陈燕明;高晓来
我院皮肤科从1999年元月至2001年元月共诊治尖锐湿疣(CA)患者185例.对其中105例临床症状典型,经5%醋酸白试验和病理切片确诊的CA患者随机分为研究组和对照组进行临床比较研究.
作者:杨恒;朱锋 刊期: 2002年第03期
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例.结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败.GS栓塞组1例9月后复发.结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低.
作者:李郁芳;叶荣臻;张晖;李宇东;张平;肖国文;张静 刊期: 2002年第03期
1998~2000年8月份我科应用赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变50例,疗效显著,现报道如下.临床资料一、病例选择患者均符合1985年世界卫生组织提出的糖尿病的诊断标准,同时伴有下列标准之一:①感觉障碍(疼痛、麻木、浅感觉、震颤觉及关节位置觉减弱或消失);②肌无力、肌萎缩;③跟腱反射减弱或消失.以上需要排除感染、药物中毒、心肺疾病等其他各种影响因素.
作者:刘庶珠;姜波;刘惠云 刊期: 2002年第03期
肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)的严重并发症之一,临床报道不多,现将我们所见5例加以分析报道如下.一、临床资料1.一般资料:HFRS并发肾破裂5例,男3例,女2例,年龄21~47岁,平均34岁,右肾破裂4例,左肾破裂1例,肾破裂早发生在病程第5天,晚在第11天,平均8天,皆发生在少尿期,均为重型与危重型HFRS病例.
作者:程旭;张世强 刊期: 2002年第03期
低血糖症常见的首发症状为乏力、心悸、大汗、昏迷等,本例患者首发的主要表现为精神行为异常,在以往的报告中较为少见.
作者:王平;赵丽玲 刊期: 2002年第03期
我科从1999年1月至2000年12月,对43例发病24小时内的急性脑梗死病人早期应用降纤酶治疗,并与发病24~72小时内用药组对照,现将结果报告如下.
作者:范毕辉 刊期: 2002年第03期
目的探讨三种利福霉素类抗痨药物的耐药状况.方法采用鸡蛋固体培养基对168例肺结核患者进行痰结核菌培养,对培养阳性菌株采用绝对浓度间接法对国产利福平、进口利福平及利福喷丁进行耐药检测,以50μg/ml为耐药界限.结果共获得结核分支杆菌54株,其中耐国产利福平者31株,耐进口利福平者36株,耐利喷丁者10株,耐药率分别为57.4%,66.7%和18.5%.利福喷丁耐药率明显低于国产利福平(χ2=17.3382,P<0.0001)和进口利福平(χ2=25.5989,P<0.0001),而国产利福平和进口利福平耐药率无差别(χ2=0.9829,P>0.05).结论国产利福平和进口利福平耐药状况均非常严重,因此,在临床用药过程中,对国产利福平耐药者不宜以进口利福平代替,而应以利福喷丁替代以保证疗效.
作者:潘建新;宁建霞;苏丽伟;张春霞;赵莹 刊期: 2002年第03期
毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,过去认为它对支气管扩张剂治疗反应较差,但现在研究表明,毛支存在支气管痉挛,而支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定[1].我们采用氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗毛支,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者:焦凤兰;高秀梅 刊期: 2002年第03期
目的评价彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓形成的价值.方法对60例下肢深静脉血栓形成病例进行常规超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果单左侧42例,单右侧12例,双侧3例.观察部位199个,完全性阻塞161例,不完全性阻塞38例.结论彩色多普勒是下肢深静脉血栓的较好诊断方法之一.
作者:郭莉;杨蓉 刊期: 2002年第03期
目的提高医疗质量管理水平,减少误诊误治和医疗纠纷的发生.方法采取回顾性分析的方法,分析多年的医疗质量管理工作中发现的误诊误治病例的原因.结果医生不正确的临床思维方式是造成误诊误治的重要原因.而不正确的临床思维方式源于三个方面:基本功不扎实;医生知识面过窄;过分依赖辅助诊断.结论提高医疗质量管理水平,减少误诊误治和医疗纠纷发生的根本措施是:切实做好住院医生五年规范化培训工作,加强医生的基本功训练;不过早分专科,毕业后3至5年内在各专科轮转培训;坚持一级科室大查房制度;重视各级医师查房;坚持和加强死亡病例和临床病理讨论会制度.
作者:刘燕君;李明众 刊期: 2002年第03期
患者,女,23岁.发现右前下胸壁包块半年,增大2个月入院.患者半年前发现右前下胸壁包块,核桃大小,无红肿、热痛,近两月来包块逐渐长大、疼痛逐渐加剧.查体:右锁骨中线第6、7前肋处胸壁局限性隆起,扪及一包块,长60mm,宽70mm,质韧,压痛,无活动,肿块表面皮肤光滑,微红,并见毛细血管扩张,皮肤温度稍高,全身浅表淋巴结未及肿大,X线检查:正位胸片示右侧膈肌抬高,心、肺正常;右侧位胸片示胸腔下部一高密度影,大小约80mm×90mm,形态饱满,表面光滑.X线诊断:右侧胸腔包裹性积液?超声检查:于右前胸壁隆起处探查见一混合性包块,前后径约145mm,内部回声呈蜂窝状,蜂窝内为液性暗区,蜂窝间隔回声比肝脏回声略低,并见少许点状、短线状及不规则小片状强回声、伴声影.
作者:骆科美;吴艳辉;何子群 刊期: 2002年第03期
目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策.方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗.结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%.结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一.
作者:刘海鸥;张均 刊期: 2002年第03期
慢性肥厚性鼻炎是指粘膜、粘膜下层,甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症[1].鼻腔粘膜增厚的程度各处不同,通常以下鼻甲剧,下鼻甲的前后端和下缘粘膜呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变,导致鼻塞较重,且多为持续性,若长期鼻塞可导致头痛、头昏、失眠、精神萎糜等症状.以下介绍我科应用微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的体会.
作者:吕艳萍 刊期: 2002年第03期
急性腹痛是常见的急症,它提示人体某个部位发生某种病变,其特点为病因复杂、涉及多科、起病急骤、病情多变、程度严重,如果诊断或处理不及时将产生严重后果,甚至危及病人生命.所以,必须认真对待急性腹痛的动态变化,尽快做出正确的判断和妥善的处理,避免延误诊断和治疗.
作者:周玉淑 刊期: 2002年第03期
输卵管因素所致不孕在女性不孕症中占据首位.近年来输卵管不孕有增加趋势,其原因可能由于性传播疾病如淋病、沙眼衣原体感染、支原体感染,子宫腔内操作如多次人工流产等有关[1].输卵管感染后可无明显症状,盆腔检查也大都为正常.随着超声诊断技术的逐步推广应用及诊断水平提高,在超声下行输卵管通液检查已成为当今诊断输卵管有无梗阻的简便方法之一.我院于2001年1月到2001年12月共进行子宫输卵管超声检查80例,取得满意效果,现分析如下.
作者:郭文;王艳丽;贾瑞敏 刊期: 2002年第03期
随着世界人口的老龄化、人们生活节奏的加快及市场竞争的激烈,急性脑血管病的发病率呈上升趋势,其所导致的心电图异常也逐渐引起临床医学工作者的重视.本文随机抽取我院1999年1月~2001年4月间所收治的急性脑血管病人150例,其中发现心电图异常者94例,现就其特点分析讨论如下.
作者:高大勇;杜继臣;赵承寅 刊期: 2002年第03期
医院获得性肺炎是常见的医院内感染之一,其发生率及病死率较高,而且细菌的耐药菌株多,治疗困难.为此,我们分析了我院46例医院获得性肺炎,了解其临床特点和病原菌群及耐药情况,以期为临床治疗提供依据.
作者:陈燕明;高晓来 刊期: 2002年第03期
颅脑损伤后,轻者有短暂的意识障碍,重者可出现长时间的意识丧失.意识障碍的程度直接反映颅脑损伤的严重程度,是颅脑损伤发生发展的可靠指标,必须通过动态观察,采取准确有效的护理措施,才能尽早发现病情变化,防止并发症的发生.
作者:赵荣芳;胡建民 刊期: 2002年第03期
卡马西平血药浓度测定通常采用HPLC法,由于大多数基层医院未配备HPLC仪,所以该法不能推广使用,然而一般医院都配有紫外分光光度计,用紫外分光光度法测定卡马西平血药浓度,仪器操作简单,测定费用低,便于推广.我们采用紫外分光光度法测定卡马西平血药浓度并与HPLC法对比,结果如下.
作者:陈桂平;丁晓燕 刊期: 2002年第03期
分析本院1998~2000年3年间产科巨大儿发生率,以探讨近几年巨大儿比例升高的原因.一、临床资料1.新生儿体重≥4000g为巨大儿[1].本院1998年~2000年3年间共有产妇分娩新生儿5543人,其中巨大儿564人,占10.17%,巨大儿平均水平6.49%(国内资料1990年)巨大儿的母亲年龄为20~45岁,初产妇占90%以上,孕周37+5W~42W.本院1988年~1990年间共有产妇分娩新生儿8076人,其中巨大儿为356人,占4.41%.
作者:戴志远;张钰英;缪否金 刊期: 2002年第03期