张慧媛；杨擎；孙佳明；刘英娜；林嘉楠；石晓征；李娜；曲晓波
目的 探讨维药异常黑胆质成熟剂在异常黑胆质型肝癌病证大鼠模型中的抗肝癌作用.方法 90只清洁级雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成正常组、对照肝癌组、异黑肝癌组和成熟剂高、中、低剂量组6组,每组各15只.正常组正常饲养,对照肝癌组正常饲养21 d后给予二乙基亚硝胺(DEN)20周诱导肝癌.异黑肝癌组和成熟剂高、中、低剂量组大鼠通过干寒属性饲料、干寒气候环境、足底电刺激,夹尾以及强迫游泳等多因素复合作用21d建立异常黑胆质证载体动物模型,再加用DEN20周诱导建立异常黑胆质型肝癌病证模型;DEN诱导的同时,成熟剂高、中、低剂量组用异常黑胆质成熟剂按高、中、低(6.0、3.0、1.5 g/kg)剂量进行干预.提取肝组织中mRNA,利用基因芯片技术筛选出的大鼠肝脏差异表达的Id4和p21候选基因并用RT-qPCR法验证.结果 与正常组比较,对照肝癌组肝组织Id4基因表达下调(P＜ 0.01);与对照肝癌组比较,异黑肝癌组肝组织Id4基因表达下调(P＜ 0.01);与异黑肝癌组相比,成熟剂高、中、低剂量肝组织Id4基因表达均上调,其中成熟剂高、中剂量组升高显著(P＜0.01).与正常组相比,对照肝癌组肝组织p21基因表达上调(P＜0.01);与对照肝癌组比较,异黑肝癌组肝组织p21基因表达上调(P＜0.05);与异黑肝癌组相比,成熟剂高、中、低剂量肝组织p21基因表达均下调,其中成熟剂中、低剂量组下降明显(P＜0.01).结论 异常黑胆质成熟剂可影响异常黑胆质型肝癌病证模型大鼠肝脏Id4和p21基因的mRNA表达水平.
作者：祖力皮喀尔·阿卜杜热合曼；王延蛟；娜孜拉木·玉苏甫江；古丽尼格尔·雪合拉提；斯坎德尔·白克力 刊期： 2017年第30期
目的 检测UNR基因在上皮性卵巢癌细胞中的表达,并观察其对卵巢癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响.方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测并比较体外培养的人上皮性卵巢癌细胞系SKOV-3、HO-8910、ES-2和永生化人卵巢上皮细胞系MOODY中UNR基因的表达,采用qPCR和Western blot检测卵巢癌SKOV-3细胞的UNR-RNAi干扰效率,应用Transwell侵袭小室实验检测SKOV-3细胞的侵袭能力,采用Western blot检测SKOV-3细胞E-cadherin的蛋白表达.结果 UNR在上皮性卵巢癌细胞系SKOV-3、HO-8910、ES-2中均有显著表达.shUNR转染SKOV-3后,Transwell侵袭小室实验显示,UNR-RNAi组穿膜细胞数为每视野(29.33±5.14)个,显著低于阴性对照组(76.00±5.42)个(P＜0.01).此外,Western blot显示UNR基因干扰后SKOV-3细胞中E-eadherin的蛋白表达显著上调.结论 shUNR可以抑制卵巢癌SKOV-3细胞UNR基因的表达,降低卵巢癌细胞的侵袭能力.干扰后E-cadherin的表达上调提示UNR可能促进卵巢癌EMT的发生,以UNR基因为靶点的干扰技术有望成为卵巢癌治疗的新策略.
作者：翁剑蓉；缪懿；孙云燕 刊期： 2017年第30期
2017年9月26日,天津市中西医结合学会第四届耳鼻咽喉专业委员会换届会议在天津中医药大学第一附属医院召开,大会以投票方式选举产生了第四届专业委员会,天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任谯凤英教授当选为主任委员.
作者：潘锋 刊期： 2017年第30期
本文基于对膝关节骨性关节炎病因和治疗机制的基础研究的不断探索,深入分析发现当前建立骨关节炎动物模型所选动物以鼠、兔为主,其他动物如狗、猪、鸡等应用较少.常用造模方法主要有自发性模型、手术造模以及其他方法等,不同动物及不同方法有着较为严格的区别,因此在选择模型时应根据研究需要综合考虑.
作者：宋寒冰；赵峰；葛圆圆；杨丹；于英君 刊期： 2017年第30期
目的 探讨椎间盘镜下纤维环缝合修复术在单节段腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 回顾性分析江苏省中医院2014年5月～2015年12月行椎间盘镜下纤维环缝合修复术患者19例的临床资料,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准对术后疗效进行评价.结果 所有患者均获随访,随访时间为18～37个月,平均(27.30±5.24)个月,无一例复发.术前、术后3个月、术后1年及末次随访腰腿痛VAS评分分别为(7.11±0.86)、(1.58±1.03)、(1.37±0.81)、(1.26±0.73)分,术后各时间点VAS评分均显著低于术前(均P＜0.01).术前、术后3个月、术后1年及末次随访ODI分别为(63.73±10.86)％、(22.26±7.58)％、(16.47±3.34)％和(14.21±3.67)％,术后各时间点ODI均低于术前(均P＜0.01).采用MacNab标准评价近期疗效:优14例,良4例,可1例,优良率为94.7％.结论 椎间盘镜下纤维环缝合修复术是单节段腰椎间盘突出症的一种有效微创治疗方法,严格掌握适应证有利于获得满意的疗效和较低的复发率.
作者：李东；常志泳；陈刚；李开华 刊期： 2017年第30期
目的 通过生物信息学分析探讨急性心肌梗死后心室重构的相关基因及功能.方法 分析基因表达数据库中与心梗后心室重构有关的数据集.结果 在GSE47495数据集中共筛选出611个差异表达基因(DEG).在基因本体论分析中对DEG按照生物途径、分子功能、细胞定位注释.对DEG涉及的信号通路进行Pathway分析.蛋白与蛋白互相作用网络确定的核心基因有:酰基辅酶A氧化酶1(Acox1)、膜联蛋白A1(Anxa1)、凝血因子XⅢA1链(F13a1).药物筛选结果表明棕榈油、姜黄素可能调节这些基因.结论 在心肌梗死后心室重构的发生过程中,出现表达变化的基因功能主要集中在代谢、细胞外基质、炎症、凝血方面,其中Acox1、Anxa1、F13a1可能发挥着重要作用,棕榈油、姜黄素可能调节这些基因,发挥改善心室重构的作用.
作者：牛小伟；张晶晶；彭瑜；白明；张钲 刊期： 2017年第30期
目的 探讨疏血通注射液对急性脑梗死(ACI)患者炎症因子和血小板活化因子的影响.方法 将2015年4月～2016年12月北京市石景山医院收治的60例ACI患者随机分为常规治疗组与研究组,各30例.常规治疗组患者给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予疏血通注射液治疗.对比两组临床疗效,评价美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),检测治疗前后血清炎症因子和血小板活化因子.结果 研究组总有效率为93.33％,明显高于常规治疗组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低,BI均明显增大,且研究组NIHSS评分、BI变化优于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,两组血清炎症因子和血小板活化因子均明显降低,且研究组血清炎症因子和血小板活化因子水平均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 疏血通注射液治疗ACI患者临床效果显著,能够有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,降低血清炎症因子及血小板活化因子,值得在临床上推广应用.
作者：李湘；曹岩；曲雷 刊期： 2017年第30期
目的 观察耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗霉菌性外耳道炎的效果.方法 收集解放军火箭军总医院2015年5月～2017年5月128例霉菌性外耳道炎患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各64例.实验组患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗7d,对照组患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合艾洛松纱条治疗7d,观察两组治疗效果.结果 实验组痊愈54例,显效8例,有效2例,无效0例.对照组痊愈38例,显效11例,有效10例,无效5例.实验组治疗效果优于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗霉菌性外耳道炎可取得较高治愈率.
作者：卢雅艳；吕进；王曦；张美光；王伟倩；徐金操 刊期： 2017年第30期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC)建立天然维生素E软胶囊的含量测定方法.方法 采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长285 nm.结果 在本方法中,维生素E的线性关系良好,线性相关系数为0.9999;专属性强,精密度和稳定性良好,相对标准偏差(RSD)分别为0.17％和0.87％;平均加样回收率(n=6)为100.8％,加样回收率良好.含量测定结果显示3个批号样品中维生素E的含量分别为标示量的101.2％、100.8％、102.7％.结论 该方法准确、简单、快速,可用于天然维生素E软胶囊的含量测定.
作者：徐文峰；徐硕；何笑荣；姜文清；吴学军；邝咏梅；金鹏飞 刊期： 2017年第30期
目的 探讨不同浓度的葡萄糖对Pichia pastoris组成型表达重组人C-反应蛋白(rhCRP)的影响并筛选出优葡萄糖碳源.方法 分别以浓度为0.5％、1.0％、1.5％、2.0％、2.5％、3.0％、3.5％(w/v)的葡萄糖作为碳源,利用毕赤酵母菌株组成型表达rhCRP.取不同表达时间的培养基上清进行Western blot检测及灰度比较分析.结果 毕赤酵母菌株X-33 (pGAPZαA/rhCRP)以葡萄糖作碳源组成型表达rhCRP时,1.0％(w/v)的葡萄糖为优碳源.结论 葡萄糖碳源的浓度可影响Pichia pastoris组成型表达rhCRP的水平.本研究结果将为rhCRP的进一步优化表达及大规模生产提供有力的实验依据.
作者：李军明；杨丽萍；王臣玉；赵琪；郑清；孙成铭 刊期： 2017年第30期
目的 总结2008～2012年张家口地区手足口病的发病情况,探讨本地区手足口病的发展趋势,为制订今后的防治策略提供科学依据.方法 手足口病发病数据来自于国家疾病监测信息报告管理系统,人口数来自于人口统计年鉴.采用描述性流行病学分析方法,应用Excel软件进行数据整理,运用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果 2008～2012年张家口地区手足口病患者共20 595例,男女性别比为1.38∶1,其中,3岁以下患儿占49％,5岁以下患儿占81％.散居儿童占68.34％,幼托儿童占24.09％.大多数地区发病时间以5～10月为主,呈单峰流行,高峰在6～7月.自2008年发病规律呈现3年1个周期,而且每一周期的第2年发病水平急剧上升,以临近北京周边的怀来县、赤城县发病数居高.结论 针对本地区手足口病发展趋势概况,需要进一步加强流动人员的管理,以5岁以下的散居儿童的预防和治疗为主,并且关注6～7月发病高峰及流行周期的规律.
作者：吴红霞；王杰；许晓南；王浩 刊期： 2017年第30期
目的 比较南京市二级及以上医院药师与医师对国家基本药物制度的认知与态度,为二级及以上医院优先使用基本药物提供政策建议.方法 自行设计封闭式问卷,采用典型抽样法对南京市二级及以上的15家城市医院的医师与药师进行调查.结果 在基本药物目录中的抗生素类药物与中成药的选择中药师正确率比医师分别高1.5个百分点和21.1个百分点.医师基本药物制度熟悉度得分均数为(15.73±3.62)分,药师为(16.15±4.31)分,差异有统计学意义(t=1.110,P=0.268).医师对国家基本药物制度的认可度得分均数为(17.31±3.35)分,药师为(18.29±3.94)分,差异有统计学意义(t=2.848,P=0.005).医师与药师通过业务培训了解基本药物制度的比例分别为28.3％与54.1％,差异有统计学意义(x2=31.497,P=0.000).结论 药师与医师对基本药物制度的熟悉度、认可度均处于中等水平,在认可度上药师较医师高;两者对于基本药物的可及性的认识存在差异;绝大多数的医师未曾参加过基本药物相关知识的培训或学习,超过一半的药师是通过业务培训了解基本药物制度.
作者：孙晓娈；张瑜；张恺超；查玥琦；李歆 刊期： 2017年第30期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康教育需求并分析其影响因素,为更好地开展慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育提供理论依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样法于2016年9月～2017年1月对广州市3所医院的119例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行调查.使用SPSS22.0进行一般性统计描述、两独立样本t检验或方差分析以及多元线性回归分析.结果 慢性阻塞性肺疾病患者疾病知晓评分为(11.73±0.39)分,疾病知晓度不足,对健康教育的需求强烈.患者的文化程度、职业、收入、医疗费用支付方式和病程长短均对其健康教育需求有影响(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育需求度受多种因素影响,在对患者进行健康教育前,应充分评估其需求状况,从提高健康素养入手,提供有针对性及个性化的健康教育.
作者：李阳；钟小红；耿仁文 刊期： 2017年第30期
目的 探讨自体碎骨联合Bio-OSS骨粉在颌骨囊肿术后骨缺损患者中的临床效果.方法 选取2014年3月～2015年12月湖北医药学院附属人民医院口腔科收治的颌骨囊肿术后骨缺损患者60例,按随机数字法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组采用Bio-OSS骨粉治疗,观察组在对照组基础上联合自体碎骨治疗,于术前及术后不同时间点利用CT进行检查,计算植骨区CT值及差值,比较两组临床疗效及切口愈合情况.结果 观察组手术后切口愈合率优于对照组(P＜0.05).观察组术后3、6、9个月CT值均高于对照组(P＜0.05).观察组术后3、6、9个月差值水平均低于对照组(P＜0.05).结论 将自体碎骨联合Bio-OSS骨粉用于颌骨囊肿术后骨缺损中的效果理想,该方法有助于切口愈合,改善植骨区CT值及差值,值得推广应用.
作者：余伟；向乐 刊期： 2017年第30期
目的 调查突发性耳聋(SHL)患者的心理困扰情况,探讨分析社会支持和应对方式对心理困扰的影响路径.方法 选择2016年8～12月在广东省中医院治疗的108例SHL患者为研究对象,应用心理困扰量表(Kessler-10) 、MOS社会支持量表(MOS-SSS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.结果 SHL患者的心理困扰的得分为(28.85±5.88)分,超过99％的患者均存在不同程度的心理困扰;家庭收入、耳聋程度、社会支持各维度和应对方式各维度均为心理困扰的影响因素,共可解释77％的方差变异量;进一步实施复回归分析可知,社会支持和应对方式均可直接作用于心理困扰,同时社会支持又可通过应对方式间接影响心理困扰.结论 SHL患者广泛存在心理困扰,临床医护人员可根据社会支持和应对方式的作用路径实施针对性干预护理,以提升患者的心理健康水平.
作者：孙建华；谢辉；林赛妹；孔喆 刊期： 2017年第30期
目的 比较武当山区市售重楼饮片中总皂苷的含量,考察医院、药店等医药市场上销售的重楼饮片质量情况,为中药重楼的生产、经销、临床使用和监管提供参考.方法 收集武当山区(以湖北省十堰市为主)医院、药店中重楼饮片样品,用高氯酸显色,在406 nm波长处使用紫外-可见分光光度法测定重楼饮片中总皂苷含量.结果 市售重楼饮片中重楼总皂苷的含量差异明显,收集到的23个样本中总皂苷含量低的只有1.79％,高达11.79％.结论 市售重楼饮片的质量参差不齐,会影响临床用药的安全性、有效性.需要加强对中药重楼的生产、经销监管.推动中药材规范化种植,以保证中药质量的稳定可控.
作者：胡怀明；沈婷；叶方；黄良永；梁文斌 刊期： 2017年第30期
目的 系统评价中医药联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的临床效果.方法 计算机检索1995年1月～2015年12月中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库(Web版)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、ISI Web of Knowledge、Cochrane Library医学数据库以及中国重要会议论文全文数据库.根据纳入、排除标准来确定入选文献后,参考Cochrane手册提供的质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 本研究共纳入文献12篇,结果显示中医药联合化疗可改善大肠癌根治术患者的生活质量(QOL) (RR=1.76,95％CI:1.35～2.30,P＜0.0001),提高5年生存率(RR=1.72,95％CI:1.18～2.49,P=0.005),升高CD3+、CD4+细胞计数和CD47CD8+比值(MD=18.95,95％CI:0.09～37.82,P＜0.05;MD=5.87,95％CI:2.25 ～9.49,P=0.00;MD=0.24,95％CI:0.11～0.38,P=0.00),降低胃肠道毒副作用发生率(RR=0.51,95％CI:0.42～0.61,P＜0.000 01),增高化疗后白细胞水平(RR=0.51,95％CI:0.31～0.83,P=0.007).结论 中医药联合化疗可提高大肠癌根治术后患者的远期疗效,减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高机体免疫力.
作者：刘宁宁；苗雯蓉；朱惠蓉；李琦 刊期： 2017年第30期
目的 研究管炎灵颗粒治疗胃热气滞型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年1月江苏省盐城市中医院收治的胃热气滞型NERD患者86例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例.对照组采用奥美拉唑胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用管炎灵颗粒治疗.两组患者均治疗4周.观察两组患者中医证候的治疗效果、反流性疾病问卷(RDQ)积分变化情况、临床症状(反流、胃脘闷胀、口干口苦、咽部异物感、胸闷胸痛、心烦易怒和烧心)积分、不良反应和血清脑肠肽激素Ghrelin、脂质过氧化物(LPO)水平.结果 治疗后两组患者RDQ积分均较治疗前显著降低,且观察组RDQ积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的中医证候总有效率分别为86.05％、55.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清Ghrelin水平均较治疗前明显上升,LPO水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组各项临床症状积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),除口干口苦外,其他症状积分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例患者发生轻微腹泻,对照组有3例患者发生腹胀.结论 管炎灵颗粒治疗NERD患者效果显著,无明显不良反应,值得临床关注.
作者：黄河；黄福斌；张阳；刘柱成；仇玕 刊期： 2017年第30期
目的 观察毫火针结合按摩治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果.方法 选择2015年8月～2017年5月在河北省三河市医院中医科和三河市中医医院针灸科就诊的老年DLSS患者82例,按随机数字表法将其分为治疗组(41例)和对照组(41例).治疗组采用毫火针结合按摩治疗,对照组采用针刺结合按摩治疗.两组均为隔日1次,10d为1个疗程,疗程期间休息2d,共3个疗程.随访7～13个月.采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰、腿部的疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对患者的主观症状、日常生活、临床体征进行评价,采用标准的SF-36量表中文版对患者的生活健康质量(HQOL)进行评价,观察两组不良反应情况.结果 治疗后及随访结束时,两组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).治疗组总有效率(92.68％)明显高于对照组(78.05％),差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后及随访结束时,两组HQOL评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 毫火针结合按摩治疗DLSS的效果优于针刺结合按摩,可明显减轻患者疼痛,改善体征与症状,提高生活质量,安全性好,值得进一步进行大样本研究,为临床提供治疗DLSS的循证依据.
作者：康广华；刘海永；李学军；杨建强；高福相；李冬辉；张朝东 刊期： 2017年第30期
目的 观察应用切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取青海省人民医院2015年1月～2016年6月收治的62例老年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中35例行切开复位锁定板内固定术治疗(观察组),27例行半肩关节置换术治疗(对照组).比较两组患者手术治疗时间、出血量、Constant-Murley评分及术后并发症情况.结果 两组手术时间、出血量、Constant-Murley评分及术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年肱骨近端骨折患者而言,切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术在临床应用过程中均可取得较为满意的治疗效果,且术后并发症情况无太大差异,应用安全性较高,故此两种术式均值得临床应用.
作者：索南昂秀；唐炜东；王军；郭强；徐卫松；豆太 刊期： 2017年第30期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
