公宝霞
目的 探讨螺旋CT扫描和多模式三维重建对腰椎间盘突出症患者的诊断价值.方法 选取我院2016年1—12月106例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并通过螺旋CT扫描、多模式三维重建进行影像学检查,并根据检查结果 对患者进行诊断和治疗,与患者的手术病理检验结果 比较,分析两种方法 的诊断准确率.结果 研究组诊断准确率99.06%,对照组诊断准确率为83.96%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者的临床症状较为明显,患者的椎体病变情况明显,采用三维重建成像进行检查,能够有效对患者的腰间盘突出症进行诊断效果显著.
作者：柴善国 刊期： 2017年第03期
目的 探讨比较关节镜手术与非手术治疗对距小腿关节退行性骨关节病的临床效果研究.方法 选择距小腿关节退行性骨关节病患者80例作为研究对象,根据关节镜手术治疗(n=40)与非手术保守治疗(n=40)效果展开对比.结果 关节镜组患者优良率为87.5%,非手术组优良率为82.5%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,关节镜组Mazur评分为(87.2±6.1)分,非手术组为(83.4±5.9)分;关节镜组VAS评分为(2.2±0.2)分,非手术组为(2.4±0.7)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非手术治疗法和关节镜手术均可起到有效治疗作用,但关节镜技术可对关节内病变直接处理,具有术后恢复快、创伤小等优点.
作者：朱卫国；王维山 刊期： 2017年第03期
目的 总结10例成人缺血型烟雾病患者颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术的围手术期护理经验.方法 对10例行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术的成人缺血型烟雾病患者围手术期开展术前心理护理,健康宣教及术前准备.术后密切观察病情,严密监测并控制血压,积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善脑微循环;预防颅内出血、吻合血管闭塞及下肢静脉血栓形成等并发症;鼓励早期下床活动,加强心理护理,积极做好出院指导工作等,并分析干预结果 .结果 10例患者中,术后出现1例右下肢深静脉血栓,经过术后精心护理,所有患者均痊愈出院.出院时,10例患者缺血症状较术前有改善,术后1~6个月随访10例患者缺血症状均明显改善.结论 烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥-颞肌贴覆术的围手术期精心护理干预可有效改善患者病情,加速术后康复.
作者：张慧琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取我院收治的81例复杂阑尾炎患者作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件随机分组,对照组(40例)患者予以传统开腹手术治疗,观察组(41例)患者采用微创技术腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组围手术期各项相关指标、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效显著.
作者：徐磊 刊期： 2017年第03期
目的 研究2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义.方法 选取我院2014年5月—2016年7月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象.根据随机数字表法,将其均分为两组.普通护理组采用普通模式,临床路径组采用临床护理路径模式.比较两组患者护理满意度、负性情绪、住院天数和医疗费用;护理前后,患者血糖检测值和糖化血红蛋白值的差异.结果 临床路径组护理满意度高于普通护理组(P<0.05);临床路径组负性情绪轻于普通护理组,住院天数和医疗费用少于普通护理组(P<0.05);护理前,两组血糖检测值和糖化血红蛋白值对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,临床路径组血糖检测值和糖化血红蛋白值改善程度优于普通护理组(P<0.05).结论 2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果确切,可有效减轻患者负性情绪,改善血糖水平,缩短住院时间,减轻医疗负担,满意度高.
作者：甄秀白 刊期： 2017年第03期
CT机在现代医学中具有重要的作用,在临床诊断工作中,CT作为一项在临床被广泛应用的检查设备,可以进行内脏、心脑血管和其他部位疾病的检查,对临床疾病的诊断具有比较重要的价值.随着科技的不断发展,CT也在不断更新换代,CT技术也在不断进步,对于临床疾病的诊断具有较好的效果,且诊断的准确率明显提高,有利于疾病的及早治疗.而CT由于其诊断效果较好,因此使用频率较高,就容易出现各种问题,本文就此进行研究.
作者：胡方成 刊期： 2017年第03期
目的 分析细节护理在感染科护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年3月收治的100例感染科患儿作为研究对象,将其随机分为两组,观察组患儿采用细节护理,对照组患儿采用常规护理.结果 护理后,观察组感染科患儿总满意度为92.00%,高于对照组;观察组患儿护理后操作失误(40.01±1.23)分、护理记录书写错误(30.10±1.27)分、处理医嘱错误(25.18±2.09)分、发错药(14.67±1.18)分,均低于对照组(P<0.05).结论 细节护理在感染科护理中具有较高的应用价值.
作者：高翠迎 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理.方法 选择2015年1月—2016年10月本院收治的80例老年病诱发抑郁症的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组常规行原发病护理和抑郁症护理,观察组在对照组基础上增加心理疏导和精神护理,观察两组患者干预前后抑郁和焦虑情绪症状.结果 干预后,观察组HAMD(14.43±11.27)分和HAMA(12.17±4.91)分,均低于对照组[(30.78±13.44)分、(25.43±5.42)分],组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年病诱发抑郁症患者积极行心理疏导与精神护理可有效改善患者负性情绪,有助于提升患者治疗效果,改善老年患者预后.
作者：公宝霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
作者：刘莉；郭莉 刊期： 2017年第03期
医学院校发展国际化的背景下,医学英语教学的重要性日渐突出,而现有的医学英语教学模式存在诸多问题.本文以口腔医学为例,探讨了基于专门用途英语(ESP)理论的口腔医学英语课程改革模式,旨在培养口腔医学人才的跨文化交际能力,为进一步的医学英语教学改革提供参考.
作者：胡小倩；许诺；何建亚；王君玲；孔英；周万春；李晓杰；胡书海 刊期： 2017年第03期
目的 针对低位直肠癌保肛手术术式的选择以及应用效果展开观察及分析.方法 选取我院采取低位直肠癌保肛手术治疗的患者66例作为本次研究对象.依据不同的治疗方案,将所有患者分成应用腹腔镜下双吻合器手术治疗的研究组,以及应用经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)治疗的参照组,两组各33例患者.观察对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者手术时间、半年内局部复发率均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组并发症发生率高于研究组(P<0.05);两组患者中未产生死亡病例,术后的排便功能均恢复良好(P>0.05).结论 针对实施低位直肠癌保肛手术的患者而言,应用合适的手术方案能够显著的减少手术难度并降低并发症发生率,确保良好的治疗安全性,提升患者生存质量.
作者：何泽民 刊期： 2017年第03期
目的 总结牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其糖代谢的影响,改善患者生活质量.方法 选择我院治疗的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各50例.参照组患者行常规降糖治疗,实验组加行牙周基础治疗,对比两组牙周炎合并T2DM患者的临床治疗效果、降糖情况.结果 实验组患者血糖指标以及糖化血红蛋白等指标均优于参照组(P<0.05).两组AL对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周炎合并T2DM患者行常规降糖治疗联合牙周基础治疗能够成功改善患者血糖水平情况、糖代谢情况、牙周情况.
作者：朱海宇 刊期： 2017年第03期
目的 分析新生儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用.方法 选取2014年5月—2015年11月我科收治的758例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组(n=376),以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组(n=382).先采用单因素 χ2检验筛选出与新生儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素.结果 共有91例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例(7.53%),对照组63例(16.49%),观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.762,P<0.05).单因素 χ2分析结果 显示:置暖箱、喂养方式、侵入性操作、肠外静脉营养、是否预防性应用微生态制剂、住院时间、住院时患儿年龄、应用抗生素时间与肺炎继发性腹泻有关.非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素:采用配方奶喂养、抗生素使用时间、接受侵入性操作;2个保护因素:应用微生态制剂和患儿置暖箱.结论 临床工作人员要警惕诱发和加重新生儿肺炎继发腹泻的相关因素;使用徽生态制剂(酪酸梭菌活菌散)可预防新生儿肺炎继发腹泻,可作为预防新生儿肺炎继发腹泻有效手段之一.
作者：张亚维；周炎娟；郭静；王彩君；余增渊；邢珊；范甜 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析主动脉夹层(AD)与急性冠脉综合征(ACS)患者的血常规差异及临床意义.方法 收集132例患者:主动脉夹层(AD)患者66例,急性冠脉综合征(ACS)患者66例.比较两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NR)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)等血常规指标差异.结果 与ACS组相比,AD患者RDW、WBC、NR、NLR相对较高,LY、PLT相对较低(P<0.05).结论 RDW、WBC、NR、LY、NLR在鉴别AD和ACS方面有重要的辅助价值.
作者：陈伟刚；张守彦；马惠芳；常学伟；薛国华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭患者剖宫产中的意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月收治的妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者72例作为研究对象,按照随机原则,将其分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采取一般护理,观察组在此基础上予以围术期优质护理.观察两组产后疼痛、新生儿窘迫以及不良事件发生情况.结果 观察组产后疼痛评分为(3.82±1.06)分,新生儿窘迫评分为(9.23±0.54)分,不良事件发生概率为2.78%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭行剖宫产术患者中,可有效缓解疼痛、新生儿窘迫,减少并发症.
作者：李海霞 刊期： 2017年第03期
目的 探究集束化护理在胰腺神经内分泌肿瘤患者血糖管理中的应用价值.方法 选取40例胰腺神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为集束化护理组和一般护理组,每组各20例.一般护理组采用常规护理,集束化护理组在常规护理的基础上进行集束化护理.结果 集束化护理组患者的日平均血糖低于一般护理组患者(P<0.05).集束化护理组中,5例患者出现低血糖,低血糖发生率为20.00%;一般护理组中,11例患者出现低血糖,低血糖发生率为55.00%.组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理在胰腺神经内分泌肿瘤患者的血糖管理中起着重要的作用.
作者：李胜超；李翠珍；周烨；张萌；彭利 刊期： 2017年第03期
心血管内科的临床教学是内科教学活动中的重要环节,随着经皮冠状动脉介入(PCI)深入的开展,其教学内容已成为心血管内科临床教学的重点及亮点,传统单一的教学模式已经难以满足教学要求.因此,积极探讨新的教学方法 对提高医学生学习效率有重要的帮助,以问题为基础(PBL)教学模式联合病例教学法(CBL)克服传统以讲座为基础的学习(LBL)教学法的不足之处,很好地调动了医学生的学习积极性,有助于其临床综合思维能力、实践操作能力的培养,取得良好教学效果.文章探讨在PBL+CBL教学法基础上将互联网平台引入PCI诊疗教学中.通过探索发现,互联网平台支持下PBL+CBL教学法进一步提高了学生自主学习能力,提高教学效果,提升了教师教学能力,能很好解决目前临床带教中存在的问题,达到教学相长.
作者：黄明剑；潘朝锌；何新兵；吴万里；王庆高 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析交感性眼炎的临床特点及临床治疗效果.方法 选择41例交感性眼炎患者作为研究对象,均给予患者散瞳、抗生素以及糖皮质激素等综合治疗,对比治疗前后患者的视力情况.结果 治疗后患者的视力情况优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 交感性眼炎患者主要的致伤原因是外伤,患者主要症状表现为视力下降,全葡萄膜炎的发病率高,患者早期经综合治疗后,患者的视力情况得到明显的改善.
作者：李雁；张晓敏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在原发性小肝癌射频消融术后螺旋计算机断层扫描(CT)的随访价值.方法 回顾性分析32例实施射频消融手术治疗的原发性小肝癌患者的临床资料,术后均定期接受螺旋CT检查.观察术后不同时刻螺旋CT检查的情况.结果 术后1个月时,28例螺旋CT检查均发现肿瘤完全坏死,其余4例均经螺旋CT检查发现有肿瘤残留;术后3个月和6个月,对28例肿瘤坏死者实施螺旋CT检查发现损毁灶均较首次检查缩小,且无明显强化.结论 螺旋CT可以准确评估原发性小肝癌射频消融术后疗效及复发情况,是一种理想的随访检查手段.
作者：陈立君 刊期： 2017年第03期
目的 分析颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值.方法 随机抽取我院自2015年3月—2016年3月收治的颅内肿瘤患者100例作为研究对象,将其随机分为A组(n=50)和B组(n=50).B组采用CT检查,A组采用MRI检查.分析两组的病理结果 以及检出率与诊断率.结果 A组的检出率与诊断率高于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断与鉴别颅内肿瘤的诊断率以及检出率均优于CT,有助于临床医师为患者更好的诊疗疾病提供正确依据.
作者：檀丽媛；姜金萍 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
