吴春荣
目的 探讨通淋排石汤治疗气滞湿热型输尿管结石的临床效果.方法 择取我院2017年2月—2018年2月就诊的气滞湿热型输尿管结石患者76例作为研究对象,采用计算机随机分组.对照组38例患者,给予丁溴东莨菪碱20 mg肌肉注射,1次/d,氢氯噻嗪50 mg口服,1次/d治疗;观察组38例患者,在对照组治疗方案基础上,给予自拟通淋排石汤治疗,比较两组治疗效果,并评价分析两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组无严重不良反应发生.结论 对气滞湿热型输尿管结石采取自拟通淋排石汤治疗的疗效较好,安全性好,且复发率低.
作者：钱春雷 刊期： 2018年第30期
目的 分析2014—2017年邳州市中医院制剂供应和临床应用情况,得出中药制剂在我院各科室的使用比例,为我院制定中药制剂的研发计划提供参考.方法 提取我院用药信息系统数据,对2014—2017年我院配备的中药制剂品种、各科室使用量、年销售量、年营业额、中药制剂占全院药品销售的比例量化对比、回顾分析,全面了解我院的药剂配备、销售情况.结果 2014—2017年,我院中药制剂品种数无增加,呼吸内科用药、五官科用药、皮肤科用药所占比重较大,常用的中药制剂年用量有增有减,但中药制剂年营业额和占全院药品销售的比例在逐年增加.结论 中药制剂在我院有较好的发展前景,是我院的专业特色,我院应加大中药制剂研发力度,完善药物配备制度,不断提高我院的专业诊疗能力.
作者：冯桂英 刊期： 2018年第30期
下胫腓联合损伤为常见的踝关节损伤,常伴随于踝关节骨折而发生,但也可出现单纯性的下胫腓联合损伤,因此对于下胫腓联合损伤的诊断具有一定难度.下胫腓联合损伤的治疗方式也较多,常见的有克氏针经皮复合固定、金属皮质骨螺钉、可吸收螺钉、缝线纽扣装置、下胫腓钩钢板、韧带重建等,但选取何种固定方式仍然存在争议.文章就下胫腓联合的解剖、生物力学、诊断及治疗方式进行综述, 为临床应用提供参考.
作者：李悦；李峰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨边缘性人格障碍患者自杀意念特征以及危险因素的分析.方法 选取自我院2017年1—12月精神卫生科收治的确诊为边缘型人格障碍的患者85例作为研究对象.选用Buss-Perry攻击量表、汉密顿抑郁量表和Beck自杀意念量表对患者进行测试.结果 85边缘型人格障碍患者中,男性占37例(43.5%),女性占48例(56.5%),并且85例边缘型人格障碍患者中有80例(94.1%)存在自杀意念.结论 边缘型人格障碍的患者会出现强烈的自杀意念,掌握好影响边缘型人格障碍患者自杀意念的危险因素,减少自杀风险.
作者：郑艳华 刊期： 2018年第30期
目的 观察肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值及抗结核治疗的疗效评价.方法 选择我院2017年5月—2018年5月收治的34例以肺间质改变为主的继发性肺结核患者作为研究对象,给予抗结核治疗,采用CT、HRCT检查治疗前,治疗后3个月、9个月、12个月病变区域的CT表现,并评价抗结核治疗效果.结果 该疾病好发于双肺上叶(23/34),以大片状改变与节段性分布为主要特征,在CT征象主要显示为细网织影,检出率100.00%(34/34);微结节,检出率100.00%(34/34);树芽征,检出率73.53%(25/34);小叶间隔增厚,检出率52.94%(18/34);磨玻璃样密度影,检出率55.88%(19/34);支气管壁增厚,检出率50.00%(17/34);本组患者经抗结核治疗后,各阶段CT征象均出现明显变化,治疗后9个月、治疗结束时,各征象检出率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明治疗有效.结论 CT、HRCT技术能够清晰、客观、准确地显示以肺间质改变为主的继发性肺结核病变特点,并动态评估抗结核治疗效果,有助于诊断治疗的提示、指导与评估.
作者：商金元 刊期： 2018年第30期
目的 对比分析经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)联合实时弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)与磁共振T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对不同Gleason分级前列腺癌(prostate carcinoma,Pca)的诊断价值.方法 对78例可疑Pca患者行TRUS、TRTE及T2WI、DWI检查,穿刺病理证实良性组20例,Pca组58例.Pca组按Gleason评分分为低危组(＜7分)27例、中危组(7分)18例、高危组(＞7分)13例.应用统计学软件进行统计分析.结果 低危组、中危组、高危组弹性应变率(SR)比值均大于良性组(P＜0.05),高危组SR比值大于低危组、中危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2WI+DWI对低危组的阳性检出率高于TRUS+TRTE,差异具有统计学意义(P＜0.05),对中危组及高危组的阳性检出率与TRUS+TRTE比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRTE可以定性和定量分析前列腺病灶的硬度,对不同Gleason分级Pca具有一定的诊断价值.对于低危组Pca,T2WI+DWI的诊断价值高于TRUS+TRTE,对于中危组和高危组Pca,两种方法的诊断价值相当.
作者：王晓明 刊期： 2018年第30期
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 将我院收治的120例腹腔镜手术患者分为实验组与对照组,每组各60例.对照组给予七氟醚麻醉,实验组给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 实验组MAP、HR、SpO2等血流动力学指标优于对照组,其苏醒时间与拔管时间短于对照组,实验组麻醉效果Ⅰ级占93.33%,高于对照组的70.00%,两组麻醉效果对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中可取得理想的麻醉效果,血流动力学平稳,苏醒时间及拔管时间较短,安全性高.
作者：陈娟华 刊期： 2018年第30期
卒中和痴呆的关系是目前研究的热点.脑卒中症状不仅能够导致患者感觉功能障碍以及运动功能障碍,还极易导致患者发生认知功能障碍.患者自身认知功能出现障碍,对于患者自身具有严重影响,以及超过因该种疾病对患者生活能力以及肢体运动的影响之外,患者认知功能出现障碍,是导致患者神经功能无法康复的主要因素.卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)主要是患者在脑卒中之后所出现的一种认知功能紊乱症状.在脑卒中患病率、致残率伴随着社会老龄化日益增加的当代,早期发现卒中患者的认知功能障碍并给予积 极的干预以及康复照护,是目前临床对于该种疾病的改善方向.
作者：李先锋；陈子龙；苏宇 刊期： 2018年第30期
目的 探索高中起点分类招生护理专业学生的教育和教学工作模式.方法 采用分层整群抽样法,在我校2015级在校高中起点的护理专业学生中,普招和分类招生班中随机各抽取一个班作为研究对象,比较分析两种生源护理专业学生的主干课程期末卷面成绩.结果 一年级课程,两种生源的学生平均成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),二年级课程,两种生源的学生的健康评估和外科护理学(下)成绩对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两种生源的学生解剖学、生理学、病原微生物学和外科护理学(下)及格率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 认同差异,进行差异性教育和管理,能让他们达到人才培养目标.
作者：李家林；储丽琴；桂林；胡斌 刊期： 2018年第30期
现代医学对医学检验的需求由辅助性向支撑性转变,培养具有基础医学、临床医学、医学检验等综合素质的应用型检验人才,是国 家大健康战略的需要.历经三十年发展,医学检验教育在我国已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系.但伴随着医学教育、社会需求的发展,医学检验由五年制变为四年制,授予理学学位,此教育模式对医学检验技术学科建设、人才培养提出了新的挑战,本文以滨州医学院医学检验技术专业人才培养经验,对四年制如何合理设置课程体系,实现人才培养目标要求,从而体现医学检验技术专业的优势和特色,提出建议与思考.
作者：张玉强；夏炳妍；周玉明；燕丕宏；谭宏伟；封建凯；王涛；宿振国 刊期： 2018年第30期
目的 探讨门诊LEEP刀与微波治疗宫颈炎的效果对照.方法选择2016年2月—2018年1月我院收治的宫颈炎患者90例作为研究对象.根据术式的不同,将其分为两组.对照组开展微波治疗,观察组行LEEP刀治疗.比较两组宫颈炎治疗效果;手术所需的时间、阴道排液的时间和术中出血;手术前后患者生活质量.结果 观察组宫颈 炎治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术所需的时间、阴道排液的时间和术中出血优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈炎患者行LEEP刀疗效肯定,可有效改善病情,手术快,康复快,可更好改善生活质量.
作者：朱元芳 刊期： 2018年第30期
目的 分析三明治教学法在麻醉科临床见习教学中的应用效果和价值.方法 选取进入我院麻醉科及临床见习的学生92名作为研究对象.在研究过程中,将学生分为实验组(44人)与对照组(48人).对照组学生临床见习中采用常规的教学方法,而实验组学生则采取的三明治教学法进行教学,比较分析两组学生的带教效果,调查其教学满意度.结果 实验组学生的考试成绩高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组带教后有利于提高学习兴趣、有利于临床思维的培养、促进临床沟通能力及促进团队合作能力有利学生数,多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉科临床见习带教中应用三明治教学法,能够有效的提升学生的临床见习效果和教学满意度,其对于学生能力的提升及长远发展具有一定的促进作用.
作者：张君婷；赵亮；李磊 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于微信平台的PBL教学法在中医专业医学影像学教学中的应用效果.方法 将261名中医专业学生,按照班级分为实验组与对照组.对照组使用传统的教学方法,实验组采用基于微信平台的PBL教学法.课程结束后,比较两组学生的成绩,并调查学生对基于微信平台的PBL教学法的认可程度及满意度.结果 实验组学生上课积极性、教学氛围优于对照组,实验组能较好的激发学生自主学习,活跃教学氛围,加深师生之间的互动;实验组期末考试病例分析部分平均成绩高于对照组,但两组对比,差异无统计学意义(P=0.054).结论 基于微信平台的PBL教学法有助于培养学生自主学习的能力,活跃教学氛围,提高了学生学习积极性,同时也加强了教师与学生的交流,增进师生情感.
作者：杜国相；黄琳涵；莫夏萍；邓德茂 刊期： 2018年第30期
目的 探究初产妇经阴道分娩时采取会阴侧切对其盆底功能的影响.方法 选择2017年1—12月本院剖宫产初产妇100例作为参照组,同期选取经阴道分娩会阴侧切初产妇100例纳为试验组.比较两组产后42 d盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生率.结果 参照组产后42 d盆腔肌正常率高于试验组,SUI发生率和POP发生率低于试验组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与剖宫产初产妇相比,经阴道分娩初产妇采取会阴侧切对其盆底功能障碍的近期影响更大,且发生SUI、POP的机率更高,建议加强产后早期盆底功能训练,以尽快恢复初产妇的盆底功能.
作者：唐朝晖 刊期： 2018年第30期
高校科研管理的一项重要工作是通过制定科学合理的激励机制激发科技人员的创新潜力,促进科技成果的产出和转化.高校发挥科学技术研究对创新驱动的引领和支撑作用,强化激励,构建更加高效的科研体系,分类改革,创新培养、用好和吸引人才机制,提高科研人员成果转化收益比例,完善成果转化激励政策.高校应结合自身的发展特点,制定科研管理激励机制,促使资源转化为满足科研需求的基础保障.本文分析某医学院校近十年科研业绩和科研激励政策的关系,总结有效的办法和建议,为其他高校的设计科研管理办法和推动科研工作提供一定的借鉴和帮助.
作者：贾媛媛；马坚；赵宇丹；李荣梅 刊期： 2018年第30期
目的 探讨细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液诊断中的应用价值.方法 随机选定2016年2月—2018年2月本院收治的胸腔积液患者60例作为研究对象,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例.对照组采纳常规细胞涂片检测,试验组采纳常规细胞涂片检测与细胞块切片免疫组化染色检测,选用抗体包括TTF-1、NapsinA、BerEP4、CK7抗体,对比诊断阳性率.结果 试验组的阳性率(100.00%)较对照组(83.33%)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞块切片免疫组化染色检测可以为胸腔积液患者疾病的诊断提供更为科学的依据,效果确切.
作者：柏永华；纪青 刊期： 2018年第30期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用.方法 选取潜江中心医院妇产科自2016年10月—2018年6月收治的产后出血产妇共70例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采取传统方法的治疗,研究组采取子宫压迫缝合术的方法治疗,对两组患者的治疗疗效与治疗指标进行对比.结果 研究组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用子宫压迫缝合术进行产后出血的治疗,能够有效的提升止血率,让孕产妇的生命体征可以在较短的时间内得到稳定,此外,子宫压迫缝合术具有操作简便、实施性很强等 优点.
作者：蒲玉华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨脑卒中后血管性认知障碍采取奥拉西坦注射液与康复训练联合治疗的疗效.方法 将我院2017年4月—2018年4月收治的60例脑卒中后血管性认知障碍患者作为研究对象,纳入对象有完整资料,签署知情同意书并愿意配合治疗,以随机数表法,将其分为对照组与 联合组,每组各30例.对照组接受康复训练治疗,联合组则加用奥拉西坦注射液治疗,比较两组疗效.结果 两组患者治疗前MMSE评分与Moca评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组上述评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后血管性认知障碍采取奥拉西坦注射液与康复训练联合治疗效果明显.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第30期
目的 探讨咽异感症病因及治疗方法.方法 除常规耳鼻咽喉常规检查及电子鼻咽纤维喉镜检查外,并根据具体情况,行相应的辅助检查及相关治疗.结果 100例咽异感症患者中,诊断慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎鼻窦炎、胃食管反流病、精神因素、全身性疾病等多种疾病;所有患者根据病因进行相应治疗,随访3个月以上,有效率达80.0%.结论 咽异感症的病因多且复杂,只有查清病因,针对病因,并采取综合治疗,才能取得较为满意的疗效.
作者：查雄 刊期： 2018年第30期
目的 探讨基于临床路径的教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1—12月在南京市第一医院参加内分泌科规范化培训的51名住院医师作为研究对象.按入科时间,将其随机分为实验组(26例)和对照组(25例).实验组实施临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学.比较两组医师出科时的专业理论知识、病例分析、临床诊疗能力成绩.结果 实验组医师的病例分析能力和技能考核成绩均高于对照组[(88.88±4.23)分vs .(82.80±3.92)分;(87.12±2.49)分vs .(79.48±4.37)分],差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组的专业理论成绩比较[(90.62±2.67)分vs .(88.84±2.95)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论基于临床路径的教学法,可明显提高住院医师临床病例分析、技能操作能力,有利于培养住院医师的临床思维.
作者：袁璐；陶小军 刊期： 2018年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
