学术投稿

小切口化学性胆囊切除术并发症的防治

孙淑明;马涛;吴利标;孙淑卿;郭光华;许映娜;刘婉秀

关键词:小切口, 化学性, 胆囊切除, 并发症
摘要:目的防治小切口化学性胆囊切除的并发症,探讨其使用及推广价值.方法通过对8例小切口化学性胆囊切除术中出现的并发症及其原因,以及防治的方法做以分析.结果全部化学性胆囊切除成功,除2例术后出现腹痛外,其余均未发现有其他并发症的发生.结论小切口化学性胆囊切除术的并发症少,手术时加以注意则能完全避免.
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    作者:姜虹;刘丽娜;谷玲;傅宝玉 刊期: 2003年第04期

  • 幽门螺杆菌感染相关性胃炎与尿素酶表达程度的关系探讨

    目的探讨幽门螺杆菌的尿素酶表达程度与相关胃炎的相互关系.方法经胃镜和病理确诊为浅表性和萎缩性胃炎的病人350例,内镜直视下在病变明显处取活检2块.分别检查病变程度和幽门螺杆菌感染情况以及尿素酶表达程度,对全体病人进行综合分析.结果不同年龄段病变和幽门螺杆菌感染及尿素酶表达程度相关,41~50岁组呈现为病变多样期及尿素酶表达高峰期,其前后年龄组病变表现为与尿素酶表达相关的萎缩和增生性病变.结论随着年龄的增长,病变呈现为由单纯到复杂,由糜烂、溃疡到增生、隆起的变化规律.幽门螺杆菌的尿素酶程度表达并不影响这一规律.但可使短时间的病变复杂化.胃黏膜受该菌的定植及机体免疫反应引发的病变可能是更重要的病理基础.

    作者:尹晓芹;杨晓明;高云飞 刊期: 2003年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防范体会

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防经验.方法回顾性分析1994年5月~2002年10月收治的腹腔镜胆囊切除术1 800例.结果 1 755例手术过程顺利,平均手术时间(66±28) min,术后住院2~5 d.中转开腹手术45例,中转手术率2.5%.胆总管损伤4例,肝总管损伤2例,胆管损伤率0.33%.全组无死亡.结论胆囊三角解剖不清是发生胆管损伤的主要原因.掌握胆囊三角的正确分离和果断中转手术是预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的关键.

    作者:胡泽民;常晓健;余元龙 刊期: 2003年第04期

  • 布-查综合征23例临床分析

    1995-2000年我院共收治原发性布-查综合征23例,报道如下.

    作者:王琼;易珊林 刊期: 2003年第04期

  • AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

    目的回顾性分析AF(atlas fixator)椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的效果.方法采用AF椎弓根螺钉内固定系统治疗68例,胸椎15例、腰椎53例,不同程度神经操作57例.59例同时行椎板切除减压.结果椎体高度完全恢复53例,达到正常椎体高度的90%11例,达到正常椎体高度的80% 4例.结论采用AF内固定手术系统,通过坚固有效的后中前柱复合固定,重建脊柱稳定,恢复腰椎高度和腰椎生理弯曲,扩大椎管容积.并且因术后可早期活动,固定范围小,有利于正常腰椎的活动,从而促进骨折的愈合,经临床应用效果较好.是一种治疗胸腰椎骨折脱位、减少脊髓继发损害、恢复生理功能的有效方法.

    作者:李鹏飞;温殿学 刊期: 2003年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术后非肝外胆管损伤性胆漏的防治

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中非肝外胆管损伤性胆漏的预防及术后的治疗.方法对16例LC术后非肝外胆管损伤性胆漏的临床资料进行回顾性分析.结果 1例经手术治愈,15例经非手术治愈.15例(93.75%)获得随访,随访3个月~2年,效果优.结论胆漏的预防主要是对可疑迷走胆管应夹闭,胆囊床应普遍电凝;胆囊管应牢固夹闭,并用剪刀剪断.治疗上有弥漫性腹膜炎者需立即手术治疗,否则可行保守治疗.有引流管者,保持引流管通畅,必要时加用鼻胆管引流;无引流管者,可在B超引导下穿刺抽液或加用鼻胆管引流.

    作者:陈梅福;吴金术;杨平洲 刊期: 2003年第04期

  • 甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

    目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹(周麻)临床特点.方法 31例甲亢并周麻与31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析,比较其临床表现,测定其TT3、TT4、TSH、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素敏感指数(ISI).结果甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4、K+明显低于对照组,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组.结论甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关.

    作者:高琳;杨孟雪;唐诗伟;王小英 刊期: 2003年第04期

  • 休克 昏迷 腹水 腹壁静脉曲张 下肢水肿

    病历摘要患者,男,38岁,干部.因休克、昏迷4 d于2000年11月16日入院.11月13日晨劳累后于排尿时突发晕厥,约2 min,双目直视,无抽搐、小便失禁、口吐白沫.急送入当地医院测血压0/0 mmHg,HR 48次/min.考虑为肝硬化腹水,自发性腹膜炎、感染性休克给予抗休克、抗感染、护肝等治疗,血压恢复正常,昏迷加深,黄染逐渐加深,于是转入我院.病程中,无发热、咳嗽,小便量正常.既往无心脏、肝脏、肾脏病史.

    作者:丁祥武;罗和生;余保平 刊期: 2003年第04期

中国医师进修杂志

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