祝延昭
目的 研究分析肾病综合征出血热(HFRS)早期血清酶的变化特点及临床意义.方法 选择2011年5月—2016年5月本院接收的肾病综合征出血热患者40例作为研究对象,应用全自动生化仪对患者血清酶水平进行检测,观察血清酶变化情况,对其临床意义进行分析.结果 所有患者LDH水平均超出正常参考值;37例患者AST水平超出正常参考值,检测结果 48~612 U/L,平均检测结果 (286.39±58.30)U/L,1例死亡;29例患者ALT水平超出正常参考值,检测结果 65~657 U/L,平均检测结果 (245.69±83.71)U/L;21例患者CK水平超出正常参考值;13例患者AKP水平超出正常参考值;15例患者γ-GT水平超出正常参考值.结论 HFRS早期血清酶的变化显著,在早期诊断HFRS中具有重要作用,临床上应做好血清酶指标的监测工作.
作者：彭永鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭患者剖宫产中的意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月收治的妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者72例作为研究对象,按照随机原则,将其分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采取一般护理,观察组在此基础上予以围术期优质护理.观察两组产后疼痛、新生儿窘迫以及不良事件发生情况.结果 观察组产后疼痛评分为(3.82±1.06)分,新生儿窘迫评分为(9.23±0.54)分,不良事件发生概率为2.78%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭行剖宫产术患者中,可有效缓解疼痛、新生儿窘迫,减少并发症.
作者：李海霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平和妊娠率的影响.方法 选取我院收治的96例患者作为研究对象,并将其均分为常规组和联合组.常规组采用常规疗法,联合组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮疗法.对比激素水平变化和妊娠率.结果 治疗后,联合组FSH、LH、LH/FSH、空腹胰岛素以及睾酮水平与常规组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组促排卵成功率和妊娠率分别为87.50%和56.25%,均高于常规组的70.83%和33.33%(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征不孕症患者实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗不仅能够调节体内激素水平,还可显著提高妊娠率.
作者：卢德华 刊期： 2017年第03期
目的 浅析舒适护理对提高乳腺癌患者留置PICC管依从性的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月进行PICC置管的乳腺癌患者40例作为研究对象,将其随机分为B组和A组,B组(20例)采用一般护理,A组(20例)则应用舒适护理模式,对各小组患者导管护理的依从性效果进行比较.结果 经干预后,A组患者的导管护理依从性优于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对PICC置管的乳腺癌患者进行舒适护理干预后效果良好,不仅使患者提高了对导管的维护,还提高了患者的生活质量.
作者：魏敏；刘彩炼 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种止血方法 的优劣及相关不良反应的发生情况.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用GF-A型压迫止血器,对照组采用传统压迫止血法.结果 实验组止血操作的时间及穿刺肢体制动时间少于对照组(P<0.01);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 经股动脉穿刺介入手术应用GF-A型动脉压迫止血器可以明显缩短止血操作时间、肢体制动时间,同时减轻了患者的不适症状.
作者：叶华卫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
作者：刘莉；郭莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析医院药品管理中PDCA循环的应用效果和方法 .方法 选取本院2013年1月-2015年12月的100000件药品以及1200份病历作为研究对象,按实施PDCA循环的前后分为对照组和观察组,并观察比较两组药品管理情况以及患者的药品使用情况.结果 观察组不合理医嘱几率降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组药品的有效使用率为95.89%,药品去向明确率为96.25%,药品不合格报损率为3.28%.观察组药品的有效使用率达到98.85%,药品去向明确率为99.68%,药品不合格报损率为1.04%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院药品管理过程中运用PDCA循环,有助于提高医院的药品管理质量,提高药物的利用率.
作者：亓圣洁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨比较关节镜手术与非手术治疗对距小腿关节退行性骨关节病的临床效果研究.方法 选择距小腿关节退行性骨关节病患者80例作为研究对象,根据关节镜手术治疗(n=40)与非手术保守治疗(n=40)效果展开对比.结果 关节镜组患者优良率为87.5%,非手术组优良率为82.5%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,关节镜组Mazur评分为(87.2±6.1)分,非手术组为(83.4±5.9)分;关节镜组VAS评分为(2.2±0.2)分,非手术组为(2.4±0.7)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非手术治疗法和关节镜手术均可起到有效治疗作用,但关节镜技术可对关节内病变直接处理,具有术后恢复快、创伤小等优点.
作者：朱卫国；王维山 刊期： 2017年第03期
目的 分析在儿科的输液患者之中予以优质护理将满意度提高的作用.方法 选取本院2014年7月—2015年7月所收治的儿科输液患者240例作为临床对象,将其随机分成两组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理.结果 观察组的满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于儿科输液患者予以优质护理,可以显著提高护理满意度.
作者：宋丽云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎的临床特点以及治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院新生儿病房住院的8例无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的基础资料、临床症状、实验室以及影像学检查结果 ,并分析其治疗效果.结果 实验室检查3例患儿白细胞计数减低、2例升高,所有患儿的C反应蛋白水平均高于正常值,所有患儿都对青霉素及万古霉素敏感.经过治疗,全部存活,3例发现脑软化灶,2例出现出血灶,3例结果 正常.结论 新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的临床表现存在较大差异,因此需要高度重视疑似病例,同时还要进行脑脊液检查,根据患儿病情尽早选用高敏感性抗生素进行治疗.
作者：吕翠红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
根据目前骨科住院医师规范化培训过程中存在的缺陷与不足如临床技能培训中疾病病种不全以及例数不足、规培学生及带教教师积极性低等实际问题,提出完善骨科及外科相关科室轮转机制、提高临床技能培训可操作性与实践性、加强临床带教教师的积极性与考核制度等方面的解决措施,以便促进骨科住院医师规范化培训基地的培训质量,完成住院医师的培训目标.
作者：杨立宇；巴根；杨礼庆；付勤 刊期： 2017年第03期
目的 分析PTEN、p53与上皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达的临床病理意义及其相关性.方法 选取在我院进行治疗的乳腺浸润性导管癌患者87例,均行免疫组化Max Vision两步法检测患者PTEN、p53与EGFR的蛋白表达,并分析检测结果 .结果 PTEN、p53与EGFR蛋白表达与肿瘤直径、组织学分级、雌激素受体(ER)、分子分型有关,差异有统计学意义(P<0.05);p53与EGFR表达呈正相关,p53和EGFR表达与PTEN呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌发生及发展过程中,PTEN 低或失表达、EGFR 过表达和 p53 突变均有较为显著的作用.
作者：石瑞芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系.方法 选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异.结果 频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P<0.05).结论 ACOS患者气道IL-1β 和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险.
作者：麻佑锋；郑有光；韩利红 刊期： 2017年第03期
目的 分析全身麻醉联合硬膜外麻醉、全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 选取82例接受LC中治疗的老年高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉)、对照组(全身麻醉),对比两组血流动力学及苏醒期烦躁发生情况.结果 T1、T2、T3时观察组舒张压、收缩压及心率均优于对照组(P<0.05);观察组苏醒期烦躁发生率为4.88%,低于对照组(19.51%)(P<0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在高血压老年LC中的应用效果理想.
作者：张惠 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理护理在不孕不育患者中的应用效果.方法 将我院收治的100例不孕不育患者按照护理方法 分为对照组和观察组,两组的治疗方法 相同,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采用心理护理,比较两组患者的心理状态.结果 观察组干预后SDS、SAS评分为(40.36±4.32)分、(39.62±3.42)分,对照组分别为(47.55±5.33)分、(44.52±5.30)分,观察组优于对照组(P<0.05).结论 不孕不育患者的心理压力过大,心理护理有利于减少患者的不良心理,提高生活质量.
作者：王娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨空勤人员实行高尿酸血症的健康管理模式.方法 142例高尿酸血症空勤人员随机分为观察组与对照组,每组各71例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康管理模式.结果 观察组干预后的日常生活、疾病医学、情绪管理评分均高于对照组(P<0.05).干预后,观察组与对照组的血清尿酸水平均低于干预前,且观察组血清尿酸水平低于对照组(P<0.05).结论 空勤人员高尿酸血症健康管理模式的应用能提高空勤人员的自我管理能力,促进尿酸水平的降低.
作者：廉永昕；周游 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选取2013年11月—2016年11月在本院接受临床治疗的200例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者作为研究对象,观察患者在诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术进行1 h(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的HR、SBP、DBP、PETCO2,及停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及苏醒后躁动的发生频率和停用瑞芬太尼前后的MAP变化.结果 患者不同时间点的HR、SBP、DBP对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).患者麻醉维持时间、咽喉反射时间、拔管时间、正确回答问题时间分别为(89.0±3.1)min、(4.2±1.9)min、(5.3±3.0)min、(8.0±1.7)min.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在患者的全凭静脉麻醉中的应用效果较好,机体生命体征较为稳定,有利于手术顺利进行.
作者：纪军；张慧霞 刊期： 2017年第03期
目的 对胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理进行分析.方法 选取胃肠道间质瘤患者30例,对其CT表现与临床病理资料进行回顾性分析.结果 28例患者为肿瘤单发,1例为食管,6例为胃,11例为小肠,5例为结肠,4例为肠系膜,1例来源不明;2例患者为肿瘤多发,1例为回结肠系膜与食管,1例为网膜与回结肠系膜,对其横结肠造成累及;2例存在钙化;肿瘤内低密度区不存在强化的情况;16例患者肿瘤边界较为清晰,14例患者肿瘤边界全部或部分不清;肿瘤大标本实质部分切面为鱼肉状、灰白色,质脆,可见坏死囊性变、出血等;临床病理诊断,20例为恶性,6例为潜在恶性,4例为阳性.结论 CT在胃肠道间质瘤诊断中应用,其诊断结果 与临床病理结果 相比,具有较好的相关性.
作者：宋伟 刊期： 2017年第03期
目的 剖析晚期卵巢癌用新辅助化疗法的疗效.方法 选取我院收治晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,并将其随机均分为甲、乙两组.两组卵巢癌减瘤术、术后化疗方案均相同,甲组术前加用新辅助化疗法.分析比较两组患者的疗效.结果 甲组临床疗效、胸腹水控制效果与术后肿瘤残留情况均优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将新辅助化疗法积极用于晚期卵巢癌中,有助于患者病情的恢复.
作者：骆岚；杜雪莲 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
