薛旦；蔡华英
目的 分析中风患者早期功能康复中给予优质护理的效果.方法 以2015年10月—2017年10月间入本院治疗的108例中风患者为研究主体.分成A组和B组,均是54例.A组在早期功能康复中行优质护理,B组行常规护理.对比护理效果.结果 护理后,两组的ADL评分高于护理前,且A组高于B组,对比有差异(P<0.05);NIHSS评分低于护理前,且A组低于B组,对比有差异(P<0.05).A组的护理满意度为96.30％,B组为85.19％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 为中风患者行早期功能康复的同时加用优质护理可改善其日常生活活动能力及神经功能,且护理满意度较高,具有较佳的应用价值.
作者：王向 刊期： 2019年第04期
目的 探究与分析基于医疗聚焦模式对缺血性脑卒中患者自我护理能力及疾病不确定感的影响.方法 选取我院自2016年3月—2018年3月收治的90例缺血性脑卒中患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医疗聚焦模式护理,对比两组患者自我护理能力及疾病不确定感指标.结果 观察组与对照组相比自我护理能力评分及自我效能感评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比总分、不明确维度、复发性维度、信息缺乏性维度及不可预测性维度评分均降低,观察组护理后与对照组护理后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加用基于医疗聚焦模式护理能够有效的提高患者的自我护理能力,改善患者对疾病的不确定感,值得应用.
作者：曹轶；孙盈；陶东霞；朱瑞霞 刊期： 2019年第04期
近年来,国家出台了一系列鼓励社会资本投资医疗服务领域的政策,民营医院对医师的需求也大量增加.加强对医院医师的培训,对提高医师的整体素质,提升医院的服务水平,推进医院文化建设,增强医师归属感,促进医师的职业生涯发展具有重要的意义.目前,民营医院培训普遍存在培训管理部门职责不明确;培训需求分析不到位;培训内容单一,方式简单,缺乏深层次开发;缺乏培训效果评价机制等问题.本文通过结合民营医院医师的实际情况搭建培训需求模型,设计培训效果评估操作步骤等方法,探讨如何以岗位胜任力为导向构建民营医院医师培训体系,以提高医师的整体服务能力,为民营医院经营者提供建议.
作者：黄苑清；杨鑫；邓砚 刊期： 2019年第04期
目的 阿奇霉素联合山莨菪碱用于小儿支原体肺炎的效果探究.方法 回顾分析本院2014年7月—2015年7月收治的支原体肺炎患儿82例,随机分为观察、对照两组,各41例.对照组予以阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合山莨菪碱注射液治疗,观察对比组间疗效、恢复情况及不良反应差异.结果 观察组患者显效+有效例数多于对照组,组间相比统计学差异明显(P<0.05);观察组患者退烧时间、咳喘消失时间、住院时间数值均低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者SF-36各项评分高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);组间不良反应相比,无统计学差异(P>0.05).结论 以山莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿效果确切,患儿身体恢复时间短,提高患儿生活质量,安全性较好.
作者：郑申健；胡俊 刊期： 2019年第04期
目的 观察并分析微视频结合标准化在临床实践技能教学中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年9月于我院实习的56名临床医学实习生作为研究对象,通过电脑随机抽取的方式分为对照组和实验组各28名.对照组临床医学实习生采用常规教学方法,实验组临床医学实习生则采用视频教学结合SP(standardized patient)的教学模式.观察两组临床医学实习生实践技能教学效果及其对教学方法的满意度.结果 实验组临床医学实习生各项实践技能得分均高于对照组;实验组和对照组临床医学实习生的教学方法总满意度分别为96.43％ 和78.57％,实验组明显高于对照组.组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频教学结合SP教学能够明显提高临床实习医生各方面的实践技能,且能够获得绝大部分临床实习医生的认可,可见该教学方法值得应用与推广.
作者：姜峰；杨硕；姜楠楠；班博；李春雨；孙雯 刊期： 2019年第04期
目的 探讨针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年3月期间本院收治的68例神经根型颈椎病患者,随机分成对照组(32例)与观察组(36例).对照组采用针灸及推拿治疗,观察组在对照组基础上增加黄芪桂枝五物汤加减治疗,对比两组临床疗效及治疗前后中医证候积分变化.结果 观察组总有效率(97.22％,35/36)显著高于对照组(81.25％,26/32),组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组背肩臂痛(1.69±0.85)分、眩晕(1.36±0.28)分、痿证候积分(1.73±0.43)分显著低于对照组(2.21±0.62)分、(2.46±0.43)分、(2.25±0.57)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经根型颈椎病针灸推拿治疗基础上,增加黄芪桂枝五物汤加减治疗有助于进一步提高临床疗效,临床应用价值较高.
作者：李爱君 刊期： 2019年第04期
目的 探讨个性化目标教学管理在神经外科护理带教中的应用效果.方法 便利抽取166名护理专业学生为研究对象,分别采用个性化目标管理教学和传统带教法对观察组(n=84)和对照组(n=82)进行神经外科临床实习带教,对比目标教学的应用效果.结果 观察组专科理论、综合应用、基础护理操作和专科护理操作出科成绩分别高于对照组,差异有统计学意义;观察组对教学方法、教学效果、教学内容以及师生沟通的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化目标管理教学法有助于学生了解在神经外科实习的内容、目标,激发学习兴趣,巩固、提高护理理论知识与临床操作能力及分析问题、解决问题的能力,规范教师的带教行为和提高教学质量.
作者：林叶；卢桂花；马海清；麦惠；廖侦林 刊期： 2019年第04期
目的 探究影响阴道分娩中会阴侧切口愈合的影响因素及相应的护理对策.方法 选取2016年7月—2018年2月在我院接受治疗的385例阴道分娩行会阴侧切的产妇作为研究对象,100％ 行阴道侧切术,其中351例(91.17％)术后正常愈合,34例(8.83％)愈合不良.34例愈合不良患者中,19例切口感染(55.88％)、9例脂肪液化(26.47％),6例切口裂开(17.65％).探讨术后正常愈合与愈合不良之间的临床资料差异,并使用Logistic回归方程对切口愈合不良因素进行分析.结果 正常愈合组合并基础疾病、缝合操作不佳、产褥期护理不当比例、产程中阴道检查次数均低于愈合不良组;术前抗生素预防、侧切术角度(改良法)比例高于愈合不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic分析显示:合并基础疾病,术前抗生素预防、侧切术角度(改良法)、产程中阴道检查次数、缝合操作不佳、产褥期护理不当均为影响会阴侧切伤口愈合影响因素(P<0.05).结论 应结合影响会阴侧切伤口愈合的影响因素针对性展开综合护理措施,促进会阴切口Ⅰ期愈合,提高切口愈合率与产妇生活质量.
作者：彭华英 刊期： 2019年第04期
目的 探讨预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果差异.方法 收集我院接受修复残根残冠的患者,分为:研究组(接受预成纤维桩修复)和对照组(接受可塑纤维桩修复).对比两组残根残冠修复的治疗效果;两组治疗前后咬牙合力及咀嚼效率;两组残根残冠修复后的并发症情况.结果 :研究组和对照组残根残冠修复的治疗效果分别为92％、76％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前咬牙合力及咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后咬牙合力及咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组残根残冠修复后发生2例牙根折裂、1例桩核松动、1例冠松动,对照组残根残冠修复后发生3例牙根折裂、2例桩核松动、3例冠松动及4例牙龈炎反应,研究组并发症发生率为8％,对照组为24％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与可塑纤维桩修复残根残冠相比,预成纤维桩治疗疗效肯定,患者获得的咬牙合力及咀嚼效率高,术后并发症发生率低.
作者：张小宁；叶雨 刊期： 2019年第04期
目的 对比病例教学CBL(Case-Based Learning,CBL)联合多功能模拟人教学和传统教学培养出来的学生之间的差异,了解病例教学(CBL)联合多功能模拟人教学的优劣.方法 抽取560名学生简单随机分为两组,每组按照不同教学方式进行教学,通过一学期的教学后进行成绩检测和问卷调查,终对比两组学生成绩和对于教学方法的态度.结果 病例教学(CBL)联合多功能模拟人教学培养出来的学生在操作考试和理论考试上均与传统教学培养出来的学生的成绩有统计学意义(P<0.05),同时实验组和对照组学生在综合分析能力,临床思维能力,临床操作技术,学习兴趣的满意程度调查具有统计学意义.结论 病例教学(CBL)联合多功能模拟人教学相对于传统教学不仅能够提高学生的理论成绩,还能提高学生的操作能力和独立思考解决问题的能力,同时提高了学生上课的积极性,对于在未来培养出优质毕业生有着重要的意义.
作者：古孜丽努尔·吐尼亚孜；优都斯·塞都拉；沙力塔纳提·阿地力汗；包戈疆；焦明辉；杨秀红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨延伸护理在结直肠癌手术患者中的效果评价.方法选取2015年1月—2018年1月我院接受治疗的结直肠癌患者,遵循自愿参与的原则,随机选取50名患者,将其分为两组,对照组患者接受标准的常规护理,而观察组患者,则给予延伸护理,在实验研究结束后,观察对比两组患者的护理满意度评分、生活质量、生命质量.结果护理前,两组患者的数据无明显差异(P>0.05);护理后观察组患者的生活质量(84.46±4.58)分以及生命质量(80.23±5.47)分明显优于对照组患者的生活质量(75.48±6.26)分以及生命质量(72.42±2.67)分,观察组患者对于护理人员的满意度评分(94.57±4.27)分优于对照组患者护理满意度评分(82.58±4.37)分,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论结直肠癌手术患者接受延伸护理,具有临床意义,值得在全院进行推广.
作者：田凤琴 刊期： 2019年第04期
目的 探讨抗菌素联合辅助CT检查在布氏杆菌病并发骨性关节炎中的应用.方法 将2016年1月—2017年12月进入我院接受布氏杆菌病并发骨性关节炎疾病治疗的142例患者作为本文研究的基础资料,按照入院顺序前71例为对照组,后71例为观察组.对照组采用常规抗菌素治疗模式,观察组在此基础上联合辅助CT检查模式,并根据检查结果进行对症施药.比较两组治疗效果、复发率及患者满意度.结果 观察组整体治疗有效率为95.8％,对照组整体治疗有效率为84.5％(P<0.05);观察组的满意度为87.3％,对照组的满意度为70.4％(P<0.05);观察组的复发率为0.0％,对照组的复发率为8.5％(P<0.05).结论 在布氏杆菌病并发骨性关节炎的治疗中采用抗菌素联合辅助CT检查,能够提高对患者治疗的整体有效率与治疗满意度,降低疾病复发率.
作者：陈瑞平 刊期： 2019年第04期
为加强妇产科规培学员的临床操作技能,进一步提高规范规培学员的综合素质,我院采用PDCA[计划(Plan)-实施(Do)-监管(Check)-总结处理(Action)]循环对我科规培生临床实践技能培养与考核模式进行研究,在保持传统教学模式的基础上继续改进.通过对比发现,采用PDCA模式进行教学管理,不仅提高了我院妇产科规培生的临床技能操作,同时提高了规培学员的综合素质,带教老师的带教综合能力也得到了相应提高,教与学双向评价满意度均提高,效果显著.以此制定了我科固定的规培生临床技能操作培养模式,并且应用于实际工作中.
作者：周琦；徐伏兰；武杨 刊期： 2019年第04期
目的 探讨利用微信提升护理专业实习生带教质量的方法和效果.方法 本次研究的对象均为某医学院2016年1月—2017年1月来我院实习的学生,分为对照组和研究组,对照组学生采用常规的护理带教模式,研究组在此基础上加用微信平台辅助教学,比较两组学生的实习成绩和对教学的满意度.结果 研究组学生的护理知识理论成绩、护理技能实践操作成绩以及总成绩分数均明显比对照组高(P<0.05);对照组学生对教学方式的满意度为68.0％,研究组对教学方式的满意度为96.0％(P<0.05).结论 对护理专业的实习生在常规护理带教模式的基础上运用微信平台,能够提高带教质量,值得推广使用.
作者：曹群芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果.方法 研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为77.78％,明显高于对照组50.56％(P<0.05);治疗前1周,就24 h尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34％ 略高于对照组5.56％,但差异不存在统计学差异(P>0.05).结论 在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广.
作者：段勇 刊期： 2019年第04期
目的 研究新生儿病房管理中应用人本位整体护理的临床效果.方法 本次研究选取2016年、2017年各160例患儿进行调查,每月1次对护理部质量检查与患儿及家属满意度进行调查,对护士的各项指标与护理质量进行评估,护理质量包括:患儿及家属对疾病的宣教知晓率,护理不良事件发生率与护理质量考核合格率,护士的评估指标:护理考核合格率,并将其与2016年1整年进行比较.结果 2017年患者满意度为95.00％,健康教育知晓率为95.63％,护理考核合格率为94.37％,显著高于2016年,2017年护理不良事件发生率为1.25％,与2016年(6.25％)比较显著降低,存在明显统计学意义.结论 新生儿病房护理管理中应用人本位整体护理的效果明显,能够有效提高患者对护理的满意度,充分实现了全面、连续护理,一定程度促进了患儿的康复,值得推广应用.
作者：江春容；金显蓉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨非布司他联合健康教育在痛风性关节炎达标治疗中的应用.方法 选取160例痛风性关节炎达标治疗患者,收集时间为2015年3月—2017年9月,随机分为观察组和对照组,每组80例,其中观察组采用非布司他联合健康教育、对照组采用非布司他治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为90.0％,80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组健康知识掌握评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均升高,并且观察组评分高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论痛风性关节炎达标治疗中采用非布司他联合健康教育,能够提高患者的整体治疗有效率与健康知识掌握水平.
作者：余素君 刊期： 2019年第04期
目的 探讨首次剖宫产切口的选择对二次剖宫产手术的影响.方法 临床纳入2014年11月—2016年11月期间在我院进行分娩的92例产妇作为研究对象,所有产妇均为二次剖宫产,按产妇首次剖宫产手术腹壁切口类型进行分组,对照组46例(应用腹壁横向切口),观察组46例(应用腹壁纵向切口),观察两组手术情况,评估两组新生儿窒息情况.结果 对照组手术时间、开腹时间以及胎儿娩出时间较观察组均较长,术中出血量也更多,观察组手术情况更好(P<0.05);对照组新生儿窒息发生率为17.39％,观察组则为4.35％,观察组新生儿窒息发生率更低(P<0.05).结论 首次剖宫产采取腹壁纵切口术式能减少二次剖宫产手术的手术时间、胎儿娩出时间以及开腹时间,胎儿窒息情况得到改善.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨针对性护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的效果.方法 选择2017年1月—2018年1月在我院诊断治疗脑梗死后运动性失语患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较干预前后两组失语程度.结果 干预后,两组失语程度较干预前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组失语程度较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对性护理干预用于脑梗死运动型失语患者能够显著改善语言功能.
作者：刘书翠；王红花；蔡静；许红霞；吴彩霞；武晓桐 刊期： 2019年第04期
近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年上升,此现象在糖尿病患者中尤为突出.明确及了解T2DM和NAFLD之间的发病机制和治疗是十分有必要的.二者经常共存,胰岛素抵抗是联系二者之间的纽带,并使疾病走向不良的结局.目前尚无特效方法针对此方面治疗,控制体重是主要治疗方法,TZDS、GLP-1、他汀类等药物及减重手术可缓解疾病的进展.本文根据T2DM合并NAFLD的病理生理联系、发病机制以及治疗手段作如下综述.
作者：李川；李莉 刊期： 2019年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
