学术投稿

DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床观察

张可心

关键词:DHS内固定, 老年性股骨粗隆间骨折, 临床观察
摘要:目的:观察DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2009年12月至2013年5月于我院治疗的80例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为实验组和对照组,各40人。实验组采用DHS螺钉内固定手术,对照组采用全髋关节置换术。比较两组的手术时间、术中出血、输血量的情况。结果实验组即采用DHS螺钉内固定手术的患者在平均手术时间、术中平均出血量、输血量等方面均低于对照组即采用全髋关节置换术的患者(P<0.05)。结论采用DHS螺钉内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效可靠,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼。值得临床进一步推广。
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  • 主动脉夹层25例急诊及误诊分析

    目的:探讨主动脉夹层急诊诊断与误诊情况,为临床中下一步治疗更好的诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月间我院收治的25例主动脉夹层患者的临床资料,对其特点,早期诊断,误诊等情况进行统计。结果本组病例首次诊断急性主动脉夹层12例(占48%),误诊其他疾病13例,误诊率达52%。其中误诊为冠心病5例,误诊为瓣膜病3例,误诊为脑血管疾病3例,误诊为急腹症2例。所有25例急性主动脉夹层按De Bakey[2]法分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅢA型2例,ⅢB型2例。结论 AD患者临床表现复杂多样,早期误诊率高,临床医师必须掌握其临床特点,结合相关的辅助检查,才能及时诊断本病。

    作者:刘瑞 刊期: 2013年第15期

  • 剖宫产术同时行肌瘤剔除术76例临床观察

    目的:探讨剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法及临床效果。方法抽取在我院采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的患者76例,对其临床资料进行回顾分析。结果76例患者手术均取得成功,术中平均出血量为300±50毫升,手术时间为62±7分钟,肛门排气时间为2.0±1.5天,住院时间为7.0±1.5天,产褥期感染率约为6.58%,与同期单纯剖宫产相比无显著差异。结论只要严格掌握手术适应症及手术操作技能,剖宫产术同时行肌瘤剔除术不仅安全有效,而且可以减少患者在短时间内再次手术的痛苦,还能降低患者的医疗费用,值得推广应用。

    作者:李华 刊期: 2013年第15期

  • 探讨血液学“41条”复检规则在精神专科运用

    目的:利用Sysmex XS-1000i血液分析仪的报警系统,对血液分析结果“阳性”标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的“阴性”标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则。方法对3932份血液标本检测分析,然后,参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则,通过计算出其真、假阳性率、真阴性率、假阴性率,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则。结果阳性预测值为73.43%,阴性预测值为99.23%,假阳性率为6.52%,假阴性率为3.85%,复检率(阳性率)为20.67%假阴性率低于5%的情况下,无需增减复检规则。

    作者:陈毅凯 刊期: 2013年第15期

  • 浅谈脑出血后遗症的护理体会

    脑出血是我国中老年人的常见病、多发病之一,这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化疾速,像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”,具有极高的病死率和致残率,重者危及生命,轻者常常留下后遗症。脑出血后遗症护理已经成为患者康复期的一个重要部分。

    作者:赵芹;王李平 刊期: 2013年第15期

  • 探讨急性脑血管合并心血管病的心电图特点与临床意义

    目的:探讨急性脑血管病合并心血管病的心电图特点及其临床意义。方法对2010年1月至2013年1月间在我院住院治疗的120例脑血管病合并心血管病的患者临床心电图检查结果进行综合分析。结果120例患者发病24小时内及治疗1月内行3~5次心电图检查,异常110例(占91.7%),其中以ST-T改变和心律失常为主。结论脑血管病合并心血管病患者的心电图改变随着疾病的加重或减轻而出现不同改变,病情危重患者心电图改变较病情轻者出现率高且典型,所以,急性脑血管合并心血管系统疾病引起的心电图变化对患者病情的严重程度及预后有一定的指导意义,可以为临床医生提供重要的参考价值。

    作者:郭睿青 刊期: 2013年第15期

  • 急救护理在急腹症患者中的应用

    目的:探讨急腹症的急救护理措施。方法对急腹症患者的临床护理资料进行整理分析,并在对患者进行护理的过程中总结护理经验。结论引起急腹症的常见病因有很多,如感染和炎症;空腔脏器穿乳;腹腔内出血;胃肠道、胆道、泌尿道等空腔器官梗阻;胃、肠网膜扭转或绞窄及血管病变等;妇产科常见的有卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。

    作者:毕静 刊期: 2013年第15期

  • 腰大池置管引流脑脊液治疗28例脑室内出血和蛛网膜下腔出血的护理体会

    目的:探讨腰大池置管引流脑脊液术后的安全护理方法。方法总结我院神经外科从2009至2012年对28例蛛网膜下腔出血和脑室内出血的患者采用腰大池置管引流脑脊液的方法治疗的护理经验,取得了满意的效果。结论腰大池置管引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点,安全有效的护理方法起着很重要的作用[3]。本组28病例无一例感染及脑疝等严重的并发症发生,2例患者堵管,1例患者发生拔管意外。

    作者:彭霞;王志琼 刊期: 2013年第15期

  • 经颅多普勒对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的监测

    目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛( CVS)的血流动力学变化。方法对42例蛛网膜下腔出血(SAH)患者,应用经颅多普勒超声(TCD)每天不同的时间对大脑中动脉血流速度进行监测,结合临床表现、头颅影像学结果评价脑血管痉挛的发生。结论经颅多普勒超声(TCD)通过动态监测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的血流速度变化,能准确评价脑血管痉挛(CVS )的发生,对脑血管痉挛(CVS )的诊断和预后判断有着重要意义。

    作者:赵艳丽 刊期: 2013年第15期

  • 百令胶囊对早期糖尿病肾病疗效观察

    目的:观察口服百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法早期糖尿病肾病患者82例,随机分为治疗组及对照组。治疗组口服百令胶囊2.0g一日三次。结果治疗组尿蛋白明显下降,与治疗前比比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊能减少早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量,改善肾功能。

    作者:张燕 刊期: 2013年第15期

  • 三七在临床上的应用体会

    三七味甘,微苦,性温,具有活血止血,祛瘀止痛的功效,受现代药理研究启发,在临床上应用三七治疗冠心病、高脂血症、肝脏疾患、脑血栓及外伤骨折方面取得较好的疗效。

    作者:贾庆华 刊期: 2013年第15期

  • 乳腺微创旋切术中优质护理的应用

    目的:探讨优质护理对乳腺微创旋切术患者心理状态的影响。方法对98例乳腺微创旋切术患者给予优质护理,并评价其护理效果。结果患者焦虑程度明显减轻,患者满意度增加,护理干预前后相比均有显著性差异(P<0.05)结论优质护理能舒缓乳腺微创旋切术患者的紧张情绪,有效减轻手术病人的术前焦虑,提高了病人的满意度,有利于手术顺利进行。

    作者:郑影;陈成生;郑志 刊期: 2013年第15期

  • 帕金森病患者抑郁状况与生活质量的关系

    目的:探讨早期帕金森病(PD)患者抑郁状况与健康相关生活质量(health-related quality of life, HR-QOL)的关系。方法筛选出87例早期PD患者入组。采用统一帕金森病评分表(UPDRS)和Hoehn-Yahr评价运动症状,采用流行病学研究中心编制的抑郁量表(CES-D)对抑郁症状进行评价,采用36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价HR-QOL。探讨早期帕金森病(PD)患者抑郁状况与健康相关生活质量(health-related quality of life, HR-QOL)的关系。结果87例早期PD患者中有51例存在抑郁状态(CES-D≥16分),无抑郁状态患者36例(对照组)。抑郁状态组患者除躯体疼痛(BP)维度外,其余各维度分值较对照组均下降。躯体功能(PF);躯体问题导致的角色受限(RP);总体健康(GH);活力(VT);社交功能(SF);情感问题导致的角色受限(RE);精神健康(MH)等维度评分均明显低于对照组(P≤0.05)。结论抑郁症状严重影响早期PD患者的HR-QOL,是导致早期PD患者HR-QOL恶化的主要因素。

    作者:刘玉梅;秦悦洋;房秋;李晶鑫;魏亚芬 刊期: 2013年第15期

  • 浅谈老年支气管哮喘合并肺部感染临床护理要点分析

    目的:探讨老年支气管哮喘合并肺部感染患者的临床治疗方法和有效的护理措施,提高患者生活质量。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例老年支气管哮喘合并肺部感染患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名。对照组患者实行传统的护理模式,而实验组患者实施临床的护理模式(优质护理)。比较两组患者相关指标以及日后的生活质量。结果两组患者在治疗15天后比较临床效果,实验组患者总有效率为95%,明显高于对照组患者85%,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论应用临床护理路径可以有效提高护理的效率和质量,对于老年支气管哮喘者具有明显的临床效果。

    作者:张海英 刊期: 2013年第15期

  • 颈椎过伸伤的16例临床治疗方法与疗效分析

    目的:探讨颈椎过伸伤的临床治疗的方法和疗效。方法选取16例颈椎过伸伤患者,其中8例患者行颈椎前路椎体次全切减压、椎间植骨+钢板固定术。6例行颈椎后路全椎板切除减压侧块螺钉固定术.1例使用椎体前后路联合减压内固定术。2例采用保守治疗即颅骨牵引治疗。结果平均随访12月,6个月,手术病人的内植骨全部达到骨性愈合。没有发生钢板、螺丝钉松动、断裂拔钉等情况。牵引的病人无坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生。全部治疗患者的脊髓感觉与运动功能比治疗前改善显著。结论合理、准确的选择治疗方法,能显著的达到颈椎过伸伤的脊髓神经功能的恢复的目的。

    作者:郭政;苗胜;邵林 刊期: 2013年第15期

  • DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床观察

    目的:观察DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2009年12月至2013年5月于我院治疗的80例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为实验组和对照组,各40人。实验组采用DHS螺钉内固定手术,对照组采用全髋关节置换术。比较两组的手术时间、术中出血、输血量的情况。结果实验组即采用DHS螺钉内固定手术的患者在平均手术时间、术中平均出血量、输血量等方面均低于对照组即采用全髋关节置换术的患者(P<0.05)。结论采用DHS螺钉内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效可靠,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼。值得临床进一步推广。

    作者:张可心 刊期: 2013年第15期

  • 甲状腺结节86例超声诊断分析

    目的:探讨超声诊断对甲状腺结节诊断的临床价值。方法采用回顾性研究的方法,选择我院2012年1月至2013年4月疑似甲状腺结节患者86例,均行病理手术活检及超声检查,比较超声诊断与病理活检的符合率、误诊率、漏诊率,并对甲状腺结节的B超特征进行分析。结果①超声检查的符合率、误诊率、漏诊率分别为:90.69%(78∕86)、3.49%(3∕86)、5.82%(5∕86);②甲状腺结节超声图像特征:甲状腺癌结节边缘不规则,边界不清,内部低回声;甲状腺囊肿结节多为圆形,界限清;甲状腺腺瘤结节界限清,内部回声均匀,包膜完整;甲状腺增生以结节弥漫性增大为主,但内部回声均匀。结论超声检查在诊断甲状腺结节时有较高的准确率,但是会有误诊及漏诊病理,对疑似病例需病理活检确诊。

    作者:刘栋文 刊期: 2013年第15期

  • 康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响

    目的:探讨康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。方法对在我院自2010年l2月至2013年1月接受治疗的80例脑梗死偏瘫患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名。两组患者在常规治疗、护理的同时,等患者生命体征平稳后进行适当的康复锻炼,而实验组患者在此基础上进行心理护理、肢体锻炼的护理并进行健康教育。对患者治疗四周后,比较患者肢体功能并进行评分。结果实验组患者护理4周后肢体运动功能FMA评分Ⅳ级比例均明显高于对照组,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复影响明显,能够明显改善患者的肢体功能状态。

    作者:王宾艳;孙雯;刘芹 刊期: 2013年第15期

  • 曲安奈德注射结合针刺松解治疗手指狭窄性腱鞘炎

    狭窄性腱鞘炎多为手指腱鞘长期受寒劳损发生的无菌性炎症,以拇指多发,又称扳机指二弹响指,为骨科常见病。近年来我们用注射器闭合松解狭窄的腱鞘35例,方法简单,复发率低,同时避免了切开手术,创伤小,减少了病人的痛苦,疗效好,现报道如下。

    作者:赵永旺;梁红 刊期: 2013年第15期

  • 妊娠期并急性阑尾炎156例诊疗分析

    目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法及手术时机选择。方法回顾性分析156例妊娠期急性阑尾炎的临床资料,早孕92例,中孕46例,晚孕21例,其中手术治疗66例,均治愈出院。结论妊娠期急性阑尾炎的明确诊断和手术治疗,及时手术及外科密切观察病情变化,是保证临床效果及母婴安全的重要手段。

    作者:蒋济钢 刊期: 2013年第15期

  • 经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理

    目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理方法。方法对2o例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者针对术后并发症制定护理计划,并实施相应的护理措施。结果全组病例均痊愈出院,无1例死亡,平均住院时间9天。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后易出现的并发症,密切观察和精心护理可减少并发症,促进患者康复。

    作者:张倩 刊期: 2013年第15期

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