学术投稿

腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

刘竹美

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 麻醉, 体会
摘要:目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉效果。方法腹腔镜胆囊切除术患者50例,常规禁食,均行静脉快速诱导气管插管,术中以异氟烷、丙泊酚维持麻醉,苏醒期给新斯的明1mg加阿托品0.5mg静脉快速注射拮抗残余肌松。结果50例腹腔镜胆囊切除术患者术中生命体征平稳,麻醉效果确切,苏醒快。结论腹腔镜胆囊切除术患者常规选择全身麻醉,麻醉诱导力求平稳,术中以静吸复合维持麻醉,苏醒期常规给新斯的明拮抗残余肌松,此方法麻醉效果确切、苏醒快。
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  • 高龄患者人工全髋关节置换术的术中规范化配合及护理研究

    目的:研究高龄患者人工全髋关节置换术的术中规范化配合及护理体会。方法将我院78例行人工全髋关节置换术的高龄患者随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用常规护理,观察组实行术中规范化配合及护理,比较两组的护理满意度。结果观察组护理满意度为97.44%,对照组护理满意度为84.62%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行人工全髋关节置换术的高龄患者实行术中规范化配合及护理,可一定程度上促进手术的成功,提高护理满意度。

    作者:李佳竞 刊期: 2015年第53期

  • 后路减压固定融合手术治疗退变性脊柱侧凸的中期效果分析

    目的:探讨后路减压固定融合手术治疗退变性脊柱侧凸的中期效果。方法选择2013年到2014年在我院骨科治疗的30例退变性脊柱侧凸的中期患者,采取后路减压固定融合手术治疗,在患者术后1年的复诊及随访中,用影像学检查,评估侧凸及内部固定情况,以及根据患者术后生活运动功能及腰酸、腿疼的改善情况,对患者的治疗效果进行综合分析。结果经手术治疗后,有6例患者出现了手后并发症。伤口感染3例,采取敏感抗生素治疗,加强局部伤口处消毒,及时换药,在术后3天伤口得到了愈合;脊膜撕裂1例,经术中修补和术后抬高床位加压包扎治疗,伤口得到了愈合;有2例患者出现了下肢麻木不适,给予神经营养补充治疗后症状消失。根据脊柱ODI评分及影像显示,患者术后的脊柱恢复情况较好,明显改善了患者的行动不适,提高了患者的生活质量。结论后路减压固定融合手术治疗退变性脊柱侧凸的中期效果显著,提高了患者的生活质量,值得在临床治疗中推广和使用。

    作者:刘刚;王建华;高斌礼;田乐;徐伟明;杨勇 刊期: 2015年第53期

  • 肺结核病合并胸膜炎应用巩固化疗方案的效果探索

    目的:探索研究肺结核病合并胸膜炎患者应用巩固化疗方案的效果。方法选取2012年6月至2014年6月期间我院收治的肺结核病合并胸膜炎患者348例,首先采用乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等药物进行为期2个月的强化治疗,然后随机将这些患者分为观察组(178)和对照组(170),观察组患者每周2次利福喷丁、每天1次异烟肼,对照组每天采用1次异烟肼、利福平,两组患者全部以6个月为一个疗程。结果治疗结束后,两组患者在胸水吸收、痰培养及结核病灶等比较差异无统计学意义。研究表明在肝功能的损害中,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论每周对肺结核病合并胸膜炎患者实施2次巩固治疗,能够提高患者的耐受性,减轻毒副作用,从而使治疗取得明显的疗效。

    作者:袁春雨 刊期: 2015年第53期

  • 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究

    目的:研究分析在老年不稳定心绞痛疾病中采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗的效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的88例老年不稳定心绞痛患者,随机分为对照组与实验组,每组44例,对照组患者采用辛伐他汀治疗,实验组患者采用辛伐他汀联合比索洛尔治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为95.5%,不良反应率为6.8%,对照组治疗的总有效率为81.8%,不良反应率为18.2%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在老年不稳定心绞痛患者中,采用辛伐他汀联合比索洛尔治疗,可以有效的提高治疗效果,改善患者临床症状,减少不良反应的发生,具有较高的临床应用价值。

    作者:李锡宏 刊期: 2015年第53期

  • 脑卒中后尿失禁应用穴位中频电刺激与Kegel运动治疗的效果分析

    目的:探讨分析脑卒中尿失禁应用穴位中频电刺激和Kegel运动治疗的效果。方法选取对象来自2010年2月至2015年3月期间到本院予以治疗的50例脑卒中尿失禁患者,随机将其分成研究组和对照组,两组病例数分别为25例,均予以Kegel运动治疗,在基础上研究组患者加施穴位中频电刺激,观察对比两组患者治疗效果。结果经治疗,研究组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,经统计学软件分析,前者治疗效果明显优于后者,差异显著有统计学意义,即P<0.05。结论联合穴位中频电刺激和Kegel运动治疗脑卒中尿失禁,疗效显著,便于患者尿失禁症状的改善。

    作者:窦丽辉;王金果 刊期: 2015年第53期

  • 简析肾瘅患者的中医诊疗措施

    目的:探讨肾瘅患者的中医临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析,结合患者的病历资料与中医诊疗的基本理论,总结出针对性的中医治疗方案。结论传统中医对肾瘅的治疗有独特的作用,必须要全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施,更好的发挥中医的现代意义。

    作者:夏滨祥;李敏 刊期: 2015年第53期

  • 乳腺癌患者术前行MRI动态增强扫描的临床价值分析

    本研究旨在通过对乳腺癌患者术前行MRI动态增强扫描的病例进行研究,进一步验证乳腺癌患者术前行MRI动态增强扫描的临床价值,并且本研究重点分析了乳腺癌患者在MRI动态增强扫描的信号特征表现及图像特征表现,为影像科医师在对乳腺癌患者的诊断中提供了极有价值的参考。

    作者:蒋秀文;杨学华 刊期: 2015年第53期

  • 社区老年人高血压患者的护理干预效果

    目的:探究护理干预在社区老年人患者中的临床价值。方法选取2013年6月至015年4月间,我社区医院收治的老年人高血压患者共116例,随机将116例患者分成对照组以及观察组,每组各58人。对照组患者单用常规手段进行护理,观察组则在对照组的护理基础上加用护理干预。结果观察组老年高血压患者的总有效率为91.38%(53例),高于对照组的72.41%(42例),且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理中加用护理干预,能够有效对老年人高血压患者的临床症状进行干预,值得推广应用。

    作者:陈秀茹 刊期: 2015年第53期

  • 物理疗法治疗阵发性室上性心动过速40例临床应用效果及意义探究

    目的:分析和探究物理疗法治疗阵发性室上性心动过速的临床应用效果及意义,为临床提供参考。方法选取我院收治的40例阵发性室上性心动过速患者作为观察对象,收治时间为2012年9月至2014年6月,采用随机分组的方式将40例阵发性室上性心动过速患者分成A组、B组与C组,A组13例,B组13例,C组14例,A组患者采用物理疗法,B组患者采用物理疗法外加普罗帕酮,C组患者采用普罗帕酮外加物理疗法,观察比较三组阵发性室上性心动过速患者治疗后的临床效果以及不良反应发生率。结果 A组患者的有效率23.08%;B组患者的有效率84.62%;C组患者的有效率50.00%,经过比较发现,B组患者的有效率明显高于A、C两组的有效率,P<0.05,统计学有显著意义;而A组患者的不良反应发生率为0,B组患者的不良反应发生率为15.38%,C组患者的不良反应发生率为7.14%,比较发现,三组阵发性室上性心动过速患者不良反应发生率比较无显著差异,p>0.05,统计学无意义。结论对阵发性室上性心动过速患者单纯应用物理疗法的效果不及物理疗法联合普罗帕酮的治疗效果,且比较来看,对阵发性室上性心动过速患者先行物理疗法,无效后再使用普罗帕酮,效果更显著,值得临床提倡及推广。

    作者:王浩 刊期: 2015年第53期

  • 血站质量管理工作中差错管理的应用价值

    目的:分析探讨血站质量管理工作中差错管理的应用价值。方法选择2012年5月至2012年12月我站的9500例健康献血者的血液样本进行研究,血站质量管理工作中未实施差错管理,另选择2013年5月至2013年12月我站的9500例健康献血者的血液样本进行研究,血站质量管理工作实施差错管理,并对比差错管理实施前后的差错事件发生率。结果差错管理前后的差错事件发生率具有显著的差异(P<0.05),差错管理前的差错事件发生率为3.16%,差错管理后的差错事件发生率为0.22%。结论血站质量管理过程中实行差错管理具有显著的应用价值,能有效减少差错事件发生率,值得推广应用。

    作者:甄蔚;甄韬 刊期: 2015年第53期

  • 锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果

    目的:分析四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院骨科行四肢长骨干骨折术后发生无菌性骨不连的60例患者,随机分为对照组与观察组各30例,两组患者均行自体髂骨植骨,其中对照组患者给予交锁髓内钉联合侧方钢板内固定,观察组患者采用锁定钢板桥接技术内固定。结果两组患者手术后髋关节、踝关节与膝关节的活动度比较无统计学差异(p>0.05),但观察组患者的术中出血量、术后引流量与内固定时间均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨不仅可良好促进骨折愈合,改善肢体关节功能,也能够积极抑制出血量与引流量,缩短内固定时间。

    作者:黄奇峰 刊期: 2015年第53期

  • 咽旁间隙肿瘤的54例手术治疗方法与并发症分析

    目的:对咽旁间隙肿瘤的54例手术治疗方法与并发症进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2002年1月zhi 2014年12月间我院收治的获得明确诊断的咽旁间隙肿瘤患者54例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组54例患者中包括良性肿瘤患者45例,恶性肿瘤9例,采取4种手术如露进行治疗;54例患者肿块全部完整切除,复发10例,复发率18.52%,术后发生并发症者19例,发生率为35.19%。结论咽旁间隙肿瘤手术治疗效果相对理想,但是存在一定的复发率和并发症发生率,在临床治疗中应对其给予足够的重视,采取不同的手术入路,提高手术成功率,减少复发或并发症。

    作者:唐正琪 刊期: 2015年第53期

  • 水胶体敷料治疗骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效观察

    目的:探讨水胶体敷料应用于骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的治疗效果。方法选择2012年3月至2014年10月在我科治疗的Ⅰ、Ⅱ期压疮42例。按随机数字表法分为实验组和对照组。实验组采用水胶体敷料治疗,对照组采用虎杖液和红外线照射等常规治疗,观察两组患者创面愈合时间和治疗效果。结果实验组的创面愈合时间(7±2.35)d,对照组的创面愈合时间为(14.62±3.14)d,实验组比对照组的创面愈合时间明显缩短(P<0.01),且实验组的治疗效果明显高于对照组(P<0.01)。结论应用水胶体敷料可明显缩短压疮愈合时间,提高治愈率。

    作者:王书云 刊期: 2015年第53期

  • 输液中心实施护理干预影响患者心理状况的临床分析

    目的:探讨护理干预对于改善输液中心患者心理状况的价值。方法使用随机数字表将我院输液中心输液的280例患者均分为对照组和观察组。对照组按常规方法进行护理,观察组给予系统的护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理后的心理状况进行评分,比较两组患者的评分情况。结果经护理后,观察组SCL-90各项目的阳性分布情况与对照组相比均有明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的SAS评分、SDS评分高于观察组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于输液中心实施系统的护理干预可有效改善患者的心理状况,值得临床借鉴和推广。

    作者:赵婧;李秀君 刊期: 2015年第53期

  • 如何降低前列腺电切术后尿管堵塞的发生率

    目的:降低前列腺电切术后尿管堵塞的发生率。方法成立QC小组,收集资料。经过分析讨论,找到真因,改善以往的常规护理,采取先进的护理措施。结果前列腺电切术后尿管阻塞率由原来的33%降至到14%。结论实施有效的护理,减少了TURP术后患者膀胱痉挛次数、血块的形成及术中残余组织的堵塞,并且减少了患者的痛苦,缩短了住院天数,节省了费用。

    作者:李杰;姜昊澄;陆航 刊期: 2015年第53期

  • 后腹腔镜肾癌根治术中膈肌弓状韧带的应用

    目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术中寻找肾动、静脉的方法。方法术中通过肌肉韧带定位法快速找到肾蒂,尽早处理肾动脉。结果依膈肌外侧脚的内,外侧的弓状韧带寻找肾蒂部位平均需要5-7分钟。结论肌肉韧带定位法是寻找肾动、静脉的方法之一,具有快速准确的特点,对于初学者不适为一种简捷的方法,可以快速找到肾动脉。

    作者:王建文;高利军;赵赟;程书栋;张文毅;王慕华;闫惠忠 刊期: 2015年第53期

  • 新上岗护士职业素质能力系统化培训措施与成效

    目的:探索提高新上岗护士综合素质的培训方法,帮助新上岗护士尽快适应职业岗位,合理的规划职业人生。方法设计了六个部分的培训内容,第一部分:熔炼团队;第二部分:黄金心态修炼;第三部分:医患沟通技巧培训;第四部分:职场礼仪培训;第五部分:医院文化培训;第六部分:员工职业素养培训及总结。结果通过培训,新上岗护士均有了清晰的目标,明确了自己的奋斗方向,提升了职业忠诚度,我院采取职业素质能力系统化培训三年来未出现护士离职。结论新上岗护士职业素质能力系统化培训是提升护士综合素质,培养护理人才,减少离职率的有效方法。

    作者:康红霞 刊期: 2015年第53期

  • 颅脑磁共振波谱在星形细胞瘤分级上的价值分析

    目的:分析颅脑磁共振波谱在手术前对星形细胞瘤进行诊断和分级的价值。方法临床资料和研究方法要全面。结果结合数据来说明终的研究结果或观察发现。结论颅脑MRS波谱分析对于星形细胞瘤的诊断及分级有着重要意义,可以判断出肿瘤的等级,从而为手术治疗提供重要的参考。

    作者:刘振华;罗森;谌阳;黄君君 刊期: 2015年第53期

  • 腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

    目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉效果。方法腹腔镜胆囊切除术患者50例,常规禁食,均行静脉快速诱导气管插管,术中以异氟烷、丙泊酚维持麻醉,苏醒期给新斯的明1mg加阿托品0.5mg静脉快速注射拮抗残余肌松。结果50例腹腔镜胆囊切除术患者术中生命体征平稳,麻醉效果确切,苏醒快。结论腹腔镜胆囊切除术患者常规选择全身麻醉,麻醉诱导力求平稳,术中以静吸复合维持麻醉,苏醒期常规给新斯的明拮抗残余肌松,此方法麻醉效果确切、苏醒快。

    作者:刘竹美 刊期: 2015年第53期

  • 痰热清雾化吸入对于老年急性咳嗽病人的疗效观察

    目的:观察并探讨痰热清雾化吸入治疗老年急性咳嗽的临床效果。方法随机抽取我院2013年5月至2015年3月68例急性咳嗽老年患者,根据其治疗方法对患者进行分组。对照组接受常规内科治疗,在此基础上给予观察组患者痰热清雾化吸入治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组(73.5%),两组差异显著(P<0.05);两组患者体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、肺鸣音消失时间均比对照组短,两组差异显著(P<0.05)。结论痰热清雾化吸入治疗老年急性咳嗽,疗效确切,能够有效缓解患者不良症状,且具有安全性,值得临床推广。

    作者:张雨 刊期: 2015年第53期

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