丁春霞
目的:总结小儿先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)中进行超滤的临床经验.方法:2000年1月～2006年12月我院共进行小儿CHD心内直视手术275例,其中重症及复杂畸形62例,均在手术中进行了超滤.超滤方法包括常规超滤(CUF)、改良超滤(MUF).结果:62例患儿均未发现与超滤有关的并发症.采用CUF 41例,MUF 21例.两种超滤方法时间分别为(12.25±5.50)min、(11.35±2.38)min;分别滤出液体(312±25)ml和(510±15)ml.全组患者术中红细胞压积(HCT)(0.215±0.026)L/L,CUF结束时HCT(0.261±0.025)L/L,MUF结束时HCT(0.35+0.034)L/L.MUF在浓缩血液的同时也降低了炎症因子的浓度.结论:超滤能够滤出炎性介质等有害物质.CUF和MUF都可浓缩血液,MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能恢复的效果.
作者：孙文杰；苏畅；李俊华；邹冰心 刊期： 2007年第11期
目的:观察早期病灶清除联合药物治疗棘阿米巴角膜炎15眼的临床疗效.方法:对15眼棘阿米巴角膜炎患者采用早期病灶清除联合药物治疗3～6个月,随访6～18个月.结果:15眼中11眼症状消失,角膜上皮愈合,视力提高,2眼反复发作,2眼角膜坏死穿孔.结论:早期病灶清除联合药物治疗是棘阿米巴角膜炎经济有效的治疗方法.
作者：楚静 刊期： 2007年第11期
目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断、治疗和误诊原因.方法:回顾性地分析研究16例原发性醛周酮增多症患者的临床资料.结果:16例原发性醛固酮增多症误诊4例(25%),肾上腺皮质腺瘤14例(87.5%),肾上腺皮质增生1例,1例未能找到病灶.CT、B超对腺瘤诊断的准确率分别为93.7%、37.5%.14例腺瘤手术切除后均已痊愈.结论:影像学CT、B超检查应列为可疑病例的常规检查:腺瘤的治疗以手术切除为首选.
作者：韩书宏；黎世坤；孙杰；黄镇；陈亚想 刊期： 2007年第11期
目的:探讨天龙咳喘灵胶囊(TLC)防治大鼠慢性常压低氧性肺动脉高压的NO机制.方法:SD大鼠随机分为:正常对照组、单纯低氧组和低氧+TLC组,除正常对照组外其余两组置于常压低氧舱内饲养,10 h/d,共28 d,然后测定各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和动脉血中NO含量及NOS活性,并分析平均肺动脉压和NO含量的相关性.结果:与正常对照组相比,低氧组大鼠mPAP显著升高;TLC干预后能显著抑制低氧所致的mPAP升高,与正常对照组比较无显著性差异.慢性低氧使大鼠动脉血中NO含量和NOS活性显著降低,而低氧+TLC组与正常对照组相比,NO含量和NOS活性均无显著性差异.相关分析显示,mPAP与血浆NO含量之间呈负相关(r=0.745).结论:TLC可通过增加NO含量,抑制大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成.
作者：叶慧玲；王峰；余湘文；潘素滢；郑晓和；郭丽媛；潘俊辉 刊期： 2007年第11期
目的:应用酶联免疫吸附实验,定量检测不育症患者血中抗精子总抗体(T-Ig)、IgC和IgA水平,提高检测结果对临床的参考价值.方法:采用ELISA方法测定T-Ig、IgA和IgG,制作标准曲线,行方法学考察并确定参考值范围及初步临床应用.结果:T-Ig、IgA和IgG的测定上限可达500 U/ml;回收率在96.4%%～103%之间;批内重复性＜7.0%;参考值范围为T-Ig＜74.3 U/ml,IgA＜55.2 U/ml,IgG＜61.3 U/ml.经在临床的初步应用表明,在不育患者中T-Ig超过参考值上限的比例男性23.7%,女性31.1%,但二者无统计学意义.结论:血清中T-Ig与IgG具有较好的相关性,而且与IgA有一定的相关性.可同时测定T-Ig和IgA对不育患者进行诊断.
作者：冯阳 刊期： 2007年第11期
目的:了解抗结核药物肝损害的特点,以保证抗结核方案顺利实施.方法:观察并记录抗结核药物肝损害发生率、程度、时间,并按年龄分为老年组和中青年组进行对比.结果:抗结核药物肝损害总发生率为24.3%,其中老年组30.2%,中青年组18%,两组比较有显著性差异(X2=4.15,P＜0.05).ALT＞120 U/L发生率:老年组28.3%,中青年组16%,两组比较有显著性差异(X2=4.5,P＜0.05).总胆红素(TBil)＞21 μmol,L发生率:老年组14.2%,中青年组2%,两组比较有显著性差异(X2=15.8,P＜0.05).两组肝功能损害均多发生于抗结核治疗后2～8周,老年组(27.4%)明显高于中青年组(17%),二者比较有显著性差异(X2=513,P＜0.05).结论:抗结核药物肝损害发生率高,治疗2～8周多见,老年人肝损害重,治疗早期特别应加强临床观察和肝功能检测,以利于早期发现药物性肝损害,并及时处理.
作者：王艳伟 刊期： 2007年第11期
性传播疾病的病原体不仅有特定的寄居场所、侵犯部位和典型的临床表现,还因不同病期病原微生物感染活力的影响不同,在组织中及分泌物中的出没率也不一样.因此,为确保提高阳性检出率,笔者针对常见性病涂片检查的临床意义、提高涂片检查的技术性问题及常见几种性传播疾病临床检查标本的正确采集及处置方法谈谈自己的体会.
作者：刘新君 刊期： 2007年第11期
目的:探讨近视眼EPI-LASIK术后泪膜功能改变的原因.方法:随机选择来本院接受EPI-LASIK术的病人33例66限于术后1个月检测泪液分泌实验及侵犯性泪膜破裂时间,与术前结果对比.结果:近视眼EPI-IASIK术后泪膜功能的改变主要表现为泪膜稳定性的降低,而泪液分泌与术前相比无显著性差异.结论:泪膜稳定性的降低是多方面因素造成的,可以采取有效的措施改善术后泪膜功能.
作者：李雅 刊期： 2007年第11期
回顾性分析肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描,动脉期无强化的原因.方法:使用螺旋CT多期增强扫描方法,选择15例肝细胞癌动脉期无强化病例.结果:首次CT多期增强扫描,9例动脉期无强化,另外6例因设备、技术问题动脉期无强化.结论:肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化,除肿瘤固有因素外,尚有CT设备因素,扫描技术因素,病员及环境因素.
作者：亓波；闰敏；王小红；孙世元 刊期： 2007年第11期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则.方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料.结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例.B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例.非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例.治愈151例,死亡2例.结论:血尿是闭合性肾损伤重要、直观的症状.B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证.
作者：戴永乐；曾金云；杨顺银 刊期： 2007年第11期
近年来,医疗纠纷正成为一个社会热点问题,呈现出5高趋势:各种形式的医疗纠纷发生数量高,到卫生行政部门上访人数高,诉讼数量高,患者提出的赔偿数额高,社会传媒曝光频率高.而武汉的医疗纠纷则呈现出4个特点:①发生率上升.
作者：戴倩丹 刊期： 2007年第11期
目的:探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施.方法:对我院42例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果:新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病19例,颅内出血8例,新生儿化脓性脑膜炎7例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论:减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治.止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注.
作者：郭春来；李晓薇 刊期： 2007年第11期
目的:探讨青年乳腺癌病理生物学特征及手术术式选择.方法:通过对施行根治术的青年乳腺癌(青年组)与老年乳腺癌(老年组)在病理学特征、生物学特点,手术术式三方面对比分析,探讨青年乳腺癌的合理治疗方法.结果:青年组癌组织分级Ⅲ级,脉管侵犯明显高于老年组(P＜0.05);青年组ER表达阴性率,C-erbB-2表达阳性率明显高于老年组(P＜0.05);手术术式两组无差异.结论:青年乳腺癌在病理生物学方面具有其独特的特征,与老年组存在差异,应谨慎选择术式,制定合理的综合治疗方案.
作者：温世春；王少烽；潘伟；吴威；刘世宇 刊期： 2007年第11期
抚触是一种具有悠久历史的医疗技术,是通过对婴儿皮肤进行温和的刺激,调整大脑皮层和各脏腑功能,从而促进婴儿健康发育的方法.在许多国家,抚触已被视为是对婴儿健康有益的一种医疗技术,并开展了多方面的研究.
作者：孙正纤；王莉莉；高天霁；杨敏 刊期： 2007年第11期
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升趋势,以往多主张切除病变的输卵管,近年来多采用保守治疗.我院对20例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术治疗.效果满意,现报道如下:
作者：王军；江徽；魏桂洪 刊期： 2007年第11期
目的:观察通心络治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:老年冠心病患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、阿司匹林等.治疗组在常规治疗基础上加服通心络4粒/次,3次/d,疗程4周.治疗前后查血、尿常规,血糖,肝、肾功能,心电图,观察血压变化,记录药物不良反应.结果:治疗组显效率60.0%,有效率30.0%,无效率10.0%,总有效率90.0%;对照组显效率43.33%,有效率33.33%,无效23.33%,总有效率76.67%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组心电图恢复显效率30.0%,有效率30.0%,总有效率60.0%;对照组显效率20.0%,有效率23.33%,总有效率43.33%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗前后血常规,血糖,肝、肾功能无异常变化.结论:通心络治疗老年冠心病临床疗效显著,不良反应少.
作者：温海波；刘列 刊期： 2007年第11期
随着药品品种的不断增加,临床药物应用不合理或滥用的情况时有发生,药源性疾病的发生率也逐渐上升.为预防和降低患者不良反应(ADR)的发生率,现将我院2005年1月～2006年12月收集到的102例ADR报告进行回顾性分析,为临床安全用药提供参考.
作者：赵芳；裴蕾 刊期： 2007年第11期
中医药学是中华传统文化中一颗璀璨的东方之珠,继承和发扬民族医学的科学内涵,让世界了解中医学,让中医学走向世界,无疑是我们中华儿女共同的期盼.2006年以来,中医药事业出现了很多问题,就在这个时候,世界中医药学会联合会副主席、澳洲全国中医药针灸学会联合会主席、大洋洲主席林子强给我们带来了一个振奋人心的消息:1992年全球第一个承认中医合法化的澳大利亚,又于2002年率先在大学设立了中医本科课程,由此,祖国中医药国际化进程又迈进了一大步.
作者：贾茹；师慧青 刊期： 2007年第11期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症损害,同时可伴有皮肤或其他黏膜的损害,有恶变的倾向,其发病机制尚未明确,大多数学者认为与细胞免疫失调有关.笔者从2003年6月～2006年6月采用帕夫林联合雷公藤治疗OLP,并与单一采用雷公藤治疗作对照,现将结果报道如下:
作者：韩晓虹；南晓利；吴迎涛 刊期： 2007年第11期
目的:探讨异位妊娠并发大出血术中应用自体血回输的效果及护理方法.方法:选择异位妊娠并腹腔大出血者38例,随机分成观察组(n=19)和对照组(n=19).观察组进行自体血回输,对照组给予异体血输入.观察两种输血方式对休克纠正的效果、输血并发症的发生及病人预后情况.结果:38例病人均痊愈出院.观察组每例平均回输自体浓缩红细胞(636±208)ml,未再输入库血,不良反应少;对照组每例输入异体浓缩红细胞(663±119)ml,输血反应发生率相对较高.结论:术中采用血液回收机回输自体血安全有效,可节约血源,减少自体血的丢失,减少输入异型血引起的不良反应,是抢救失血性休克时的重要措施之一.
作者：罗燕；邓淑芽 刊期： 2007年第11期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
