学术投稿

原发性开角型青光眼临床观察分析

程琳

关键词:原发性, 开角型青光眼, 临床观察, 分析
摘要:目的 通过对228例经临床确诊,及111例5年以上长期随访病例,观察分析原发性开角型青光眼的诊断与治疗,进一步明确原发性开角青光眼的诊断依据与治疗效果.方法 回顾性分析2004年8月—2012年1月经我科门诊确诊的228例原发性开角型青光眼.根据患者的眼压情况,眼底照相所见,及视野改变,参考HRT、OCT等检查结果 ,将之分为高眼压型及低眼压型两组进行观察分析,并对其中111例随访5年以上病例的治疗方法和效果,进行分析讨论.结果 228例中,高眼压型者126例,占55.3%,低眼压型者102例,占44.7%;药物治疗随访5年以上者111例,其中高眼压组72例,平均眼压下降33.55%,低眼压组39例,平均眼压下降13.93%.所有病例眼压均可控制在各自的目标眼压水平范围,眼底及视野损害无进一步发展.病情得到稳定控制;另有15例药物未能控制眼压者行滤过性手术,其中11例成功,4例失败终失明.结论 (1)原发性开角型青光眼早期诊断相当困难,尤其低眼压型者,主要根据眼底照相,观察视网膜神经纤维层缺损、视杯凹陷、盘沿面积等的改变.(2)视野检查出现青光眼性损害,是POAG诊断的金标准.HRT、OCT仅作为参考.(3)目标眼压设定:早期患者为18 mmHg以下,或比基线眼压下降30%以上;晚期患者眼压应降至12 mmHg以下,介于早期与晚期之间的进展期患者,眼压应控制在15 mmHg左右.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 后腹腔镜去顶减术治疗肾囊肿的临床疗效分析

    目的 分析在肾囊肿治疗中予以后腹腔镜去顶减术的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年12月本院所收治的肾囊肿患者共92例作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,将其分为对照组(46例)、观察组(46例).对照组予以常规开放手术,观察组予以后腹腔镜去顶减术,对比两组患者的疗效.结果 观察组并发症发生率少于对照组,且治疗有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾囊肿临床患者采取后腹腔镜去顶减术进行治疗,获取了明显的疗效.

    作者:刘兆勇;王元中 刊期: 2017年第13期

  • 临床护理路径应用于脑出血患者护理中的价值评价

    目的 分析临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果.方法 120例脑出血患者,分为实验组和对照组.实验组实施临床路径护理,对照组应用常规护理,比较两组满意度及效果.结果 实验组满意程度、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 对脑出血患者实施临床路径护理能够提高患者的护理满意程度,患者的住院时间也大大缩短,减轻了患者的经济负担.

    作者:王震 刊期: 2017年第13期

  • 探讨改良截石位在直肠癌手术中的临床应用效果

    目的 探讨改良截石位在直肠癌手术中的应用效果.方法 选取2014年6月—2016年6月在本院行手术治疗的45例直肠癌患者作为研究对象.依据患者术中的体位方式将其分成研究组与对照组;其中,研究组术中选用改良截石位(23例),对照组在术中选用常规体位(22例),观察分析组间的手术情况.结果 患者均通过手术治疗后,研究组手术时间较对照组明显减短(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论 直肠癌患者的手术治疗中选取改良截石位,具有良好的临床效果.

    作者:朱晶;陈瑜 刊期: 2017年第13期

  • 改良版管路记录单在深静脉置管血液透析患者临床应用效果探讨

    目的 探讨改良版管路记录单的设计与应用对深静脉置管患者血液透析的临床效果.方法 选取本科2015年1—12月30位患者作为参考组,2016年1—12月30位患者作为观察组.参考组使用传统护理记录单,观察组使用改良版深静脉置管管路记录单.分析比较两组患者血液透析过程管路维护不良事件率、健康教育效果和患者满意度.结果 参考组透析管路维护不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).参考组患者导管相关知识知晓率及满意率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深静脉置管血液透析患者应用改良版管路记录单后,患者因导管失功的并发症发生率明显减少,提高了患者导管相关知识知晓率和满意度,临床应用效果显著.

    作者:毛永玲 刊期: 2017年第13期

  • 躁狂抑郁症患者应用临床护理路径的意义分析

    目的 探究躁狂抑郁症患者应用临床护理路径义.方法 选择2015年8月—2017年1月期间本院收治的躁狂抑郁症患者72例,随机分为对照组、观察组,每组各36例.对照组常规行躁狂抑郁症临床护理,观察组在对照组基础上,增加临床护理路径,观察两种患者入院时和出院前抑郁、焦虑情绪变化,并比较两组护理满意度.结果 出院时,观察组抑郁SDS评分为(43.25±11.02)和焦虑SAS评分为(41.58±12.68),低于对照组[(58.14±13.14)、(57.67±10.37)],组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组躁狂抑郁症临床护理满意度(97.22%),高于对照组(77.78%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于躁狂抑郁症临床护理中可有效提升临床护理成效.

    作者:翟利杰 刊期: 2017年第13期

  • 颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

    目的 分析探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理.方法 选取本院2015年12月—2016年10月收治的颅内动脉瘤患者100例作为研究对象,将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.对照组患者为常规护理方法,标准组患者在此基础上增加术前护理、术中护理、术后护理.结果 标准组患者的护理满意率为98.00%;对照组患者的护理满意率为78.00%.结论 标准组的护理方法有效提高本院的护理水平,应在临床中推广实施.

    作者:谢露颖;肖甫尔·娜仁才才克;秦泽红 刊期: 2017年第13期

  • 小儿病毒性上呼吸道感染应用热毒宁治疗的效果观察及评估

    目的 探讨分析热毒宁治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床效果及预后.方法 选取我院2015年4月—2017年2月收治的146例小儿病毒性上呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各73例患儿.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予热毒宁治疗,对比两组患者疗效及预后.结果 观察组小儿病毒性上呼吸道感染患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对照组小儿病毒性呼吸道感染患儿完全退烧时间长于观察组(P<0.05).结论 临床中小儿病毒性上呼吸道感染使用热毒宁进行治疗,其疗效显著,可有效退烧,小儿发生不良反应低.

    作者:刘晔石 刊期: 2017年第13期

  • 注射用丹参治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床观察

    目的 对注射用丹参在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的30例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组应用常规西医治疗方案开展治疗,观察组在对照组的基础上加用注射用丹参开展治疗.结果 对照组有效率为46.7%,观察组为86.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺动脉压及血气分析各项指标均较治疗前得到明显改善,且观察组优于对照组(P均<0.05).结论 经过对注射用丹参治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床的观察,联合运用注射能有效地提高临床疗效,降低肺动脉高压,改善血气等诸多功效,对临床实践具有关键性意义.

    作者:沈江华;王晓玲 刊期: 2017年第13期

  • 穴位按摩联合艾灸治疗妇科术后腹胀40例疗效观察

    目的 探讨穴位按摩联合艾灸对妇科术后腹胀的治疗效果.方法 选取我院妇科于2016年2—8月收治的80例术后腹胀的患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(40例)采用常规治疗,观察组(40例)在对照组的基础上给予穴位按摩以及艾灸治疗,比较两组患者的治疗效果、胃肠功能的恢复情况.结果 观察组的总有效率高于对照组(97.50%vs.82.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合艾灸能够提高妇科术后腹胀患者的治疗效果,促进患者胃肠功能的恢复.

    作者:罗洁燕 刊期: 2017年第13期

  • 二甲双胍在2型糖尿病中的治疗分析

    目的 探讨分析二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效,为2型糖尿病的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法 选取我院2015年3月—2016年12月接受诊治的2型糖尿病患者46例作为研究对象,给予二甲双胍治疗.对治疗前后低密度脂蛋白以及高密度额脂蛋白进行对比分析.结果 2型糖尿病患者三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白经治疗均有明显下降,高密度脂蛋白显著升高,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,二甲双胍治疗糖尿病的效果显著,可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,而且具有较为显著的降血脂作用,效果较好,临床上应用此方式,可以推广应用.

    作者:张聪雅 刊期: 2017年第13期

  • 血液及尿液巨细胞病毒DNA检测在婴儿肝炎综合征中的应用分析

    目的 检测婴儿肝炎综合征患者血液HCMV-DNA及尿液HCMV-DNA,比较两者是否存在统计学差异.方法 选取189例婴儿肝炎综合征的患者作为研究对象,通过荧光探针-PCR方法检测其血液及尿液HCMV-DNA.结果 189例婴儿肝炎综合征病例中,感染HCMV者共79例,占样本总数的41.8%.79例HCMV感染患儿中,从尿液中检出HCMV-DNA者共68例,占所有HCMV感染者的86.1%;从血液中检出HCMV-DNA者共71例,占所有HCMV感染者的89.9%.两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液标本可以作为婴儿肝炎综合征患者合并HCMV感染的标本来源,具有重要诊断价值.

    作者:毛睿哲;封其华 刊期: 2017年第13期

  • Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床观察

    目的 观察Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症发生情况.方法 从本院2015年10月—2016年10月收治的后发性白内障患者中,随机选取80例作为样本,将其分为观察组与对照组.对照组采用常规Nd:YAG激光治疗术治疗.观察组在行Nd:YAG激光治疗术的过程中,加强对眼底并发症的预防.结果 观察组与对照组治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为7.5%,对照组为22.5%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在应用Nd:YAG激光治疗后发性白内障的过程中,应加强对术中操作规范性的重视,尽量在后囊膜稍靠前的位置聚焦,保证玻璃体前界膜的完整性.

    作者:郭广海 刊期: 2017年第13期

  • 不稳定性心绞痛介入治疗应用临床护理路径的效果研究

    目的 研究分析对不稳定性心绞痛患者介入临床护理路径治疗的临床疗效.方法 选取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分成实验组150例与对照组150例,对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施临床护理路径干预,分析比较两组患者的住院天数、并发症发生情况以及对护理服务的满意度.结果 通过对比分析,实验组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组的12.67%;实验组患者的住院天数为(6.22±1.23)d,少于对照组的(10.82±1.06)d;实验组患者的护理满意度为88.67%,高于对照组的73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对不稳定性心绞痛患者实施临床护理路径干预可以显著降低并发症发生率,减少住院天数,且大大提升了患者对护理服务的满意度.

    作者:马慧;付新锐;马会清;刘玲;朱明婷 刊期: 2017年第13期

  • 基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程教学与效果评价

    目的 探索基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程设计、教学评价模式,以期促进教学改革、努力提高教学质量.方法 《外科护理技术》课程以典型工作任务为驱动模式,基于工作过程设计教学方法、教学评价措施.结果 通过调查问卷进行教学效果评价,基于岗位工作任务的教学评价模式明显优于传统操作技能实训,可显著提升操作能力,96.6%学生认为上述课程设计模式更符合临床工作需要.结论 《外科护理技术》教学中应用基于岗位工作任务模式的课程设计,有助于提升学习能力和综合素质.

    作者:盛冠麟 刊期: 2017年第13期

  • 西医内科临床本科教学的相关探讨

    随着现代社会发展,人们对临床医学专业人才培养的要求不断提高,中医与西医研究方向存在较大差异,但在中西医结合临床研究实践上对专业人才的要求更高,中医专业人才不仅要具备扎实的专业素养,对西医的思维模式和诊治手段等也要有深入的了解,西医内科临床本科教学在培养目标、教学形式、实习指导等方面遇到的问题需要根据实际情况提出解决方案,在教学上需要全面深入积累教学经验和临床实践经验,促进优秀医学人才的培养和发展.

    作者:陈小永;王自闯 刊期: 2017年第13期

  • 糖尿病合并终末期肾病透析模式临床分析

    目的 研究分析糖尿病肾病终末期肾功能衰竭后腹膜透析与血液透析各自的临床治疗效果.方法 选取终末期糖尿病肾病患者97例作为研究对象,随机分为血液透析组(51例)与腹膜透析组(46例),比较两组临床治疗效果.结果 两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白、钾离子、二氧化碳结合力等各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组3年存活率略优于血液透析组,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,能有效提高患者生活及生存质量.

    作者:李国祝;徐辉 刊期: 2017年第13期

  • 中医结扎疗法治疗痔疮70例临床观察

    目的 观察并研究中医结扎疗法治疗痔疮患者的临床治疗效果.方法 选取我院2014年12月—2017年3月收治的痔疮患者140例作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者各有70例.对照组患者选择常规治疗方法进行治疗,观察组患者选择中医结扎疗法进行治疗,对两组患者治疗效果情况进行比较.结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的并发症发生情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医结扎疗法对于痔疮患者进行治疗能够有效提高患者治疗的有效率,同时也能减少相关并发症的发生,是一种有效的治疗方法.

    作者:刘玉军 刊期: 2017年第13期

  • 动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值探析

    目的 探讨动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值.方法 选取我院进行心电图检查患者110例作为研究对象,110例患者分别给予动态心电图与常规心电图检查,同时对其诊断结果 给予记录和对比.结果 实验组各项指标异常检出率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组诊断检出阳性率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床心脏病诊断当中采取动态心电图的心电异常检出率相对比较高,同时临床诊断阳性率也相对比较高,为制定临床治疗方案提供重要依据.

    作者:董学梅 刊期: 2017年第13期

  • 适时心理干预对脑卒中患者康复的影响

    目的 研究分析适时心理干预对脑卒中康复的影响.方法 选取2015年9月—2016年11月在我院进行诊治的80例脑卒中患者作为研究对象,随机将患者分成研究组与对照组,均40例;对照组治疗期间实施常规护理,研究组在常规护理的基础上联合适时心理干预,观察分析患者的康复情况.结果 护理后,两组患者的心理状态改善情况及神经功能改善情况评价对比,研究组均优于对照组(P<0.05).结论 在脑卒中患者的护理中应用适时心理干预,具有良好的护理效果.

    作者:杨华琴 刊期: 2017年第13期

  • 轻症和重症H7N9禽流感病毒的致病性研究

    目的 对轻症和重症H7N9禽流感病毒菌株的致病性进行分析,并探讨病毒分子特征与其致病差异间的关联性.方法 通过建立三种模型即PBMC人体外培养及病毒感染,人肺组织体外培养及病毒感染及小鼠感染H7N9动物模型,分别对轻症和重症H7N9携带病毒感染者其分离株包括GD-6和GD-7,对两株病毒的感染性及病理情况进行研究分析.结果 病毒对三种模型组织均能感染并进行有效复制但复制GD-7的能力高于GD-6;在小鼠肺组织内,其重症分离株GD-7病毒增殖力较轻症分离株GD-6要高且对于小鼠的致病力其重症分离株GD-7较轻症分离株GD-6强.结论 GD-7作为重症分离菌株其复制能力及致病能力均较GD-6轻症分离株要强.

    作者:曹赋 刊期: 2017年第13期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)