张应平
目的前瞻性观察用康复训练的方法治疗脑卒中偏瘫后的肩关节半脱位的临床效果及副作用。方法87例患脑卒中偏瘫后出现的肩关节半脱位的患者进行了康复治疗，1个月为一个疗程，观察患者的临床疗效。结果2个疗程结束后治愈25例，显效24例，有效18例，总有效率为77%；有3例治疗后肩痛加重，发生率为3%。结论对脑卒中偏瘫患者出现的肩关节半脱位，用康复治疗能明显减轻肩部疼痛、改善肩关节活动功能，促进肢体功能的恢复，但应注意过度训练会导致肩痛加重，治疗中应加以预防。
作者：潘卫萍；黄捷；梁锋；黄恒炯；雷艳 刊期： 2013年第11期
我院开展‘志愿者服务在医院’活动以来，由护理部统一负责制订招募志愿者要求，招募、组织和领导志愿者，进行导诊、健康宣教、便民服务等活动，由医院对志愿者进行综合评价。以医院常态化志愿服务为载体，实现社会志愿服务与医患供求的有效对接。不仅可以缓解医院的压力，而且有利于学生的成长。
作者：孜来布·加玛力；玛依拉·艾尔肯 刊期： 2013年第11期
当前职业教育普遍存在缺乏吸引力的问题，作者所在的学校从提高学生的综合素质、重视教学质量、提高操作技能、更新办学理念、提高就业率等多方面着手，提高对家长和学生、对用人单位的吸引力，使学校呈现“招生就业两旺”的良好发展态势。
作者：李庆；曹伏明 刊期： 2013年第11期
MicroRNAs（miRNA）是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA，以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合，发挥转录后调控功能，let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低，多种其靶向的癌基因表达升高，导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具，将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断，预后判断，治疗及应用方面的研究进展进行概述。
作者：周晓欢 刊期： 2013年第11期
患者周××，男28岁，因“呕吐、头晕3天”于2013年07月03日16时00分就诊以“呕吐原因待查”收住，患者诉3天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕，右侧卧位时头晕症状可缓解，以变换体位、活动时头晕症状明显，头晕发作时即出现呕吐，呕吐为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，患者无畏寒、发热、腹痛、腹泻、二便失禁、晕厥、呕血等症状，患者在当地卫生室输液治疗，上述症状未见缓解，来我院就诊，途中，患者头晕、呕吐症状加重，呕吐频率为半小时1次，程度剧烈，呕吐物仍为胃内容物，患者自起病来，精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常。体重下降不明显。舌苔白腻，脉滑。
作者：宇光化 刊期： 2013年第11期
产后尿潴留是指产后6小时内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿量大于100ml[1]，是产后常见并发症，若能及时处理，一般恢复较快。本例患者因产后未能及时发现处理，致产后尿潴留并无张力性膀胱，功能恢复困难，经留置导尿、常规处理及中医药治疗，产后18天排尿恢复正常，现报道如下。
作者：李建坪；高雪红 刊期： 2013年第11期
目的对盆腔内生殖器官的超声图像进行分析。方法超声检查盆腔疾患，首先须作检查前准备，即适当充盈膀胱，以便通过声窗观察盆腔脏器。结论超声检查应用于妇科临床晚于产科。近年来，灰阶与实时技术的出现，使超声图像质量提高，更主要是发现充盈膀胱是个良好的声窗，其透声性能良好，可以看清盆腔脏器。目前超声检查已广泛应用于妇科临床，并取得良好效果。
作者：张英杰 刊期： 2013年第11期
目的讨论血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）的关系。方法测定64例DEACMP患者和40例对照组血清CRP和D二聚体浓度，观察比较DEACMP组患者在不同病情时血清CRP和D二聚体浓度变化。结果 DEACMP组血清CRP和D二聚体浓度明显高于对照组（P＜0.01），且重度痴呆组＞中度痴呆组＞轻度痴呆组（P＜0.01）。结论 DEACMP患者血清CRP和D二聚体浓度明显增高，且病情越重，二者升高越明显，血清CRP和D二聚体浓度与DEACMP患者病情严重程度相关，反映出DEACMP患者体内存在着炎性反应和血栓形成的倾向和变化。
作者：刘宇庆；孙敬 刊期： 2013年第11期
目的观察自拟补肾壮骨汤治疗肺癌骨转移的疗效和安全性。方法60例肺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予以自拟补肾壮骨汤联合抗肿瘤及唑来膦酸治疗，对照组仅给予抗肿瘤联合唑来膦酸治疗；观察两组疗效。结果治疗组患者疼痛缓解率、生活能力改善情况与对照组比较均有显著性差异(P 均＜0.05)。结论自拟补肾壮骨汤治疗肺癌骨转移疗效满意，毒副作用轻，值得进一步加以研究。
作者：高彩凤 刊期： 2013年第11期
微量元素对孕产妇和胎儿均有重要作用，对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，可以了解目前本地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况，指导孕妇科学合理补充微量元素，保证母体健康和胎儿正常发育。本文对本地区2009年7月至2010年6月320位孕妇，采用原子吸收光谱法，对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，并对结果进行了统计分析，为孕妇合理补充微量元素提供科学依据。
作者：罗彩燕 刊期： 2013年第11期
瑞芬太尼因起效快、清除快和长时间输注无蓄积而广泛用于快通道日间手术麻醉[1]。然而，其快速代谢、超短效也导致了麻醉恢复期镇痛作用迅速消失，急性疼痛爆发，处理非常困难。因此，如何防范其阿片类药物诱发的痛觉过敏（OIH）渐受关注。本研究在手术结束前30min应用靶控输注（TCI）舒芬太尼，来预防OIH，探讨其半数有效血浆靶浓度（EC50），现报告如下。
作者：童亚辉；邓贵锋；王习春 刊期： 2013年第11期
由于每位患者的年龄、性别、健康等状况不同，为了在用药时提高药物疗效，降低药物毒副作用，减少医疗费用，推行个体化给药方案为合理用药提供了保障。而治疗药物监测通过对特殊药物、特殊病人血药浓度的监测，是实行个体化给药的一个重要方法。
作者：李明艳 刊期： 2013年第11期
目的分析A型肉毒毒素用于治疗面部抽搐及眉间皱纹的临床疗效。方法抽取在我院应用A型肉毒毒素治疗面部抽搐及眉间皱纹的患者78例，对其临床效果进行回顾性分析。结果治疗总有效率为100%。所有患者在治疗1～2周后疗效佳，疗效维持时间为3～9个月。结论应用A型肉毒毒素治疗面部抽搐及眉间皱纹，具有简单易行，方便快捷，疗效确切，起效快，不良反应轻微且发生率较低等优点。
作者：王婷 刊期： 2013年第11期
自1998年以来，笔者在临床中对老年人顽固性皮肤瘙痒症的辨证论治与护理积累了较好的经验，体会如下：
作者：李亚妮；邓克新 刊期： 2013年第11期
探讨优质护理服务在门诊护理工作中的实施与成效。对2012年1月至2012年12月在门诊就诊的病人实施优质护理服务，并随机调查500例病人对护理服务的满意度情况。结果500例病人对主动热情服务，耐心解答态度，护士形象，就诊管理秩序，健康教育，环境整洁等的满意度为98%以上。实施优质护理服务，对提高门诊病人的满意度、医院的社会效益和经济效益具有重要作用。
作者：杨本琦；吴映红；成果 刊期： 2013年第11期
目的临床检验在整个医疗过程中具有重要的意义，本文主要分析放置时间对血液中生化指标检测结果的影响。方法采用仪器分析的方法对分别放置1小时、3小时、6小时后的血液标本进行常规生化项目的检测，并记录实验数据。结果标本存放3小时检测结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）,标本存放6小时结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）、BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素)、K+（钾）。结论准确的临床检验结果对于临床的诊治起着很重要的作用，而血液标本放置时间会对血液生化指标产生不同程度的影响。为确保检测结果在实验室允许的误差范围内，血液标本要合理安排检测时间，GLU(血糖)的检测好在采集标准后3小时内检测完成。BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素),电解质检测好在采集标本后6小时内完成检测，以防止放置时间过长对检测结果产生不利影响。
作者：宋俊英 刊期： 2013年第11期
目的探讨伊立替康在晚期胃癌治疗中的效果及不良反应情况。方法选取我院2012年1月到2012年12月期间收治的晚期胃癌患者中的18例为研究对象，所有患者均采用伊立替康进行化疗，治疗过程中及治疗后，观察疗效和不良反应情况。结果经治疗，18例患者化疗有效率为50.0%，效果较为明显，但不良反应发生率稍高。结论伊立替康作为化疗药物应用于晚期胃癌化疗，效果良好，在减轻患者痛苦，提高患者治疗信心上临床表现较为卓著，虽然临床所致不良反应发生率高，但其仍可广泛应用于临床，作为晚期胃癌化疗药物。
作者：傅文兰 刊期： 2013年第11期
目的比较单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的效果。方法对40例退行性腰椎滑脱症患者，分别采用单纯椎体间植骨融合（A组20例），椎间及椎旁联合植骨融合（B组20例），回顾两组患者的临床资料，比较两种植骨融合手术时间，术中出血量，术后植骨融合率，及临床症状改善情况。结果手术时间A组90～120分钟，平均110分钟，B组105～210分钟，平均140分钟，两组有显著性差异（P<0.05）。术中出血量：A组300～900ml，平均450ml，B组300～1200ml，平均600ml，两组有显著性差异（P<0.05）。随访10～40个月，平均23.6个月，单纯椎体间融合率95%，椎间及椎旁联合融合率100%，两组无显著性差异（P>0.05），ODI评分：术后各时间点两组ODI评分与术前比较，有显著差异（P<0.05），术后各时间点ODI评分，两组相比较，无显著性差异（P>0.05）。结论单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效相接近，同时具有手术时间短，出血量少的优点。
作者：杜海峡；肖文庆 刊期： 2013年第11期
目的探讨利凡诺尔联合米非司酮与哌替啶用于中期妊娠的临床效果及安全性。方法将96例孕妇随机分为观察组和对照组,每组48例，观察组行羊膜腔内注射利凡诺尔100mg同时口服米非司酮75mg,12小时再追加75mg待出现规律宫缩后肌注哌替啶100mg,对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺尔100mg引产。结果观察组较对照组在引产有效率总时间、产痛程度等方面差异有统计学意义。结论利凡诺尔联合米非司酮、哌替啶用于中期妊娠引产临床效果安全性显著增加,产痛程度显著降低，值得临床推广。
作者：王金娥 刊期： 2013年第11期
骆驼蓬又名骆驼蒿、苦苦菜、臭草、臭牡丹，为蒺藜科植物骆驼蓬属多年生草本植物的全草，主要活性成份为骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、去甲氧基骆驼蓬碱等。骆驼蓬生物碱具有抗肿瘤相关作用。本文对其药用作用进行系统总结，并为骆驼蓬进一步研究提出建议。
作者：金杨君；王晓东；蒋望洪 刊期： 2013年第11期
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