李奕龙；陈家锦；朱云海
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法:对84例腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉情况进行回顾性分析,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用异氟醚吸入麻醉.结果:观察组自主呼吸5.3±0.82分钟,拔管时间6.21±1.28分钟,睁眼时间7.03±1.58分钟,定向力恢复时间12.57±3.09分钟;对照组自主呼吸7.63±2.81分钟,拔管时间10.23±1.58分钟,睁眼时间12.26±1.14分钟,定向力恢复时间25.68±3.94分钟,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中是佳的麻醉方法.
作者：马正红；魏忠谦；王放 刊期： 2012年第11期
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:收治COPD急性加重合并呼吸衰竭患者84例,随机分为两组,观察组与对照组各42例,观察组接受常规综合治疗以及无创正压通气治疗,对照组仅接受常规综合治疗,现对比分析两组的治疗效果.结果:观察组的呼吸频率、心率、SPO2(脉搏氧饱和度)的改善幅度均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规综合治疗基础上联合使用无创正压通气可显著提高COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效.
作者：王银玲 刊期： 2012年第11期
本文采用流式细胞技术检测患者外周血T细胞亚群指标改变的规律与肿瘤类型、性别、年龄的关系,并与健康对照组作对比,以探讨恶性肿瘤患者细胞免疫功能变化.
作者：赵芳 刊期： 2012年第11期
目的:分析彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值.方法:对55例小腿不同程度肿胀的患者进行彩色多普勒超声检查,观察小腿静脉丛内血栓的特征及血流情况.结果:彩色多普勒超声诊断小腿静脉丛血栓52例,小腿肌肉撕裂伤形成血肿1例,贝克囊肿破裂2例.结论:彩色多普勒超声能及时准确地诊断小腿静脉丛血栓并能做出与其他疾病的鉴别诊断.
作者：包金云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨乳腺癌术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:对66例乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果:术后7天患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率9.1%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率21.2%.结论:临床上采用阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼是一种切实可行的护理方法.
作者：黄盖容；谢妙芳 刊期： 2012年第11期
2009年医院整体搬迁新区,带来了高压氧科的发展机遇,从选址、环境到设施都得到了很大的改善,也对安全治疗与管理提出了更大的要求.主要从以下几个方面进行安全管理,有效防范了差错事故的发生,确保了患者的安全,保证了患者的安全,保证了氧舱的良好运行.
作者：陈霞 刊期： 2012年第11期
目的:探讨老年高血压患者餐后血糖水平与趾臂指数间的相关性.方法:对317例老年高血压患者根据OGTT试验结果、2007年国际糖尿病联盟发布的餐后血糖管理指南,将受试者分为餐后血糖正常组(Ⅰ组)、餐后高血糖组(Ⅱ组)及新诊断糖尿病组(Ⅲ组)3组.所有受试者均进行趾臂指数测定.结果:Ⅱ组趾臂指数0.64±0.07,显著低于Ⅰ组0.76±0.08,高于Ⅲ组0.61±0.07.Ⅱ组TBI降低率22.03%,显著高于Ⅰ组(X2=12.292,P＜0.001),低于Ⅲ组(X2=6.145,P=0.013).Pearson相关及多元线性回归分析显示,趾臂指数与餐后血糖及空腹血糖水平均呈负相关(分别为r=-0.731及-0.650,P均＜0.001),餐后血糖水平是影响趾臂指数的主要因素.结论:趾臂指数与餐后血糖水平相关,餐后血糖水平是影响趾臂指数的主要因素之一.
作者：董元丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨眼科患者围术期的危害因素及护理对策.方法:采取手术治疗患者300例,对其临床资料进行回顾分析.结果:患者及家属满意率99.0%.结论:确保了患者安全手术的质量,减少并发症的发生,改善医患关系,缩短住院天数,使患者成功度过围术期,并提高了护理人员的整体业务素质和综合能力.
作者：万霞 刊期： 2012年第11期
目的:探讨实施责任制护理对提高胃脘痛患者饮食调护依从性的影响.方法:收治胃脘痛患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例,两组均进行胃脘痛的一般饮食指导,观察组对其进行认知、心理和行为干预,2个月后通过电话回访分别对两组饮食调护依从性进行评定、比较.结果:观察组和对照组比较,其遵医程度差异有显著性(P＜0.05).结论:实施责任制护理对提高胃脘痛患者饮食调护依从性有积极作用.
作者：佘凤华 刊期： 2012年第11期
目的:探讨老年人冠心病心律失常的特点:通过24小时动态心电图监测,观察分析老年人心律失常的常见病因.方法:对161例住院及门诊患者的24小时动态心电图(DCG)检测分析,进行讨论.结果:对161老年冠心病、高血压病心律失常患者,房性心律失常多见,112(70%)其次是室性心律失常42(26%)、窦性心动过缓7例(6.0%)等.结论:随着年龄增长,老年人电生理学的改变,心肌易感性和应激性增加.导致各类型的心律失常在老年患者中甚为常见.
作者：张聪 刊期： 2012年第11期
目的:比较聚甲酚磺醛溶液与消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂的临床效果,探讨未婚、未育女性宫颈糜烂的有效治疗措施.方法:选取未婚或已婚未育宫颈糜烂患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组于月经干净后3～5天开始,消糜阴道泡腾片1片置阴道深部宫颈部位,隔日睡前放置1片,10天1个疗程进行治疗.观察组采用浸满36%聚甲酚磺醛浓缩溶液、大小适宜的无菌纱布于非经期紧贴糜烂病灶治疗,每次3～5分钟,每周2次,4周1疗程.结果:观察组总有效率100%,高于对照组的90%(P＜0.05),观察组治愈率68.57%,对照组治愈率48.57%,两组间治愈率有显著差异(P＜0.01).两种药物治疗轻度糜烂的治愈率明显高于中、重度糜(P＜0.01),观察组对轻、中、重度糜烂的治愈率均显著高于对照组.两组在用药过程中均未见明显不良反应,少数患者有阴道灼热感,程度较轻.结论:聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂,不良反应小,安全性好,无出血、无痛苦、无疤痕,疗效快、费用低,是一种高效、安全、简便、经济的治疗方法.特别适用于未生育妇女宫颈糜烂的治疗.
作者：谭芳女 刊期： 2012年第11期
临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,因此,带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题.目的:实习护生通过临床实习掌握专科技能和知识.方法:每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况,然后安排给各位带教老师专人带教.带教过程中做到理论与实践相结合.结果:护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容,适应护患角色的转换.结论:严谨的带教作风培养了护生的综合素质,提高了教学质量.
作者：王丽君；宋旭；张妍 刊期： 2012年第11期
目的:探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:收治要求取环的绝经妇女126例,作为观察组,并选择同期要求取环且对米索前列醇有禁忌证的绝经妇女68例作为对照组,对照组未服用任何辅助药;观察组于术前7天顿服尼尔雌醇5mg,患者术前1小时服用米索前列醇600mg.结果:观察组126例,取环困难17例,取环困难13.5%,对照组68例中取环困难33例(48.5%).观察组成功取出120例,成功取出率95.2%,对照组,成功取出45例,成功取出率66.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:米索前列醇能有效扩张宫颈,手术容易操作,痛苦少,取环成功率高.
作者：李春梅 刊期： 2012年第11期
创伤失血性休克是创伤死亡的常见原因,因此院前创伤失血性休克的早诊断早治疗是为创伤患者后续的确定性治疗-手术干预赢得时间的可靠保障.
作者：田兴杰 刊期： 2012年第11期
枢椎失稳性眩晕是因枢椎不程度的旋转偏歪引起的以眩晕为主要症状,同时伴有许多相关症状,在诊断上需根据病史、症状、体征、X线等检查,排除了脑、眼、耳鼻喉、心血管等病症即可诊断.枢椎失稳是由于颈部劳损、长期屈颈姿势、不正确的睡姿等原因,使颈背肌肉、椎间关节、韧带等组织受到损伤,使颈椎生物力学平衡失调,而引起的一系列的理化反应,导致了枢椎的稳定性系统功能减退,出现了枢椎垂直、纵向、横向、旋转等方向的位移,椎体有前后或左右的水平位移,沿环枢椎轴的轴向旋转位移和环枢间角度位移等影响表现,并因枢椎的失稳引起周围组织的刺激,牵拉、甚至暂时的压迫椎动脉和神经,产生以眩晕为主的一系列临床症状.本病的临床表现错综复杂,其症状和体征涉及多个系统多器官,值得进一步深入研究总结和提高,现结合对本病多年来的诊治研究,谈点体会,仅供同仁参考.
作者：崔伟 刊期： 2012年第11期
目的:观察中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)出血的临床效果.方法:将110例放置IUD出血患者随机分为两组.对照组54例,采用吲哚美辛肠溶片及安络血治疗.治疗组56例,在对照组的基础上配合中成药制剂安坤胶囊(方中共有牡丹皮、栀子、墨旱莲、当归、女贞子、白芍、白术、茯苓、益母草九味药材).两组均观察3个月经周期.结果:治疗组治愈30例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率96.43%.对照组治愈9例,显效10例,有效22例,无效13例,总有效率75.93%.两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗放置IUD出血的效果显著.
作者：寇彩云 刊期： 2012年第11期
就2009～2010年我院体检中心进行老年人健康体检新发现79例高血压患者,经过社区综合管理进行分析和总结,老年高血压在社区健康促进的基础上得到有效的控制.
作者：李顺华 刊期： 2012年第11期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)围手术期的护理方法.方法:对行TURP术治疗的158例高危BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,积极预防并发症,并行出院后健康指导.结果:本组患者手术顺利,均痊愈出院,无护理并发症,术后随访3～8个月,均无排尿异常.结论:系统、规范化的护理是有效减少手术并发症,提高手术效果,促进患者康复的重要保证.
作者：黄炳琴 刊期： 2012年第11期
前置胎盘处理不当,可危及母婴生命.2010～20011年收治前置胎盘孕妇38例;其中17例伴发出血性休克.在无充足血源的条件下,成功地抢救17例前置胎盘出血性休克孕妇,现将临床抢救及护理体会介绍如下.
作者：黄利民 刊期： 2012年第11期
手指离断伤是手部较常见创伤之一,2006年1月～2010年1月进行小儿断指再植23例25指,其中末节断指再植16例,取得较满意效果,报告如下.
作者：李锦新；李超红 刊期： 2012年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
