杜小宜；郑荃菁；王长贺；涂刚
目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2015年2月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例.研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,对照组采用阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,比较两组患者的临床疗效和其他指标.结果 治疗后,研究组优良率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平均有所下降,研究组患者的CK、CKMB水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行治疗,疗效显著,有效降低心肌酶水平,具有临床应用价值.
作者：郝静宇 刊期： 2019年第03期
目的 了解二胎产妇喂养方式的现况并分析其相关影响因素,拟为开展针对性的护理干预提供依据.方法 选择2017年1—6月在厦门大学附属第一医院进行系统的产前检查并住院分娩的二胎产妇,对其产后喂养方式、一般情况和该婴儿出生42天后的社区体检进行资料收集.结果 1075例二胎产妇喂养方式中,纯母乳喂养708例,配方奶喂养62例,混合喂养305例;产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况为二胎产妇喂养方式的影响因素(P<0.05).结论 二胎产妇喂养方式与产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况密切相关,可根据情况加强针对性的健康指导.
作者：郑蓉婷；丁玉兰；林文华；叶菀 刊期： 2019年第03期
目的 对妇产科护理管理过程中实施柔性管理模式,对患者所获得的护理作用效果进行研究分析.方法 随机选取我院妇科在2016年2月—2018年2月收治的120例孕妇患者作为研究对象.根据患者护理方法不同,将其分为对照组(60例)以及观察组(60例).对照组患者通过常规方法进行护理,护理人员要严格遵守医院妇科规定的临床护理管理条例,对患者进行护理;观察组患者则以对照组患者的护理模式为基础,外加利用柔性管理模式进行护理.严格比较两组患者获得的护理满意度.结果 观察组患者通过柔性管理护理模式进行护理管理,患者对于护理的满意率为98.3％(59/60),对照组的满意率81.7％(49/60),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 柔性管理应用在妇科护理管理,能够提高护理人员的工作质量以及满意度.
作者：易琳；罗霭秋；王红涛 刊期： 2019年第03期
目的 探究与分析预见性护理干预对急性肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响.方法 选取我院自2016年3月—2018年3月收治的80例急性肝衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,加用新型延续护理干预,对比两组患者自我管理能力及家庭功能评分.结果 与护理前相比,两组患者护理后自我管理能力评分均显著升高,且观察组护理后自我管理能力评分高于对照组护理后,差异具有统计学意义(P<0.05).与护理前相比,两组护理后问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制与总的功能评分明显较低,且与对照组护理后评分相比,观察组护理后上述评分改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将新型延续护理干预应用于急性肝衰竭患者中能够促进提高患者的自我管理能力,同时能够改善患者的家庭功能.
作者：刘艳哲；曹丽君；崔巍 刊期： 2019年第03期
目的 分析降钙素原和C反应蛋白在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值.方法 择取2015年1月—2017年1月本院收治的100例小儿脓毒症患者作为研究对象,将其分为Ⅰ组和Ⅱ组.另选50例非脓毒症患者作为对照组(Ⅲ组).上述患者均进行血清中降钙素原和C反应蛋白的含量检测,观察上述三组患者血清中的降钙素原和C反应蛋白含量.结果 (1)Ⅰ组患者血中降钙素原、C反应蛋白的含量高于Ⅱ、Ⅲ组,而Ⅱ组患者血中降钙素原、C反应蛋白的含量高于Ⅲ组,经数据分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)Ⅰ组的降钙素原、C反应蛋白阳性表达均较Ⅱ组、Ⅲ组高,经数据分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组的降钙素原、C反应蛋白阳性表达稍高于Ⅲ组,但经数据分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检查指标降钙素原、C反应蛋白的阳性率都较高,在判断病情的严重方面旗鼓相当.
作者：淡珂；景正全 刊期： 2019年第03期
目的 奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床比较.方法 选取我院收治的94例阿尔茨海默病患者作为研究对象.参照组采用奥氮平联合多奈哌齐治疗,探究组采用喹硫平联合多奈哌齐治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 探究组患者治疗后2周、4周以及8周的BEHAVE-AD评分以及有效率、不良反应与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在进行阿尔茨海默病精神行为症状治疗上,奥氮平联合多奈哌齐的治疗方案,与喹硫平联合多奈哌齐的治疗方案,疗效及安全性相当.
作者：贾曦 刊期： 2019年第03期
目的 探讨稳心颗粒联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死所致心律失常的价值.方法 将107例急性心肌梗死所致心律失常患者分为常规治疗组(n=52)和联合治疗组(n=55).经过治疗后对比两组患者的临床效果.结果 联合治疗组患者使用药物治疗后的ST段压低(1.01±0.12)mm和ST段压低持续时间(0.98±0.29)min,均低于常规治疗组经过治疗后的ST段压低(1.42±0.21)mm和ST段压低持续时间(1.32±0.44)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死所致心率失常患者的临床疗效比较显著,可以有效改善患者的临床症状,控制患者病情.
作者：李鹏飞；李睿；何荣华；王琼涛；饶国涛；鲁志科；张进锋 刊期： 2019年第03期
目的 探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响.方法 选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法.选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法.两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材.比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况.结果 观察组在肿瘤临床表现、治疗方法 、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩.
作者：姚榕；周磊磊；岳顺；张铁成 刊期： 2019年第03期
目的 探讨术中积极的护理干预对防治全身麻醉术后眼部并发症的影响.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院行全身麻醉手术患者248例作为研究对象,将其随机分为对照组(124例)与干预组(124例).对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上,增加术中护理干预,两组患者均于术后3天内进行每日随访,对比两组患者术后眼部并发症的情况.结果 干预组患者术后眼部不适症状及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组对护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中积极的护理干预可以有效降低全身麻醉术后眼部并发症,提高患者满意度.
作者：刘海霞；陈金定 刊期： 2019年第03期
目的 分析医院人员继续医学教育项资源的利用状况和学习收益.方法 采用分层抽样方法对45所二三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查分析.结果 7类教育项目中二甲医院各类教育项目参加率高的前3位项目是互联网远程国家级项目(35.71％)、本院举办的省级项目(27.03％)和互联网远程省级项目(25.91％),但3类项目学习的有收益率均为后3位.三甲医院参加率高的前3位项目是本院举办的省级项目(38.25％)、互联网远程国家级项目(36.67％)和互联网远程省级项目(29.79％),3类项目学习有收益率也是后3位,结论 两级医院优质项目参加率都不高,参加率与有收益率背离,收益大的项目参加率低,收益小的项目参加率高,教育投入不足是主要原因.
作者：钱卫国；李小菲；张哲；郝岩君；苏佳；刘凤阁；李国庆 刊期： 2019年第03期
目的 探讨后路病灶清除仿生植骨联合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 纳入91例胸腰椎结核患者作为研究对象,确诊后均行后路病灶清除仿生骨支撑植骨融合内固定术治疗,术后规范使用抗结核药物辅助干预,观察疗效.结果 手术成功率达100.0％,1年随访时植骨融合率达100.0％,未出现严重并发症;与术前相比,术后2周、末次随访时视觉模拟法(VAS)评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前Cobb角的(28.2±8.3)°相比,术后3个月(16.5±4.4)°、6个月(8.8±2.3)°、12个月(9.1±2.5)°明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路病灶清除仿生植骨+内固定术治疗胸腰椎结核的疗效显著.
作者：李兆鹏 刊期： 2019年第03期
目的 分析不同炮制方法 对当归中有效成分含量的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法测定挥发油成分含量,HPLC法测定阿魏酸含量,磷钼钨酸-干酪素比色法测定总鞣质含量,对生当归、酒当归、土当归、当归炭有效成分含量进行测定.结果 当归经炮制后,挥发油和阿魏酸含量均有不同程度的降低,含量水平由高到低为生当归、酒当归、土当归、当归炭,总鞣质含量酒炙当归低于生当归,而其他炮制品中高于生当归,含量水平由高到低为当归炭、土当归、生当归、酒当归.结论 不同炮制方式对当归中有效成分含量存在一定影响.
作者：杨敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理干预预防低分子肝素皮下注射不良反应的效果.方法 选取我院神经内科收治的行低分子肝素皮下注射治疗的患者126例作为研究对象.按照数字随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各63例.对照组患者予以常规皮下注射及护理,观察组患者予以集束化护理干预,观察两组患者用药治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组患者皮下出血、皮下硬结、局部疼痛的发生率均低于对照组患者,观察组患者不良反应总发生率为7.9％,低于对照组患者的22.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能够有效预防低分子肝素皮下注射不良反应的发生.
作者：杨宇娟；伍丽；吴伟莉；王雪梅；徐善玲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取笔者所在医院收治的62例炎性外痔患者作为研究对象.观察组给予消肿止痛汤熏洗治疗,对照组给予高锰酸钾熏洗治疗.观察两组的TNF-α、IL-1水平及水肿评分.结果 对照组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(3.25±0.61)ng/L、(7.89±0.85)ng/L,水肿评分为(0.89±0.33)分;观察组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(1.74±0.41)ng/L、(5.02±2.01)ng/L,水肿评分为(0.41±0.07)分,组间数据比较,差异均具有统计学意义(t=11.439,P=0.000;t=7.322,P=0.000;t=6.268,P=0.000).结论 消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果好,可改善炎症因子水平,促进症状消退.
作者：许勇辉 刊期： 2019年第03期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的82例子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的不同,将其分为两组,每组均41例.其中,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,研究组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗.对比两组患者手术相关情况及治疗效果.结果 研究组在治疗期间各项情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为95.12％,高于对照组的82.93％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫瘢痕妊娠患者实施甲氨蝶呤联合清宫术治疗,临床疗效显著,患者相关指标能够有效改善,住院时间有效缩短.
作者：罗彩霞 刊期： 2019年第03期
目的 对比分析阿立哌唑同利培酮治疗晚发精神分裂症的疗效.方法 选取医院2017年1月—2018年1月收治的晚发精神分裂症患者100例作为研究对象.采用随机数字表法,将100例患者随机分为两组,每组各50例.两组患者分别给予阿立哌唑以及阿立哌唑治疗同利培酮联合给药治疗.结果 采用阿立哌唑给药的观察组的治疗总有效率为92％,高于采用利培酮给药的对照组72％ 的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为20％,低于对照组44％ 的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效较利培酮更为确切.
作者：陈晓芹；牛娟；刘丽华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组.对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱竹君；祁英杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响.方法 选取2017年1月—2018年3月我院收治的急性心肌梗死介入治疗患者180例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组,每组各90例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理+护理干预,对比两组患者的心理状态.结果 护理后,观察组患者HAMA评分为(6.37±1.09)分,SAS评分为(25.79±5.30)分,均低于对照组的[(13.52±1.34)分、(30.51±4.36)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗术后患者接受护理干预的效果更佳,能够有效改善其焦虑情绪.
作者：饶建云；张瑞 刊期： 2019年第03期
目的 探讨高频电容场痔疮治疗技术、吻合器痔上黏膜环切钉合术联合应用于重度环状混合痔的临床治疗价值.方法 选取我院收治的90例重度环状混合痔患者作为研究对象.利用随机数字表法,将本次研究均分为研究组(n=45)与对照组(n=45).对照组采用PPH治疗,研究组采PPH联合HCPT治疗.记录两组患者的手术情况、预后情况相关指标,将所得数据输入统计学软件后予以相应分析.结果 两组患者均顺利完成相应方案外科手术治疗.对照组手术时间少于研究组,研究组术后住院时间少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不良反应发生率(6.67％)低于对照组(31.11％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PPH、HCPT联合治疗重度环状混合痔有效性、安全性均较优.
作者：王树军；周建松；周安传；张朝威；穆毅 刊期： 2019年第03期
目的 分析产前检查联合孕期保健对孕妇妊娠结局的影响.方法 选择2017年3月—2018年5月在本院进行产前检查的86例孕妇作为研究对象.依据随机数字表法的分组方式,将其分为对照组(n=43,规范化产检<4次,予以常规产前检查和护理指导)和实验组(n=43,规范化产检≥4次,予以产前检查联合孕期保健).对两组妊娠结局进行观察比较.结果 实验组自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化产前检查可对孕期潜在风险进行预知,有利于提前做好防范措施,防止发生不良事件,强化孕期保健可有效改善母婴结局.
作者：何玲 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
