王宏
目的 分析微视频教学模式对麻醉教学效果的影响.方法 本次对象为2015年1月-2017年5月临床专业学生200名,按数表法随机分成2组:A组实施传统PPT教学模式,B组实施微视频教学模式,比对2组的教学效果.结果 通过对2组学生进行不同的麻醉教学,思维能力、自学能力、理解能力、学习兴趣、沟通能力、问题解决能力均得以提高,组间比对有统计学差异(P<0.05);B组教学总满意率为99.0％(99/100),比A组的90.0％(90/100)高,有统计学差异(P<0.05).B组学生课堂积极性、麻醉测试成绩均高于A组,有统计学差异(P<0.05),结论 麻醉教学中实施微视频教学模式,能激发学生的学习兴趣,提高教学效果,值得使用.
作者：乔飞；秦婷婷；孙翔；姜红燕 刊期： 2019年第04期
目的 观察直立床训练对卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)患者的疗效.方法 48例SAP患者被随机分为研究组及对照组各24例,两组均予以常规治疗,研究组在此基础上给予直立床训练,比较两组患者的临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及临床疗效.结果 干预后,研究组与对照组患者CPIS均低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为10.285、5.392,P值均<0.05);干预后研究组患者CPIS为(2.17±1.66)分,低于对照组(4.25±1.78)分,差异有统计学意义(t值为5.346,P值<0.05);干预后研究组总有效率为95.83％,对照组总有效率为75.00％,差异有统计学意义(χ2值为8.102,P值<0.05).结论 在常规治疗基础上给予SAP患者直立床训练可以改善患者肺部感染情况,效果优于常规治疗,值得临床推广.
作者：刘田 刊期： 2019年第04期
目的 分析品管圈活动在小儿康复护理质量提升中的作用.方法 选取2017年2月—2018年1月在我院接受治疗的患儿82例作为本次研究的对象,随机的分为常规组与实验组,每组各41例,常规组采用传统的护理方法,实验组采用品管圈护理,对比两组患儿的护理效果(包括住院环境、护理技能、护患沟通和护理态度)以及护理满意度.结果 实验组的住院环境、护理技能、护患沟通和护理态度的评分都优于常规组,实验组的护理满意度明显的高于常规组(P<0.05).结论在小儿康复护理中运用品管圈活动,可以有效的改善住院的环境,提高护理人员的护理技能,加强护理人员与患儿以及家属间的沟通交流,提升护理满意度,值得大力推广.
作者：万娜 刊期： 2019年第04期
近年来,随着医学发展与国际接轨,住院医师规范化培训已经纳入临床教育的重要一环.其主要内容包括政治思想、职业道德、临床实践、专业理论知识和外语培训.本文就眼科住院医师的临床实践及专业理论知识培训的经验进行探讨,以进一步提高临床带教方式.
作者：苗培建 刊期： 2019年第04期
实施科研成果奖励,既是对做出突出贡献的科研人员科研工作业绩的肯定和激励,同时在加强和促进医院的学科建设、人才培养和核心竞争力培育方面以及推动医学科研事业的发展都具有十分重要的意义.医院科研成果档案作为档案管理工作的重要组成部分,是科研人员智慧和汗水的结晶,对医院科研工作的先进性、科学性及实用价值鉴定均起着非常重要的作用.本文以云南省第一人民医院为例,就强化科研意识、加强科研成果奖励申报管理和提高成果档案管理水平等方面采取举措和取得的初步成效进行探讨,希望能为医院科研成果奖励申报和归档管理工作提供一定的经验借鉴.
作者：潘晓辉；杜丽红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨产房助产护理中应用舒适服务理念的优势.方法 选择我院2017年10月—2018年6月90例产房产妇,信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组予护理常规,实验组予舒适服务理念.比较两组满意比率;分娩所需要的总时间、分娩过程平均出血量;护理前后肾上腺素和肾素这两项应激指标;剖宫产的发生率.结果 实验组满意比率高于对照组(P<0.05);护理前两组肾上腺素和肾素这两项应激指标相似(P>0.05);护理后实验组肾上腺素和肾素这两项应激指标优于对照组(P<0.05).实验组分娩所需要的总时间、分娩过程平均出血量(11.24±1.42)h、(106.56±13.61)ml优于对照组(14.45±2.11)h、(182.41±23.57)ml,有统计学意义(P<0.05).实验组剖宫产的发生率3(6.69％)低于对照组10(22.22％),有统计学意义(P<0.05).结论 产房者实施舒适服务理念效果好,可改善肾上腺素和肾素这两项应激指标,减少剖宫产的发生率.
作者：曹丽华 刊期： 2019年第04期
目的 对2013-2017年辽宁省某地区肺炎支原体感染的流行状况进行分析,为支原体肺炎的预防和控制提供指导.方法 采用被动凝集法检测2013-2017年在辽宁省某地区医院门诊就诊的呼吸道感染患者血清MP-IgM,并对不同年份,不同季节,不同年龄段MP-IgM检出阳性率分别进行统计分析.结果 2013-2017年5年间,每年呼吸道感染就诊病例的MP-IgM体抗体阳性率分别为7.24％、10.06％、5.45％、7.87％ 和19.13％.2013年MP-IgM抗体阳性率全年基本保持在10％以下,从2016年10月起到2017年全年,MP-IgM抗体阳性率均在10％ 以上.9～16岁门诊患者肺炎支原体抗体阳性率高(14.04％,264/1880),其次为0～8岁(11.51％,1294/11247),55岁以上的门诊患者肺炎支原体抗体阳性率低(3.39％,47/1386).结论 肺炎支原体抗体阳性率在辽宁省某地区全年呈现两头高中间低的趋势,4～8月份阳性率低,12月高,秋冬季为高流行季节,2017年全年高流行,7月低,这可能与辽宁省的气候特点相关,具体需要进一步研究证实,提示在辽宁,需要秋冬季做好支原体肺炎的预防和控制.
作者：王富江；田振红；郭伟 刊期： 2019年第04期
目的 分析护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果.方法 观察对象为2016年3月—2018年3月在我院接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者52例,随机分为两组,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预,对比两组并发症发生概率、护理满意度.结果 试验组并发症发生概率为3.85％,低于对照组的23.08％,试验组护理满意度为100.00％,高于对照组的84.62％,对比有统计意义(P<0.05).结论 护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果明显,可有效降低并发症发生概率,提升护理满意度.
作者：吴玥 刊期： 2019年第04期
目的 探究与分析基于医疗聚焦模式对缺血性脑卒中患者自我护理能力及疾病不确定感的影响.方法 选取我院自2016年3月—2018年3月收治的90例缺血性脑卒中患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医疗聚焦模式护理,对比两组患者自我护理能力及疾病不确定感指标.结果 观察组与对照组相比自我护理能力评分及自我效能感评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比总分、不明确维度、复发性维度、信息缺乏性维度及不可预测性维度评分均降低,观察组护理后与对照组护理后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加用基于医疗聚焦模式护理能够有效的提高患者的自我护理能力,改善患者对疾病的不确定感,值得应用.
作者：曹轶；孙盈；陶东霞；朱瑞霞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨个性化目标教学管理在神经外科护理带教中的应用效果.方法 便利抽取166名护理专业学生为研究对象,分别采用个性化目标管理教学和传统带教法对观察组(n=84)和对照组(n=82)进行神经外科临床实习带教,对比目标教学的应用效果.结果 观察组专科理论、综合应用、基础护理操作和专科护理操作出科成绩分别高于对照组,差异有统计学意义;观察组对教学方法、教学效果、教学内容以及师生沟通的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化目标管理教学法有助于学生了解在神经外科实习的内容、目标,激发学习兴趣,巩固、提高护理理论知识与临床操作能力及分析问题、解决问题的能力,规范教师的带教行为和提高教学质量.
作者：林叶；卢桂花；马海清；麦惠；廖侦林 刊期： 2019年第04期
目的 分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法 选择2015年2月—2017年2月我院收治的200例手术患者,根据入院时间不同分为两组,各100例.对照组接受手术室常规护理,研究组开展手术室细节护理.将两组护理质量、安全指标及护理满意度进行比较.结果 与对照组相比,研究组仪器设备管理、巡回护士配合技能、手术室器械准备、消毒隔离及护理质量安全评分均较高,护理满意度及护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中实施细节护理有助于提高护理质量,保障护理安全,提高护理人员工作效率及技能,减少医疗纠纷.
作者：朱艳艳 刊期： 2019年第04期
近年来,国家出台了一系列鼓励社会资本投资医疗服务领域的政策,民营医院对医师的需求也大量增加.加强对医院医师的培训,对提高医师的整体素质,提升医院的服务水平,推进医院文化建设,增强医师归属感,促进医师的职业生涯发展具有重要的意义.目前,民营医院培训普遍存在培训管理部门职责不明确;培训需求分析不到位;培训内容单一,方式简单,缺乏深层次开发;缺乏培训效果评价机制等问题.本文通过结合民营医院医师的实际情况搭建培训需求模型,设计培训效果评估操作步骤等方法,探讨如何以岗位胜任力为导向构建民营医院医师培训体系,以提高医师的整体服务能力,为民营医院经营者提供建议.
作者：黄苑清；杨鑫；邓砚 刊期： 2019年第04期
目的 研究小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果.方法 抽取2015年4月—2018年4月期间我院接收并采用小儿腺样体扁桃体切除术治疗的患儿120例为研究对象,平均分为常规组和试验组,常规组采用芬太尼进行麻醉,试验组采用瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患儿不同麻醉的临床效果.结果 试验组患儿插管后、拔管时心率值,均明显低于常规组(P<0.05);试验组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间,均明显低于常规组(P<0.05).结论 相比芬太尼麻醉而言,小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果更加显著,对血流动力学的影响较小,可推广应用.
作者：杜小宜；郑荃菁；王长贺；涂刚 刊期： 2019年第04期
图书馆是医院文化建设中重要的组成部分之一,长期以来,图书馆的建设始终处于落后的状态之下,经费短缺、软硬件设施更新慢、馆藏资源数量少、种类不够齐全而且知识的更新跟不上行业的变化.为了推动医院图书馆的建设,让图书馆能够更好地发挥支持医院工作的开展和科研水平的提高,在移动互联网时代下实现医院图书馆数字阅读是发展的重要方向.本文主要从移动互联网时代下医院图书馆建设现状,讨论图书馆在建设中的突出问题,分析医院图书馆数字化建设的必要性和重要性,对于推动图书馆数字化建设,创新医院图书馆数字阅读推广路径的策略进行了论述.
作者：王宏 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性.方法 选定本院收治的老年糖尿病合并感染患者92例,研究时段从2015年1月—2018年1月,在随机数字表法的分组原则下,分试验组和对照组,试验组46例患者给予胰岛素泵强化治疗,对照组46例给予胰岛素皮下注射治疗,比较治疗情况、血清炎性因子.结果试验组感染控制时间、血糖达标时间显著较对照组短,胰岛素日用量、PCT、CRP、WBC水平显著较对照组低,具统计学差异(P<0.05).结论 老年糖尿病合并感染患者采纳胰岛素泵强化治疗,可有效减少胰岛素用量,缩短治疗时间,减轻炎症反应,效果显著,值得借鉴.
作者：王黎 刊期： 2019年第04期
为适应临床检验对高层次技术应用型人才的需求,针对医学微生物学检验内容琐碎、知识点多,实践性强等特点,目前通过实践和研究,已形成了多模式教学的现状,主要包括传统教学模式、多媒体教学模式;后者包括基于互联网平台的CBL及PBL教学模式等.各种模式利、弊不同,应结合我国现阶段教育体系中各种不同层次学生共存的现状、应试教育造就的学生依赖教师的现状及国内学生明显的课堂保守学习行为的特征,灵活选用教学模式,提高学生主动学习的能力、实践能力及团队协作精神.且针对其实施管理中缺乏统一标准的不足,可应用PDCA循环模式来进行教学绩效评价.
作者：范本梅 刊期： 2019年第04期
目的 分析中风患者早期功能康复中给予优质护理的效果.方法 以2015年10月—2017年10月间入本院治疗的108例中风患者为研究主体.分成A组和B组,均是54例.A组在早期功能康复中行优质护理,B组行常规护理.对比护理效果.结果 护理后,两组的ADL评分高于护理前,且A组高于B组,对比有差异(P<0.05);NIHSS评分低于护理前,且A组低于B组,对比有差异(P<0.05).A组的护理满意度为96.30％,B组为85.19％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 为中风患者行早期功能康复的同时加用优质护理可改善其日常生活活动能力及神经功能,且护理满意度较高,具有较佳的应用价值.
作者：王向 刊期： 2019年第04期
目的 探讨中西医结合内科学可视化病案库的建设及应用.方法 选择2016年4月-2018年3月新疆医科大学中西医结合内科学专业在我院学习的实习生100名作为研究对象.将实习生随机分为两组,传统组50人,采取传统教学模式;可视化病案库组50人,采取可视化病案库教学,观察及评价两组的临床教学效果.结果 可视化病案库组理论知识(94.87±2.63)分,传统组理论知识(82.71±3.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05);可视化病案库组临床实践能力高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合内科学可视化病案库的应用,具较高的临床教学效果,值得临床推广应用.
作者：刘晓；刘涛；秦兰 刊期： 2019年第04期
目的 观察并分析微视频结合标准化在临床实践技能教学中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年9月于我院实习的56名临床医学实习生作为研究对象,通过电脑随机抽取的方式分为对照组和实验组各28名.对照组临床医学实习生采用常规教学方法,实验组临床医学实习生则采用视频教学结合SP(standardized patient)的教学模式.观察两组临床医学实习生实践技能教学效果及其对教学方法的满意度.结果 实验组临床医学实习生各项实践技能得分均高于对照组;实验组和对照组临床医学实习生的教学方法总满意度分别为96.43％ 和78.57％,实验组明显高于对照组.组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频教学结合SP教学能够明显提高临床实习医生各方面的实践技能,且能够获得绝大部分临床实习医生的认可,可见该教学方法值得应用与推广.
作者：姜峰；杨硕；姜楠楠；班博；李春雨；孙雯 刊期： 2019年第04期
目的 研究新生儿病房管理中应用人本位整体护理的临床效果.方法 本次研究选取2016年、2017年各160例患儿进行调查,每月1次对护理部质量检查与患儿及家属满意度进行调查,对护士的各项指标与护理质量进行评估,护理质量包括:患儿及家属对疾病的宣教知晓率,护理不良事件发生率与护理质量考核合格率,护士的评估指标:护理考核合格率,并将其与2016年1整年进行比较.结果 2017年患者满意度为95.00％,健康教育知晓率为95.63％,护理考核合格率为94.37％,显著高于2016年,2017年护理不良事件发生率为1.25％,与2016年(6.25％)比较显著降低,存在明显统计学意义.结论 新生儿病房护理管理中应用人本位整体护理的效果明显,能够有效提高患者对护理的满意度,充分实现了全面、连续护理,一定程度促进了患儿的康复,值得推广应用.
作者：江春容；金显蓉 刊期： 2019年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
