梅京斌；王学娟；黄颖；陈青松；羊健蓉；王松明
目的 分析高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预流程.方法 选取2016年1月—2018年2月于本院进行治疗的血液透析滤过患者60例作为研究对象,将全部患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组采用低通量血液透析治疗,观察组则应用高通量透析,对比两组患者透析效果、并发症发生率以及护理满意率.结果 观察组患者各项指标清除率高于对照组,观察组患者并发症发生率为10.00％,与对照组的33.33％进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析滤过患者采用高通量透析器进行透析,配合科学的护理流程,可显著改善患者的各项指标,提升护理整体质量,在患者中整体治疗效果较为理想.
作者：沈世兰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)教学法在眼科护理带教中的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年3月实习的眼科实习生60名作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用传统教学法教学,观察组应用PBL教学法教学,对比两组学生的带教情况.结果 带教后,两组学生的理论成绩、实践成绩高于带教前,观察组高于对照组,观察组的病历书写、专业技能、学习气氛、自学能力、学习积极性等均高于对照组,统差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在眼科护理带教中的应用效果显著,实习生的理论成绩、实践成绩得到提升,提高了实习生护理工作能力.
作者：杨宜群 刊期： 2018年第28期
目的 探讨堵宫器在宫腔镜操作技术中应用的可行性.方法 选取2017年10月10日—2018年3月10日在我院行宫腔镜技术操作的148例患者作为研究对象,将患者分为两组,两组分别为应用堵宫器组(A组)74例和对比组(B组)74例.分别记录两组患者的年龄、疾病、宫颈软化情况、是否使用堵宫器、宫腔镜操作项目、术前准备时间、膨宫效果、膨宫液用量、手术时间、操作者姿势、手术并发症.结果 两组术前准备时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);堵宫器组膨宫效果满意度(97.30％)高于对比组(83.78％),差异具有统计学意义(P<0.05);堵宫器组的手术时间(11.50±4.91)min,短于对比组的(14.71±7.27)min,差异具有统计学意义(P<0.05);堵宫器组膨宫液用量(1075.34±425.83)ml,少于对比组(1405.48±699.38)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);堵宫器组操作者舒适度(97.30％)高于对比组(89.19％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术并发症的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 堵宫器在宫腔镜操作技术中的应用简单、方便,能达到较为满意的膨宫效果,实现较为清晰的手术视野,缩短手术操作时间,手术并发症的发生率未增高,操作者姿势舒适,安全可靠,是可行的.
作者：鲁成林；徐国珍；周琦 刊期： 2018年第28期
目的 了解民营三甲医院专科护士核心能力水平.方法 于2018年3—5月采用整群抽样法对某民营三甲医院专科护士71人进行问卷调查.结果 专科护士培训层次较低,主要集中在危重症领域(占总人数45.07％),慢性病专科护士人数少(占总人数16.90％);专科护士直接护理能力(3.82±0.60)分、沟通协调能力(3.77±0.73)分、健康教育能力(3.69±0.64)分水平较高,科研能力较低(2.02±0.47)分.结论 管理者应加强专科护士核心能力建设,加强科研能力培养,提高民营医院专科护士的整体质量.
作者：关雪；徐丽梅 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
目的 研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响.方法 选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组.再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组.比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量.结果 观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量.产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响.
作者：张连秀；郭伟；孟换换 刊期： 2018年第28期
目的 探讨抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的效果和安全性.方法 选取2015年1月—2018年1月我院接收的80例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组使用传统的抗生素方案治疗重症肺炎,而观察组则使用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 观察组经过治疗后的PCT(0.68±0.07)ng/ml和CRP(11.28±5.21)mg/L,低于对照组经过治疗后的PCT(2.43±0.37)ng/ml和CRP(23.36±6.44)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患者使用抗生素降阶梯方案治疗,拥有良好的治疗效果,并且拥有一定的安全性,对于患者的身体健康有着极大的帮助.
作者：张晓丽 刊期： 2018年第28期
目的 研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系.方法 选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例).通过TCD观察Wil is环及其他侧支循环代偿情况,通过NIHSS评分判断临床表现轻重.分析侧支循环与临床表现轻重的关系.结果 侧支代偿良好组NIHSS评分为(1.808±0.166)分;侧支代偿不良组NIHSS评分为(6.000±0.337)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床表现轻重与侧支代偿情况有关.
作者：鲁艺花 刊期： 2018年第28期
目的 对颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素进行研究和分析.方法 采取回顾分析法,对我院2017年4月—2018年4月收治的120例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者进行研究,以患者病症等级为依据,采取不同急诊救治手段,并对疗效及影响因素进行观察和分析.结果 脑疝前驱期患者的治疗有效率高于代偿期以及衰竭期患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);在神经功能评分方面,前驱期患者小于代偿期和衰竭期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);GOS评价V级方面,前驱期患者的例数比代偿期和衰竭期患者多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑损伤脑疝合并失血性休克急诊救治的过程中,应对休克、脑疝等级进行兼顾,并采取有效措施和方法进行诊治,能够使患者的疗效和存活率得以提升.
作者：吴学群 刊期： 2018年第28期
目的 探讨术后镇痛泵护理中护理质量持续改进的应用及价值.方法 按随机数字表法,将2016年6月—2017年11月我院收治的90例术后镇痛泵留置患者作为研究对象,并将其分为两组.对照组进行常规护理服务,实验组开展护理质量持续改进.比较两组患者的护理效果.结果 实验组满意状况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组使用镇痛泵时长、不同时间疼痛状况对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组悲观情绪分子优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组镇痛泵使用过程不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量持续改进在术后镇痛泵留置护理中的应用效果确切.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第28期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象.观察组40例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组40例患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者手术指标和术后避孕时间以及术后恢复情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后避孕时间快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后妊娠子宫破裂、盆腔粘连发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,可改善患者手术指标,减少并发症发生.
作者：罗彩霞 刊期： 2018年第28期
目的 了解北京市大兴区托管类紧密型医联体建设对推进分解诊疗的效果,探讨加强分级诊疗制度建设的模式.方法 以2家托管卫生院为实验组,初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较.结果 实验组医务人员在认为服务满足需求、促进或支持基层首诊和满意度等6方面指标,患者认为托管带来实惠、家医签约率、基层首诊、双向转诊意愿与经历、满意度等8方面指标均好于对照组,除愿意到基层首诊、康复2个方面外,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析显示是否有慢性病、是否签约家医、是否托管是影响患者居民首诊就诊是否选择基层机构的主要因素(P<0.05).结论 托管有助于推进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,推进分级诊疗制度建设.
作者：周海清；李爱芳；杜亚琼；刚君 刊期： 2018年第28期
目的 探讨同伴教学在医学教育中的应用现状.方法 2016年1月—2017年1月,随机选取内蒙古医科大学2015级大二学生共计1000名作为研究对象,将其分为对照组(500名)和干预组(500名),分别采用传统教学模式和同伴教学干预,对比两组学生的学习效果.结果 与对照组相比,接受同伴教学的干预组学生,其对于接受知识程度明显提高,8周后的保留测试分数也明显提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学教学过程中应用同伴教学模式,能够显著提高学生的学习兴趣,确保学生知识的学习效率,缓解医学教师的教学压力,促进学生综合素质的提高.
作者：任逸众；韩长旭 刊期： 2018年第28期
目的 探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局.结果 A组妊娠7例(30.43％),异位妊娠2例(8.70％);B组妊娠14例(56.00％),异位妊娠1例(4.00％);C组妊娠16例(51.61％),异位妊娠1例(3.23％);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).且异位妊娠率低于A组.结论 在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率.
作者：吕晶 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用.方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1～4班共195名本科生作为研究对象,所有研究对象均由相同教师进行授课,授课结束后进行考试.试卷由A、B卷组成,试卷前10道单项选择题为本研究的测试题,测试题中包含题干不同而选项相同的病例分析型和常规记忆型单项选择题,通过对比学生的得分,分析学生对知识的应用能力.结果 学生病例分析型单项选择题的得分比常规记忆型单项选择题得分低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例分析型单项选择题难度比常规记忆型单项选择题高,可以检测学生对所学知识的应用能力,有助于提高学生的综合素质.
作者：陈燕玲；罗婷；高昕乐；吴秀香；凡栋；靳俊峰；李意奇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用价值.方法 选取2015年2月—2017年7月我院收治的58例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象.参照随机数字法,将其分为观察组(29例)和对照组(29例).对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组护理前、护理后和护理后1年患者生活质量变化情况.结果 观察组护理前ADL评分,和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理结束和护理后1年ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中继发癫痫患者的护理中应用综合护理干预可以有效的改善患者的临床症状,提高患者的日常生活能力,促进患者身体恢复.
作者：邓巧 刊期： 2018年第28期
目的 观察过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性IgE结果.方法 选取2016年11月—2017年4月于我院治疗过敏性皮肤病患者50例作为观察组.选择同期无过敏体质的健康体检者50人作为对照组.观察组患者过敏原需做出分析,对患者食入性过敏原特异性IgE阳性做出观察,并总结IgE肿瘤坏死原因.结果 观察组、对照组血清IgE含量分别为(487.2±35.1)ng、(451.2±25.4)ng,观察组、对照组抗体阳性率分别为80.00％(40/50)、0.00％(0/50),两组研究对象指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性皮肤病患者相对正常体质人群讲食入性、吸入性过敏原特异性IgE阳性比例较高,并且食入性过敏原中海鲜过敏人数多,吸入性过敏原中尘螨过敏人数多.
作者：孙宁 刊期： 2018年第28期
目的 探讨宫颈癌患者经过全程治疗后的抑郁状况,评估宫颈癌患者生活质量的影响因素.方法 于治疗结束后2个月,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)测定72例宫颈癌患者的抑郁状态,研究患者的年龄、是否在职、家庭和社会支持程度及疾病的临床分期、治疗方式等对患者的生活质量的影响.结果 宫颈癌患者治疗后,年龄大于50岁患者抑郁率高于年龄小于50岁的患者,差异具有统计学意义(P<0.05),单身(未婚/离异)的宫颈癌患者较已婚的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈癌(IIB晚期-IV期)的患者抑郁状态较宫颈癌(Ia2-IIb早期)明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),接受化疗、放疗的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P均<0.05).但是患者是否抑郁与其是否在职、是否接受手术及医保类型对比,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 宫颈癌治疗后整体生活质量不高,老年患者更易发生抑郁,其分期越晚,越易发生抑郁,能手术的患者尽量争取手术治疗,放化疗对患者生活质量影响较大,应慎重选择.
作者：衣磊；马德花；陈爱平；赵淑萍 刊期： 2018年第28期
目的 观察夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果.方法 选取2017年1月—2018年1月本院的200例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组进行常规围术期治疗,观察组则在对照组的基础上,加用夏枯草颗粒.比较两组治疗前后的血清炎症因子及炎症趋化因子.结果 治疗后,观察组的血清炎症因子及炎症趋化因子均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果较好.
作者：刘家斌；杨云梅；侯宁 刊期： 2018年第28期
目的 分析含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值.方法 选取我院2015年2月—2018年2月收治的重症医学科高血糖患者100例作为研究对象.按照入院号,将其随机分为对照组和研究组,每组各50例患者.对照组患者给予普通肠内营养液,研究组患者给予缓释淀粉的肠内营养液,经过治疗后,比较分析两组患者的血糖指标以及蛋白含量.结果 研究表明,研究组血糖水平以及糖化血红蛋白低于对照组,总蛋白含量以及白蛋白含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的治疗中,能够维持患者血糖处于稳定状态.
作者：鲁浩；陈丽萍 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
