张燕
目的 探究氯吡格雷抵抗对冠心病伴糖尿病患者冠脉介入预后的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月我院接收的60例冠心病伴糖尿病患者冠脉介入患者,根据是否氯吡格雷抵抗分为两组,对照组25例(血小板抑制率超过50％,氯吡格雷抵抗);观察组35例(血小板抑制率低于50％,非氯吡格雷抵抗),两组均接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组介入治疗指标与预后情况.结果 两组靶病变位置、植入支架数、支架总长度等介入指标组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组心肌梗死、院内不良预后1例,占2.86％,死亡0例,占0.00％,对照组心肌梗死、院内不良预后9例,占36.00％,死亡5例,占20.00％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗对冠心病伴糖尿病患者冠脉介入预后的影响不利,需引起临床重视.
作者：杨纪才 刊期： 2018年第25期
目的 探讨常规调养联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的应用效果.方法 纳入90例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者以数字表法分组.对照组给予单一常规调养治疗,观察组则给予常规调养联合二甲双胍治疗.比较两组胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征治疗效果.结果 观察组胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组,P<0.05;干预前两组血糖、胰岛素和性激素相关指标相近,P>0.05;干预后观察组血糖、胰岛素和性激素相关指标优于对照组,P<0.05.结论 常规调养联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的应用效果确切,可有效改善血糖、胰岛素和性激素相关指标.
作者：黄秀坤 刊期： 2018年第25期
目的 探讨糖尿病前期患者并发甲状腺结节的危险因素以及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节TI-RADS分级之间的关系.方法 选取糖尿病前期患者115例,根据超声检查结果分为甲状腺结节组(TN)和非甲状腺结节组(Non-TN),对甲状腺结节组进行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,收集患者的性别、年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压,测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹胰岛素(FINS)及促甲状腺激素(TSH),计算腰/臀(WHC)、体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 甲状腺结节组与非甲状腺结节组患者的BMI、WHR、HOMA-IR水平的差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素抵抗指数与甲状腺结节TI-RADS分级之间存在正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素抵抗和与甲状腺结节的发病是明显相关的,随着胰岛素抵抗程度的增加,甲状腺结节的TI-RADS分级也随之增高,恶性结节的可能性也越大.
作者：徐明艳；冯琨；杨玉芝；梅艳；张秀坤；齐波 刊期： 2018年第25期
目的 探讨临床护理路径在血液透析留置深静脉双腔透析导管护理中的作用.方法 选取2015年2月—2017年4月血液透析留置深静脉双腔透析导管患者88例根据护理方法分组.对照组用基础护理方案,观察组开展临床护理路径.比较两组护理满意度;导管留置天数、血液透析留置深静脉双腔透析导管知识认知、置管配合度;护理前后患者不良心理因子评分.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组导管留置天数、血液透析留置深静脉双腔透析导管知识认知、置管配合度优于对照组,P<0.05;护理后观察组不良心理因子评分优于对照组,P<0.05.结论 临床护理路径在血液透析留置深静脉双腔透析导管护理中的作用确切,可提高认知和配合度,延长导管留置天数,减轻患者不良情绪,提高满意程度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第25期
目的 分析间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的胎方位异常分娩患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用间苯三酚与同侧俯卧位分娩,对照组采用自由卧位常规分娩,对比分娩结果.结果 观察组患者第一产程用时短于对照组,自然分娩率高于对照组,宫颈水肿率低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩具有良好的助产效果,能够保证产妇分娩安全.
作者：梅素芳 刊期： 2018年第25期
目的 探究分析前列腺增生伴膀胱结石行TURP同期辅以电切镜下钬激光碎石术治疗的可行性.方法 择取2009年11月—2018年3月我院收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者87例,作为治疗组,行TURP同期行电切镜下钬激光碎石术.选择我院同期单纯前列腺增生症患者共1372例作为对照组,行TURP治疗.选择手术时间、术中出血量、TURS为术中指标,术后出血、感染为并发症指标,IPSS降低值为疗效指标,比较两组术中指标、术后并发症、疗效指标的差异性.结果 两组比较,手术中指标、并发症指标两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组效果指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生伴膀胱结石患者行TURP同期行电切镜下钬激光碎石术治疗,不增加手术风险,效果好,可作为该类患者的治疗首选.
作者：陶绪来；张琳 刊期： 2018年第25期
目的 探讨超声对产后早期压力性尿失禁的诊断效果.方法 抽取我院2016年5月—2018年5月收治的96例产后早期压力性尿失禁患者为研究对象,另设同一时间段在我院接受体检的96例健康群体为对照组,予以所有入组者盆底超声检查,比较对照组和观察组超声诊断结果.结果 对照组膀胱颈移动度为(0.87±0.12)cm、尿道膀胱后角为(95.2±1.5)°,膀胱颈旋转角为(16.8±1.2)°,耻骨联合后下缘参考线到膀胱颈的距离为(2.68±0.42)cm,观察组膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角和耻骨联合后下缘参考线到膀胱颈的距离分别为(1.59±0.18)cm、(118.5±2.7)°、(32.9±2.5)°和(3.72±0.32)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底超声检查即有利于区分健康人与产后压力行尿失禁患者,又为临床治疗奠定基础.
作者：李晓伟 刊期： 2018年第25期
目的 分析腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术治疗的护理配合情况.方法 选择来我院就医的早期胃癌手术患者(98例、2016年11月22日—2017年11月11日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分为两组).两组均采用腹腔镜联合胃镜手术治疗,之后分别给予基础性护理、围手术期护理干预,对比两组手术指标情况、并发症发生情况.结果 观察组住院时间为(10.33±1.11)d、肛门排气时间为(32.58±2.28)h、并发症发生例数有2例,数据与对照组数据之间相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术治疗并实施围手术期护理干预,获得了较佳的效果.
作者：余霞 刊期： 2018年第25期
目的 研究牙体牙髓联合正畸修复对恒上前牙龈下牙折的临床疗效.方法 随机选取于2017年1月—2018年1月在我院口腔科进行治疗的恒上前牙龈下牙折患者80例,试验组患者行牙体牙髓联合正畸修复治疗,对照组单行常规牙修复术,观察两组患者临床治疗总有效率.结果 试验组患者临床治疗总有效率为92.50％,高于对照组的75.00％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对恒上前牙龈下牙折患者行牙体牙髓联合正畸修复治疗可显著提高患者临床治疗总有效率,减轻患者的痛苦,增强患者牙齿修复效果,临床效果显著.
作者：戴政 刊期： 2018年第25期
目的 探讨骨科术后镇痛护理对患者康复的影响.方法 将2016年3月—2018年4月90例骨科患者按照随机数字表法分组,对照组施行护理基础服务,实验组应用镇痛护理.比较两组效果.结果 实验组骨科患者满意指标高于对照组,P<0.05;实验组疼痛消失、住院时间优于对照组,P<0.05;护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近,P>0.05;护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组,P<0.05.结论 镇痛护理在骨科护理中的应用效果确切,可有效缓解疼痛,缩短住院时间,改善患者生活质量和提高其对护理的满意度.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第25期
目的 探讨氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用于老年难治性高血压的临床治疗效果.方法 对照组经氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,研究组经氯沙坦钾氢氯噻嗪、氨氯地平联合治疗,两组均连续治疗3个月为宜.记录两组老年难治性高血压患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化情况.结果 两组治疗前SBP、DBP水平对比,P均>0.05,治疗后研究组SBP、DBP水平下降幅度优于对照组,P均<0.05.结论 利用氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪联合治疗老年难治性高血压效果显著,有利于保障患者生活质量、生命安全.
作者：许胜 刊期： 2018年第25期
目的 探究超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值.方法 选取2016年1月—2018年1月于我院诊治的甲状腺结节患者102例作研究对象,均行超声波检查,将其同病理检查结果比较,对定性诊断价值进行评价.结果 病理诊断检出良性结节94例,恶性结节8例;超声波检出良恶性结节分别为77例、25例;超声波诊断灵敏性为75.00％,特异性为79.78％,准确性79.41％;良性结节形态规则、边界清楚、囊实性且有晕环,恶性结节多表现为血流信号丰富、微小钙化,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺结节良恶性可利用超声波进行诊断,且具有较高灵敏性、特异性及准确性,能够指导临床治疗方案的制定.
作者：刘逊志 刊期： 2018年第25期
目的 探索5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮患者的整体疗效.方法 选取2017年4月10日—2018年3月10日我科60例痤疮患者,实施信封随机分组模式分组,对照组的30例患者进行红外线照射治疗,观察组的30例患者进行5-氨基酮戊酸光动力治疗.结果 观察组患者总有效率(93.33％)高于对照组,不良反应发生率(3.33％)低于对照组(P<0.05).结论 对痤疮患者实施5-氨基酮戊酸光动力治疗效果显著.
作者：龚小俊 刊期： 2018年第25期
目的 总结中医治疗糖尿病性肾病的临床护理体会.方法 选取我院2016年10月—2017年10月接诊的糖尿病性肾病患者100例,所有患者入院后均接受中医治疗,将其按照入院的先后顺序分成研究组和对照组.对照组50例患者接受常规护理,研究组50例患者接受中医整体护理,对比两组患者的护理有效率和实验室指标.结果 研究组患者的护理总有效率为98％,明显高于对照组的86％,P<0.05;研究组患者的UAER、24 h尿蛋白定量改善明显优于对照组,P<0.05.结论 中医治疗糖尿病性肾病有很大的优势,同时辅以整体护理,能够提高治疗效果.
作者：杨珊珊 刊期： 2018年第25期
目的 分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值.方法 本次研究患者例数为100例,对以上患者的临床资料进行回顾性分析,住院治疗时间为2016年3月—2017年11月,100例患者均采用多旋螺旋CT以及B超进行诊断.结果 虽然CT扫描时间平均为(31.22±2.05)min,比B超(13.55±1.74)min长,但是CT的诊断准确率为95.00％,明显高于B超的82.00％,同样误诊率低于B超诊断,P<0.05.在CT诊断下,发现常见的损伤类型为肝脏损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、肠系膜和肠管损伤以及复合型实质脏器损伤等,主要的影像学表现为肝、脾以及肾等轮廓较为模糊,并且混有高密度影,同时还伴随腹腔积血、腹膜后血肿以及包膜下积血等.结论 采用多层螺旋CT对胸腹部创伤的诊断效果较高,并且有效的观察到病灶和脏器之间的关系,为临床治疗提供准确数据.
作者：简永劼 刊期： 2018年第25期
目的 研究分析急性脑卒中合并吞咽困难患者留置胃管的长度.方法 选择我院2014年9月19日—2018年4月10日收治的鼻饲管置管患者共计57例,按照随机数字表法分为研究组(n=29)和对照组(n=28),对照组患者实施常规插管,长度约为45～55 cm,研究组患者实施加长插管,长度约为58～60 cm,对比分析两组患者插管后胃肠功能及并发症发生情况.结果 研究组胃肠功能及并发症发生情况均明显优于对照组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05).结论 加长插管下患者胃肠功能改善相对更好且并发症发生率低,利于改善病情.
作者：王秀梅 刊期： 2018年第25期
目的 探讨三胶汤治疗崩漏的治疗效果.方法 选择2015年1月—2017年12月接诊的崩漏患者300例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各150例,分别给予三胶汤剂(治疗组)和清热固经汤(对照组).对比两组血液流变学指标、激素及基础体温变化.结果 治疗后两组血液流变学指标与激素水平均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度更大(P<0.05).治疗组BBT双相型110例(73.33％),明显高于对照组的(53.33％)(P<0.05).两组在治疗期间均未出现明显的不良反应.结论 三胶汤治疗崩漏可明显降低患者血液流变学指标及激素水平,提高双相型体温变化率,无明显不良反应.
作者：丛涛；于源源 刊期： 2018年第25期
目的 探讨肿瘤患者PICC相关感染的影响因素以及护理的方式.方法 选择我院2016年12月—2018年2月收治的肿瘤患者120例作为对象,对患者的临床资料进行分析,观察患者感染的因素与护理措施.结果 此次研究的120例患者中,出现感染症状的患者有12例,感染发生率为10.0％.对影响因素进行分析,肿瘤患者PICC感染症状的出现和留置的时间、留置的位置、导管材料密切相关.由于留置时间影响导致感染的患者有3例,因为留置位置影响所导致感染的患者有4例,因为导管材料影响所导致感染的患者有5例,所占比例为分别为4.2％、3.3％、2.5％.结论 在临床实践当中,需要与肿瘤患者PICC相关的感染因素进行结合,给予患者相应的护理措施干预,可以有效控制感染的发生,提高患者生存与生活的质量.
作者：胡志俊 刊期： 2018年第25期
目的 观察防己黄芪汤结合非布司他治疗脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床疗效.方法 将120例脾虚湿阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组患者均给予口服非布司他片,40 mg/次,每天1次,口服.治疗组在上述治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率(91.67％)明显优于对照组(78.33％),差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,对照组与治疗组中医证候积分、血尿酸、C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 在非布司他治疗的基础上,防己黄芪汤能有效缓解脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床症状,改善中医证候,同时降低血尿酸及炎症指标的水平,疗效确切.
作者：杨晓凌；刘欢；陈亮；高维琴 刊期： 2018年第25期
目的 探讨泪道激光成形术后再通管植入治疗泪道阻塞患者的护理疗效.方法 收集我院门诊2017年1—7月收治的50例泪道阻塞患者,按照入院顺序将其分为两组各25例,对照组给予泪道激光成形术后再通管植入治疗术后冲洗一周,观察组在对照组基础上给予围手术期系统护理,随访6个月观察两组疗效.结果 两组均成功随访,无失访病例,观察组随访总有效率96.0％(24/25)较对照组的68.0％(17/25)高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后均出现少数局部肿痛肿胀、出血等轻微并发症,但两组并发症率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行泪道激光成形术后再通管植入治疗的泪道阻塞患者给予相应的围手术期护理,有助于提高临床疗效.
作者：伍婵芝；金露；黄晶晶 刊期： 2018年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
