梅菊丽
目的 研究分析布地奈德雾化吸入在临床中治疗小儿急性喉炎的效果.方法 选择于2014年3月-2017年4月到我院接受治疗的200例小儿急性喉炎患儿,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=100)、观察组(n=100).给予对照组行地塞米松或者泼尼松治疗,给予观察组行布地奈德雾化吸入方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果以及犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间.结果 经过不同的方式治疗后,观察组临床治疗效果(91 0％)优于对照组(73.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿急性喉炎患儿,选择布地奈德雾化吸入方式治疗,其效果以及多项症状的消失时间均较糖皮质激素方式更为理想,临床价值可观.
作者：杨磊；沈坚强 刊期： 2018年第31期
目的 分析冷沉淀在消化道急性大出血中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年12月在我院接受输血治疗的消化道急性大出血患者244例,随机分成对照组及观察组,每组各122例,对照组输注新鲜冰冻血浆,观察组联合输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀,分析治疗效果.结果 观察组治疗2h内成功止血率97.54％(119/122),高于对照组的75.41％(92/122) (P＜0.05);观察组输注红细胞总量及住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PT、APTT、TT均低于对照组及治疗前(P＜0.05);观察组治疗后FIB高于对照组及治疗前(P＜0.05).结论 冷沉淀对消化道急性大出血中的应用效果较好,多建议联用新鲜冰冻血浆.
作者：伏洪舵；岳茜；朱晓锋 刊期： 2018年第31期
目的 探讨术前风险评分系统对老年髋部骨折手术风险的评估价值.方法 收集我院2015年5月-2018年8月入院进行手术的老年髋部骨折患者318例,利用患者的心肺功能等身体指标作为因素建立风险评分系统,然后根据评分将患者分为低、中、高三组.比较手术并发症发生率和死亡率同评分之间的关系.结果 低风险患者的平均年龄和术后并发症发生率要明显低于中、高风险组,差异有统计学意义(P＜0.05);在病死率上,低、中风险组要明显低于高风险组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据术前风险评分系统,能够有效的评估患者的身体情况,帮助患者选择合适的手术方案,具有参考价值.
作者：李真；饶仁林；李卫 刊期： 2018年第31期
目的 分析急诊科规范化培训(规培)护士基础生命支持培训中应用站点式工作坊的效果.方法 选取我院2017年4月-2018年4月接受规培的急诊科护士80名,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各40名,参照组护士给予传统带教授课方式进行基础生命支持培训,研究组给予站点式工作坊的方式进行基础生命支持培训,对比两组护士培训前后实际操作能力、理论知识掌握、培训方式满意度等.结果 研究组护士对培训方式的满意度为97.50％,高于参照组的75.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与参照组培训前实际操作能力、理论知识掌握评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);培训后各项评分高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论在急诊科规陪护士基础生命支持培训中应用站点式工作坊,能够全面提高护士专业技能及实际操作水平,从而全面提高总体急诊科护理质量.
作者：刘迪；张莉红 刊期： 2018年第31期
目的 观察并探讨单药替吉奥及替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌二线治疗的临床效果及毒副反应.方法 选取我院2016年4月-2018年4月收治的60例晚期胃癌患者,患者均未行手术治疗,之前予以一线化疗均失败,将所有患者分为对照组(30例患者)与实验组(30例患者),所有患者均给予单药替吉奥治疗,实验组患者同时联合阿帕替尼治疗,对两组患者的临床治疗总有效率及治疗期间不良反应情况进行观察与比较.结果 实验组患者临床治疗总有效率(96.67％)优于对照组(73.33％),经统计学检验,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.实验组患者不良反应率与对照组差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 在晚期胃癌患者的二线临床治疗中应用替吉奥联合阿帕替尼虽不良反应增加但可控,可以考虑联合使用.
作者：钱辉 刊期： 2018年第31期
《功能解剖学》是一门研究正常人体器官位置形态和功能的科学,作为一门整合课程,是在系统解剖学的基础上,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程.虚拟仿真实验教学是高等教育信息化建设的重要内容.在医学本科教育阶段,在《功能解剖学》教学过程中引入3D仿真重建、虚拟可视化软件,从而在教学中培养医学本科生的临床思维,探索于传统功能解剖学教学中联合3D仿真重建、虚拟可视化软件应用的解剖教学新效果及作用,进一步改变医学本科生现有的学习状态,进而改善教学质量和学习效率.
作者：杨春；张业辉；郭金华；张剑凯；崔晓军；杜以宽 刊期： 2018年第31期
以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是一种以学生为中心的教学模式.成功的PBL教学能够激发学生的学习兴趣,引导学生的科学思维和自主学习能力.文章结合我校实际,对基于器官系统的PBL教学模式进行了研究与实践.通过编写高质量的PBL教学案例和教师学生指导手册、积极组织对教师和学生的培训以及构建合理有效的PBL教学考核方法等举措,取得了初步成效.基于器官系统的PBL教学模式有利于更好地培养高素质创新型医学人才,对我国医学教育改革与发展起到积极的推动作用.
作者：王爱梅；宝东艳；王顺；李虹；李伟红；叶丽平 刊期： 2018年第31期
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除围手术期的运用情况.方法 选取2017年9月-2018年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者围手术期增加快速康复外科治疗,对照组患者接受常规手术治疗护理,对比治疗结果.结果 观察组患者术后恢复情况明显优于对照组,患者术后并发症率明显少于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将快速康复理念应用于腹腔镜胆囊切除围手术期能够在帮助患者更好接受手术治疗的同时,降低治疗期间并发症发生率,提高患者术后恢复速度,临床疗效显著.
作者：李丽莉；刘娟 刊期： 2018年第31期
目的 分析腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床效果.方法 研究时间:2013年8月-2017年8月,研究对象:45倒本院收治的胆囊结石伴急性胆囊炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=22)、实验组(n=23),给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予实验组患者腹腔镜治疗,观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率及机体应激水平.结果 实验组临床治疗总有效率高于对照组,手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率低于对照组,机体应激水平优于对照组,P＜ 0.05.结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床效果显著,安全性较高,手术时间较短.
作者：龚波；荣成方 刊期： 2018年第31期
目的 分析血细胞分析仪检测血常规,导致血小板(PLT)假性增多的原因,并寻找解决方法.方法 对2例血细胞分析仪检测血小板异常增多的样本,首先血涂片染色镜检,观察破碎红细胞、血小板形态及分布情况,再分别用网织红细胞检测通道采用核酸荧光染色法(PLT-O)和显微镜手工镜检两种方法复检血小板.结果 2例皆为假性血小板增多,PLT-O法与手工镜检法计数结果基本相同.结论 在保证血细胞分析仪正常运行的同时,如果检测中发现血红蛋白(HGB)偏低、红细胞平均体积(MCV)偏低(＜70fL)、PLT异常增多的结果,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,建议应用XE-5000的PLT-O法进行复检,必要时配合显微镜手工镜检,从而使血小板计数结果更准确、可靠.
作者：朴桂花；李强 刊期： 2018年第31期
国内中医院校中医专业《微生物学与免疫学》在课程教学方面存在诸多问题,作为一门西医基础课,往往不能引起学校和学生的足够重视,学时数少,学生学习的积极性低.如何在有限的学时内,提高教学效果显得尤为重要.该文通过剖析我院中医仲景学术传承班学生的专业特点,在《微生物学与免疫学》教学过程中采用PBL联合LBL双轨教学模式,系统、全面地讲授理论知识的同时引入以临床案例为导向的问题讨论授课方式,充分调动学生的积极性,培养学生独立思考、深入钻研、自主学习和终身学习的能力.
作者：孙颖；冯龙；张小莉；梅雪 刊期： 2018年第31期
目的 比较两种影像学诊断方式检查早期乳腺癌的诊断符合率.方法 回顾性分析2012年3月-2017年12月到我院进行检查的早期乳腺癌患者61例,依次进行核磁共振(MRI)检查与乳腺钼靶检查,以病理诊断结果为金标准,观察61例患者的BI-RADS分级结果及2种诊断方式的诊断符合率.结果 61例患者中按乳腺超声BI-RADS分级:Ⅰ级0例、Ⅱ级4例、Ⅲ级10例、Ⅳ级27例、Ⅴ级20例,MRI共检出早期乳腺癌56例,诊断符合率为91.80％;乳腺钼靶共检出早期乳腺癌47例,诊断符合率为77.04％,在诊断符合率上MRI更具有优势(P＜0.05).结论 MRI检查早期乳腺癌分辨率高,诊断精度优于乳腺钼靶检查,可作为确诊早期乳腺癌第一辅助诊断方式.
作者：柴晓昕；邱雨 刊期： 2018年第31期
目的 探讨华法林与阿司匹林在脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者二级预防中的有效性和安全性.方法 随机选取就诊治疗的脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者40例作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组各20例.其中,对照组患者使用阿司匹林,观察组患者使用华法林.结果 华法林能有效预防脑梗死伴非瓣膜性房颤患者出现脑栓塞和脑出血,在严密监测并控制INR务件下调整剂量,华法林安全有效,不会增加房颤患者脑出血发生率,且不良反应较少.结论 华法林在脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者二级预防中的有效性优于阿司匹林,二者之间安全性无明显差异.
作者：李梅 刊期： 2018年第31期
目的 对不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果间的关系进行研究,提高耳鸣治疗方法选择合理性.方法 选取我院2015年8月-2017年7月收治的主观性耳鸣患者119例(148耳)作为研究对象,给予耳鸣测试、掩蔽治疗,分析测试与掩蔽治疗效果及两者关系.结果 在耳鸣掩蔽曲线中,残余抑制试验阳性率的是汇聚型、重叠型,掩蔽治疗效果佳的也是汇聚型、重叠型,耳鸣掩蔽曲线与治疗效果间成正相关关系.结论 对于不同耳鸣掩蔽曲线患者而言,掩蔽治疗效果并不一致,需要根据患者实际情况,制定针对性的治疗方法,提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第31期
目的 分析综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 研究对象从2017年3月-2018年3月我院收治的老年高血压患者中抽取90例,将此90例患者运用临床随机分组的方式分为两组,即常规组与干预组,均为45例,其中常规组采用常规护理,干预组采用综合护理干预.待护理结束后,对比临床效果.结果 干预组治疗依从性评分(12.43±2.17)分,满意度97.78％,均明显高于常规组(P＜0.05).结论 综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响显著.
作者：夏小莉 刊期： 2018年第31期
目的 分析对手足口病患儿采取利巴韦林和炎琥宁进行治疗的效果.方法 选取本院手足口病患儿48例,选取时间2016年5月1日—2018年5月1日,依据随机数字表法分为两组,24例为—组.一组给予利巴韦林为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用炎琥宁(称为:观察组),对比两组的消退皮疹时间、退热时间、住院时间、治疗效率指标.结果 观察组手足口病患儿在治疗后,其3项时间指标结果非常理想,且总有效率达到了91.67％,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P＜0.05.结论 在使用利巴韦林的基础上,针对手足口病患儿再联合实施炎琥宁的方案治疗,其效果更为理想.
作者：房伟 刊期： 2018年第31期
目的 探讨人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选择90例老年股骨粗隆间骨折患者据术式分组.对照组开展内固定术治疗,观察组行人工全髋关节置换术(THR)治疗.比较效果和安全性.结果 观察组老年股骨粗隆间骨折康复优良率高于对照组,P＜0.05;观察组失血量、手术耗时、卧床和住院时长和对照组差异具有统计学意义,P＜ 0.05;手术后观察组髋关节功能状况、生活自理能力优于对照组,P＜ 0.05.观察组并发症少于对照组,P＜0.05.结论 老年股骨粗隆间骨折患者行人工全髋关节置换术(THR)疗效和安全性高.
作者：王喜安 刊期： 2018年第31期
随着我国中医药产业发展和中药研究不断深入,西医院校中的《中药学》教学应丰富多媒体教学,使教学内容形象化;注重分类解析,药性与功效内在联系性,并对不同功效的施用要点进行阐释,便于知识简单化.将功效与现代药理对应讲解并紧密结合药物的特点进一步深度阐释现代应用,加强教学深度;基于临床常用中成药,扩展相关中药应用,进一步充实、完善教学内容,增强应用性;通过翻转课堂,师生互动,加强学生能力培养等多样化教学模式,从而有助于推进《中药学》教学内容合理构建、适应中药发展的新形势,提高教学质量.
作者：佟苗苗；张囡；王冀；赵丽丽；王娜；王建华；黄芸；赵丁 刊期： 2018年第31期
目的 研究与分析主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值.方法 本院采取随机的原则选取来我院进行扁桃体切除术治疗的68例患者(2016年1月-2018年1月),随后采取随机数字法将患者分为两组,即主动护理组与需求护理组,每组各34例.其中需求护理组患者在手术治疗后提出采取止痛药物进行止痛处理,则遵循医嘱给予患者止痛药物进行止痛处理,而主动护理组患者需要给予疼痛健康指导,手术后主动及时地采取止痛药物进行止痛,随后观察两组患者的止痛效果.结果 主动护理组患者在手术后的3h时的疼痛评分优于需求护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值较高,可以有效地缓解术后疼痛情况.
作者：丁平 刊期： 2018年第31期
目的 观察系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响.方法 选择我院收治的老年股骨颈骨折患者60例进行观察,收治时间为2016年6月-2017年10月,随机分成两组后分别实施常规护理及系统护理干预,对比两组的护理效果.结果 两组护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组老年股骨颈骨折患者护理后的并发症发生率(26 67％)明显低于常规组老年股骨颈骨折患者(6.67％),两组相比:P=0.04.结论 针对老年股骨颈骨折患者实施系统护理干预的效果显著.
作者：王媛媛 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
