钱海彦
放疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放疗医师的重要工作基础是医学影像诊断学.但是目前临床实习的医学生影像学技能基础差,影响实习医师的临床工作.肿瘤放射治疗学专业的医学生需要掌握的专业知识以及专业相关知识较多,将增加了实习学生的学习难度.我们在肿瘤放疗的临床教学中发现,以多种影像学教学为基础的肿瘤放疗临床教学,促进了学生对肿瘤的精确诊断与临床分期,激发了实习学生的积极性,简化了教学难点,提高了临床教学效果.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第11期
目的 针对120例我科收治的过敏性紫癜患儿的诊治过程进行回顾分析.方法 收集120例过敏性紫癜患儿临床资料,对其疾病特征、诊断方式与治疗效果作出分析,以期指导临床诊断与治疗.结果 患儿均有皮肤紫癜,21.67%(26/120)伴消化道症状,28.33%(34/120)伴关节肿痛,同时1例首发腹痛症状的患儿误诊是急腹症.本组患儿肾脏受损达39.17%(47/120),存在不同程度肾损害,病程迁延,1例患儿肾脏损害达2年,且红细胞>5/HP.结论 在皮肤紫癜出现前发生腹痛容易造成误诊,肾脏损害对过敏性紫癜患儿的预后存在极为明显的影响,临床务须针对这2个方面采取有效措施.
作者：白领柱；陈沙娜 刊期： 2017年第11期
目的 对音乐治疗应用于慢性精神分裂症患者中的效果以及影响进行分析研究.方法 选择2015年2月—2016年12月我院收治的慢性精神分裂症患者共88例,并1:1随机分为参照组和实验组,每组各44例,分别应用常规护理和加用音乐治疗的效果进行对照研究.结果 护理后,实验组PANSS及SDSS评分均低于参照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 音乐治疗应用于慢性精神分裂症患者中的效果理想.
作者：魏栾平；周春云 刊期： 2017年第11期
目的 探析膀胱肿瘤电切患者术后护理中应用orem自护理论的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年2月行膀胱肿瘤电切术的94例患者作为研究对象,按照病床单双号分为两组,即单号组与双号组,每组各47例.单号组患者予以常规护理,双号组患者采用orem自护理论予以护理,对两组患者日常生活活动能力及护理满意度进行统计分析.结果 双号组患者Barthel指数为(76.1±5.1)分,护理满意度为97.9%,与单号组患者的(64.7±5.8)分、80.9%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在膀胱肿瘤电切患者术后护理中应用orem自护理论,能够有效改善患者日常生活活动能力,提高患者护理满意度.
作者：张海苓 刊期： 2017年第11期
目的 探讨奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者相关指标的影响.方法 选取我院收治的71例老年精神分裂症患者作为研究对象.根据入院顺序编号并利用随机数表法分组,对照组(n=35)患者予以单纯奥氮平治疗,观察组(n=36)患者采用奥氮平联用齐拉西酮治疗,对比两组患者用药情况.结果 两组患者胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量、催乳素以及瘦素对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者相关指标影响较小,安全性高.
作者：王丽丽 刊期： 2017年第11期
血液系统疾病是内科住院医师规范化培训必修学科,具有专业性强、实验室检查多、临床操作多等特点,是住院医师面临的临床课程难点之一.本院血液内科为辽宁省重点专科,具有多年住院医师规范化培训经验,针对临床教学查房教学形式,文章将初步探讨该教学方法的作用.
作者：王洪涛；李佳；刘卓刚 刊期： 2017年第11期
目的 观察微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用效果.方法 随机抽取2014年1月—2016年1月我院收治的口腔正畸患者40例作为研究对象,将其随机分为M组(n=20)和N组(n=20).N组进行常规正畸治疗,M组进行微型种植体支抗治疗.对比两组的治疗效果以及不良反应发生率.结果 M组的治疗效果优于N组;M组患者不良反应发生率(5%)低于N组的不良反应发生率(30%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中取得了显著的效果,并且不良反应发生率极低.
作者：李国薇；牛犇 刊期： 2017年第11期
目的 探索PBL联合Paper Review教学模式在骨科临床规培中的应用效果.方法 以56名在西安交通大学第二附属医院骨科进行临床规培的医师为研究对象,随机分为实验组(PBL联合Paper Review教学模式)和对照组(传统LBL教学模式),每组28名,对比不同组学生出科时的教学效果.结果 实验组骨科考试成绩及对教学效果的满意度优于对照组.结论 PBL联合Paper Review教学模式值得在骨科临床医师规培中进一步推广应用,可能能够更好地培养出优秀的临床医师.
作者：王伟卓；黄孟迪；王坤正；郭雄 刊期： 2017年第11期
住院医师规范化培训是毕业后教育的重要内容,对于大量非超声专业的住陪医生,在短期内掌握较为系统全面的超声理论知识,并且规范的书写超声报告,存在一定难度.本文尝试应用国内外倡导的PBL教学模式,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以及可能存在的不足和相应的补充办法.力争为各级医疗机构培养具有相对良好的职业道德、扎实的基础理论、较高的临床技能,并且能够独立承担所从事专业常见疾病诊治工作的临床医师.
作者：韩东刚；李苗；余珊珊；姜珏；乞艳华；金鑫；周琦 刊期： 2017年第11期
公共卫生医师规范化工作已试点开展工作,加强培训过程中的职业规划对学员发展渐渐显示出重要性.本文分析了职业规划在公共卫生医师规范化培训中的现状,阐述职业规划的重要意义,提出在当前试点工作中引入职业规划的对策和具体做法,为公共卫生医师规范化培训试点工作提供一些借鉴.
作者：王莹；徐爽；陈欣如 刊期： 2017年第11期
目的 研究血凝试验检测结果质量的影响因素及改善对策.方法回顾性分析2015年8月—2016年8月在我院行血凝试验检测的168例患者的结果,分析影响血凝试验检测结果质量的影响因素.结果血凝试验检测结果质量的影响因素主要有试验人员操作不当、试验材料及仪器监管不力、患者自身因素等.结论血凝试验是临床检验中较为常规的基础检验方法,可为临床诊断治疗提供科学指导,应根据血凝试验检测结果质量的影响因素采取对应的改善对策.
作者：朱江丽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腹腔镜治疗胃癌的针对性手术配合的方法和效果.方法 选取在我院接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者24例作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组,每组各12例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性手术配合,比较两组患者的临床疗效及手术时间、术中出血量的差异.结果 两组患者临床总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜治疗胃癌的针对性手术配合可明显减少手术时间,降低术中出血量,增强手术的安全性.
作者：杨建凤 刊期： 2017年第11期
英美医患沟通教育经过几十年的发展,体系较为成熟,课程设置灵活,教材丰富,教学方式多样,取得了良好的教学效果.借鉴英美的医患沟通模式,结合我国实际情况,首先应加强对医患沟通教育的认识,把医患沟通作为独立一节引入执业医师考核,同时调整课程体系设置,加大教师培训和投入,加强教材建设.
作者：王莹；王园园 刊期： 2017年第11期
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘应用中医特色护理技术干预的效果.方法 从我院于2014年10月—2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中,随机选择70例,作为本次护理研究的分析对象.利用电脑随机手段,将纳入的70例患者随机分为两组,每组各35例.常规组应用常规穴位敷贴方法进行治疗,研究组在常规组治疗方案的基础之上,实施中医健康教育以及加用表里经脉配穴法实施穴位敷贴治疗.对两组患者的疗效进行观察.结果 研究组患者临床治疗总有效率为97.14%(34/35),常规组患者临床治疗总有效率为82.85%(29/35),组间疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医特色护理技术,对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行护理,可有效促进患者临床疗效的提升.
作者：韩爱萍 刊期： 2017年第11期
目的 探究与分析各种教学方法在内分泌住院医师规培中的应用.方法 选取我院自2016年4月-2017年4月接受规培的内分住院医师240名作为研究对象,按照时间顺序分为对照组与观察组,每组各120例.对照组仅给予常规的教学方法,观察组给予改良案例教学法,对比不同教学方法下组内医师考核成绩、技能改善调查表及满意度调查量表结果.结果 观察组与对照组相比理论笔试、技能操作、综合评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比激发兴趣、自学能力、诊疗规范化、解决问题的能力、个体化治疗、临床思维及教学授课评价评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比自我学习能力、临床思维、临床技能、文献查阅能力、医学统计学能力、知识使用、循证医学证据使用、西医文献使用、医学人文知识掌握以及医患沟通认为有提高的规培医师数较多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良案例教学法相比于传统教学法能够更好的提高教学效果,帮助组内医师获得更高的考核成绩,促进提高医师的技能,满意度较高,易于被接受.
作者：杜润雨；吴娜；李玲 刊期： 2017年第11期
目的 分析骨肉瘤的X线、CT及MRI的影像学特征及诊断价值.方法 选取我院28例行穿刺活检或经手术病理证实为骨肉瘤患者分别行X线、CT及MRI检查,分析并对比三者的影像学特征及优势.结果三种检查方式各具优势,X线的Codman三角的检出率高于CT和MRI(P<0.05);CT可明确显示幼小肿瘤骨及筛孔征;MRI可显示髓腔内肿瘤的相关信号.结论 X 线、CT 及 MRI 均可用于检查骨肉瘤,X 线是骨肉瘤诊断的首选方式 ;CT 可清晰显示病灶的细微结构及组织变化 ;MRI可准确确定肿瘤范围及浸润情况.三种检查方式各具优势,在实际工作当中,可将三种诊断方式进行结合,以进一步提高诊断的准确性.
作者：赵龙华 刊期： 2017年第11期
目的 调查了解北京市全科医学培训基地的学科建设情况及社区中心的建设现状和发展情况.方法 于2013年11月—2015年4月采用问卷调查法,对北京市31家全科培训基地进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析.结果 31家全科医学培训基地中以城八区的医院为主,27家(占87.10%)有专职全科医疗科主任,14家(46.70%)的全科培训基地建立了全科医疗科并建有全科门诊,21家(75.00%)的医院有全科学科带头人,全科培训基地均有带教费发放,培训费来自卫生局及医院专项经费,11家(占35.50%)有自己的社区实践基地.结论 各个区县都已经意识到全科医师培训的重要意义,全科医疗科有待于进一步的发展,在全科医师培训基地需进一步加强门诊建设,全科专科培训是今后全科医学的核心任务,为此应增加相关支持政策,以吸引更多优秀的全科人才加入全科师资队伍,从而为培养高水平的全科医师创造条件.
作者：王庆；冯妍；王以新；魏晓明；张佩雪；张淼淼 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腹针联合中药热奄包对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后便秘的治疗效果.方法 将68例患者分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组给予红外线联合腹部理疗仪进行治疗,观察组通过腹针联合中药热奄包进行治疗.对比两组治疗总有效率以及排便次数、时间、粪便形状以及费力程度等各项指标.结果 两组治疗后治疗效果以及排便各项指标优于治疗前,观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论 腹针联合中药热奄包在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘的治疗中效果显著.
作者：陈肖；何斌斌；谢增军；周友亮；陈洁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨75%乙醇消毒加药口在静脉药物配置中心的应用及效果.方法 选取静脉药物配置中心的100个西林瓶随机分为对照组和观察组,每组各50个;对照组采用复合碘擦拭法消毒,观察组采用75%乙醇消毒液喷雾法消毒;对比两组消毒效果.结果 经消毒后,两组菌落培养结果均得到显著改善,与消毒前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);经消毒后,两组合格率均为100.00%;观察组操作时间和待干时间均短于对照组(P<0.05).结论 75%乙醇喷雾法消毒与复合碘擦拭法消毒具有相近的效果,但可显著缩短操作时间及待干时间.
作者：惠云芳；晁青；张亚婷；张晓霞；姜媛媛；马雪静 刊期： 2017年第11期
随着医学的迅速发展,生物化学不仅在科学研究领域具有重要作用,而且其研究成果和相关技术在阐释疾病发生发展的机制和临床治疗中发挥着越来越重要作用.在当今信息发达的网络环境下,为提高生物化学教学质量,并通过生物化学课堂教学提高学生科研思维和科研创新能力,笔者尝试将科研成果融入生物化学理论教学,激发了学生的学习兴趣,提高了课堂教学效果,培养了学生的科研思维和科研素养.
作者：陶怀；陈夏；周芳亮 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
