刘书翠；王红花；蔡静；许红霞；吴彩霞；武晓桐
目的 分析微视频教学模式对麻醉教学效果的影响.方法 本次对象为2015年1月-2017年5月临床专业学生200名,按数表法随机分成2组:A组实施传统PPT教学模式,B组实施微视频教学模式,比对2组的教学效果.结果 通过对2组学生进行不同的麻醉教学,思维能力、自学能力、理解能力、学习兴趣、沟通能力、问题解决能力均得以提高,组间比对有统计学差异(P<0.05);B组教学总满意率为99.0％(99/100),比A组的90.0％(90/100)高,有统计学差异(P<0.05).B组学生课堂积极性、麻醉测试成绩均高于A组,有统计学差异(P<0.05),结论 麻醉教学中实施微视频教学模式,能激发学生的学习兴趣,提高教学效果,值得使用.
作者：乔飞；秦婷婷；孙翔；姜红燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨产房助产护理中应用舒适服务理念的优势.方法 选择我院2017年10月—2018年6月90例产房产妇,信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组予护理常规,实验组予舒适服务理念.比较两组满意比率;分娩所需要的总时间、分娩过程平均出血量;护理前后肾上腺素和肾素这两项应激指标;剖宫产的发生率.结果 实验组满意比率高于对照组(P<0.05);护理前两组肾上腺素和肾素这两项应激指标相似(P>0.05);护理后实验组肾上腺素和肾素这两项应激指标优于对照组(P<0.05).实验组分娩所需要的总时间、分娩过程平均出血量(11.24±1.42)h、(106.56±13.61)ml优于对照组(14.45±2.11)h、(182.41±23.57)ml,有统计学意义(P<0.05).实验组剖宫产的发生率3(6.69％)低于对照组10(22.22％),有统计学意义(P<0.05).结论 产房者实施舒适服务理念效果好,可改善肾上腺素和肾素这两项应激指标,减少剖宫产的发生率.
作者：曹丽华 刊期： 2019年第04期
目的 分析护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果.方法 观察对象为2016年3月—2018年3月在我院接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者52例,随机分为两组,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预,对比两组并发症发生概率、护理满意度.结果 试验组并发症发生概率为3.85％,低于对照组的23.08％,试验组护理满意度为100.00％,高于对照组的84.62％,对比有统计意义(P<0.05).结论 护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果明显,可有效降低并发症发生概率,提升护理满意度.
作者：吴玥 刊期： 2019年第04期
目的 探讨个性化目标教学管理在神经外科护理带教中的应用效果.方法 便利抽取166名护理专业学生为研究对象,分别采用个性化目标管理教学和传统带教法对观察组(n=84)和对照组(n=82)进行神经外科临床实习带教,对比目标教学的应用效果.结果 观察组专科理论、综合应用、基础护理操作和专科护理操作出科成绩分别高于对照组,差异有统计学意义;观察组对教学方法、教学效果、教学内容以及师生沟通的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化目标管理教学法有助于学生了解在神经外科实习的内容、目标,激发学习兴趣,巩固、提高护理理论知识与临床操作能力及分析问题、解决问题的能力,规范教师的带教行为和提高教学质量.
作者：林叶；卢桂花；马海清；麦惠；廖侦林 刊期： 2019年第04期
目的 探索在医学教育中引入慕课教学方式的作用及影响.方法 我校临床医学专业大四学生分成实验组和对照组(n=45).实验组学生通过引入的慕课学习方法进行教学过程,同时改革教学方法.对照组学生应用传统授课方式,在教学过程中不应用慕课教学.教学结束后,学生统一接受考试测评和问卷调查,评估两组学生学习效果.结果 与对照组比较,实验组测评成绩及对教学的满意度均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将慕课教学方式引入传统教学可以提高教学效果.
作者：李里；宫亮 刊期： 2019年第04期
目的 探讨非布司他联合健康教育在痛风性关节炎达标治疗中的应用.方法 选取160例痛风性关节炎达标治疗患者,收集时间为2015年3月—2017年9月,随机分为观察组和对照组,每组80例,其中观察组采用非布司他联合健康教育、对照组采用非布司他治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为90.0％,80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组健康知识掌握评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均升高,并且观察组评分高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论痛风性关节炎达标治疗中采用非布司他联合健康教育,能够提高患者的整体治疗有效率与健康知识掌握水平.
作者：余素君 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析重型颅脑损伤患者术后治疗中应用有创颅内压监测的临床价值.方法 选取2014年6月—2018年4月间于我院神经外科治疗的86例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组43例,实验组行有创颅内压监测,对照组给予常规颅内压评价方法,评估全部患者的格拉斯哥预后评分(GOS),进行预后对比,记录并对比两组患者术后应用甘露醇的剂量及时间.结果 不同方式颅内压监测,实验组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后应用甘露醇剂量显著少于对照组,甘露醇应用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者术后治疗中应用有创颅内压监测能够显著改善患者预后状况,降低甘露醇的使用时间及剂量,效果显著,值得临床推广应用.
作者：雷丹；刘超轶；李庆；肖文勇 刊期： 2019年第04期
目的 运用品管圈手法分析探讨手术室标本管理中存在的问题,通过整改,完善手术室标本的规范管理.方法 选取我院2016年10月1日—2017年5月31日收取的2050例手术病理标本送检资料,期间采用品管圈活动进行质量改善,与2015年1月1日—12月31日未实施品管圈活动的3230例手术病理标本送检资料进行对比分析.结果我院于2016年10月1日对手术标本实施品管圈活动后,标本无专人管理、标本容器选择不当、标本交接不规范、标本信息填写不全、标本送检不及时、标本漏登记等现象均较品管圈活动前有明显降低,缺陷发生率由改善前的3.01％ 下降为改善后的0.339％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在手术室标本管理中,运用品管圈手法改善手术标本的送检流程及标本管理制度,显著提高了手术室标本管理质量,大幅降低了标本的缺陷率,规范了手术标本的安全管理.
作者：刘瑛；田书梅 刊期： 2019年第04期
目的 探索在以案例为基础的教学方法(Case Based Learing,CBL)基础上,引入以问题为基础的教学方法(Problem Based Learing,PBL)并与研讨会(Seminar)相结合的立体教学模式在磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断教学中的应用效果.方法将研究对象随机分为对照组(n=24)和实验组(n=24),对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL,PBL及Seminar结合的立体教学模式,通过理论考试和问卷调查评价教学效果.结果实验组的理论考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),问卷调查结果示立体教学模式明显优于传统教学模式(P<0.05).结论CBL,PBL及Seminar结合的立体教学模式可以有效提高教学效果,值得在影像教学中推广应用.
作者：李妹玲；刘丹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果.方法 研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为77.78％,明显高于对照组50.56％(P<0.05);治疗前1周,就24 h尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34％ 略高于对照组5.56％,但差异不存在统计学差异(P>0.05).结论 在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广.
作者：段勇 刊期： 2019年第04期
目的 将芳香化酶抑制剂运用在妇科内分泌治疗中,研究并评估临床效果.方法 调查资料是2016年3—12月在本院接受妇科内分泌治疗的60例患者,依据入院单双号分组,一组30例,米非司酮治疗用于参照组,芳香化酶抑制剂治疗用于实验组,计算两组患者的治疗总有效率、不良反应总合计值.结果 实验组患者治疗总有效率(96.67％)对比于参照组患者相关数据值(80.00％)明显提高(P<0.05),实验组患者不良反应总合计值(10.00％)对比于参照组患者相关数据值(6.67％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妇科内分泌治疗中采取芳香化酶抑制剂治疗展示良好临床效果,呈现重要临床应用价值和推广意义.
作者：张瑛 刊期： 2019年第04期
近年来,国家出台了一系列鼓励社会资本投资医疗服务领域的政策,民营医院对医师的需求也大量增加.加强对医院医师的培训,对提高医师的整体素质,提升医院的服务水平,推进医院文化建设,增强医师归属感,促进医师的职业生涯发展具有重要的意义.目前,民营医院培训普遍存在培训管理部门职责不明确;培训需求分析不到位;培训内容单一,方式简单,缺乏深层次开发;缺乏培训效果评价机制等问题.本文通过结合民营医院医师的实际情况搭建培训需求模型,设计培训效果评估操作步骤等方法,探讨如何以岗位胜任力为导向构建民营医院医师培训体系,以提高医师的整体服务能力,为民营医院经营者提供建议.
作者：黄苑清；杨鑫；邓砚 刊期： 2019年第04期
目的 探讨中西医结合内科学可视化病案库的建设及应用.方法 选择2016年4月-2018年3月新疆医科大学中西医结合内科学专业在我院学习的实习生100名作为研究对象.将实习生随机分为两组,传统组50人,采取传统教学模式;可视化病案库组50人,采取可视化病案库教学,观察及评价两组的临床教学效果.结果 可视化病案库组理论知识(94.87±2.63)分,传统组理论知识(82.71±3.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05);可视化病案库组临床实践能力高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合内科学可视化病案库的应用,具较高的临床教学效果,值得临床推广应用.
作者：刘晓；刘涛；秦兰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨和研究循证护理对早期异位妊娠采用保守治疗患者的治疗依从性、临床效果及负性情绪的影响.方法 随机选择2014年3月—2017年3月在我院因异位妊娠收治的96例患者对其进行回顾性分析,将其随机分为两组,一组为观察组,用循证护理,一组为对照组,用常规护理,对其治疗依从性、临床效果及负性情绪进行评价.结果观察组对异位妊娠患者进行保守治疗中患者治疗依从性普遍更高,B超检测无异常率、血 β-HCG定量检测回归正常率,负性情绪评分等各项数据较对照组比较更为优异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对异位妊娠患者保守治疗具有积极影响,有利于患者病情好转,提高治疗效果,可以在临床使用.
作者：杨庆莲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨针对性护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的效果.方法 选择2017年1月—2018年1月在我院诊断治疗脑梗死后运动性失语患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较干预前后两组失语程度.结果 干预后,两组失语程度较干预前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组失语程度较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对性护理干预用于脑梗死运动型失语患者能够显著改善语言功能.
作者：刘书翠；王红花；蔡静；许红霞；吴彩霞；武晓桐 刊期： 2019年第04期
目的 探讨利用微信提升护理专业实习生带教质量的方法和效果.方法 本次研究的对象均为某医学院2016年1月—2017年1月来我院实习的学生,分为对照组和研究组,对照组学生采用常规的护理带教模式,研究组在此基础上加用微信平台辅助教学,比较两组学生的实习成绩和对教学的满意度.结果 研究组学生的护理知识理论成绩、护理技能实践操作成绩以及总成绩分数均明显比对照组高(P<0.05);对照组学生对教学方式的满意度为68.0％,研究组对教学方式的满意度为96.0％(P<0.05).结论 对护理专业的实习生在常规护理带教模式的基础上运用微信平台,能够提高带教质量,值得推广使用.
作者：曹群芳 刊期： 2019年第04期
近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年上升,此现象在糖尿病患者中尤为突出.明确及了解T2DM和NAFLD之间的发病机制和治疗是十分有必要的.二者经常共存,胰岛素抵抗是联系二者之间的纽带,并使疾病走向不良的结局.目前尚无特效方法针对此方面治疗,控制体重是主要治疗方法,TZDS、GLP-1、他汀类等药物及减重手术可缓解疾病的进展.本文根据T2DM合并NAFLD的病理生理联系、发病机制以及治疗手段作如下综述.
作者：李川；李莉 刊期： 2019年第04期
目的 观察直立床训练对卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)患者的疗效.方法 48例SAP患者被随机分为研究组及对照组各24例,两组均予以常规治疗,研究组在此基础上给予直立床训练,比较两组患者的临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及临床疗效.结果 干预后,研究组与对照组患者CPIS均低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为10.285、5.392,P值均<0.05);干预后研究组患者CPIS为(2.17±1.66)分,低于对照组(4.25±1.78)分,差异有统计学意义(t值为5.346,P值<0.05);干预后研究组总有效率为95.83％,对照组总有效率为75.00％,差异有统计学意义(χ2值为8.102,P值<0.05).结论 在常规治疗基础上给予SAP患者直立床训练可以改善患者肺部感染情况,效果优于常规治疗,值得临床推广.
作者：刘田 刊期： 2019年第04期
为加强妇产科规培学员的临床操作技能,进一步提高规范规培学员的综合素质,我院采用PDCA[计划(Plan)-实施(Do)-监管(Check)-总结处理(Action)]循环对我科规培生临床实践技能培养与考核模式进行研究,在保持传统教学模式的基础上继续改进.通过对比发现,采用PDCA模式进行教学管理,不仅提高了我院妇产科规培生的临床技能操作,同时提高了规培学员的综合素质,带教老师的带教综合能力也得到了相应提高,教与学双向评价满意度均提高,效果显著.以此制定了我科固定的规培生临床技能操作培养模式,并且应用于实际工作中.
作者：周琦；徐伏兰；武杨 刊期： 2019年第04期
目的 探讨多元化教学法在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中的应用效果.方法 选取2014年1月—2017年12月在浙江大学医学院第二附属医院整形外科进修肉毒毒素联合玻尿酸注射技术的整形外科医生共20名作为研究对象,使用理论考试、技能考核等方式对教学效果进行测评.结果 20名整形外科医生的理论考核、临床技能考核平均成绩、学习主动性和积极性,团队协作能力得到极大提升(P<0.05).结论 肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训作为近年来临床前沿技术,注意点及技术要求极高,需要充分考虑患者综合条件,制定个性化治疗方案,并施以精细化操作.国内对临床医师开展新型技术传授教学模式尚处于起步发展阶段,在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中采取多元化教学,能有效提升学习者理论及技能掌握水平,激发学习主动性和积极性,应在教学中广泛使用.
作者：薛旦；蔡华英 刊期： 2019年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
