孙居荣
目的 研究分析糖尿病下肢动脉疾病使用640层容积CT血管造影诊断的效果.方法 2013年2月—2015年2月我院对60例糖尿病下肢动脉疾病患者进行了640层容积CT血管造影及血管数字减影术的诊断研究,回顾患者的临床诊断资料.结果 此次研究诊断使用的两种方式均是684段,以血管数字剪影当做诊断金标准来评价,640层容积CT血管造影结果显示,狭窄程度被低估和高估的均有18例,阳性预测值为99%,阴性预测值97.7%,Kappa检验K值是0.9316.两种诊断方式的结果比较接近.结论 糖尿病下肢动脉疾病使用640层容积CT血管造影诊断的准确性比较高,能够作为糖尿病下肢动脉疾病首选治疗方案.和传统的CT相比,其优势更多,准确率更高,可以将其作为传统的CT诊断替代物来使用.
作者：庄卫东；孙丽红；葛新然；仇晓岩 刊期： 2017年第14期
目的 分析妇科患者实施腹腔镜手术方案后缩短其禁食时间的价值.方法 研究以2016年4月—2017年4月在我院实施腹腔镜手术方案的妇科患者作为对象,抽选出731例随机分组:常规组369例于术后24 h予以食用流食,而治疗组362例则于术后6 h予以食用流食,再对两组住院时间、排便时间以及下床活动的时间等进行记录.结果 治疗组住院时间(4.76±0.86)d,排气时间(23.76±1.95)h,下床活动的时间(0.29±0.20)d,优于常规组的(7.23±1.12)d、(35.16±2.86)h以及(0.80±0.19)d,P<0.05.结论 对于接受腹腔镜手术方案的妇科患者,于其术后6 h左右予以食用流食,可使其住院时间、排便时间以及下床活动的时间有效缩短,促进快速康复.
作者：佟玉兰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨耐多药及疑似耐多药肺结核的消毒隔离管理方法 .方法 研究对象以我院2015年8月9日—2016年12月27日的66例耐多药及疑似耐多药肺结核患者,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组采取常规消毒,观察组予以消毒隔离管理.观察两组感染情况及患者满意度.结果 观察组感染概率为0,总满意概率为93.94%,较对照组更优,P<0.05.结论 针对耐多药级疑似耐多药肺结核,应积极采取有效消毒隔离管理.
作者：曹晓霞 刊期： 2017年第14期
目的 对复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗效果进行观察.方法 将本院2014年8月—2017年4月收治的110例复发性鼻窦炎鼻息肉患者纳为本次研究的对象,实验组(55例)行鼻内镜手术治疗,对照组(55例)行常规治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 实验组(90.91%)治疗总有效率高于对照组(76.36%),P<0.05;手术指标对比中显示实验组病情控制时间及住院时间均少于对照组,P<0.05.结论 鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻窦炎鼻息肉具有较高的临床治疗价值.
作者：唐彬；顾明志；蔡婷 刊期： 2017年第14期
目的 研究康复治疗专业的学生在实习阶段接受更加规范化、系统化的临床教育,培养学生的临床实践操作能力,及良好高尚的医德和职业素养的方法 .方法 选择康复专业先后两届的临床实习87名作为研究对象,分成实验组和对照组,两组均安排10个月实习,对照组采用常规的带教方法,试验组在师资建设、临床教学模式及出科考核等几个方面强化管理,通过用人单位问卷、带教老师问卷及学生自评问卷调查,两组数据进行统计分析.结果 试验组在带教老师问卷及学生自评问卷中得分显著高于对照组,P<0.05.结论 康复治疗专业的学生在临床实习阶段进行规范化管理具有一定的必要性和可行性.
作者：郝曼 刊期： 2017年第14期
目的 观察且对比对不同时期的老年膝关节骨性关节炎在关节镜之下行清理以及康复治疗的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者共240例作为对比观察的对象,将随机数字表法作为分组方式,分为对照组(120例)、观察组(120例).两组在关节镜下实施治疗,对照组只行康复治疗,观察组予以清理术.两组依照Kelgren—Lawrence X线分级标准进行分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期60例,对比与观察两组的疗效.结果 观察组的Ⅰ期、Ⅱ期Lysholm评分、VAS评分相较于对照组,明显更优;差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期在组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年膝关节骨性关节炎临床患者,在关节镜下予以清理术的临床效果优于康复治疗,减轻患者痛苦,显著改善关节功能.
作者：朱佩海；侯金福；罗建海；王行利 刊期： 2017年第14期
目的 研究并分析对腹腔镜胆囊切除术患者使用规范化护理措施的效果.方法 收集腹腔镜胆囊切除术患者共58例,按照随机数字表将其分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组接受常规护理,观察组联合规范化护理措施,将两组手术观察指标、术后疼痛评分以及并发症发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的手术观察指标均更优;术后疼痛评分,观察组低于对照组;而在并发症发生率方面,观察组低于对照组,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中,规范化护理措施能够显著缓解患者的痛苦,减少术后并发症的发生风险,使患者更快康复.
作者：伏迎春；赵娜；康学然；谭晓蕾 刊期： 2017年第14期
目的 研究快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果.方法 选择2013年1月—2015年12月在我院治疗的62例行脊柱微创手术患者的临床资料,按随机数字表法分为研究组和对照组,对照组进行传统护理,研究组患者进行快速康复护理,比较两组患者的术后并发症发生率和患者对护理的满意程度.结果 对照组发生8例并发症,研究组发生2例并发症,并发症发生率分别为25.81%、6.45%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组和研究组对护理效果的满意率分别为77.41%、96.77%,观察组满意率优于对照组(P<0.05).结论 快速康复护理理念对脊柱微创手术围术期的护理切实有效,能有效降低术后并发症发生率,提高患者的满意度.
作者：曹燕；陈丽；李珊珊 刊期： 2017年第14期
微信平台已成为广泛使用的社交平台,其具有操作简单便捷、即时高效、资源丰富、交流形式多样、多媒体兼容性等特点.结合普通外科的特点及骨干医师的现状,利用微信辅助教学不仅能更好地实施多媒体及互助教学,还能拓展教学时间和空间,显著提高教学效率.微信平台在骨干医师培养过程中是一项值得继续探索和完善的教学方法.
作者：孙晓力；张心武；翟宏军；段艳霞；马双余；刘阳 刊期： 2017年第14期
目的 颌骨囊肿摘除术后,探讨MTA与银汞合金作为根尖倒充填材料的预后效果.方法 收集以MTA行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,以银汞合金材料行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,两组均进行囊肿摘除术,并且同期行根尖倒充填术,对两组临床资料的一般情况,术区肿痛发生率及术后疗效进行统计学分析.结果 MTA组术后6个月、12个月治愈率高于银汞合金材料组(P<0.05);两组中术区肿痛发生率及术后3个月治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择MTA作为根尖倒充填材料,有助于提高临床疗效.
作者：余西江；郭静；安春青；周艳明 刊期： 2017年第14期
目的 分析自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡患者的效果.方法 研究选取来我院就医的胃及十二指肠溃疡患者118例(2015年11月22日—2016年10月28日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予常规药物、自拟胃脘通汤剂联合西药治疗,探究两组患者治疗效果以及半年后复发情况的差异性.结果 观察组患者的治疗总有效例数为55例,半年后复发例数为2例,对照组患者的治疗总有效例数为35例,半年后复发例数为11例;两组患者的结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡患者具有一定的应用效果.
作者：袁菊萍 刊期： 2017年第14期
目的 观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选择我院呼吸科2012年1月—2016年1月收治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行无创通气,两组观察时间均为7天,于治疗7天后对两组PaO2、PaCO2、呼吸频率等进行疗效评价.结果 治疗7天后,两组患者各项观察指标较治疗前都有明显改善,PaO2均升高,PaCO2、呼吸频率均降低,两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),显示观察组比对照组改善更为显著.结论 无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,易被患者接受、安全性高、降低住院时间并节省医疗资源.
作者：张翔 刊期： 2017年第14期
目的 研究总结鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的毒副作用.方法 抽取我院2013年1月—2016年1月收治的鼻咽癌患者104例为研究对象,按照患者治疗方案分为实验组(55例)和对照组(49例).实验组为同步推量调强放疗,对照组为常规推量调强放疗,比较两组患者临床治疗效果及危及器官副作用.结果 实验组患者治疗有效率为90.91%;对照组患者治疗有效率为89.80%,P>0.05.两组患者毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和危及器官的毒副作用没有差异.
作者：慧妍 刊期： 2017年第14期
目的 研究分析慢性肝炎使用异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果.方法 选取来我院接收治疗的慢性肝炎患者共103例,均是2014年9月—2015年12月收治的患者,随机分为对照组和研究组,对照组51例使用复方甘草酸苷治疗,研究组52例使用异甘草酸镁治疗,对两组的临床治疗情况和患者肝功能情况进行比较分析.结果 研究组患者的治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果突出,异甘草酸镁比复方甘草酸苷更加优秀.
作者：姜帆 刊期： 2017年第14期
目的 研究地佐辛、罗哌卡因PCEA联合塞来昔布口服用于创伤骨折下肢手术围手术期镇痛效果.方法 选取60例因创伤骨折需行下肢手术,要求围手术期镇痛的患者,按时间顺序分为椎管内镇痛组和联合镇痛组,每组30例.比较两组患者围手术期疼痛评分、不良反应发生率以及对镇痛方法的满意度.结果 对患者围手术期镇痛的满意度;椎管内镇痛组追加镇痛药物次数为3~4次,而联合镇痛组为0~1次,联合镇痛组围手术期疼痛评分低于椎管内镇痛组,联合镇痛组均存在有显著优势,P<0.05,差异有统计学意义.在不良反应上,两组患者均有12例出现并发症,P>0.05,差异无统计学意义.结论 地佐辛、罗哌卡因PCEA联合塞来昔布口服联合镇痛用于创伤骨折下肢手术,镇痛效果好,不良反应发生率低.
作者：项燚；郑自富；沈培；李俊标；崔玲；周晓丹；张美玲；胡志虎 刊期： 2017年第14期
目的 探讨视频反馈教学方法运用于外科学基本操作教学中的可行性.方法 随机抽取成都中医药大学第二临床医学院2010级两个班92名学生为研究对象,其中,一个班44名学生为对照组,另一个班48名学生为实验组.实验组采用视频反馈教学,对照组采用传统的教学方式.教学结束后,两组学生采用相同的考核方式和考核内容,对本次教学后的效果进行评价.结果 实验组学生在外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、打结、拆线和缝合的考核成绩优于对照组学生,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视频反馈教学方法在外科学基本操作教学中具有积极的作用.
作者：朱敏；卢毅；岳亮 刊期： 2017年第14期
目的 了解华池县慢性宫颈炎的患者现状并分析其危险因素,实施有效的预防和治疗措施,提高农村妇女健康水平和生活质量.方法 根据国家卫生重大项目农村宫颈癌普查项目,对2013年3月—2016年11月2600名慢性宫颈炎患者的调查结果 进行分析,采用单因素和多因素Logistic分析对其危险因素进行分析.结果检出慢性宫颈炎1906例,华池县女性慢性宫颈炎患病率为73.30%;慢性宫颈炎患病率因年龄、产次、人流次数、分娩方式、农村妇女和城镇居民不同而不同,P<0.05,差异有统计学意义;发病年龄以27~45岁高,人流次数≥3次,分娩次数大于2次及以上是慢性宫颈炎患病的主要危险因素,经阴道分娩明显高于剖宫产分娩,农村妇女明显高于城镇居民或职工.结论 华池县慢性宫颈炎的患病率高于国内其他地区普查结果,慢性宫颈炎与年龄、流产次数、分娩次数、分娩方式、地域及生活习惯等诸多因素密切相关,27~45岁年龄段是慢性宫颈炎患病的高危阶段,农村妇女患病率明显高于城镇职工,应加大健康教育宣传力度,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：李雪梅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系,制定有效治疗方案.方法 选取2014年1月—2017年1月入院诊治儿童208例,其中观察组为哮喘急性发作106例,对照组为非感染性疾病102例,应用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定肺炎支原体抗体,对肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作做相关性分析.结果 观察组的肺炎支原体抗体(MP-IgM)总体阳性率为39.6%(42/106),高于非感染性疾病的对照组的(MP-IgM)总体阳性率为19.6%(20/102),差异有统计学意义(χ2=9.952,P=0.002).结论 肺炎支原体感染与儿童急性哮喘发作有相关性,为今后的临床诊治过程中提供了新思路,有针对性的制定有效的治疗方案提供了新的依据.
作者：王丽霞 刊期： 2017年第14期
分析我国新护士规范化培训中职业规划管理培训的开展现状,为构建更能适应新护士职业发展、更为健全完善的规范化培训体系提供新的思路和研究方向.采用文献回顾的方法总结我国新护士规范化培训中职业规划管理的现状、存在问题与影响因素.目前我国护士规范化培训已普遍开展,但针对职业规划部分的培训还未形成规范,培训内容仍然存在局限,需要进一步探索实践.新护士规范化培训和护士职业规划都是护士入职的必经之路,若能将二者有效结合,使新护士明确自己的职业生涯发展方向,将能够更好地把医院发展目标与护士个人发展目标相互联系并协调一致,提升护士的组织归属感,更好地调动新护士的积极性.
作者：古启启；杨路颖；夏美燕；程雪娇 刊期： 2017年第14期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折术前分型和术后评估方面的应用效果.方法 回顾性分析2016年1—12月在我院住院治疗的110例踝关节骨折患者临床病例资料.结果 与术中各分型相比,术前CT三维重建对PER、PAB和SER、SAB型的Kappa值分别为0.78、0.82、0.80、0.77,一致性良好;术后行螺旋CT三维重建对踝关节分型解剖复位和内固定置入适宜检出率明显优于DR检查,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折术前分型和术后评估方面准确可行.
作者：许惠萍 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
