乔飞；秦婷婷；孙翔；姜红燕
目的 运用品管圈手法分析探讨手术室标本管理中存在的问题,通过整改,完善手术室标本的规范管理.方法 选取我院2016年10月1日—2017年5月31日收取的2050例手术病理标本送检资料,期间采用品管圈活动进行质量改善,与2015年1月1日—12月31日未实施品管圈活动的3230例手术病理标本送检资料进行对比分析.结果我院于2016年10月1日对手术标本实施品管圈活动后,标本无专人管理、标本容器选择不当、标本交接不规范、标本信息填写不全、标本送检不及时、标本漏登记等现象均较品管圈活动前有明显降低,缺陷发生率由改善前的3.01％ 下降为改善后的0.339％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在手术室标本管理中,运用品管圈手法改善手术标本的送检流程及标本管理制度,显著提高了手术室标本管理质量,大幅降低了标本的缺陷率,规范了手术标本的安全管理.
作者：刘瑛；田书梅 刊期： 2019年第04期
目的 探讨抗菌素联合辅助CT检查在布氏杆菌病并发骨性关节炎中的应用.方法 将2016年1月—2017年12月进入我院接受布氏杆菌病并发骨性关节炎疾病治疗的142例患者作为本文研究的基础资料,按照入院顺序前71例为对照组,后71例为观察组.对照组采用常规抗菌素治疗模式,观察组在此基础上联合辅助CT检查模式,并根据检查结果进行对症施药.比较两组治疗效果、复发率及患者满意度.结果 观察组整体治疗有效率为95.8％,对照组整体治疗有效率为84.5％(P<0.05);观察组的满意度为87.3％,对照组的满意度为70.4％(P<0.05);观察组的复发率为0.0％,对照组的复发率为8.5％(P<0.05).结论 在布氏杆菌病并发骨性关节炎的治疗中采用抗菌素联合辅助CT检查,能够提高对患者治疗的整体有效率与治疗满意度,降低疾病复发率.
作者：陈瑞平 刊期： 2019年第04期
目的 分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法选取我院2016年5月—2017年12月收治130例多囊卵巢综合征病患,分为中西医组以及西医组,其中西医组只予以西医用药治疗,中西医组则增加中医治疗手段.结果中西医组患者T、LH等指标水平在治疗后优于西医组;中西医组患者获得的治疗总有效率与西医组相比更高;中西医组患者的妊娠率高于西医组,组间对比可见统计学差异(P<0.05).结论多卵巢综合征病患予以中西医结合治疗能标本兼顾,既保障治疗效果,还可提高妊娠率.
作者：宋传鹏；李天禹 刊期： 2019年第04期
目的 了解儿科患者EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染情况.方法 应用酶联免疫吸附试验检测3277例儿科患者EB病毒4种抗体,区分不同感染阶段,分别从性别、年龄因素进行统计分析.结果 EB病毒感染的总阳性率84.93％,急性感染率23.77％,既往感染率36.50％,感染后复发率24.66％;未感染率15.07％;女童感染率高于男童;各感染阶段与年龄存在差异,随着年龄增加,急性感染率下降,既往感染率增加,感染后复发率以4～5岁组高.结论 EB病毒在儿科患者中的感染率还是很高的,四种抗体的联合检测可区分不同的感染阶段.
作者：潘丽艳；崔延生；晏燕 刊期： 2019年第04期
目的 观察以问题为向导的教学法(PBL)在院内专科护士培训中的应用效果.方法 选取57例院内专科护士为研究对象,实验组29例(2016年7月-2017年7月)运用PBL教学法,对照组28例(2015年7月-2016年6月)运用以授课为向导的教学法(LBL),比较两组护士的培训效果.结果 实验组理论成绩、操作成绩高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组的培训满意度均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法能够提高院内专科护士的培训效果,提高护士对培训的满意度.
作者：罗春 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性.方法 选定本院收治的老年糖尿病合并感染患者92例,研究时段从2015年1月—2018年1月,在随机数字表法的分组原则下,分试验组和对照组,试验组46例患者给予胰岛素泵强化治疗,对照组46例给予胰岛素皮下注射治疗,比较治疗情况、血清炎性因子.结果试验组感染控制时间、血糖达标时间显著较对照组短,胰岛素日用量、PCT、CRP、WBC水平显著较对照组低,具统计学差异(P<0.05).结论 老年糖尿病合并感染患者采纳胰岛素泵强化治疗,可有效减少胰岛素用量,缩短治疗时间,减轻炎症反应,效果显著,值得借鉴.
作者：王黎 刊期： 2019年第04期
目的 对2013-2017年辽宁省某地区肺炎支原体感染的流行状况进行分析,为支原体肺炎的预防和控制提供指导.方法 采用被动凝集法检测2013-2017年在辽宁省某地区医院门诊就诊的呼吸道感染患者血清MP-IgM,并对不同年份,不同季节,不同年龄段MP-IgM检出阳性率分别进行统计分析.结果 2013-2017年5年间,每年呼吸道感染就诊病例的MP-IgM体抗体阳性率分别为7.24％、10.06％、5.45％、7.87％ 和19.13％.2013年MP-IgM抗体阳性率全年基本保持在10％以下,从2016年10月起到2017年全年,MP-IgM抗体阳性率均在10％ 以上.9～16岁门诊患者肺炎支原体抗体阳性率高(14.04％,264/1880),其次为0～8岁(11.51％,1294/11247),55岁以上的门诊患者肺炎支原体抗体阳性率低(3.39％,47/1386).结论 肺炎支原体抗体阳性率在辽宁省某地区全年呈现两头高中间低的趋势,4～8月份阳性率低,12月高,秋冬季为高流行季节,2017年全年高流行,7月低,这可能与辽宁省的气候特点相关,具体需要进一步研究证实,提示在辽宁,需要秋冬季做好支原体肺炎的预防和控制.
作者：王富江；田振红；郭伟 刊期： 2019年第04期
目的 评价对于食管癌患者在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗的效果.方法 选取我院2014年1月—2015年1月收治的食管癌患者80例,利用随机数字表将其分为对照组和腔镜组,每组40例.对照组实施联合麻醉下开胸手术,腔镜组实施联合麻醉下胸腹腔镜微创手术.比较两组的围术期相关指标,并对比两组术后住院期间的并发症发生率,术后随访3年,对比两组的生存率.结果 两组的手术用时差异不显著(P>0.05),腔镜组的术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组(P<0.05),腔镜组淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05),腔镜组胸管拔除时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率比较腔镜组更低(P<0.05);术后随访3年,观察组的生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果好,并具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势,对患者的远期生存率无明显影响,是一种安全可行的手术方式.
作者：李淑芬 刊期： 2019年第04期
目的 探讨预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果差异.方法 收集我院接受修复残根残冠的患者,分为:研究组(接受预成纤维桩修复)和对照组(接受可塑纤维桩修复).对比两组残根残冠修复的治疗效果;两组治疗前后咬牙合力及咀嚼效率;两组残根残冠修复后的并发症情况.结果 :研究组和对照组残根残冠修复的治疗效果分别为92％、76％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前咬牙合力及咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后咬牙合力及咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组残根残冠修复后发生2例牙根折裂、1例桩核松动、1例冠松动,对照组残根残冠修复后发生3例牙根折裂、2例桩核松动、3例冠松动及4例牙龈炎反应,研究组并发症发生率为8％,对照组为24％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与可塑纤维桩修复残根残冠相比,预成纤维桩治疗疗效肯定,患者获得的咬牙合力及咀嚼效率高,术后并发症发生率低.
作者：张小宁；叶雨 刊期： 2019年第04期
目的 分析中风患者早期功能康复中给予优质护理的效果.方法 以2015年10月—2017年10月间入本院治疗的108例中风患者为研究主体.分成A组和B组,均是54例.A组在早期功能康复中行优质护理,B组行常规护理.对比护理效果.结果 护理后,两组的ADL评分高于护理前,且A组高于B组,对比有差异(P<0.05);NIHSS评分低于护理前,且A组低于B组,对比有差异(P<0.05).A组的护理满意度为96.30％,B组为85.19％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 为中风患者行早期功能康复的同时加用优质护理可改善其日常生活活动能力及神经功能,且护理满意度较高,具有较佳的应用价值.
作者：王向 刊期： 2019年第04期
目的 探讨循证护理在预防多发性骨髓瘤不良反应中的效果.方法 收集我院多发性骨髓瘤的患者,所有患者由骨穿结果确诊为多发性骨髓瘤,随机分为:研究组(接受循证护理)和对照组(接受常规护理).对比两组多发性骨髓瘤发病住院期间不良反应发生情况;两组患者对就医整体满意度.结果 两组多发性骨髓瘤发病住院期间不良反应发生率存在差异,研究组为2％,明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组就医整体满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以减少多发性骨髓瘤患者住院期间不良反应的发生,提高患者就医满意度.
作者：樊巧鹰；张婉静 刊期： 2019年第04期
目的 本文探讨彩色多谱勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值.方法 选取2017年2—12月的73例CSP患者为观察组,2016年8月—2017年1月的54例CSP患者为对照组,对所有患者术前超声情况,以及术中术后情况进行回顾性对比分析.结果 对照组54例CSP患者中Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型12例;其中Ⅰ型15例和Ⅱ型5例选择方案1治疗,发生3例大出血转开腹手术;其中Ⅱ型22例和Ⅲ型12例选择方案2治疗,发生7例大出血.观察组73例CSP患者中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型15例.同时按Adler方法进行彩色多谱勒血流信号分级判定,其中24例为少血流组选择方案1治疗,手术顺利,无大出血发生;49例为富血流组,选择方案2治疗,手术顺利,有4例大出血发生.结论 彩色多谱勒血流显像对CSP患者选择治疗方案具有较好的指导意义,按分组(富血流组和少血流组)分型进行治疗的CSP患者术中大出血发生率明显小于未分组进行治疗的CSP患者.
作者：姜川；郑远琴；姜莲；牟奇彬；张春蓉 刊期： 2019年第04期
目的 分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法 选择2015年2月—2017年2月我院收治的200例手术患者,根据入院时间不同分为两组,各100例.对照组接受手术室常规护理,研究组开展手术室细节护理.将两组护理质量、安全指标及护理满意度进行比较.结果 与对照组相比,研究组仪器设备管理、巡回护士配合技能、手术室器械准备、消毒隔离及护理质量安全评分均较高,护理满意度及护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中实施细节护理有助于提高护理质量,保障护理安全,提高护理人员工作效率及技能,减少医疗纠纷.
作者：朱艳艳 刊期： 2019年第04期
图书馆是医院文化建设中重要的组成部分之一,长期以来,图书馆的建设始终处于落后的状态之下,经费短缺、软硬件设施更新慢、馆藏资源数量少、种类不够齐全而且知识的更新跟不上行业的变化.为了推动医院图书馆的建设,让图书馆能够更好地发挥支持医院工作的开展和科研水平的提高,在移动互联网时代下实现医院图书馆数字阅读是发展的重要方向.本文主要从移动互联网时代下医院图书馆建设现状,讨论图书馆在建设中的突出问题,分析医院图书馆数字化建设的必要性和重要性,对于推动图书馆数字化建设,创新医院图书馆数字阅读推广路径的策略进行了论述.
作者：王宏 刊期： 2019年第04期
目的 探索在医学教育中引入慕课教学方式的作用及影响.方法 我校临床医学专业大四学生分成实验组和对照组(n=45).实验组学生通过引入的慕课学习方法进行教学过程,同时改革教学方法.对照组学生应用传统授课方式,在教学过程中不应用慕课教学.教学结束后,学生统一接受考试测评和问卷调查,评估两组学生学习效果.结果 与对照组比较,实验组测评成绩及对教学的满意度均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将慕课教学方式引入传统教学可以提高教学效果.
作者：李里；宫亮 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用价值.方法 从本院选择86例胃癌患者作为研究对象,并分为对照组(开腹辅助胃癌根治术治疗)与观察组(腔镜辅助胃癌根治术治疗),比较分析两组的治疗效果与各项指标.结果 观察组的手术时长、切口长度、肠胃功能恢复时间以及住院时长等均比对照组优(P<0.05);观察组的并发症发生率(6.98％)明显比对照组(25.58％)低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予胃癌患者腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,不仅能降低术后并发症的发生率,还可加快患者术后恢复的速度与效果,临床价值显著.
作者：王剑 刊期： 2019年第04期
目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果.方法 研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为77.78％,明显高于对照组50.56％(P<0.05);治疗前1周,就24 h尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34％ 略高于对照组5.56％,但差异不存在统计学差异(P>0.05).结论 在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广.
作者：段勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨产房助产护理中应用舒适服务理念的优势.方法 选择我院2017年10月—2018年6月90例产房产妇,信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组予护理常规,实验组予舒适服务理念.比较两组满意比率;分娩所需要的总时间、分娩过程平均出血量;护理前后肾上腺素和肾素这两项应激指标;剖宫产的发生率.结果 实验组满意比率高于对照组(P<0.05);护理前两组肾上腺素和肾素这两项应激指标相似(P>0.05);护理后实验组肾上腺素和肾素这两项应激指标优于对照组(P<0.05).实验组分娩所需要的总时间、分娩过程平均出血量(11.24±1.42)h、(106.56±13.61)ml优于对照组(14.45±2.11)h、(182.41±23.57)ml,有统计学意义(P<0.05).实验组剖宫产的发生率3(6.69％)低于对照组10(22.22％),有统计学意义(P<0.05).结论 产房者实施舒适服务理念效果好,可改善肾上腺素和肾素这两项应激指标,减少剖宫产的发生率.
作者：曹丽华 刊期： 2019年第04期
目的 观察丹参川芎嗪联合前列地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)患者的影响.方法 70例VBI患者随机分为两组,对照组(35例)予以前列地尔治疗,观察组(35例)在对照组基础上加用丹参川芎嗪治疗,两组患者均治疗14 d.比较两组治疗总有效率,检测两组患者治疗前后脑血流动力学和血液流变学等指标变化.结果 观察组治疗总有效率(91.43％)明显高于对照组(71.43％)(P<0.05);两组患者治疗后椎动脉、基底动脉血流速度均明显升高(P<0.05),且观察组治疗后椎动脉、基底动脉血流速度较对照组治疗后升高更为明显(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学指标均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合前列地尔治疗VBI疗效显著,可明显改善患者脑血流动力学和血液流变学.
作者：陈泳烨 刊期： 2019年第04期
目的 探讨中西医结合内科学可视化病案库的建设及应用.方法 选择2016年4月-2018年3月新疆医科大学中西医结合内科学专业在我院学习的实习生100名作为研究对象.将实习生随机分为两组,传统组50人,采取传统教学模式;可视化病案库组50人,采取可视化病案库教学,观察及评价两组的临床教学效果.结果 可视化病案库组理论知识(94.87±2.63)分,传统组理论知识(82.71±3.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05);可视化病案库组临床实践能力高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合内科学可视化病案库的应用,具较高的临床教学效果,值得临床推广应用.
作者：刘晓；刘涛；秦兰 刊期： 2019年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
