范勇；梁静
目的 探讨抗菌药物围术期合理应用的临床药学干预效果.方法 选取我院2016年1月—2018年4月收治的外科手术患者2000例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各1000例.对照组常规使用抗菌药物,而观察组实施临床药学干预.结果 观察组抗菌药物使用率为34.9％(349/1000)与对照组60.9％(609/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=13.5439,P=0.000);观察组用药合理率81.66％(285/349)与对照组28.92％(237/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=56.2599,P=0.000);观察组术后感染发生率为2.5％(25/1000)与对照组9.7％(97/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=4.5252,P=0.003);观察组第一代头孢菌素类药物使用率为97.71％(341/349)与对照组39.57％(241/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=78.5175,P=0.000);观察组抗菌药物使用强度为13.82(100人/d)与对照组42.56(100人/d)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=20.4016,P=0.000).结论 针对围术期患者应用抗菌药物时加强临床药学干预,可有效减少和避免发生不合理应用抗菌药物的现象,且能有效减少患者感染率.
作者：刘志强 刊期： 2018年第18期
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月收治的妊高征患者124例作为研究对象,按照随机综合序贯法,将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组单一使用硫酸镁进行治疗,将30 ml硫酸镁注入到500 ml浓度为5％的葡萄糖液中混合滴注,观察组在对照组基础上,联合使用酚妥拉明进行治疗,在浓度为5％的葡萄糖液中添加20 mg甲磺酸酚妥拉明混合静脉滴注,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,与对照组的85.48％相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊高征患者使用硫酸镁与酚妥拉明联合治疗,有效提高了临床治疗效果.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析切开复位骨盆Salter截骨术后儿童发育性髋臼的变化趋势.方法 选择本院2011年1月—2017年6月获得随访的幼儿发育性髋脱位患儿32例.采用髋脱位切开复位、骨盆Salter截骨术,多数患儿同时行股骨转子下去旋转短缩截骨术,获得同心圆复位.术后连续观察4年通过X线骨盆正位照片观察髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(CE角)、头臼指数(AHI)、髋臼指数深宽比[AI(D/W)]的变化趋势.结果 术后AI和AHI逐年缩小,术后3年AI稳定在15°左右,AHI达到正常;髋臼指数深宽比AI(D/W)和CE角逐年增加,一般在手术后2年达到正常.术前髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE角)、头臼指数(AHI)、髋臼指数深宽比[AI(D/W)],与术后相比显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在幼儿期,发育性髋脱位在获得同心圆复位的前提下,同时行骨盆Salter截骨术后2年,髋臼可获得快速良好的发育.
作者：韦敏荣；何义；廖凤文 刊期： 2018年第18期
目的 探讨老年科病房移动式多点护理区域的建立与管理改革实施成效.方法 在老年科责任护士工作区域,建立由移动电脑、掌上电脑(personal digital assistant,PDA)、多功能治疗车等构建的多个护理区域,责任护士实行区域工作制.对比实施前后的护理工作效率、工作质量和满意度.结果 实施前后,护理工作效率和满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后,患者的呼叫铃声次数明显下降,护士应答呼叫铃声平均时间明显缩短;医生、患者及护士对护理工作满意度明显提高.结论 在老年科病房设立移动式多点护理区域,能显著提高护士工作效率及护理质量,提升医、护、患三方满意度.
作者：侯涌钊；宋秋萍；陈楠 刊期： 2018年第18期
目的 探讨妇产科住院医师规范化培训过程中应用PBL教学方法 对临床教学效果的影响.方法选取2015级16名苏州大学附属第二医院妇产科住院医师规范化培训学员(对照组)采用传统教学方法进行小讲座教学活动,2016级18名学员(实验组)采用PBL教学方法进行授课.通过教师评价、出科考核及问卷调查的方式比较两组教学方法的应用效果.结果 教师评价结果显示:实验组学员课前准备更充分,课堂上能广泛参与,课堂气氛更活跃.实验组学员理论成绩和实践技能成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).问卷调查结果显示:实验组学生在提高自主学习能力、增强学习兴趣、提高语言表达能力、有助于培养临床思维及查找文献的能力、团队协助能力等方面的评价高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学方法能全面提高妇产科住院医师规范化培训的教学质量,增强学员综合素质.
作者：郑丽君；郭亮生 刊期： 2018年第18期
目的 分析SOAP式问题描述法在中医妇科临床教学中的应用效果.方法 研究对象为本校中医学专业到妇科毕业实习的学生,将其随机分为实验组与对照组.对照组(20人)采用传统临床教学方法,观察组(20人)采用SOAP式问题描述法教学,评价不同带教模式实施后两组学生的满意率、成绩评分.结果 观察组的满意率(100.0％)、病例分析题成绩(7.92±2.45)分和临床辨证思维成绩评分(23.45±3.22)分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SOAP式问题描述法临床教学效果显著优于对照组,能更好培养学生的辨证思维,提高学生的实践能力.
作者：崔明华；李韬；李晓曦 刊期： 2018年第18期
目的 对射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果进行对比分析.方法 选取2016年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者作为研究对象.并采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组两组,每组各50例,其中对照组给予射频消融进行治疗,观察组给予氩氦刀冷冻进行治疗,对比两组患者的肿瘤消融情况、发热情况、肝区疼痛情况以及住院时间.结果 经过观察和对比发现,观察组的肿瘤消融率为96％,对照组的肿瘤消融率为88％,观察组的肿瘤消融率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=4.8715,P<0.05);观察组的发热率为4％,对照组的发热率为12％,观察组的发热率低于对照组的发热率,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.1846,P<0.05);观察组的肝区疼痛发生率为6％,对照组的肝区疼痛发生率为16％,观察组的肝区疼痛发生率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.0742,P<0.05);观察组的平均住院时间为(4.38±1.07)d,对照组的平均住院时间为(8.04±2.13)d,观察组的平均住院时间短于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(t=2.8742,P<0.05).结论 射频消融与氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗都能够产生较好的效果,两种治疗方法各具优势,但从消融情况、发热情况、肝区疼痛情况来观察,氩氦刀冷冻更胜一筹.
作者：廖国祥 刊期： 2018年第18期
目的 观察超前护理对2型糖尿病合并脑卒中老年患者的临床应用影响.方法 2型糖尿病合并脑卒中老年患者共36例,采取随机数字法将患者分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取超前护理模式,比较两组患者治疗前及出院时神经功能缺损情况、血糖水平、住院时间、护理满意度的差异.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、护理满意度、空腹血糖、神经功能缺损改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超前护理能够更有效的控制老年2型糖尿病合并脑卒中患者血糖水平,促进患者恢复.
作者：刘海燕 刊期： 2018年第18期
肿瘤严重威胁人类的健康,已是我国居民首要的死亡原因,而目前我国肿瘤学教学却相对滞后和薄弱.在临床教学中,根据教学大纲制定教学目标,联合应用问题导向式教学、案例教学和多学科协作教学模式,分阶段实施,注重理论联系实际.通过多种教学模式的联合应用,激发了学生学习的主动性,促进了学生临床思维的建立,提升了学生分析问题和解决问题的能力,提高了教学质量.多种教学模式的联合应用对培养高素质肿瘤专业临床医生和肿瘤的防治工作具有重要意义.
作者：周宏伟；梁耀杰；王志红；姚毅冰；孙君重 刊期： 2018年第18期
目的 了解大兴区托管类紧密型医联体建设对加强基层全科医师队伍建设的效果,探讨加强全科医师队伍建设模式.方法 以2家托管卫生院为实验组、初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,通过问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较.结果 实验组医务人员近三年参加培训与能力提升、转岗意愿与满意度共6个指标均好于对照组,门诊患者服务利用、服务满意度评价6个指标均好于对照组,除技术水平提升和电子健康档案建档2个指标外,其余8个指标两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 托管类紧密型医联体有助于缓解基层人才培养困境和做好家庭医生签约服务,提高了患者和医务人员满意度.
作者：杜亚琼；李爱芳；周海清；刚君 刊期： 2018年第18期
目的 探析综合护理措施度喘息型肺炎患儿进行干预的效果.方法 选取我院接收的喘息型肺炎92例患儿为研究对象,随机分设行综合护理干预的研究组和行常规护理的对照组两组,每组各46例.结果 研究组患儿的护理疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的体温恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对喘息型肺炎患儿实施综合护理干预,不仅能有效提高临床疗效率,而且还能缩短患儿体温恢复时间.
作者：魏永兰 刊期： 2018年第18期
目的 研究PBL教学法在神经内科教学中的应用.方法 选择2016年9月—2017年12月的84名学生作为研究对象.按照随机原则分为观察组、对照组,每组各42名.对照组采用传统带教方法,观察组采用PBL教学方法,观察教学效果.结果 观察组理论成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病例分析评分为(86.95±0.36)分,对照组病例评分为(82.03±0.34)分,观察组病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过PBL教学法的构建,可以为学生营造良好的学习环境,改善教学质量,为教育改革提供保障.
作者：毛成洁 刊期： 2018年第18期
目的 研究预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果.方法 本次选择60例研究对象均为在我院呼吸内科接受治疗的院内感染老年患者,采用双盲法分为两组,其中30例采用常规护理,为对照组,另外30例患者采用预防性护理干预,为观察组.结果 观察组的护理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组感染率为16.67％(5/30),观察组感染率为3.33％(1/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年呼吸内科医院感染患者施行预防性护理干预,可以降低感染率,保证护理质量,具有较高的临床价值.
作者：张伟 刊期： 2018年第18期
糖尿病作为重要的慢性非传染性疾病正席卷全球,并且其发病率正逐年增高.这也促使糖尿病并发症的发生率增高,如心血管、视网膜及肾脏等相关疾病.目前糖尿病尚无完全治愈的可能,主要依靠生活方式干预、口服抗糖尿病药物、注射胰岛素等治疗方式.糖尿病的发生发展与许多因素相关,其终均离不开胰岛素的作用.胰岛β细胞分泌胰岛素,故许多研究团队聚焦于如何促进胰岛β细胞增殖及其分泌.Betatrophin是近年来新发现的分泌蛋白,因其发现其可能与胰岛素抵抗、血脂代谢相关而进入大众的视线.本文将综述betatrophin与糖尿病、肥胖等代谢性疾病的关系,为后期临床治疗提供新的靶点.
作者：冷家乐；李晓佩；金勇君 刊期： 2018年第18期
目的 探讨采用术前微视频对手术患者满意度的效果.方法 选择2017年1月—2018年1月本院接收的普外手术患者200例作为研究对象.按手术日期单双数进行分组,将其分为实验组和对照组,每组各100例.对照组采用常规术前一天集中口头访视及发放访视单模式,观察组采用术前一天访视加术前等候区用iPad循环播放微视频,对比两组患者适应性、术中配合度、患者及护士满意度进行评价.结果 护理前,两组患者的SAS及SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的SAS及SDS评分均呈现了不同程度的下降,且观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的配合率及适应率均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的护理满意度为80.00％,实验组的护理满意度为92.00％,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室利用术前等候区和等候区时间采用iPad微视频播放术前访视资料有利于提高患者满意度、提高患者的适应性和术中配合度.
作者：陈蕾；曾娜芬；党慧 刊期： 2018年第18期
目的 探讨晚期卵巢癌实施紫杉醇与奈达铂联合化疗方案不同给药方式治疗的疗效和不良反应.方法 选取本科室2014年6月—2017年6月收治的60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,将其随机分为两组:静脉组(n=30,紫杉醇与奈达铂联合静脉化疗)、灌注组(n=30,紫杉醇与奈达铂联合腹腔热灌注),对比不同给药方式的效果.结果 灌注组患者治疗有效率较静脉组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).灌注组患者肝脏毒性发生率较静脉组明显升高,胃肠道反应发生率较静脉组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期卵巢癌实施紫杉醇与奈达铂联合腹腔热灌注化疗疗效更优,患者不良反应可耐受.
作者：王莉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨对孤独症患儿给予综合康复护理干预后在改善胃肠道问题方面获得的效果.方法 选择我院2015年6月—2017年12月收治的102例孤独症患儿作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(51例)采用基础护理措施完成;观察组(51例)采用基础护理措施+综合康复护理措施完成;终对比两组孤独症患儿胃肠道改善情况.结果 同对照组孤独症患儿胃肠道改善情况对比,观察组获得明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于孤独症患儿临床给予综合康复护理干预,对于系列胃肠道问题的改善可以做出充分保证,从而促进孤独症患儿的病情好转与恢复,证明综合康复护理干预方式应用可行性.
作者：王彩英 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的76例肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成两组.对对照组进行常规护理,研究组在常规治疗上,采取延伸护理,观察比较两组患儿的治疗效果和家属护理满意度情况.结果 研究组护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者家属护理满意度结果方面,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患有肺炎的患儿采用延伸护理方法进行治疗,有效减少患者的临床症状,提高患者家属的护理满意度,依从性高且不良反应少,具有临床应用价值.
作者：牛迪 刊期： 2018年第18期
目的 探索心电图指导洋地黄类药对房颤的治疗效果.方法 选取2016年10月22日—2017年10月22日我院房颤100例患者作为研究对象.实施信封随机分组模式,将其分为两组.首先两组患者均进行洋地黄类药物治疗,随后对照组的50例患者根据临床症状指导用药,观察组的50例患者根据心电图指导用药.结果 观察组总有效率(98.00％)高于对照组,用药后3天后洋地黄中毒率(4.00％)、用药后7天后洋地黄中毒率(2.00％)低于对照组,心率改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对房颤患者实施心电图指导洋地黄用药,方可提高用药安全性.
作者：孙瑜 刊期： 2018年第18期
中医药文化在经历了从辉煌到低谷的曲折历程后,现如今在大学生手中得到了新的传承,重新进入到社区生活当中.在宣传中医药文化进社区过程中,存在着发展速度慢、经费筹措难、对接不紧密、基础设施差、专业技术人员少等问题,本文从大学生宣讲中医药文化进入社区,以大学生、中医药文化和社区三者为中心,分析了其现实意义及其出现的问题,后提出了与之相适应的宣传策略和方法,以进一步传承和宣传中医药文化,让更多群众受益,为打造和谐社区添砖加瓦,为社区居民健康生活增添一份杏林春色.
作者：张浩；彭青和；李欢欢；顾义俊；曹策 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
