刘红荣；宋蓬威
目的 探讨疼痛学教学初期中使用PBL教学的效果.方法 选取2010年入学的临床医学专业学生为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和PBL组(40例).对照组采用传统教学,PBL组采用PBL教学.对比(1)对照组和PBL组随堂、1个月后成绩测评.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度.结果 (1)对照组和PBL组随堂成绩测评比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和PBL组1个月后成绩测评对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PBL教学的优势显著性可维持长期效果.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度分别为(82.4±3.6)分、(93.8±2.4)分,两组患者结果 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为疼痛学教学中使用PBL教学能提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力,为疼痛学教学方法 的改进及推广提供有效的思路和办法.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第06期
目的 分析印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果.方法 将我院收治的113例乳腺肿瘤患者随机分为两组,实验组(57例)给予印片细胞学检查,对照组(56例)给予常规石蜡切片检查.结果 研究组制片时间(3.18±0.23)min短于对照组(25.17±1.58)min,其染色效果评分(95.35±4.65)分高于对照组(78.95±5.24)分,漏诊、误诊率3.51%低于对照组19.64%,两组诊断效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果较佳,其制片时间短,染色效果显著,漏诊、误诊率低,具有极高的诊断价值.
作者：张古林 刊期： 2017年第06期
目的 分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes melitus,DM)合并骨质疏松(Osteoporosis)患者的临床特征,探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素及与骨质疏松的关系.方法 选取2013年2月—2015年6月住院年龄大于55岁诊断糖尿病的患者为观察对象,依据骨密度(bone mineral density,BMD)分为两组:记录并统计两组年龄、糖尿病病程、身高、体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、胆固醇(cholesterol)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙(calcium)、血磷(phosphorus)、碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP).结果 骨质疏松组年龄大、病程长、糖化血红蛋白高,而BMI、FINS低,胆固醇(CHOL)水平高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:患者骨密度与年龄、病程、ALP、HbA1C、CHOL呈负相关,与BMI、FINS呈正相关.结论 老年2型糖尿病患者的病程、年龄、BMI为骨质疏松的危险因素,存在糖脂代谢紊乱者并发骨质疏松、导致骨折风险高.
作者：虞欣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹纹横小切口治疗疝气的临床效果.方法 选取我院2015年11月—2016年9月收治的40例小儿疝气患儿作为研究对象,采用随机分组的方法 ,将其分为观察组和对照组,每组各20例;对照组行传统手术,观察组实施腹纹横小切口治疗,在治疗完成后对两组患儿的手术时间、失血量、切口长度、住院时间及并发症率进行比较,观察腹纹横小切口的治疗效果.结果 两组患儿在手术时间、失血量、切口长度、住院时间及并发症率比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹横纹小切口治疗疝气整体效果理想,方法 经验证效果确切,可在临床中给予应用和推广.
作者：王永军 刊期： 2017年第06期
卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,虽发病率在我国仅次于宫颈癌、子宫内膜癌列居第三,但死亡率却稳居首位.目前,以全面分期手术及肿瘤细胞减灭术、化疗(紫杉醇+铂类)等为该病规范化综合治疗的现状;即使一线治疗中控制率较高,但复发率及诸多合并症的出现,仍使得卵巢癌成为生存率低的妇科恶性肿瘤.本文通过报道2012年10月—2016年9月我院收治的16例卵巢癌合并重症肌无力患者作为研究对象,浅谈卵巢癌与重症肌无力的疾病发生关系.
作者：陈雪姣；仓顺东 刊期： 2017年第06期
目的 分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床的治疗效果.方法 回顾性分析我院2014年6月—2016年6月儿科病房收治的肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患者108例,且所有患者根据治疗方法 的不同,将其分为对照组与研究组,每组各54例.两组患者在入院后都行常规性检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能检测及影像学方面的检查,对照组给予患者阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素治疗及喘乐宁治疗,比较两组患者在接受差异性治疗后的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者平均咳嗽消失的时间、平均退热时间、平均住院时间均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗有效率及疾病复发率分别为63.0%、24.1%;研究组分别为90.7%、7.4%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床使用阿奇霉素联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(喘乐宁)治疗比单纯使用阿奇霉素治疗更为有效,可以显著缩短平均住院时间.
作者：韩宗宝 刊期： 2017年第06期
目的 总结以皮肤病为首发症状的艾滋病患者的治疗与护理.方法 选取我院2014年3月—2016年3月收治的14例以皮肤病为首发症状的艾滋病患者作为研究对象,给予精心治疗,加强护理照顾.结果 经过精心的治疗与护理,9例患者病情好转出院,3例转传染病医院继续治疗,2例患者自动出院.结论 舒适护理能够有效提升艾滋病患者的治疗效果.
作者：李纯素；王倩 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(ADPN)和C反应蛋白(CRP)水平变化及对妊娠糖尿病诊断的意义.方法 选取178例妊娠妇女作为研究对象,将其分为妊娠糖尿病组(GDM组)66例和健康妊娠组(对照组)112例,检测所有受试孕妇血清中Hcy、ADPN和CRP水平,并分析GDM患者三项指标的相关性.结果 GDM组血清血糖、Hcy、CRP水平高于对照组(P<0.05);GDM组ADPN水平低于对照组(P<0.05);血清Hcy、CRP和ADPN水平可能是影响GDM的独立危险因素(P<0.05).结论 GDM患者机体处于炎症反应状态,检测妊娠妇女血清中Hcy、CRP和ADPN水平有助于GDM的诊治.
作者：邱艳杰；张辉 刊期： 2017年第06期
目的 观察基于PACS教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月临床见习泌尿外科实习生110名作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组各55名.对照组实施传统教学,观察组给予基于PACS的教学模式.观察比较两组见习生学习后考核成绩及对两种教学模式的评价.结果 学习后,观察组见习生理论考试成绩与阅片考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组见习生对课堂气氛活跃、自学能力提升、临床阅片能力提升、合作精神提升、批判性思维提升等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对泌尿外科见习生临床见习带教实施基于PACS的教学模式应用效果优于传统教学模式,利于提升见习生独立学习能力,学生理论知识水平及阅片能力显著提高,教学效果显著.
作者：陶伟 刊期： 2017年第06期
目的 对应用产前综合护理模式对选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇实施护理的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇86例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组均43例.采用常规产科护理模式对对照组产妇实施护理;采用产前综合护理模式对观察组产妇实施护理.结果 观察组产妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息例数均少于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对分娩期间产科护理服务的满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用产前综合护理模式对选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇实施护理的临床效果显著.
作者：张芝翠 刊期： 2017年第06期
随着全球化的深入及我校国际留学生教育的发展,国际留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分.鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特殊性,结合连续多年留学生的内科临床教学工作,及院校针对性的改革策略,本文对医学留学生在内科临床中存在的教学问题及相应对策进行总结分析,以期逐步提高教学质量,促进留学生医学教育的在华发展.
作者：侯刚；周晓明 刊期： 2017年第06期
目的 对宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防进行研究.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的50例宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者作为研究对象,对照组患者(25例)采取常规抗感染治疗措施,观察组患者(25例)采取激素治疗措施,对患者的手术治疗结果 和复发情况进行对比.结果 两组患者手术均成功结束,两组患者手术时间、住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),同时两组患者均无术后并发症.但在术后半年,观察组患者中有1例患者出现复发,复发率为4%,对照组共有7例,复发率为28%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防可以采取术后激素治疗方式,对减少发病率有着重要意义.
作者：朴俊香 刊期： 2017年第06期
目的 讨论新生血管性青光眼患者采用Ahmed青光眼引流阀治疗的临床疗效.方法 抽取70例新生血管性青光眼患者进行临床研究,将其随机分为观察组与对照组.分别实施小梁切除术以及Ahmed青光眼引流阀植入术治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为97.14%,高于对照组(85.71%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者眼压和视力对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼压和视力分别为(17.3±4.6)mmHg、(0.54±0.22)mmHg,均优于对照组患者眼压和视力(22.6±4.1)mmHg、(0.36±0.17)mmHg,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Ahmed青光眼引流阀植入术的治疗效果较为理想,可以有效地控制患者的眼压,降低并发症的发生率.
作者：李晓栋 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较腹腔镜和开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床效果.方法 选取院收治的91例中期妊娠卵巢肿瘤患者作为研究对象.根据患者自主选择治疗方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组.开腹手术组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,分析比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的术后排气时间、导尿管保留时间、住院时间均短于开腹手术组,出血量少于开腹手术组,VAS评分小于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者并发症发生率少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜相对于传统开腹手术,对患者身体伤害影响更小.
作者：李浩 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜下经蝶窦垂体瘤切除术后常见并发症及其预防措施.方法 回顾性分析42例内镜下经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料.结果 肿瘤全切除36例,近全切除6例,1例因术后严重电解质紊乱并发肺部感染死亡.术后并发脑脊液鼻漏1例,暂时性尿崩症20例,颅内感染2例,均治愈.结论 内镜下经蝶窦切除垂体瘤术后并发症较少、较轻,熟悉解剖特点和熟练操作技巧可以有效减少术后并发症的发生.
作者：韩建波；卞晓星；陈红春；魏文锋 刊期： 2017年第06期
目的 研究小儿支原体感染的临床表现与治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2016年8月小儿支原体感染患儿160例作为研究对象,将其随机分为两组,非雾化组单纯用阿奇霉素治疗,雾化组在阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗.总结患儿临床表现,两组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间和治疗效果进行比较.结果 雾化组治疗效果优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,非雾化组中,显效27例,有效41例,无效12例,总有效率为85.00%;雾化组中,显效44例,有效32例,无效4例,总有效率为95.00%.雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支原体感染的临床表现复杂,阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果优于单纯阿奇霉素治疗,可更好促进临床症状的消退,改善患儿预后.
作者：顾晓玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠患者的效果差异.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院经手术病理学诊断证实为异位妊娠的患者60例为研究对象,本组患者均给予阴道彩超及腹部彩超诊断,对比两种检测方法 的诊断结果 准确性差异.结果 异位妊娠患者行阴道彩超检测的诊断时间低于腹部彩超检测,差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者阴道彩超检测诊断结果 准确率高于腹部彩超检测结果 ,两种检测方法 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者行阴道彩超检测的结果 准确率高于腹部彩超,但两种彩超检测方法 均存在漏诊现象,有必要者应综合两种检测方法 以提升患者诊断准确率.
作者：尹卫妮；张兆英；郭华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胫骨平台骨折手术内固定失败原因分析.方法 收集2013年1月—2016年1月我院接受胫骨平台骨折手术的患者作为研究对象,受伤类型为摔伤、交通伤、高处坠落等.Schatzker分型:I型、II型、III型、IV型.根据患者术后Rasmussen膝关节功能标准,将患者分为手术失败组(Rasmussen膝关节功能评分<9分)和手术成功组(Rasmussen膝关节功能评分≥10分).收集两组患者手术资料,术后随访情况,对比两组患者一般临床资料.结果 两组患者临床资料中内固定方式、手术时机、手术入路、术后功能锻炼、负重时间、感染比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折手术内固定失败原因与内固定方式、手术时机、手术入路、术后功能锻炼、负重时间、感染相关,积极进行干预,可以减少手术失败的发生.
作者：张立军 刊期： 2017年第06期
目的 对甲状腺旁腺显露及功能保护在甲状腺手术中的临床意义进行探讨分析.方法 选取2010年7月—2016年12月在我院进行甲状腺切除手术患者48例作为研究对象,将其分为对照组24例(采用传统手术)和观察组24例(术中行甲状旁腺探查显露原位保护法),观察比较两组患者的手术效果.结果 两组患者均手术成功,观察组患者在术后的暂时性甲状旁腺功能减退发生率为4.16%(1例)低于对照组患者33.3%(8例),两组数据对比,差异具有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05).结论 在甲状腺切除手术中行甲状旁腺探查显露原位保护法能够有效的减少患者在术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,安全性较高.
作者：罗开开；胡海波；黄永光 刊期： 2017年第06期
目的 探讨关节镜辅助下空心螺钉在胫骨髁间嵴骨折治疗中的应用及疗效.方法 回顾性分析我科在关节镜辅助下治疗的19例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况.结果 术后2~3个月复查提示骨折愈合,术后3个月患膝恢复正常活动且关节稳定性良好.术后半年恢复正常生活工作,平均Lysholm评分为(94.13±2.01)分.结论 关节镜辅助空心螺钉固定胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意同时处理关节内合并伤等优点.且操作简便、固定可靠,能取得良好的治疗效果.
作者：曾德妙；蒋俊；刘炜；龚伟 刊期： 2017年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
