董丽宏；杨潇；肖李乐云
目的 探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 选取我院2011年1月—2015年1月收治入院的采用微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室系统的100例患者作为观察组.另选择我院同期收治入院的丘脑出血破入脑室实施传统开颅手术治疗患者100例作为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者术后血肿清除时间、平均手术时间短于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、1个月病死率低于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者颅内感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1个月、术后6个月Barthel指数评分均高于术前、术后1周及对照组同时间段,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除时间缩短,死亡率降低.该术式简单,快捷治愈相对较高,是治疗丘脑出血破入脑室的有效方法.
作者：张红彬；朱振云；梁建锋；李志强；韩磊 刊期： 2018年第18期
目的 研究PBL教学法在神经内科教学中的应用.方法 选择2016年9月—2017年12月的84名学生作为研究对象.按照随机原则分为观察组、对照组,每组各42名.对照组采用传统带教方法,观察组采用PBL教学方法,观察教学效果.结果 观察组理论成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病例分析评分为(86.95±0.36)分,对照组病例评分为(82.03±0.34)分,观察组病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过PBL教学法的构建,可以为学生营造良好的学习环境,改善教学质量,为教育改革提供保障.
作者：毛成洁 刊期： 2018年第18期
目的 分析血清前白蛋白检测在肝脏疾病诊断中的应用.方法 选取我院2015年3月—2016年12月收治的肝脏疾病患者86例作为研究对象,并选取同期健康体检者60例为对照,统计两组研究对象血清前白蛋白含量.结果 通过对肝脏疾病患者、健康人血清前白蛋白进行检测发现,健康体检者(262.58±32.96)mg/L,慢性轻度肝炎(208.36±39.65)mg/L,慢性中度肝炎(132.68±42.52)mg/L,慢性重度肝炎(98.67±30.25)mg/L;肝硬化代偿期(135.65±51.25)mg/L,肝硬化失代偿期(84.20±40.35)mg/L.和健康体检者相比,肝脏疾病患者的血清前白蛋白含量较低,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清前白蛋白水平能反映肝脏功能受损度,对该指标进行检测,能为各种肝脏疾病的诊断、治疗提供可靠依据.
作者：杜小华 刊期： 2018年第18期
目的 分析在浸润性宫颈癌患者的诊断中术前CT和术前MRI的价值.方法 抽取2010年1月—2017年12月在我院诊治的浸润性宫颈癌患者(96例)作为研究对象.此次研究全部患者在术前均进行CT检查和MRI检查,比较术前诊断分期和术后病例分期结果 .结果术前MRI诊断分期符合率(90.63％)大于术前CT诊断分期符合率(67.71％),差异具有统计学意义(χ2=15.284,P=0.000).结论 在浸润性宫颈癌患者的诊断中,同术前CT诊断相比,术前MRI诊断的准确性更高.
作者：薛晨晖；罗毅 刊期： 2018年第18期
在临床医学教育工作中,肿瘤放射治疗涉及较多内容,要想有效提高学生的学习效率和水平,就要从多元化教学机制入手,确保理论联系实践,为传统教学结构升级奠定基础,从而确保学生能够在肿瘤放射课堂教学中掌握理论知识与实践技能.提高学生解决问题的能力,更好地应用知识,并且要结合问题对知识体系进行横向分析和纵向挖掘,保证教学理论和实践有效融合.本文对肿瘤放射治疗教学现状进行了简要分析,并集中阐释了肿瘤放射治疗教学的创新化教育方法,旨在改善当前肿瘤放射治疗教学实效性差、创新性不足的局面,激发学生的学习兴趣,为学生营造更为高效的课堂教学氛围.
作者：李铭仪；陈冬平；刘锦全；李洲宇；林铃 刊期： 2018年第18期
目的 明确在腹腔镜子宫切除术中应用不同麻醉方法 的效果.方法选取2015年5月—2017年5月本院收治的腹腔镜子宫切除术的患者74例作为研究对象.将患者随机均分为常规组和复合组.常规组患者实施全麻,复合组患者进行脊椎硬膜外复合麻醉.对两组患者手术麻醉效果以及不良反应结果 进行比较.结果复合组患者的相关指标明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组共计8例患者不良反应,其中,3例患者镇痛药物追加,1例患者术后躁动,4例患者恶心呕吐,不良反应发生率为21.62％;复合组共计1例患者发生不良反应,1例患者为恶心呕吐,总发生率为2.70％.复合组患者不良反应发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).复合组患者的不良反应发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊椎硬膜外复合麻醉效果更为显著.
作者：何树军 刊期： 2018年第18期
目的 观察使用护患无隙沟通方法 应用于心血管内科护理中的效果.方法选取2014年4月—2016年4月我院心血管内科收治的患者220例作为研究对象.依据患者不同的入院时间,将其分成对照组和治疗组,每组患者110例.对照组患者全部接受传统的护理服务,治疗组全部患者则接受护患无隙沟通护理服务方法.对比分析观察组与对照组患者对护理的满意度以及临床治疗效果.结果 治疗组患者通过接受优质化的护理,其总满意度为98.18％(108/110),对照组患者通过接受传统的护理,其护理总满意率为85.45％(94/110),在患者对护理的满意率方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管内科患者在接受护理中应用护患无隙沟通服务对患者临床治疗效果显著.
作者：崔玲 刊期： 2018年第18期
目的 分析胆结石患者行腹腔镜手术治疗的手术室护理要点.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治的92例腹腔镜手术治疗的胆结石患者作为研究对象.采用随机抽签法,将其分为实验组(46例,常规护理基础上配合针对性手术室护理措施)和对照组(46例,实施常规护理措施),比较两组护理效果及并发症情况.结果 实验组术后并发症发生率(6.5％)低于对照组(19.6％),实验组护理服务满意度(95.7％)高于对照组(82.6％),组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 胆结石患者行腹腔镜手术治疗过程中,加强手术室护理有利于提高患者对护理服务满意度,减少术后并发症的发生.
作者：王洪 刊期： 2018年第18期
目的 观察恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年8月收治的63例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,所有患者均给予恩替卡韦联合维生素E治疗,观察治疗疗程结束后患者的临床疗效.结果 本组63例患者治疗后血清HBV-DNA转阴率为90.5％,肝功能指标ALT、AST、GGT以及TBIL水平较治疗前均有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病疗效确切,在病毒清除效果及改善肝功能方面具有一定的优势.
作者：张传朓；韩永春 刊期： 2018年第18期
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月收治的妊高征患者124例作为研究对象,按照随机综合序贯法,将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组单一使用硫酸镁进行治疗,将30 ml硫酸镁注入到500 ml浓度为5％的葡萄糖液中混合滴注,观察组在对照组基础上,联合使用酚妥拉明进行治疗,在浓度为5％的葡萄糖液中添加20 mg甲磺酸酚妥拉明混合静脉滴注,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,与对照组的85.48％相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊高征患者使用硫酸镁与酚妥拉明联合治疗,有效提高了临床治疗效果.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第18期
医院核医学科PET/CT中心的医用回旋加速器是一个必不可少的设备,该设备在进行应用时也多具有放射性.因此对于医用回旋加速器仪器机房的整体筹建工作当中,需要做好相关的放射防护工作.文章就医用回旋加速器的工作流程展开细致的分析,同时介绍加速器室、质控室、储气室、放射化学实验室、操作室、设备间以及办公室的设施配备、房间要求以及防护、通风等设置,为医用回旋加速器的机房整体筹建工作提供相关的参考思路,期望更好的促进核医学科的发展.
作者：盖立俊 刊期： 2018年第18期
探讨评审对我医院护理工作的促进作用.为迎接评审,我院护理部建立各个督导小组以及成立学习小组,通过定期学习,并且于科室通过面试评定学习质量,每半个月组织护理人员进行一次业务学习,以及一月进行一次护理查房,此外每天晚上加强对护理管理措施、相关法规以及工作制度的学习,通过进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员对组织职能的认知.在原有制度的基础上对其进行完善,对应急预案进行修订,同时进行指导、学习,并且通过科室的面试发挥督促落实的作用,在医院评审的准备过程中充分发挥了护理部、学习小组以及督导小组的职能作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第18期
糖尿病作为重要的慢性非传染性疾病正席卷全球,并且其发病率正逐年增高.这也促使糖尿病并发症的发生率增高,如心血管、视网膜及肾脏等相关疾病.目前糖尿病尚无完全治愈的可能,主要依靠生活方式干预、口服抗糖尿病药物、注射胰岛素等治疗方式.糖尿病的发生发展与许多因素相关,其终均离不开胰岛素的作用.胰岛β细胞分泌胰岛素,故许多研究团队聚焦于如何促进胰岛β细胞增殖及其分泌.Betatrophin是近年来新发现的分泌蛋白,因其发现其可能与胰岛素抵抗、血脂代谢相关而进入大众的视线.本文将综述betatrophin与糖尿病、肥胖等代谢性疾病的关系,为后期临床治疗提供新的靶点.
作者：冷家乐；李晓佩；金勇君 刊期： 2018年第18期
为了方便产妇及其家属在分娩出院后能更好地掌握新生儿护理知识,尤其是脐部护理,降低新生儿脐炎等问题的发生.由专业护士演示新生儿脐部护理标准的操作过程,然后制作成视频,发送给每一位产妇,并对产妇和家属进行健康宣教和产后访视,根据她们应用后的效果,总结出对护患双方有利的方面,找出不足利于改进的方法.通过视频,提高了产妇及家属的脐部护理技能,达到相应护理效果,减少新生儿脐炎的发生率和入院率,使产妇和家属认识到做好脐部护理对于新生儿的重要性,降低了护士的工作强度.
作者：李志芳；乐文玲 刊期： 2018年第18期
目的 总结神经外科专业学位研究生和住院医师规范化培训并轨培养的经验.方法 统一神经外科专硕和规培的培养目标,采用多种途径培养神经外科专业型硕士.结果 我科5年内培养10名专业学位研究生,全部通过了执业医师考试,并获得了规定的4个证书.结论 将规培与神经外科专硕的培养有机结合,能切实保障研究生的培养质量,提高人才培养效率.
作者：张振兴 刊期： 2018年第18期
整合课程教学是医学教学的发展方向.将网络环境下以问题为基础学习(web problem-based learning,WPBL)教学模式应用于呼吸系统整合课教学,首先构建在线课程网络平台,选取PBL案例并撰写慢性阻塞性肺疾病的案例,案例分教师版和学生版,总共分三幕6学时来完成,课前学生利用网络资源自主学习,课堂播放视频呈现病例情境,学生找到信息提出问题,小组讨论,老师应作适当的引导,每一幕后ppt汇报成果展示,课后同学上交讨论记录和自我评估进行评价反思.WPBL教学方法则是传统课堂的有效延伸,培养学生自主学习和临床推理能力.
作者：张海燕；林岩；姚立杰；卢长柱；刘丹阳；廉洁；郎尉雅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨对孤独症患儿给予综合康复护理干预后在改善胃肠道问题方面获得的效果.方法 选择我院2015年6月—2017年12月收治的102例孤独症患儿作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(51例)采用基础护理措施完成;观察组(51例)采用基础护理措施+综合康复护理措施完成;终对比两组孤独症患儿胃肠道改善情况.结果 同对照组孤独症患儿胃肠道改善情况对比,观察组获得明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于孤独症患儿临床给予综合康复护理干预,对于系列胃肠道问题的改善可以做出充分保证,从而促进孤独症患儿的病情好转与恢复,证明综合康复护理干预方式应用可行性.
作者：王彩英 刊期： 2018年第18期
目的 比较卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的效果.方法 选取我院收治的酒精性心肌炎患者105例作为研究对象,将其随机分为三组,分别为对照组、卡维地洛组治疗组及曲美他嗪治疗组,每组各35例.对比三组患者的临床效果.结果 卡维地洛组和曲美他嗪组的临床效果均优于对照组;而卡维地洛组和曲美他嗪组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者收缩压和舒张压相关数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者LVEF、CRP数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡维地洛与曲美他嗪对酒精性心肌病进行治疗,其疗效比较相似,均能改善患者心功能情况,帮助患者尽快恢复健康.
作者：汪红艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨晚期卵巢癌实施紫杉醇与奈达铂联合化疗方案不同给药方式治疗的疗效和不良反应.方法 选取本科室2014年6月—2017年6月收治的60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,将其随机分为两组:静脉组(n=30,紫杉醇与奈达铂联合静脉化疗)、灌注组(n=30,紫杉醇与奈达铂联合腹腔热灌注),对比不同给药方式的效果.结果 灌注组患者治疗有效率较静脉组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).灌注组患者肝脏毒性发生率较静脉组明显升高,胃肠道反应发生率较静脉组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期卵巢癌实施紫杉醇与奈达铂联合腹腔热灌注化疗疗效更优,患者不良反应可耐受.
作者：王莉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死采取阿托伐他汀钙联合血塞通治疗的疗效.方法 选取2015年5月—2016年5月我院接收的糖尿病合并脑梗死患者86例作为研究对象.将其随机分为对照组(n=43,给予常规治疗+阿托伐他汀钙治疗)与观察组(n=43,给予阿托伐他汀钙+血塞通治疗),观察两组患者的临床疗效.结果 相较于对照组,观察组患者的临床有效率显著要高,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,治疗后,观察组血液流变学、NIHSS评分均显著改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并脑梗死采取阿托伐他汀钙与血塞通注射液联合治疗,疗效显著,能显著改善患者神经功能.
作者：鲍必亚 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
