李言侠
目的 对重症精神障碍患者自杀行为的危险因素进行研究.方法 选取我院收治的重症精神障碍患者40例,以所查阅的重症精神障碍患者自杀危险因素相关资料和以往的临床的相关研究作为依据,记录患者在自杀行为出现时的相关临床指征.结果 患者出现自杀行为的因素主要与用药的反应、具有家族或自身自杀史,“效仿”自杀心理,病程、幻听有关,P＜0.05;与年龄、性别无显著关联,P＞0.05.结论 重症精神障碍患者出现自杀行为的危险因素与药物反应、家族或自身自杀史、“效仿”自杀心理和患者病程、幻听有关,故根据危险因素建立相应的风险预测对患者具有重要的价值.
作者：王芳；马燕娟；陈晓英；张芳 刊期： 2018年第31期
国内中医院校中医专业《微生物学与免疫学》在课程教学方面存在诸多问题,作为一门西医基础课,往往不能引起学校和学生的足够重视,学时数少,学生学习的积极性低.如何在有限的学时内,提高教学效果显得尤为重要.该文通过剖析我院中医仲景学术传承班学生的专业特点,在《微生物学与免疫学》教学过程中采用PBL联合LBL双轨教学模式,系统、全面地讲授理论知识的同时引入以临床案例为导向的问题讨论授课方式,充分调动学生的积极性,培养学生独立思考、深入钻研、自主学习和终身学习的能力.
作者：孙颖；冯龙；张小莉；梅雪 刊期： 2018年第31期
目的 分析冷沉淀在消化道急性大出血中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年12月在我院接受输血治疗的消化道急性大出血患者244例,随机分成对照组及观察组,每组各122例,对照组输注新鲜冰冻血浆,观察组联合输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀,分析治疗效果.结果 观察组治疗2h内成功止血率97.54％(119/122),高于对照组的75.41％(92/122) (P＜0.05);观察组输注红细胞总量及住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PT、APTT、TT均低于对照组及治疗前(P＜0.05);观察组治疗后FIB高于对照组及治疗前(P＜0.05).结论 冷沉淀对消化道急性大出血中的应用效果较好,多建议联用新鲜冰冻血浆.
作者：伏洪舵；岳茜；朱晓锋 刊期： 2018年第31期
目的 对不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果间的关系进行研究,提高耳鸣治疗方法选择合理性.方法 选取我院2015年8月-2017年7月收治的主观性耳鸣患者119例(148耳)作为研究对象,给予耳鸣测试、掩蔽治疗,分析测试与掩蔽治疗效果及两者关系.结果 在耳鸣掩蔽曲线中,残余抑制试验阳性率的是汇聚型、重叠型,掩蔽治疗效果佳的也是汇聚型、重叠型,耳鸣掩蔽曲线与治疗效果间成正相关关系.结论 对于不同耳鸣掩蔽曲线患者而言,掩蔽治疗效果并不一致,需要根据患者实际情况,制定针对性的治疗方法,提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第31期
目的 探讨复杂肾结石患者行斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果.方法 选入我院于2015年3月-2016年3月所收治的肾多发结石以及鹿角状结石患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为30例,对照组行多通道经皮肾输尿管镜取石术,观察组患者均行斜仰卧截石住球囊扩张建立标准通道,单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石处理,对患者的临床数据进行分析,包含患者手术用时,患者术中出血量、患者结石清除率、患者住院时间以及手术并发症.结果 观察组平均手术时间为(50.10±0.23) min,对照组手术时间为(50.25±0.25) min,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组结石清除率100％,对照组结石清除率83.3％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).随访时间长半年,短90日,没有手术并发症出现.结论 通过斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂肾结石病症进行治疗,可有效提升结石清除率,提升患者手术中的舒适感.
作者：胡永文；李华英；陈奎 刊期： 2018年第31期
目的 分析对手足口病患儿采取利巴韦林和炎琥宁进行治疗的效果.方法 选取本院手足口病患儿48例,选取时间2016年5月1日—2018年5月1日,依据随机数字表法分为两组,24例为—组.一组给予利巴韦林为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用炎琥宁(称为:观察组),对比两组的消退皮疹时间、退热时间、住院时间、治疗效率指标.结果 观察组手足口病患儿在治疗后,其3项时间指标结果非常理想,且总有效率达到了91.67％,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P＜0.05.结论 在使用利巴韦林的基础上,针对手足口病患儿再联合实施炎琥宁的方案治疗,其效果更为理想.
作者：房伟 刊期： 2018年第31期
目的 了解高职医科类学生心理健康状况,提高其心理健康水平.方法 分层整群抽取在校生608人,采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷进行调查.结果 30.5％学生有心理健康问题,中度、重度异常分别为15.0％、4.2％;男、女生心理问题检出率差异有统计学意义(P＜0.01);在敌对、偏执、抑郁、焦虑、躯体化、人际敏感上男女生差异有统计学意义(P＜0.01);在焦虑、偏执、抑郁、人际敏感、敌对、强迫症状上一、二年级差异有统计学意义(P＜0.05);在焦虑、躯体化、人际敏感、抑郁上县及以上与县以下生源地学生差异有统计学意义(P＜0 01).结论 高职医科类学生心理问题检出率高于一般大学生,女生是心理健康教育的重点;心理健康教育要区分不同情况,有针对性的开展,通过及早开展、体现时代特点、进大学生生活、加强朋辈辅导、构建同伴互助网络等方法,提高学生心理健康水平.
作者：管林丽；刘志宇；张希栓 刊期： 2018年第31期
目的 比较两种影像学诊断方式检查早期乳腺癌的诊断符合率.方法 回顾性分析2012年3月-2017年12月到我院进行检查的早期乳腺癌患者61例,依次进行核磁共振(MRI)检查与乳腺钼靶检查,以病理诊断结果为金标准,观察61例患者的BI-RADS分级结果及2种诊断方式的诊断符合率.结果 61例患者中按乳腺超声BI-RADS分级:Ⅰ级0例、Ⅱ级4例、Ⅲ级10例、Ⅳ级27例、Ⅴ级20例,MRI共检出早期乳腺癌56例,诊断符合率为91.80％;乳腺钼靶共检出早期乳腺癌47例,诊断符合率为77.04％,在诊断符合率上MRI更具有优势(P＜0.05).结论 MRI检查早期乳腺癌分辨率高,诊断精度优于乳腺钼靶检查,可作为确诊早期乳腺癌第一辅助诊断方式.
作者：柴晓昕；邱雨 刊期： 2018年第31期
目的 研究在绞窄性肠梗阻诊断中应用CT检查和x线检查的临床效果以及应用价值.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月本院纳入且参与诊治的60例疑似绞窄性肠梗阻患者所有数据资料,均开展CT检查和X线检查,了解60例疑似绞窄性肠梗阻患者的肠梗阻位置、肠梗阻病因.结果 X线检查肠梗阻位置、判断是否存在肠梗阻、绞窄性肠梗阻情况、肠梗阻原因等正确率对比CT检查结果,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 将CT检查和X线检查应用在绞窄性肠梗阻诊断中均可获得较好检测结果,但CT检查的诊断价值更高.
作者：王星 刊期： 2018年第31期
会诊工作是临床检验诊断学专科医师规范化培训阶段的重要内容.临床检验诊断学专科医师会诊的主要目的是整合患者的临床实验室信息,优化患者诊治.国际上不同国家、地区和机构采取的会诊形式存在很大差异,但是根据各自特点,只要能够实现检验科医师参与临床诊断和治疗的目的即可.国内相关机构也根据我国国情特点,大力推动检验医师会诊和检验报告解释工作.后笔者分享了本机构会诊工作的形式和培训经验.
作者：乔蕊；张云聪；张捷 刊期： 2018年第31期
三级医院开展后勤社会化已有十多年的时间,但县级医院后勤社会化仍在探索阶段,随着上级部门对编外用工的规范要求及对医院编制数量的控制,县级医院开展后勤社会化迫在眉捷.但随着法制的健全,后勤社会化面临越来越多的困难,存在人事关系的转变、人员的安置、终止合同的异议及物业公司参差不齐等等难题.推行后勤社会化改革,选择适合的物业公司尤为重要,对员工进行政策的宣传和思想教育、坚守人事转变的三不变原则,才能将后勤社会化逐步推进.
作者：王英华 刊期： 2018年第31期
目的 观察分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年8月至我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,随机分为两组进行研究,对照组采用常规方式治疗,研究组采用奥曲肽为主的综合治疗方式治疗.对两组患者治疗后的满意度和不良反应发生率进行比较.结果 研究组患者发生不良反应的总人数少于对照组(P＜0.05),满意程度高于对照组(P＜0.05).结论 采用奥曲肽为主的综合治疗方式可降低患者的不良反应的发生率,患者对治疗的满意度明显提高.
作者：张鹏 刊期： 2018年第31期
目的 分析门诊的不合理处方,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2018年1-4月的1 400张处方资料,对这些资料进行回顾性分析与整理,参照《处方管理办法》、药品说明书等进行处方点评,进行合理性的分析.结果 1 400张处方中不合理的有114张(8.14％),不合理处方的类别主要表现在处方临床诊断不全、药品的用法用量不适宜、药品的适应证与诊断不符、单张处方超出5种药物、用量不明确以及无特殊情况下处方超量等方面.结论 我院的门诊处不合理处方有待进一步提高,通过分析,进一步提高用药.
作者：汪冬妮 刊期： 2018年第31期
目的 调查并研究中药注射剂在肿瘤治疗过程当中的临床合理用药情况,以方便为临床的干预工作提供有价值的参考依据.方法 本研究选择的研究对象均为2016年4月-2018年4月我院中药注射剂运用于肿瘤患者进行治疗的相关临床资料,对于所有资料进行回顾性分析,包括相关的耗材内容和使用说明书,调查患者病例75例,总结中药注射剂在肿瘤治疗过程当中的合理用药情况.结果 对我院肿瘤科75例病例进行统计,中药注射剂使用量排在前6位的分别是参附注射液、艾迪注射液、参麦注射液、参芎葡萄糖注射液、注射用香菇多糖、葛根素葡萄糖注射液.其中参麦注射液和参附注射液使用频次大,而且性价比高.抗肿瘤的中药注射液说明书存在有一定的不规范情况,比如说临床常用的项目过于简单,没有指导临床医师进行合理的用药.本研究说明书内容不规范的25例,占33.33％,治疗过程中存在有不良反应患者30例,占40.00％.结论 在临床肿瘤治疗过程中对于中药注射剂的合理运用具有重要的价值,为准确的、辨证的临床用药提供可行的方案,能够将中药注射剂的药物发挥出大的功效.
作者：黄小萍 刊期： 2018年第31期
目的 将早期康复护理模式实行于脑梗死患者中,分析和评估对其神经功能和生活质量的影响作用.方法 本文实验进行分析的资料为2015年10月-2017年5月在本院诊断后接受相关治疗和护理干预的80例脑梗死患者,参考随机法实施分组,一组所收入的患者有40例,常规护理模式在参照组中采取,早期康复护理模式在实验组中采取,计算两组患者干预之前及干预1个月后的神经功能缺损评分、ADL评分数值.结果 参照组患者干预1个月后的神经功能缺损评分数值与实验组比较,P＜ 0.05,差异有统计学意义,参照组患者干预1个月后的ADL评分数值与实验组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对脑梗死患者开展早期康复护理模式可以改善其神经功能和生活质量.
作者：姚慧；吴丽花 刊期： 2018年第31期
目的 探讨老年性白内障患者围手术期的优质护理体会.方法 选取62例老年性白内障患者(收治于2016年1月-2017年8月)作为研究对象,观察两组患者的临床情况.结果 两组患者实施护理后,试验组患者的实际住院天数、住院费用均显著低于对照组患者,且整体护理满意度则显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对此次研究的患者采用优质护理能够切实有效的帮助高龄老年性白内障患者手术后的康复,对患者满意度的显著提高以及减少住院费用和住院天数都有着非常积极的意义.
作者：沈卉 刊期： 2018年第31期
目的 分析护理质量持续改进中采用“实景图片”反馈的效果.方法 院级护理质量控制小组将质控过程中发现的亮点、缺陷及不安全、不规范的现象进行现场拍摄照片,经过整理后,做成幻灯片,每季度召开“实景图片”质量分析会进行质控分析总结.反馈工作中的真实现状,不断持续改进护理质量及效果评价.结果 通过使用“实景图片”进行反馈,在多方面实施质量管理,如病房方面、消毒隔离措施以及护理文书书写等方面,明显提高患者的满意度,护理质量问题重复发生的概率明显减少.结论 使用“实景图片”进行质量反馈,再现实景现场实现信息共享,可使护理亮点、缺陷重现,有效降低护理缺陷及其重复发生概率,提高患者对护理措施的满意度,提升整体的护理质量,确保护理质量的改进.
作者：郑爱喜；刘敏 刊期： 2018年第31期
目的 分析综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 研究对象从2017年3月-2018年3月我院收治的老年高血压患者中抽取90例,将此90例患者运用临床随机分组的方式分为两组,即常规组与干预组,均为45例,其中常规组采用常规护理,干预组采用综合护理干预.待护理结束后,对比临床效果.结果 干预组治疗依从性评分(12.43±2.17)分,满意度97.78％,均明显高于常规组(P＜0.05).结论 综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响显著.
作者：夏小莉 刊期： 2018年第31期
目的 针对妇科护理工作过程中的安全隐患以及应对策略进行分析研究.方法 选取2017年5月-2018年5月我院妇科收治的100例患者为研究对象,以随机的方式将其分成对照组和观察组,针对对照组患者(57例)进行常规的护理干预,针对实验组患者(43例)则采用纳入风险管理模式下的护理干预,分别从不良事件发生率、患者满意度两个指标分析护理效果.结果 实验组不良事件发生率较对照组低,患者满意度较对照组高.结论 风险管理在妇科护理过程中有重要的应用价值,可以降低不良事件发生率,提高患者满意度,减少安全隐患,改善护理效果.
作者：徐双 刊期： 2018年第31期
目的 探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的应用效果.方法 选取中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训外科第三年学员40人,学员通过理论学习和考试、技能摸底考核后进入技能模拟培训,培训分为基础生命支持、创伤救护、团队复苏、综合应用四段,通过相应分段考核后进入下一段培训,全部通过后获得结业证.对培训前调查、结业考核和学员反馈进行分析.结果 培训前学员对基础生命支持掌握程度较高,对创伤救护掌握欠佳,而团队复苏和综合应用技能严重欠缺.培训后考核合格率高于摸底考核合格率,各段技能均得到明显提高.结论 分段式模拟训练法能显著提高外科住院医师创伤急救一体化基本技能.
作者：胡嘉瑞；于碧莲；李瑛 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
