蒋秋红
目的 分析护理管理在口腔科门诊医院感染预防和控制中的应用价值.方法 选取2017年1—6月于我院口腔科门诊进行治疗的患者260例作为研究对象.依据随机数字表法,将纳入患者分为对照组和观察组.其中,对照组采取常规护理方法,观察组采用针对性的护理方法,比较两组患者医院感染率及卫生监测合格率,并通过不记名调查问卷形式评估护理服务的满意度情况.结果 两组患者的医院感染发生率均在国家卫生部规定的医院感染控制允许范围内.其中,观察组患者的医院感染率低于对照组,观察组卫生合格率及护理服务满意率亦高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔科医院感染预防控制中,采用针对性的护理干预,可降低医院感染率的发生,提高口腔可门诊护理人员的服务质量.
作者：蔡爱辉 刊期： 2018年第36期
目的 研究对比中西不同麻醉方法在肛肠手术患者中的麻醉效果.方法 选择2017年1月—2018年11月我院肛肠外科行手术治疗的100例肛肠手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为两组,每组各50例.对照组施行西医局部浸润麻醉,观察组施行中医肛俞穴位麻醉,比较两组的麻醉优良率、麻醉起效时间、麻醉持续时间、血流动力学指标、术中不良反应发生率、术后排尿恢复时间、术后运动功能恢复时间.结果 (1)观察组的麻醉优良率为96％,高于对照组的82％,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的麻醉持续时间较对照组更长,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)观察组患者切皮前与切皮后的平均动脉压、心率均未发生明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组切皮后的平均动脉压、心率均较切皮前增高,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)两组术中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)两组术后排尿恢复时间、术后运动功能恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中医麻醉可有效提高肛肠手术的麻醉效果,相比于西医麻醉,中医肛俞穴位麻醉可更好地维持术中血流动力学稳定,还不会增加术中不良反应,不会影响到患者术后排尿及运动功能恢复.
作者：杨慧慧；张晓 刊期： 2018年第36期
目的 探讨医院感染控制中应用微生物检验的作用.方法 抽取我院2016年5月—2018年5月收治的医院感染患者100例作为研究对象,纳入对象自愿配合研究.采用随机数表法,将所有患者分为两组,每组各50例.对照组患者未采取微生物检验采取经验性感染控制方案处理,观察组患者则采取微生物检验后针对性感染控制,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组治愈23例、好转24例、无效3例,总有效率为94.00％,对照组则治愈14例、好转23例、无效13例,总有效率为74.00％,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院感染患者先予以微生物检验后针对性控制感染,可以明显提高感染控制有效率.
作者：邵华 刊期： 2018年第36期
目的 通过对完成实习的学生进行问卷调查,评价学生们在各个实习科室的临床思维及操作能力培养、自我评价及临床教学规划的满意度.方法 对上海交通大学医学院口腔医学专业2011级及2012级开设临床实训课程前后两届完成实习的学生进行问卷调查,调查内容包括:对科室、带教老师的教学方式、态度满意度、临床操作的实践机会、设备设施情况、理论课教学情况,以及新材料、新技术的培训等.比较2011级和2012级学生对临床实训改革的反应.结果 2012级学生临床、非临床学习满意度均较2011级有所提高;2012级学生更加重视理论课的复习、入科前的预习;2012级学生更加倾向于认为临床实训达到了教学目标,使得他们可以与研究生、住院医师规范化培训等项目良好的衔接.结论 在不断地摸索中带来口腔医学教学模式的进步,努力寻求更适合当下口腔医学专业学生的培养模式.通过对临床实训课程前后两届学生的问卷调查,我们总结了工作中的薄弱环节,为更高效地完成教学工作提出建议,也为口腔医学专业的学生开启未来的职业生涯打下坚实基础.
作者：李佩伦；黄正蔚 刊期： 2018年第36期
目的 对大连大学医学院核心课程改革取得的成效与存在的问题进行了认真分析,并针对性提出了改进措施.方法 委托麦克思公司对本院2009～2011届毕业生进行和核心课程评价调查,并对调查结果进行对比总结分析.结果 毕业生对核心课程重要度、满足度评价普遍较高,并普遍希望加强培养专业必修课.实习和实践环节不足以满足毕业生需求,有待提高.结论 通过麦可思报告关于核心课程的数据分析,有助于分析课程建设存在的问题,提出更有助于课程建设的具体措施,从而进一步提高课程建设水平,提升人才培养质量.
作者：曾常茜；朱明雪；李东霞；张庆镐 刊期： 2018年第36期
目的 对比分析不同年龄段ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料特征并对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生相关的影响因素进行分析.方法 选取我院收治的276例STEMI患者作为研究对象.根据年龄,将其分为A组(162例,年龄≥65岁)和B组(114例,年龄<65岁).分析两组患者的基线数据和PCI术后MACE发生相关的风险因素.结果 两组患者的sCr、Cys C、NT-proBNP及eGFR和LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在PCI术后30 d和1年内MACE的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血内Cys C、eGFR及NT-proBNP与PCI术后30 d和1年内MACE发生率具有显著相关性(P<0.05).结论 65岁以上和以下STEMI患者的临床资料基本一致,但Cys C、eGFR及NT-proBNP等指标的差异较大.Cys C、eGFR及NT-proBNP是STEMI患者PCI术后MACE发生的风险因素.
作者：潘德锋；薛同能；刘杰；吴皖灵；罗园媛；朱红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨益气养阴方联合二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病对患者糖代谢指标的影响.方法 选择2017年6月—2018年6月吴江区第一人民医院收治的2型糖尿病患者84例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为两组,每组各42例.对照组口服二甲双胍治疗,研究组则加用益气养阴方联合治疗,疗程均为8周.评价临床疗效,并观察两组糖代谢指标改善情况及治疗安全性.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前糖代谢指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后糖代谢治疗水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气养阴方联合二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病的疗效确切,安全性高,可明显改善患者糖代谢.
作者：张梅香；王娟；柳正清；刘珍珍 刊期： 2018年第36期
目的 分析肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年8月于我院收治的肺炎支原体肺炎患儿85例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组单独采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对比两组症状改善时间、临床疗效.结果 观察组退热时间为(5.75±1.02)d,短于对照组的(7.86±1.52)d;观察组咳嗽消失时间为(5.91±1.22)d,短于对照组的(8.89±2.63)d;观察组肺部啰音消失时间为(6.62±1.52)d,短于对照组的(9.26±2.15)d;观察组胸片阴影消失时间为(7.05±1.08)d,短于对照组的(12.89±2.11)d,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(t=9.3159、6.0982、4.0684、7.8380,P<0.05);与对照组(78.57％)对比,观察组患者的治疗总有效率(95.35％)更高,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.3084,P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的临床疗效显著,能更快缓解患儿的临床症状,提高治疗有效率.
作者：金羽 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中药封髓丹加减治疗头颈部放疗引起口咽溃疡的临床研究.方法 选取我院2016年1月—2017年1月因头颈部放疗引起口咽溃疡患者100例作为研究对象.采用随机分组的方法,将其分为对照组与观察组,每组各50例.两组患者在放疗基础上,对照组接受漱口液漱口,观察组接受中药治疗.比较两组患者口咽溃疡程度、中医症候评分、炎症因子、不良反应.结果 观察组患者咽溃疡Ⅰ度率高于对照组,Ⅲ度率低于对照组.两组患者口咽溃疡程度比较,差异具有统计学意义(z=-4.210,P=0.000).用药后,观察组患者主症咽干口燥、咽痛、五心烦热及次症疲倦、失眠、脉细数评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平均显著降低,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率高于对照组,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药能显著头颈部放疗引起口咽溃疡临床症状,减少炎症反应,保护黏膜,且安全性较好.
作者：何玲；周剑；章永 刊期： 2018年第36期
目的 探讨护理干预在老年高血压病患者中的应用效果.方法 选取我院老年高血压患者134例作为研究对象,并将其分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施.将两组患者的情绪状态、血压水平及护理措施实施前后疗效进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组;护理措施实施后,观察组患者的抑郁自评量表及焦虑自评量表均低于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效缓解老年高血压患者的负面情绪,提高自我管理能力和血压控制效果,减少并发症发生率.
作者：任婧 刊期： 2018年第36期
目的 探讨急诊内科护理管理中前瞻性护理质量管理模式的应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的86例急诊患者作为研究对象,遵循等比例随机原则将患者分为对照组(n=43)与观察组(n=43),两组患者分别应用常规护理管理与前瞻性护理质量管理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者的护理有效率为97.67％,仅1例抢救无效,32例显效、10例有效.对照组中,无效10例、显效13例、有效20例,有效率为76.74％,两组护理有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科的护理管理质量与患者的生命息息相关,前瞻性护理质量管理模式为患者争取了更多的抢救时间,为挽救患者生命奠定了坚实基础,深受广大患者与家属的认可.
作者：蒋秋红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨人性化全面护理对剖宫产产妇术后康复情况的影响.方法 选择2015年7月—2018年4月于我院待产并择期拟行剖宫产分娩的产妇62例作为研究对象.根据入院时间的不同,将其分为研究组(n=31)与对照组(n=31).对照组产妇采用传统护理模式干预,研究组产妇采用人性化全面护理模式干预,比较两组产妇的术后康复情况.结果 研究组产妇的术后6小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时疼痛评分明显比对照组产妇更低,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组产妇干预后的心理状态评分、角色转换评分、新生儿照护能力评分、舒适度评分、安全感评分均比对照组产妇更高,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组产妇的术后康复效果比对照组产妇更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化全面护理模式干预可有效改善剖宫产产妇的心理状态,降低产妇术后疼痛程度,促进产妇的角色转换,并有效提高产妇术后康复效果,产妇干预后的舒适度、安全感更高,护理效果良好.
作者：王蓓 刊期： 2018年第36期
目的 探讨地蜂子的免疫作用,为地蜂子的临床应用和新用途开发提供思路.方法 采用碳粒廓清实验法测定小鼠网状内皮系统中的单核巨噬细胞功能及其对小鼠免疫器官的影响,应用DNCB测试小鼠迟发型超敏反应.结果 地蜂子水提液低剂组、醇提液高剂组脾脏和胸腺的重量均高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);地蜂子水提液低剂组、醇提液高剂组的小鼠的碳粒廓清指数K和吞噬指数α高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).地蜂子水提液、醇提液均能明显抑制DNCB引起的小鼠迟发型超敏反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地蜂子能增加小鼠免疫器官的重量,增强其单核巨噬细胞的吞噬功能,具有明显的免疫调节作用.
作者：陆丽；曹红九 刊期： 2018年第36期
目的 探讨多元化健康教育模式对糖尿病患者生活方式、生活质量的影响.方法 选择2016年2月—2018年3月我院收治的糖尿病患者110例作为研究对象.根据入院先后顺序,将患者分为实验组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者采用常规健康教育模式干预,实验组患者采用多元化健康教育模式干预,比较两组患者的生活方式及生活质量的变化.结果 实验组患者干预后的疾病认知度水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者干预后的生活方式优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者干预后的生活质量优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多元化健康教育模式干预可有效提高糖尿病患者的疾病认知度,促进患者形成良好的生活方式,并有效提高患者的生活质量,护理效果理想.
作者：蒋芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)对中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能的影响.方法 选取我院泌尿外科2015年1月—2017年11月收治的44例行腹腔镜前列腺癌根治术的中青年患者作为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组,每组各22例.对照组接受前列腺癌根治术围术期常规护理;观察组在对照组的基础上,实施围术期CBT干预.干预并随访,出院1年,比较两组患者情绪状态[焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)及生存质量(前列腺癌专用问卷EPIC评价)].结果 干预前,两组患者SAS和SDS自评评分及EPIC评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).出院1年随访,观察组SAS和SDS自评评分均低于对照组;观察组EPIC评价得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CBT干预可促进中青年LRP患者认知和行为矫正,可显著缓解其不良情绪状态,减少性功能障碍的发生,使患者尽快恢复高质量的性生活,提高患者生存质量.
作者：许琴玉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下,漂浮体位在复杂性踝关节骨折手术中的应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年12月行手术治疗的复杂性踝关节骨折患者60例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者手术体位摆放采用普通仰卧位,观察组患者手术体位摆放采用漂浮体位.分析比较两组患者手术时间、住院时间及随访骨折愈合时间,并于术后半年依据美国足踝外科协会踝与后足功能(AOFAS)评定标准进行评分分级.结果 观察组患者手术时间、住院时间及随访骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).AOFAS评定显示:观察组优良率为93.33％,高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在FTS理念的指导下,复杂踝关节骨折手术护理过程中采用漂浮体位,有助于提高手术操作效率,缩短手术、住院及骨折愈合时间,具有较高的临床应用价值.
作者：葛静美 刊期： 2018年第36期
目的 探讨将PACS系统联合PBL教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的效果.方法 选取2014年6月—2016年6月进入我科参加住院医师规范化培训的医学影像专业学生共32名作为研究对象.所有学生均采用新的教学方法进行为期一年的教学实践,教学实践结束后进行总结、考核,并让学生填写调查问卷,其中考核分为理论考试和实践考评,各占比50％计分,量化评估学习效果.结果 调查问卷结果表明:30名学生(93.75％)认为此教学方法新颖,具有创新性;28名学生(87.50％)认为教学过程简洁方便,易于实施、操作,可以激发学习兴趣,而且还可以提高影像诊断思维能力;29名学生(90.63％)认为可以强化和拓展理论知识;理论考试和实践考评结果表明:其中93.75％(30/32)学生的理论测试成绩均有不同程度的提高,仅有1名学生成绩降低,1名学生成绩无变化.26名学生(81.25％)的实践考评成绩为优秀或良好.结论 PACS系统联合PBL教学方法简洁、实用,易于被学生接受,可以提高医学影像专业规培生的理论知识水平和实际工作能力.
作者：沈俊杰；马宜传；朱广辉；汤晓敏 刊期： 2018年第36期
目的 探讨右美托咪定对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的影响.方法 选取2015年2月—2017年3月采用瑞芬太尼麻醉患者80例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组实施瑞芬太尼麻醉,观察组实施瑞芬太尼联合右美托咪定.比较两组痛觉过敏发生率;不良反应情况;不同时间患者疼痛视觉模拟评分水平,苏醒、拔管的时间.结果 观察组痛觉过敏发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应情况与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后半小时、术后1小时、术后6小时和术后24小时观察组疼痛视觉模拟评分水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒、拔管的时间与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼联合右美托咪定在瑞芬太尼麻醉中的效果确切,可有效减少痛觉过敏,缓解疼痛.
作者：欧加录 刊期： 2018年第36期
目的 探讨标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年5月我院收治的颅脑外伤患者共计42例作为研究对象.采用抽签的方式,随机将患者分为对照组和观察组,每组各21例.对照组给予常规的开颅减压术治疗,观察组给予标准大骨瓣减压术治疗,比较两组患者临床治疗效果、手术时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者GCS评分为5分的患者多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤疾病患者,能减少并发症,缩短手术时间和住院时间,取得理想的临床疗效.
作者：孟剑峰 刊期： 2018年第36期
目的 分析重型颅脑外伤患者重症监护室(ICU)发生肺部感染的致病菌以及临床治疗效果.方法 2015年1月—2018年4月,于我院ICU收治的重型颅脑外伤患者中选取142例,对其肺部感染发生情况进行统计,47例患者未发生肺部感染,95例患者发生肺部感染,分析肺部感染患者的致病菌分布情况与临床治疗效果.结果 95例肺部感染患者共分离出100株致病菌,主要致病菌为革兰阴性菌,且鲍氏不动杆菌构成比高,占50.00％,其次为肺炎克雷伯菌亚种,占12.00％;142例患者中,有30例患者死亡,存活患者112例,治疗总有效率为73.24％.结论 针对性分析重型颅脑外伤患者ICU肺部感染致病菌分布情况,利于对肺部感染进行有效防治.
作者：丁婷婷；林爱华 刊期： 2018年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
