杨建晓；沙亚荣
消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其乙肝肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,再出血率高,病死率高,患者主要表现为呕血、黑便、腹痛和不同程度周围循环衰竭,如不积极抢救和及时处理,可危及生命[1].2003年1月～2011年10月抢救肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者116例,116例肝硬化消化道出血患者经积极抢救和精心护理,全部抢救成功康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：白月娥；殷丽 刊期： 2011年第27期
目的:探讨头孢菌素皮试的问题,为医务人员提供参考依据.方法:查阅相关资料和29份药品说明书,对头孢菌素类药物过敏机制与目前采用的方法进行分析.结果:目前使用头孢菌素类时有采用青霉素G作皮试剂进行皮试、采用头孢唑啉皮试、原药进行皮试或不皮试4种情况,皮试液的浓度为300μg/ml或500μg/ml.结论:国家有关部门应尽快制定头孢菌素类皮试的标准,目前情况下可采用原药皮试.
作者：刘作涛 刊期： 2011年第27期
目的:通过分析凉州区1年的婚前医学检查结果,进一步说明婚检的有效性和必要性.方法:根据卫生部监制的<婚前医学检查表>项目进行检查,并对受检对象进行婚前卫生指导和咨询.结果:2010年全区登记结婚10 594人,婚检10 064例,婚检率为95%.在10 064例婚检中,检出各种疾病760例,疾病检出率为7.55%,检出疾病以指定传染性疾病高,为557例(5.53%);其次为生殖系统疾病150例(1.49%);内科疾病26例(0.26%);外科疾病23例(0.23%);遗传性疾病和精神性疾病各1例(0.01%),对影响结婚及生育的疾病分别给予了医学指导意见.结论:婚前医学检查是疾病控制的重要手段,能有效阻断传染病的传播、遗传病的传递,应广泛宣传婚检的重要性,为婚检对象今后的婚育安排指出方向,这不仅有利家庭幸福,社会安定,而且能为孕育健康的下一代做好优生优育的筛选工作,真正提高出生人口素质.
作者：罗秀民；付德胜 刊期： 2011年第27期
目的:通过对比两种终止孕16～24周妊娠方法的不同效果,旨在探讨终止孕16～24周妊娠的安全、可行、更为简便、高效的引产方法.方法:选择自愿要求终止且符合计划生育政策的孕16～24周而无禁忌证的妊娠妇女102例.随机分为两组,Ⅰ组米非司酮75mg(服药前后2小时空腹),每日2次,连服2天;第3天晨阴道置米索前列醇0.6mg,以后根据子宫收缩情况是否加用米索前列醇,大剂量≤1.6mg.Ⅱ组口服米非司酮75mg,日2次或日4次(服药前后2小时空腹),总剂量150mg,并于首次口服米非司酮之日行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产.观察两组宫缩的发动时间(即引流产时间)、总产程时间、软产道损伤情况、胎盘胎膜残留、产后出血量、引产成功率等情况.结果:两组引产成功率均为100%,在软产道损伤、胎盘胎膜残留、产后出血方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组在引流产时间、总产程时间等方面优于Ⅱ组(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～24周妊娠引产是安全、可行及有效的.其操作较为简单方便并且可以加快产程进展,减少痛苦.
作者：李建华；文星；叶春桃；曾菊华；叶萍华 刊期： 2011年第27期
通过对科尔伯格道德发展理论和道德教育方法的研究,结合分析我国护理院校道德教育的现状,探索新形势下适合我国社会和民众对护理专业毕业生道德期望的培养方法.
作者：陈艳玲；孙聪敏 刊期： 2011年第27期
中老年人由于年龄及自身的特点,重要的生命器官会出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、修复、愈合等功能低下,因此对手术的耐受力也会出现不同程度的下降.胸外科手术往往又会对病人身体产生较强的压力和刺激,有计划的术前护理是增强耐受力,保证手术顺利进行的重要因素.针对中老年人,术前的护理重点在于建立病人接受手术的信心,同时尽可能的使病人的生理状态接近正常,以提高对手术的耐受力.
作者：李影；于介然 刊期： 2011年第27期
目的:提升体检中心护士对待患者的健康理念,提高体检中心服务的品质,更好地为患者服务.方法:根据体检中心就诊患者的特点,制订出培训计划,为护士进行程序、技能以及知识3方面的培训,采用实时评价、自我评价和体检者评价3方面评估.结果:5名护士在解决护理问题、护患关系、工作时间安排的综合平均分为分在4分以上,在优良的百分率评价中,服务态度和礼仪95%,专业技能和专业知识90%,讲课技能和健康知识85%,颈椎保健操技能的掌握程度70%.结论:体检中心护士不同于病房护士,护理特点有一定的不同,进行系统有计划的培训,在工作中不断学习,更新知识和技能,积累总结经验,结合体检中心患者生理、心理特点,改进了护理方法,取得了满意的效果.
作者：桂永丽 刊期： 2011年第27期
门诊是医院结构的重要组成部分,门诊输液是医院接待患者的大窗口,门诊输液区服务质量直接影响医院服务规范和整体质量.2009年10月以来,为了方便患者,将护理工作落实到位,从多天输液患者的药品管理入手,想患者所想,改进门诊输液流程,提高医疗水平,保证了患者用药安全.经过近1年多的临床实践与观察,取得了满意的效果,具体流程介绍如下.
作者：安奕青 刊期： 2011年第27期
目的:研究高校新生军训中暑情况分析,及防治对策.方法:随机抽取新生训练方队420人,男队220人,女队200人,在2周军训期间的中暑人数.结果:军训中暑率合计7.4%,其中女生中暑发生率10.5%,男生中暑发生率5%.男生与女生两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生军训中暑比较常见,女生发生多于男生.转变军训的观念,加强训练前的中暑保健工作.
作者：程山霞 刊期： 2011年第27期
目的:免费筛查易门县0～18岁人群(部分)先心病,对孕产期保健以及先心病的诊治提供数据.方法:采用听诊器初步筛查出有心脏杂音者,进一步做心脏彩超确诊先天性心脏病.结果:筛查1246人,发现杂音做心脏彩超91人,查出心脏问题26人,已做过心脏手术5人.结论:0～18岁人群先天性心脏病发病率20.87‰,高于近年国内部分地区统计水平.
作者：孙彪；王立云；刘玉萍；善培元；杨世海；张健梅；鲁艳 刊期： 2011年第27期
目的:总结胎盘早剥前瞻性临床表现的特点及护理经验.方法:2004～2010年对57例胎盘早剥病例进行回顾性临床分析.结果:腰腹疼痛、阴道流血、胎心率或胎心监护异常是胎盘早剥常见临床表现.结论:胎盘早剥常见临床表现具有前瞻性临床评估的价值.在前瞻性临床评估指导下,采取有效的、预见性的、可行性护理措施,是提高胎盘早剥病例护理质量,挽救母婴生命的关键.
作者：邓雪芬；邱彩凤 刊期： 2011年第27期
公共场所空气中的CO2浓度与空气中细菌总数、可吸入尘、体臭等污染物呈正相关,是评价空气清洁度的综合性指标[1],CO2浓度高,说明空气污浊.从2009年开始,我们把公共场所空气质量的监督监测作为公共场所卫生监督的重要内容之一,强化对经营者和从业人员有关空气质量方面的卫生知识培训.下面从寿光市城区范围内的2008年10～12月和2010年10～12月公共场所空气质量监测的资料中,仅选取公共场所空气中CO2的浓度作为指标进行分析.
作者：王庆军；王景刚 刊期： 2011年第27期
目的:探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素.方法:对本组525例晚期妊娠孕妇进行常规产科产前超声检查,观察胎儿皮肤、软组织、肢体部位、躯干部、颈部、有无脐带压迹,并与正常分娩及剖腹产所见结果进行对比分析研究.结果:超声检查在436例孕妇中,134例与不同程度的脐带绕体、绕躯干、绕颈情况,占分娩总数30.7%;其中绕肢体5例(1.1%),绕躯干10例(2.3%);绕颈119例(27.3%);在脐带缠绕者中,绕1周者128例,占缠绕总数的95.5%;绕2周者5例(3.7%),>3周者1例(0.7%).临床分娩结果证实有脐带缠绕124例,超声检查结果与分娩结果相合率达到92.5%.结论:超声诊断胎儿脐带缠绕具有可重复操作非损伤性、准确性高、方便快捷的特点,但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关因素.
作者：马绪芳 刊期： 2011年第27期
目的:分析CT对盲肠癌患者诊断的准确率及盲肠癌的CT表现、扫描技术、探讨盲肠癌行CT检查的临床应用价值.方法:收集经手术病理证实的13例盲肠癌患者术前CT表现及临床资料;CT检查前1天禁食并口服磷酸钠盐口服溶液做胃肠道清洁工作,与检查前5～10分钟给空腹>12小时的患者,从肛门用气囊注入约1500ml空气,用螺旋CT层厚5mm,螺距1.0进行扫描,并对肠道进行MPR、3D、CTVE重建.结果:11例盲肠癌患CT扫描后发现肠腔占位病变(84.6%),2例患者发现肠壁不规则肿胀疑为早期癌变.结论:螺旋CT对盲肠癌的诊断价值明显,诊断可靠.
作者：乔永明；谢朝阳；龚新占；刘先红 刊期： 2011年第27期
目的:通过5例海蓝组织细胞综合征临床表现及实验室检查,结合文献报道,对该病的认识进一步提高,诊断方法更进一步明确.方法:通过体格检查,结合血液常规及生化、骨髓穿刺等实验室检查,明确诊断.结果:海蓝组织细胞增生症临床少见,病因及发病机制尚不明确,实验室检查可以确诊.结论:对于海蓝组织细胞综合征的诊断,只要掌握本病的特点,就可以进行骨髓穿刺等实验室检查,以尽早确诊.
作者：何文 刊期： 2011年第27期
目的:评估应用股静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:回顾性总结56例患有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病人,采用股静脉第一对瓣膜戴戒术治疗资料.结果:56条肢体术后被随访0.5～1年,临床症状均明显缓解,疗效良好.结论:股静脉瓣膜戴戒术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较为理想和有效的方法.
作者：乔阳；王海东 刊期： 2011年第27期
目的:观察晴明穴针刺治疗急性结膜炎的临床疗效.方法:急性结膜炎患者78例(61眼)随机分为两组,治疗组患者40例(32眼)单纯应用睛明穴针刺治疗,对照组患者38例(29眼)应用抗生素眼液或抗病毒眼液局部点眼治疗.观察两组患者治疗后临床疗效.结果:治疗组总有效率为100%,对照组为73.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:单纯针刺晴明穴治疗急性结膜炎有较好的临床疗效.
作者：代莉伟；杨建春；覃郁 刊期： 2011年第27期
病历资料`患者,男,28岁.2009年6月19日凌晨1:00左右被杀伤左胸部,当时即感伤处疼痛、流血,随即出现呼吸困难,呼之不应,受伤20分钟后被朋友送入就诊.入院查体:体重约55kg,急性失血面容,四肢厥冷,颈动脉搏动微弱,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,呼之不应.双肺呼吸音消失,左胸部第7肋处可见5cm的刀口,有血液渗出.检查过程中,大动脉搏动、血压测明显逐渐减弱至无法测出,呼吸停止.
作者：朱姝 刊期： 2011年第27期
目的:分析研究瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者78例,随机分为两组,硬膜外麻醉复合瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉组(观察组)与全身麻醉组(对照组).两组患者术前常规肌肉注射阿托品、苯巴比妥钠,均给予咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导插管.对照组给予芬太尼、丙泊酚,异氟烷吸入维持麻醉;观察组气腹前静脉注射丙泊酚、瑞芬太尼,维持麻醉深度.观察两组患者术中麻醉效果,术后清醒时间,术后疼痛反应.结果:观察组术后清醒时间短于对照组,观察组术后疼痛反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法.
作者：李薇青；石江海 刊期： 2011年第27期
目的:探讨农村糖尿病人的健康教育方法和护理效果.方法:2008年3月～2011年3月收治农村糖尿病患者102例,随机分对照组和试验组,各51例,对照组只进行常规的护理和发放宣传材料、等常规方法进行健康教育.试验组在对照组的基础上进行健康教育,加互动针对性教育方式进行,内容包括糖尿病基础知识、胰岛素注射指导,合理口服药物、运动指导,饮食指导,血(尿)糖测定,日常生活指导等.结果:两组在健康教育前,对糖尿病知识的了解十分少,评分均很低,说明农村糖尿病患者对糖尿病的了解欠缺很多,健康教育后,试验组评分高于对照组,但均高于健康教育前.结论:对农村糖尿病患者进行健康教育,加互动针对性教育方式进行,内容包括糖尿病基础知识、胰岛素注射指导,合理口服药物、运动指导,饮食指导,血(尿)糖测定,日常生活指导等,可以有效控制血糖,预防和延缓并发症的发生,提高生活质量.
作者：徐晓琴 刊期： 2011年第27期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
