造成.在某些情况下,由于缺失牙长期未修复,对合牙伸长下垂,给义齿修复带来了挑战.传统的截冠伸长牙治疗方法需以损伤对合牙为代价,理想的方法是通过正畸压入的途径使伸长的磨牙回复到原来的位置,同时又不损伤它们.采用正畸手段压低过萌牙,传统的方法有常规固定矫治和高位口外弓等.但常规固定矫治在压低磨牙的同时经常会引起不必要的邻牙伸长和较长治疗时间[1],而高位口外弓需要患者的高度合作(每天佩戴口外弓至少12h以上)[2],十分不便;而且传统正畸手段矫治高角患者后牙锁合畸形也是极为棘手的难题.近年来,微型种植支抗钉已成功应用于牙齿压低治疗中.本研究应用种植支抗钉对伸长磨牙进行压低治疗,现将结果报道如下.
作者：王云霞；冯婷 刊期： 2011年第08期
近年来,我国糖尿病发病率有逐年上升趋势,糖尿病导致的视网膜病变是眼科常见病之一,因此采用眼底荧光造影(FFA)检查早期诊断糖尿病视网膜病变(DR),以便适时激光治疗显得十分重要.激光是目前治疗DR的有效手段,既往研究显示不同分期DR光凝术后预后不同,增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)预后好于增殖期糖尿病视网膜病变(PDR),更好于高危PDR[1].本文旨在回顾性分析早期PPDR患者在FFA指导下行视网膜光凝治疗的效果,现报道如下.
作者：吴丽萍；赵佳威；陈芝清 刊期： 2011年第08期
淀粉样变性是以特异性蛋白纤维在全身各种组织器官的细胞外沉积,继而导致以机能障碍为特征的代谢性疾病.淀粉样变性既有原发性与继发性之分、又有系统性与局限性之别,其预后差异较大.原发局限性膀胱淀粉样变性在临床上是一种少见的良性病变,其临床表现和辅助检查所见极易与膀胱癌和出血性膀胱炎混淆,须经组织病理学检查确诊.笔者复习相关文献并结合临床诊治经验[1],对其发病机制、临床表现、诊断治疗和预后作一综述.
作者：苏晶石；王欣；刘铸；杨可为；徐国强 刊期： 2011年第08期
高血压脑出血是病死率和致残率都较高的疾病,早期病死率可高达49.4%,脑深部出血致残率更高.本院曾采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,取得了满意效果[1],在此基础上引入显微外科技术,疗效更为显著,明显改善了患者预后,现分析总结如下.
作者：邵波；陈高；张建民；王林 刊期： 2011年第08期
卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,多发生在月经的中后期,常表现为下腹剧烈疼痛而就诊.因缺乏典型临床表现,极易与异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等混淆.笔者通过对53例卵巢黄体破裂出血患者超声图像进行回顾性分析,探讨阴道超声诊断本病的超声特征及诊断价值.
作者：张丽珍；水旭娟；王琴晓 刊期： 2011年第08期
关于早孕期的绒毛穿刺术,国内外早有各种报道,但目前国内真正开展此类产前诊断技术且真正广泛应用于临床的医院为数不多.现将我院近2年来行超声下经腹绒毛膜穿刺术的孕妇93例进行总结报道,旨在探讨经腹绒毛膜穿刺术的操作方法、诊断目的及临床价值.
作者：解左平；沈晓燕；金社红；张秀兰；袁华；范佳鸣 刊期： 2011年第08期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)是引起人类胃肠道感染的病原菌之一,目前已确认其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤密切相关.世界卫生组织已将其列为第Ⅰ类致癌因子,并明确其为胃癌的危险因素.因此,根除Hp至关重要.但随着Hp耐药率的不断上升,标准三联疗法的根除率越来越低,而意大利等欧洲国家采用序贯疗法作为一种新兴的Hp感染治疗方案,其高根除率引起了各国学者的广泛重视.现对国内外关于序贯疗法根除Hp疗效的相关文献作一综述,以了解其应用前景.
作者：邵晓娜；陈卫星 刊期： 2011年第08期
目的 研究哮喘大鼠p38mRNA及磷酸化蛋白(P-p38)水平的动态变化.方法 取SPF级雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组及哮喘组(分为哮喘0.5、1、3、12h组,每组10只.培养各组大鼠外周血单个核细胞(PBMCs).分别应用RT-PCR、Western Bloting技术检测各组大鼠PBMCs p38mRNA及P-p38的相对表达水平.结果 哮喘0.5、1、3h组PBMCs p38mRNA及P-p38蛋白表达水平均较正常对照组均显著升高(均P＜0.01),哮喘12h组与正常对照组差异无统计学意义(P ＞0.05).正常对照组及哮喘0.5、3、12h组p38 mRNA及P-p38蛋白表达水平均较哮喘1h组显著降低(均P＜0.01).结论 P-p38可能在哮喘气道炎症和重塑中发挥重要作用,深入研究p38在哮喘发病机制中的具体调控作用,可能对支气管哮喘的临床防治有重要意义.
作者：张近波；吴成云；李智强；戴元荣 刊期： 2011年第08期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
