郑爱喜；刘敏
长久以来,组织胚胎学的实验教学均通过挂图、幻灯、光镜观察切片等方法进行教学,教学方式比较单一,教学方法比较传统,对学生独立思考与创新能力的培养十分不利.为了符合社会的发展所需,深思传统组织胚胎学实验教学中的不足,培养具备动手能力与独立思考能力、具有创新力乃至团结合作能力的高素质人才,对组织胚胎学实验中的实践自主分析式教学方式进行探讨.文章通过对组织胚胎学实验教学的分析,提出对其改革的措施,提升学生的综合能力,为相关教育人员提供参考.
作者：李言侠 刊期： 2018年第31期
目的 对大专护生职业价值观现状进行调查,分析不同层次大专护生价值观理念,为针对性开展职业价值观教育提供依据.方法 云南新兴职业学院护理学院于2017年5月在本学院随机抽取906人进行护士职业价值观调查,采用单因素及Logistic回归方程分析护生职业价值观影响因素.比较高职大专与五年制大专职业价值观各评分项目的差异.针对性给予高职大专护生职业价值观教育,比较教育前后职业价值现变化.结果 Logistic回归分析表明,学历层次、年龄、民族、就业医院选择(级别)、择业倾向均为大专护生职业价值观的独立影响因素.针对性职业价值观教育后,高职大专护生价值观评分由(92.82±10.40)分上升至(96.26±13.23)分(t=4.088,P＜0.05).结论 学历层次、年龄、民族、就业医院选择(级别)、择业倾向与大专护生职业价值观具有重要关联,需采用针对性的教育策略,帮助护生树立正确,积极的职业价值观.
作者：何婷婷；潘琼；王文义；范荣吉；吴海丽；杨晓君；王华 刊期： 2018年第31期
目的 分析血细胞分析仪检测血常规,导致血小板(PLT)假性增多的原因,并寻找解决方法.方法 对2例血细胞分析仪检测血小板异常增多的样本,首先血涂片染色镜检,观察破碎红细胞、血小板形态及分布情况,再分别用网织红细胞检测通道采用核酸荧光染色法(PLT-O)和显微镜手工镜检两种方法复检血小板.结果 2例皆为假性血小板增多,PLT-O法与手工镜检法计数结果基本相同.结论 在保证血细胞分析仪正常运行的同时,如果检测中发现血红蛋白(HGB)偏低、红细胞平均体积(MCV)偏低(＜70fL)、PLT异常增多的结果,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,建议应用XE-5000的PLT-O法进行复检,必要时配合显微镜手工镜检,从而使血小板计数结果更准确、可靠.
作者：朴桂花；李强 刊期： 2018年第31期
依据中西医结合神经病学的临床教学实际特点,引入翻转课堂教学模式,初步分析在中西医结合神经病学临床教学中翻转课堂的实施措施,改善以往教学模式的不足和缺点,尽可能将课前以及课堂时间大化利用,将学生积极性和学习兴趣激发,终展现以学生为中心的临床教学目的,不但可将学生掌握相关知识程度提升,也能够更好的提升学生团队合作、自主学习、分享交流能力.中西医结合神经病学实际上是结合现代神经病学和传统中医理论通过现代化技术对神经系统疾病发展以及发生研究的诊疗技术.文章主要阐述中西医结合神经病学临床教学中应用翻转课堂模式的作用.
作者：许薇 刊期： 2018年第31期
目的 分析门诊的不合理处方,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2018年1-4月的1 400张处方资料,对这些资料进行回顾性分析与整理,参照《处方管理办法》、药品说明书等进行处方点评,进行合理性的分析.结果 1 400张处方中不合理的有114张(8.14％),不合理处方的类别主要表现在处方临床诊断不全、药品的用法用量不适宜、药品的适应证与诊断不符、单张处方超出5种药物、用量不明确以及无特殊情况下处方超量等方面.结论 我院的门诊处不合理处方有待进一步提高,通过分析,进一步提高用药.
作者：汪冬妮 刊期： 2018年第31期
目的 评价影像大数据在影像科CT质控管理和提高工作效率中的应用价值.方法 应用大数据软件teamplay,共采集2017年9—12月共4个月的胸部CT扫描协议和胸部CT辐射剂量等相关数据,进行综合的整理和分析.结果 不同的品牌设备,相同的扫描参数CT扫描协议的命名不同;同一品牌设备相同的扫描参数也有不同命名的协议.统计胸部平扫15万次辐射剂量DLP均值292.11 mGy·cm,中值260.40 mGy·cm.我院5千次扫描的中值129 mGy·cm.结论 医学影像大数据能够为影像科CT的日常质控、管理提供有益的帮助,更能够为临床提供精准的医学影像资料
作者：周平；顾培华；周雪梅；沈玉英；蔡庆 刊期： 2018年第31期
目的 分析乌司他丁加大剂量氨溴索对重症肺炎的治疗效果及对血气指标水平以及6 min步行距离情况的影响.方法 选择本院于2015年3月-2018年3月收治的45例重症肺炎患者为研究主体.划分为A组和B组,分别是23例与22例.A组给予乌司他丁加大剂量氨溴索治疗,B组给予常规治疗.对比临床疗效.结果 A组的治疗总有效率为95.65％,B组为72.73％ (P＜0.05).治疗后,两组的血氧分压与氧合指数均升高,且A组高于B组;6 min步行距离均延长,且A组长于B组(P＜0.05).结论 为重症肺炎患者行乌司他丁加大剂量氨溴索治疗可改善其血气指标和6 min步行距离,具有较佳的治疗效果.
作者：黄刚 刊期： 2018年第31期
在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地.医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用.皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨.住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动.
作者：梁秀宇；金春林；佟艳梅 刊期： 2018年第31期
目的 分析不典型胎盘早剥的临床诊治效果.方法 选取2015年6月-2018年6月34例不典型胎盘早剥患者作为观察组,并选取同时段34例典型胎盘早剥患者作为对照组.采集两组患者的临床资料,并比较两组产前诊断的准确率,并观察两组在实验室相关指标的差异,并随访观察两组产妇的妊娠结局.结果 观察组产前诊断准确率明显低于对照组(P＜0.05);观察组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降以及血小板进行性下降比率均低于对照组(P＜0.05);观察组在剖官产率、产后出血率以及胎儿窘迫率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 不典型胎盘早剥的产前诊断准确率较低且预后情况较差,需要重视此类产妇的孕期保健,避免对母婴的健康安全造成严重威胁.
作者：刘敏 刊期： 2018年第31期
目的 探索神经内科脑卒中患者在治疗过程中出现的感染问题.方法 选择入院治疗的180例脑卒中患者,分析患者在治疗过程中出现的感染现象,并分析原因.结果 180例脑卒中患者中有21例发生了临床感染,总发生率为11.67％;感染率随着患者年龄的增大呈现出增长的趋势;深度检测发现,11例是呼吸道感染,5例是真菌感染,3例是泌尿系统感染,2例是胃肠道感染;患者的感染率随着其住院时间的延长而提高.结论 神经内科脑卒中患者的治疗过程中往往会引发疾病感染,需要重视疾病感染的多种诱因,并采取针对性措施进行防治.
作者：田涌 刊期： 2018年第31期
目的 研究在绞窄性肠梗阻诊断中应用CT检查和x线检查的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月本院纳入且参与诊治的60例疑似绞窄性肠梗阻患者所有数据资料,均开展CT检查和X线检查,了解60例疑似绞窄性肠梗阻患者的肠梗阻位置、肠梗阻病因.结果 X线检查肠梗阻位置、判断是否存在肠梗阻、绞窄性肠梗阻情况、肠梗阻原因等正确率对比CT检查结果,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 将CT检查和X线检查应用在绞窄性肠梗阻诊断中均可获得较好检测结果,但CT检查的诊断价值更高.
作者：王星 刊期： 2018年第31期
高等医学院校临床教学模式直接关系教学质量与创新型人才的培养.文章针对高等医学院校临床教学模式的改革要求及肾脏疾病课程的特点,采用多媒体技术,问题式教学及案例教学相结合方法,提高医学生在肾脏疾病的临床见习过程中对肾脏病的主动学习兴趣,训练医学生的临床思维能力、应变能力及理论知识学习能力,变被动学习为主动学习,把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的,通过复习肾脏基础,肾脏病学的理论知识,结合实际病例的临床资料使医学生对疾病的理解从理论层次上升到感官认识,对疾病产生立体化的形象思维和理解,提高肾脏疾病的教学质量.
作者：孔凡武；康小文；张威；鲍运霞；刘国建；刘识鉴；任野萍 刊期： 2018年第31期
目的 研究营养膳食护理对老年骨折手术患者术后生活质量和营养指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月在我院营养科进行诊治的120例老年骨折手术患者,随机分为两组.对照组采用常规骨折手术护理,观察组采用营养膳食护理,比较两组的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养状态指标以及生活质量情况.结果 观察组的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.05);两组护理后的生活质量评分值均明显升高(P＜0.05),且观察组的生活质量评分值明显高于对照组(P＜0.05).结论 营养膳食护理可以有效改善老年骨折手术患者术后的生活质量以及营养指标.
作者：王英姿 刊期： 2018年第31期
医院科研档案是医院科研人员从事科学研究活动的真实记录和反映,它蕴含了大量的科研成果、科技专利、高新技术及创新性的科研思想等科研信息,是科研人员智慧和汗水的结晶.因此,充分利用好医院科研档案,对加强和促进医院的学科建设、人才培养和核心竞争力培育方面以及推动医学科学事业的健康、可持续发展均具有十分重要的意义.文章就医院科研档案的利用价值、利用效率以及在利用工作中存在的问题进行分析,并提出了提高医院科研档案利用效率的策略.
作者：潘晓辉 刊期： 2018年第31期
随着我国中医药产业发展和中药研究不断深入,西医院校中的《中药学》教学应丰富多媒体教学,使教学内容形象化;注重分类解析,药性与功效内在联系性,并对不同功效的施用要点进行阐释,便于知识简单化.将功效与现代药理对应讲解并紧密结合药物的特点进一步深度阐释现代应用,加强教学深度;基于临床常用中成药,扩展相关中药应用,进一步充实、完善教学内容,增强应用性;通过翻转课堂,师生互动,加强学生能力培养等多样化教学模式,从而有助于推进《中药学》教学内容合理构建、适应中药发展的新形势,提高教学质量.
作者：佟苗苗；张囡；王冀；赵丽丽；王娜；王建华；黄芸；赵丁 刊期： 2018年第31期
目的 分析优质护理用于股骨头坏死全髋关节置换术患者的效果.方法 此次研究抽取行股骨头坏死全髋关节置换术的患者62例,入院时间为2017年1月-2018年2月,依据护理模式差异性将所有患者均分为两组.常规护理的31例患者为参照组,应用优质护理的31例患者为研究组,后比对护理效果.结果 对比两组患者的Harris髋关节评分,研究组优于参照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者的生活质量评分,研究组比参照组高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨头坏死全髋关节置换术患者应用优质护理可以提高其生活质量,同时促使髋关节功能的恢复.
作者：刘雪梅 刊期： 2018年第31期
目的 研究临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果.方法 选取本院于2015年8月-2017年8月收治的84例老年高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组为常规健康教育,观察组为临床健康教育路径,对比两组患者的高血压知识掌握情况和满意度.结果 观察组中了解高血压人数的比例为95.24％,高于对照组的64.29％,观察组的护理满意度为97.62％,也明显高于对照组的71.43％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径可帮助老年人更好的了解高血压知识,提升护理满意度.
作者：龚芸；李军 刊期： 2018年第31期
目的 观察分析瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用效果.方法 选取本院在2017年3月-2018年4月收治的80例剖宫产产妇,按照不同麻醉方法分为实验组和对照组.结果 两组剖宫产产妇T0时间点心率水平、收缩压水平和舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组剖宫产产妇T1时间点心率水平、收缩压水平和舒张压水平优于对照组(P＜ 0.05);实验组产妇平均苏醒时间短于对照组(P＜0.05),两组新生儿出生1 min、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用效果较为理想.
作者：王勇 刊期： 2018年第31期
会诊工作是临床检验诊断学专科医师规范化培训阶段的重要内容.临床检验诊断学专科医师会诊的主要目的是整合患者的临床实验室信息,优化患者诊治.国际上不同国家、地区和机构采取的会诊形式存在很大差异,但是根据各自特点,只要能够实现检验科医师参与临床诊断和治疗的目的即可.国内相关机构也根据我国国情特点,大力推动检验医师会诊和检验报告解释工作.后笔者分享了本机构会诊工作的形式和培训经验.
作者：乔蕊；张云聪；张捷 刊期： 2018年第31期
目的 探讨龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型带下病的疗效及安全性.方法 以我院104例带下湿热下注型患者为研究对象,随机分为观察组(52例,给予龙胆泻肝汤加减治疗)和对照组(52例,给予西医常规治疗).治疗2个疗程后,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型带下病临床效果显著,且安全有效,能有效改善患者预后.
作者：梅菊丽 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
