刘红荣；宋蓬威
目的 探讨类风湿因子(RF)的临床实验室检验方法 及临床意义.方法 选取2015年8月—2016年2月我院收治的类风湿性关节炎患者32例的血清RF水平进行检测,采用乳胶凝集反应法、浊度散射比浊法和酶联免疫吸附试验法进行检测分析.结果 凝集反应法、浊度散射比浊法和酶联免疫吸附试验法检测患者RF结果 ,阳性率分别为50.00%、71.87%、81.25%.三种方法 均为阳性者,凝集反应法FR滴度与浊度散射比浊法和酶联免疫吸附试验法呈平行关系.结论 RF对于类风湿关节炎的诊断有重要的参考价值,三种方法 各有其优缺点,可以互为补充不同方式联合检测可以提高RA诊断特异性.
作者：郭彩霞；线利波；徐桂霞；张鑫；陈秀 刊期： 2017年第06期
目的 对社区65岁以上老年社区居民健康体检情况进行分析,并对常见慢性病管理措施进行分析.方法 结合卫生部健康管理规定随机在我市选取4个社区,共盲选65岁以上老年居民200例,行常规体检检测.对体检结果 进行分析,并对慢性病管理对策进行分析.结果 结合分析可以发现,本组老年居民中78例有高血压,45例空腹血糖在正常值以上,11例居民存在有住院史,45例居民确诊为高血脂,仅12例患者不存在高血脂、高血压以及糖尿病史.结论 65岁以上老年居民多存在有以高血压为代表的各类慢性病症,为确保老年居民健康,在其日常生活中必须对慢性病防治工作加以重视.
作者：李玉玲；刘小琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中的效果.方法 选择我院收治的头颈部恶性肿瘤患者80例作为研究对象.根据随机数字表,将其分为研究组与对照组,每组各40例.对照组采用传统皮瓣制定方法 修复缺损处,研究组采用游离股前外侧肌皮瓣修复缺损处.结果 研究组皮瓣成活率为97.50%,高于对照组80.00%(P<0.05).研究组皮瓣坏死的发生率2.50%,低于对照组20.00%(P<0.05).结论 游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中具有显著的应用效果.
作者：苏士峥；陈万军 刊期： 2017年第06期
目的 对甲状腺旁腺显露及功能保护在甲状腺手术中的临床意义进行探讨分析.方法 选取2010年7月—2016年12月在我院进行甲状腺切除手术患者48例作为研究对象,将其分为对照组24例(采用传统手术)和观察组24例(术中行甲状旁腺探查显露原位保护法),观察比较两组患者的手术效果.结果 两组患者均手术成功,观察组患者在术后的暂时性甲状旁腺功能减退发生率为4.16%(1例)低于对照组患者33.3%(8例),两组数据对比,差异具有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05).结论 在甲状腺切除手术中行甲状旁腺探查显露原位保护法能够有效的减少患者在术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,安全性较高.
作者：罗开开；胡海波；黄永光 刊期： 2017年第06期
随着全球化的深入及我校国际留学生教育的发展,国际留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分.鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特殊性,结合连续多年留学生的内科临床教学工作,及院校针对性的改革策略,本文对医学留学生在内科临床中存在的教学问题及相应对策进行总结分析,以期逐步提高教学质量,促进留学生医学教育的在华发展.
作者：侯刚；周晓明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜下经蝶窦垂体瘤切除术后常见并发症及其预防措施.方法 回顾性分析42例内镜下经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料.结果 肿瘤全切除36例,近全切除6例,1例因术后严重电解质紊乱并发肺部感染死亡.术后并发脑脊液鼻漏1例,暂时性尿崩症20例,颅内感染2例,均治愈.结论 内镜下经蝶窦切除垂体瘤术后并发症较少、较轻,熟悉解剖特点和熟练操作技巧可以有效减少术后并发症的发生.
作者：韩建波；卞晓星；陈红春；魏文锋 刊期： 2017年第06期
目的 分析经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年1月恶性梗阻性黄疸患者30例作为研究对象,所有患者均进行经皮肝穿刺胆道引流术,若条件具备则进行胆管内支架植入术.观察患者术后两周各种生化指标的变化情况,统计患者术后3个月、6个月及术后1年的生存率.结果 30例患者术后两周的各种生化指标均低于术前(P<0.05);术后3个月生存率为96.67%,6个月生存率为76.67%,1年生存率为60.00%.结论 经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值较高.
作者：刘玉强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人疝气采用无张力疝修补手术治疗的疗效观察.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的90例采用无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,通过整理分析其临床资料,总结其临床治疗效果.结果 90例患者随访2个月,随访率100%,复发0例,复发率为0%.结论 无张力疝修补术临床效果好,并且具有手术简单方便、安全性高、痊愈快、复发少的优点.
作者：张洪奎 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小儿消化道溃疡合并幽门梗阻的临床症状和特征.方法 选择消化道溃疡合并幽门梗阻患儿31例,并对临床资料、辅助检查数据进行整理,提供外科手术治疗,并对开放性手术后病症情况和术后治疗效果进行记录.结果 患儿血红蛋白含量为(91.82±3.69)g/L,B超下可见胃腔明显扩张,胃肠道蠕动情况呈明显异常.手术下发现患儿幽门管狭窄,消化道存在不同程度的溃疡性病灶,幽门螺杆菌阳性率为54.84%.经治疗后溃疡面愈合率为93.55%,幽门螺杆菌根除率为94.12%,1例未根除者出院6个月后病情复发.结论 小儿消化道溃疡合并幽门梗阻的临床特征不够明显,需借助影像学或胃镜检查数据进行诊断,可采用外科手术方法 治疗.
作者：徐洁；加依娜尔古丽·朱马别克；赵雪妮 刊期： 2017年第06期
目的 研究小儿支原体感染的临床表现与治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2016年8月小儿支原体感染患儿160例作为研究对象,将其随机分为两组,非雾化组单纯用阿奇霉素治疗,雾化组在阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗.总结患儿临床表现,两组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间和治疗效果进行比较.结果 雾化组治疗效果优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,非雾化组中,显效27例,有效41例,无效12例,总有效率为85.00%;雾化组中,显效44例,有效32例,无效4例,总有效率为95.00%.雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支原体感染的临床表现复杂,阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果优于单纯阿奇霉素治疗,可更好促进临床症状的消退,改善患儿预后.
作者：顾晓玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(ADPN)和C反应蛋白(CRP)水平变化及对妊娠糖尿病诊断的意义.方法 选取178例妊娠妇女作为研究对象,将其分为妊娠糖尿病组(GDM组)66例和健康妊娠组(对照组)112例,检测所有受试孕妇血清中Hcy、ADPN和CRP水平,并分析GDM患者三项指标的相关性.结果 GDM组血清血糖、Hcy、CRP水平高于对照组(P<0.05);GDM组ADPN水平低于对照组(P<0.05);血清Hcy、CRP和ADPN水平可能是影响GDM的独立危险因素(P<0.05).结论 GDM患者机体处于炎症反应状态,检测妊娠妇女血清中Hcy、CRP和ADPN水平有助于GDM的诊治.
作者：邱艳杰；张辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疼痛学教学初期中使用PBL教学的效果.方法 选取2010年入学的临床医学专业学生为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和PBL组(40例).对照组采用传统教学,PBL组采用PBL教学.对比(1)对照组和PBL组随堂、1个月后成绩测评.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度.结果 (1)对照组和PBL组随堂成绩测评比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和PBL组1个月后成绩测评对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PBL教学的优势显著性可维持长期效果.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度分别为(82.4±3.6)分、(93.8±2.4)分,两组患者结果 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为疼痛学教学中使用PBL教学能提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力,为疼痛学教学方法 的改进及推广提供有效的思路和办法.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第06期
目的 本文就个性化健康教育在急性胰腺炎护理中的应用效果进行研究及探讨.方法 将我院近年收治的96例急性胰腺炎按照入院先后顺序分为两组,参照组(n=48)予以常规护理,实验组(n=48)在常规护理基础上为患者从心理、禁食、饮食、用药等方面进行个体化健康教育,对比两组患者的依从性及1年内复发率.结果 实验组患者的依从性为93.75%(45/48),高于参照组的68.75%(33/48);实验组患者的1年内复发率为2.08%(1/48),低于参照组的14.58%(7/48),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者实施个体性健康教育效果显著,可增强患者的自我管理意识,提高其在治疗与护理中的依从性,有效降低复发几率.
作者：李雪秋 刊期： 2017年第06期
目的 分析印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果.方法 将我院收治的113例乳腺肿瘤患者随机分为两组,实验组(57例)给予印片细胞学检查,对照组(56例)给予常规石蜡切片检查.结果 研究组制片时间(3.18±0.23)min短于对照组(25.17±1.58)min,其染色效果评分(95.35±4.65)分高于对照组(78.95±5.24)分,漏诊、误诊率3.51%低于对照组19.64%,两组诊断效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果较佳,其制片时间短,染色效果显著,漏诊、误诊率低,具有极高的诊断价值.
作者：张古林 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析心型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白I在心梗诊治中的联合应用价值.方法 选取286例心肌梗死患者作为研究对象,根据胸痛的发作时间分为<3 h组、3~6 h组、>6 h组.检测三组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),对其敏感度、特异度、诊断符合率进行比较.结果 <3 h组H-FABP诊断的敏感度、特异度优于cTnⅠ;>6 h组cTnI诊断的敏感度、特异度优于H-FABP(P<0.05).3~6 h组H-FABP+cTnⅠ联合诊断的敏感度、诊断符合率均高于<3 h组H-FABP+cTnI联合诊断的效果(P<0.05).结论 H-FABP+cTnⅠ联合诊断心肌梗死的敏感度和诊断符合率高,提高患者的生存率.
作者：李桂兰；郭月影 刊期： 2017年第06期
目的 讨论复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床效果.方法 选取84例阑尾炎的患者作为研究对象,两组患者均实施腹腔镜治疗.结果 A组患者的手术时间长于B组,且脓液量多于B组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者中转开腹率、术后排气时间、住院时间、下床活动时间以及不良反应发生率等指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 无论复杂性还是非复杂性阑尾炎,采用腹腔镜手术治疗效果均较理想,可以有效保障患者的健康.
作者：潘杰 刊期： 2017年第06期
目的 研究香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机选取2014年1月—2016年1月于我院就诊的糖尿病肾病患者110例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),对照组患者给予肾衰泻浊汤治疗,观察组患者则在此基础上联合香砂六君丸治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均低于对照组(P<0.05),肌酐清除率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后的FBG(7.32±0.68)mmol/L、2hPG(8.45±0.44)mmol/L、糖化血红蛋白值(7.56±0.38)%均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用香砂六君丸结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床疗效良好,能够显著改善患者肾功能指标,提高肌酐清除率.
作者：刘孟贤 刊期： 2017年第06期
目的 研究上消化道出血护理中临床护理路径的应用.方法 选择我院2015年9月—2016年12月80例上消化道出血患者作为研究对象,采用随机的方式,将其分为对照组与观察组.对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径,对比两组患者住院天数、健康知识掌握度、护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对上消化道出血患者实施临床护理,能够有效的缩短患者的住院天数,提升患者对健康知识的掌握度及对护理满意度.
作者：何英 刊期： 2017年第06期
目的 研究眼科护理中的风险相关因素及对策.方法 选取我院2014年3月—2015年5月进行治疗的眼科疾病患者100例作为研究对象,将其随机均分为两组,每组各50例患者.回顾性分析护理中潜在的风险相关因素,采取相应的护理对策,其中,对照组患者实施常规护理,观察组进行针对性护理.观察两组患者在护理中出现的不良情况.结果 观察组眼科疾病患者出现的不良情况少于对照组患者(P<0.05).结论 在对眼科护理中的风险相关因素进行分析之后,进行有效的护理措施有利于减少不良情况的出现,提高患者的生活质量.
作者：陈敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎对尿酸的影响.方法 对2008年8月1日—2015年10月31日深圳市中医院确诊强直性脊柱炎住院病例进行回顾性统计分析,对比英夫利昔单抗治疗前后尿酸等数据进行统计分析.结果 治疗前后患者的血沉、C-反应蛋白、尿酸变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,高尿酸血症7例,高尿酸患病率22.58%;治疗后,高尿酸血症10例,高尿酸患病率38.71%.结论 英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎患者可能影响尿酸水平导致其升高.
作者：张燕英；孙志刚；易希；张剑勇；邱侠；肖语雅；肖敏；谢静静 刊期： 2017年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
