张文英
目的 研究健康信念模式教育联合足部护理行为干预预防糖尿病足的临床效果.方法 选取2017年10月—2018年10月于黑龙江省医院住院治疗的糖尿病患者90例作为研究对象,将其均分为两组.其中,对照组45例,实施常规护理干预;观察组45例,在常规护理干预基础上,对患者实施健康信念模式教育联合足部护理行为干预,分析两组患者的护理效果.结果 观察组接受护理前后足部护理行为改善情明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组糖尿病足发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对糖尿病患者进行治疗时,采取健康信念模式教育联合足部护理行为干预方式能够有效预防患者出现糖尿病足,患者足部自我管理行为能够得到较大改善,糖尿病足发生率显著降低,是一种较为理想的糖尿病足预防护理方式.
作者：张翰文；汤维波；张彦玲；马静；常英娟；王爽 刊期： 2018年第36期
目的 了解宫颈癌放疗患者全程护理服务的实施效果.方法 选取2017年1月—2018年2月我院收集的78例宫颈癌放疗患者作为研究对象,将其随机分为两组.常规护理服务组采用常规护理,全程护理服务组采用全程护理服务.比较两组满意度;宫颈癌放疗机制认知、放疗依从性水平;护理前后健康调查量表评分、卡氏评分;放疗副作用发生率.结果 全程护理服务组的满意度、健康调查量表评分、卡氏评分、宫颈癌放疗机制认知、放疗依从性水平、放疗副作用发生率方面相较常规护理服务组更好,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌放疗患者实施全程护理服务效果理想,可有效提高满意度,改善患者生存质量,减少放疗副作用.
作者：周世丹；从爱华 刊期： 2018年第36期
随着互联网技术的快速发展,支付宝、微信等第三方支付方式在线下零售、电子商务等领域得到广泛的应用,逐步为广大市民所接收.支付方式在互联网金融服务过程中的重大改革,也迅速影响了医疗行业的金融收银服务模式,在此背景下面向医疗行业的第三方便捷支付服务也快速在各级医疗单位开展.文章通过总结及梳理聚合支付在江苏省口腔医院的建设及应用情况,分析了聚合支付在医疗场景下的患者需求以及服务模式,提出了通过建设平台的信息化手段进行医院金融服务和财务管理,探讨了未来聚合支付与医保、商保支付的融合创新方案,旨在进一步完善面向医疗机构的聚合支付平台的建设,实现患者在医疗应用场景中多元化的支付服务体验,提升医院患者收单服务效率.
作者：陈伟 刊期： 2018年第36期
目的 探讨微信联合问题式学习(problem-based learning,PBL)方法在产科课间实习中的应用效果.方法 选择2016年1月—2018年3月临床医学本科120名学生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各60名.对照组采用传统教学法进行课间实习,实验组采用微信联合PBL法进行课间实习,对比两组的教学效果.结果 实验组学生对课间实习教学的满意度为85.0％,而对照组为60.0％;75.0％的实验组学生对产科学产生了兴趣,但只有55.0％的对照组学生对产科学感兴趣;实验组学生理论课考试成绩为(83.78±2.01)分,高于对照组的(74.17±2.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生技能考试成绩为(82.63±1.80)分,高于对照组的(74.23±2.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微信联合PBL教学法可以增加授课满意度,提高学生对产科的学习兴趣,改善学习成绩,教学效果显著.
作者：杨秀华；孟涛 刊期： 2018年第36期
目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的应用效果.方法 选取我院2017年3月—2018年3月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,将其均分为两组.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,对比两组患者的治疗情况.结果 两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TBIL、ALT低于治疗前,ALB高于治疗前,观察组的TBIL、ALT低于对照组,ALB高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的应用效果显著,症状得到改善,安全性较高,提高了治疗效果.
作者：梁丽琴 刊期： 2018年第36期
目的 探究以4R危机管理理论为指导的皮肤护理手段对脑卒中患者失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的防控效果.方法 选取2016年12月—2017年5月于我院接受治疗的脑卒中患者中发生失禁的53例患者为对照组,选取2017年6—12月于我院接受治疗的脑卒中患者中发生失禁的53例患者为观察组.对照组按照IAD护理常规开展护理工作,观察组行以4R危机管理理论为指导的皮肤护理.观察两组IAD发生情况、时间,护理满意度的差异.结果 观察组失禁相关性皮炎发生率为18.87％,低于对照组的37.74％,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组失禁相关性皮炎发生时间为(10.82±1.79)d,晚于对照组的(6.14±0.81)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在护理过程中针对性、适宜性、及时性、全面性方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 4R危机管理理论能有效降低脑卒中患者IAD的发生率,延长发生时间,并提升护患关系,提高患者满意度.
作者：张婉；姜敏；孙莉；拾丹丹；李金梅 刊期： 2018年第36期
目的 探讨急诊内科护理管理中前瞻性护理质量管理模式的应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的86例急诊患者作为研究对象,遵循等比例随机原则将患者分为对照组(n=43)与观察组(n=43),两组患者分别应用常规护理管理与前瞻性护理质量管理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者的护理有效率为97.67％,仅1例抢救无效,32例显效、10例有效.对照组中,无效10例、显效13例、有效20例,有效率为76.74％,两组护理有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科的护理管理质量与患者的生命息息相关,前瞻性护理质量管理模式为患者争取了更多的抢救时间,为挽救患者生命奠定了坚实基础,深受广大患者与家属的认可.
作者：蒋秋红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下,漂浮体位在复杂性踝关节骨折手术中的应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年12月行手术治疗的复杂性踝关节骨折患者60例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者手术体位摆放采用普通仰卧位,观察组患者手术体位摆放采用漂浮体位.分析比较两组患者手术时间、住院时间及随访骨折愈合时间,并于术后半年依据美国足踝外科协会踝与后足功能(AOFAS)评定标准进行评分分级.结果 观察组患者手术时间、住院时间及随访骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).AOFAS评定显示:观察组优良率为93.33％,高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在FTS理念的指导下,复杂踝关节骨折手术护理过程中采用漂浮体位,有助于提高手术操作效率,缩短手术、住院及骨折愈合时间,具有较高的临床应用价值.
作者：葛静美 刊期： 2018年第36期
目的 分析肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年8月于我院收治的肺炎支原体肺炎患儿85例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组单独采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对比两组症状改善时间、临床疗效.结果 观察组退热时间为(5.75±1.02)d,短于对照组的(7.86±1.52)d;观察组咳嗽消失时间为(5.91±1.22)d,短于对照组的(8.89±2.63)d;观察组肺部啰音消失时间为(6.62±1.52)d,短于对照组的(9.26±2.15)d;观察组胸片阴影消失时间为(7.05±1.08)d,短于对照组的(12.89±2.11)d,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(t=9.3159、6.0982、4.0684、7.8380,P<0.05);与对照组(78.57％)对比,观察组患者的治疗总有效率(95.35％)更高,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.3084,P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的临床疗效显著,能更快缓解患儿的临床症状,提高治疗有效率.
作者：金羽 刊期： 2018年第36期
目的 探讨认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)对中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能的影响.方法 选取我院泌尿外科2015年1月—2017年11月收治的44例行腹腔镜前列腺癌根治术的中青年患者作为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组,每组各22例.对照组接受前列腺癌根治术围术期常规护理;观察组在对照组的基础上,实施围术期CBT干预.干预并随访,出院1年,比较两组患者情绪状态[焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)及生存质量(前列腺癌专用问卷EPIC评价)].结果 干预前,两组患者SAS和SDS自评评分及EPIC评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).出院1年随访,观察组SAS和SDS自评评分均低于对照组;观察组EPIC评价得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CBT干预可促进中青年LRP患者认知和行为矫正,可显著缓解其不良情绪状态,减少性功能障碍的发生,使患者尽快恢复高质量的性生活,提高患者生存质量.
作者：许琴玉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨人性化全面护理对剖宫产产妇术后康复情况的影响.方法 选择2015年7月—2018年4月于我院待产并择期拟行剖宫产分娩的产妇62例作为研究对象.根据入院时间的不同,将其分为研究组(n=31)与对照组(n=31).对照组产妇采用传统护理模式干预,研究组产妇采用人性化全面护理模式干预,比较两组产妇的术后康复情况.结果 研究组产妇的术后6小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时疼痛评分明显比对照组产妇更低,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组产妇干预后的心理状态评分、角色转换评分、新生儿照护能力评分、舒适度评分、安全感评分均比对照组产妇更高,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组产妇的术后康复效果比对照组产妇更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化全面护理模式干预可有效改善剖宫产产妇的心理状态,降低产妇术后疼痛程度,促进产妇的角色转换,并有效提高产妇术后康复效果,产妇干预后的舒适度、安全感更高,护理效果良好.
作者：王蓓 刊期： 2018年第36期
目的 研究慢性肾炎患者使用全面护理的效果.方法 选取我院慢性肾炎患者88例作为研究对象,将其随机分为研究组(全面护理)与对照组(常规护理),每组各44例.评估两组护理前后自我效能评分(GSEC)、焦虑评分(SAS)、生活质量评分与服药依从率.结果 两组护理前GSEC、SAS与生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,研究组护理后GSEC评分高,SAS评分低,生活质量评分与依从率高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾炎患者采用全面护理能改善其生活质量,提高患者自我效能,改善预后效果,确保其遵医嘱按时按量服药,显著提高服药依从性.
作者：江倩；李松 刊期： 2018年第36期
目的 探讨护理干预在老年高血压病患者中的应用效果.方法 选取我院老年高血压患者134例作为研究对象,并将其分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施.将两组患者的情绪状态、血压水平及护理措施实施前后疗效进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组;护理措施实施后,观察组患者的抑郁自评量表及焦虑自评量表均低于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效缓解老年高血压患者的负面情绪,提高自我管理能力和血压控制效果,减少并发症发生率.
作者：任婧 刊期： 2018年第36期
目的 探讨分析不同麻醉方式对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法选取2015年9月—2017年9月我院收治的60例行宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者作为研究对象.将患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组患者各30例.实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组则采用全身麻醉.分别观察两组患者麻醉前10分钟、术毕、术后1天、术后2天以及术后5天不同时间T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD4+/CD8+以及NK细胞比等免疫功能相关指标的变化情况.结果与T0相比,两组患者T1～T2时段的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+以及NK细胞水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),T3～T4时段,两组患者的各项指标有所恢复.T0时,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).而实验组T1～T4时段的各项免疫功能指标水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论宫颈癌根治术患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉能降低围手术期的免疫功能抑制,保护患者免疫功能从而有助于术后康复.
作者：李鸿志 刊期： 2018年第36期
目的 对比分析不同年龄段ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料特征并对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生相关的影响因素进行分析.方法 选取我院收治的276例STEMI患者作为研究对象.根据年龄,将其分为A组(162例,年龄≥65岁)和B组(114例,年龄<65岁).分析两组患者的基线数据和PCI术后MACE发生相关的风险因素.结果 两组患者的sCr、Cys C、NT-proBNP及eGFR和LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在PCI术后30 d和1年内MACE的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血内Cys C、eGFR及NT-proBNP与PCI术后30 d和1年内MACE发生率具有显著相关性(P<0.05).结论 65岁以上和以下STEMI患者的临床资料基本一致,但Cys C、eGFR及NT-proBNP等指标的差异较大.Cys C、eGFR及NT-proBNP是STEMI患者PCI术后MACE发生的风险因素.
作者：潘德锋；薛同能；刘杰；吴皖灵；罗园媛；朱红 刊期： 2018年第36期
目的 分析伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2014年4月—2017年8月于我院采用一线FOLFOX化疗方案治疗失败且拒绝靶向药物治疗的晚期结直肠癌患者71例作为研究对象.所有患者均采用伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案进行治疗,对其临床疗效、用药安全性进行研究分析.结果 所有患者均顺利完成化疗,治疗效果为CR、PR、SD、PD的患者分别有3例、13例、35例、20例,DCR为71.83％,ORR为22.54％;对患者随访1年,有3例患者失访,40例患者病死,28例患者存活,存活率为41.18％;化疗过程中,患者出现的主要不良反应包括肝功能异常、食欲下降、疲倦、腹泻、呕吐、恶心等消化系统反应、贫血、中性粒细胞减少等骨髓抑制反应,只偶尔见到3～4级毒副作用,主要为1～2级.结论 伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著,患者能够耐受药物毒副作用.
作者：钱滨滨 刊期： 2018年第36期
目的 评价医用三氧大自血疗法联合护理干预对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者痛阈、痛情绪和痛反应的影响.方法 选择我院老年科2017年3月—2018年7月收治的40例接受医用三氧大自血疗法的带状疱疹PHN患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.对比两组患者治疗前后疼痛(VAS)评分、痛阈值、痛情绪(焦虑抑郁HADS)评分.结果 治疗前,两组VAS评分、痛阈值和HADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组VAS、HADS评分低于对照组,痛阈值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医用三氧大自血疗法是当前应用范围不断扩展的新方法,联合综合护理干预措施,可显著缓解带状疱疹PHN患者疼痛症状,改善其情绪状态,提高生活质量.
作者：陶立翠；赵海鸣；徐培；吕家梅；程志祥 刊期： 2018年第36期
目的 探讨将PACS系统联合PBL教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的效果.方法 选取2014年6月—2016年6月进入我科参加住院医师规范化培训的医学影像专业学生共32名作为研究对象.所有学生均采用新的教学方法进行为期一年的教学实践,教学实践结束后进行总结、考核,并让学生填写调查问卷,其中考核分为理论考试和实践考评,各占比50％计分,量化评估学习效果.结果 调查问卷结果表明:30名学生(93.75％)认为此教学方法新颖,具有创新性;28名学生(87.50％)认为教学过程简洁方便,易于实施、操作,可以激发学习兴趣,而且还可以提高影像诊断思维能力;29名学生(90.63％)认为可以强化和拓展理论知识;理论考试和实践考评结果表明:其中93.75％(30/32)学生的理论测试成绩均有不同程度的提高,仅有1名学生成绩降低,1名学生成绩无变化.26名学生(81.25％)的实践考评成绩为优秀或良好.结论 PACS系统联合PBL教学方法简洁、实用,易于被学生接受,可以提高医学影像专业规培生的理论知识水平和实际工作能力.
作者：沈俊杰；马宜传；朱广辉；汤晓敏 刊期： 2018年第36期
目的 探讨镇痛泵缓解患者术后疼痛的应用效果与护理方法.方法 选择2016年1月—2017年8月我院收治的30例术后疼痛患者作为对照组,给予综合护理及常规镇痛;选择同时间段30例作为观察组,给予镇痛泵联合综合护理.应用视觉模拟法(VAS)评估两组患者的疼痛程度与不良反应发生率.结果 观察组VAS评分为0分12例(40.00％)、1～3分13例(43.33％)、3～5分4例(13.33％)、>5分1例(3.33％);对照组患者中,VAS评分0分者3例(10.00％)、1～3分9例(30.00％)、3～5分11例(36.67％)、>5分7例(23.33％);观察组VAS评分0分占比高于对照组;评分3～5分和>5分的占比低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在术后患者中采用镇痛泵联合综合护理,镇痛效果明显.
作者：周灵芳 刊期： 2018年第36期
目的 研究分析全程护理干预在重症急性胰腺炎内科治疗护理中并发症的应用价值.方法 选取2015年3月—2018年3月在本院接收的重症急性胰腺炎患者80例作为研究对象.遵照数字随机分组的方式,将上述患者分为对照组(常规护理)与观察组(全程护理干预),每组各40例.两组患者均接受相同的内科治疗.对两组患者的并发症发生情况与住院时间进行比较.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,观察组患者的住院时间短于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎内科治疗护理中实施全程护理干预可以有效预防相关并发症的发生.
作者：韦惠云；韦素雨 刊期： 2018年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
