陆红梅；从爱华
目的 分析来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果以及安全性.方法 选取2013年1月11日—2016年2月20日来我院就医的原发性难治性肾病综合征患者100例作为本次研究对象.通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,分别给予吗替麦考酚酸酯、来氟米特治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的完全缓解、显著缓解、部分缓解、无效例数分别为25例、15例、8例、2例;在不良反应发生情况中,肝损伤、恶心呕吐、腹部感染、腹泻的例数分别为1例、1例、1例、0例,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征具有一定的应用价值,且不良反应较少,安全有效.
作者：李玉华 刊期： 2017年第19期
目的 运用PDCA循环不断改进急诊患者院内转运的质量,确保急诊危重症患者在院内转运中的安全,为修订和细化转运流程和转运制度提供依据.方法 将2013年8月—2014年7月急诊科转至其它科室的245例患者设为对照组,2014年8月—2015年7月急诊科转至其它科室的266例患者设为实验组.对照组采用常规转运模式,实验组采用PDCA循环管理模式,不断提高急诊患者院内转运质量,比较两组患者院内转运过程中不良事件发生率,转运交接单漏项发生率,转运所需平均时间,接收科室及转出科室满意度方面的指标.结果 观察组不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组转运交接单漏项发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组转运所需平均时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组接收科室满意度以及转出科室满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理是提高急诊护理工作质量,保障患者安全转运的有效手段.
作者：李英；孙玉娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨全胃切除术与近端胃切除术对进展期近端胃癌患者预后的作用.方法 选取我院2013年2月—2015年5月收治的进展期近端胃癌患者58例作为研究对象.根据治疗方式的不同将其分为全胃切除组(n=26)和近端胃切除组(n=32),对两组患者围手术期指标及术后生存率进行分析比较.结果 两组患者围手术期指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);近端胃切除组并发症发生率高于全胃切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);近端胃切除组2年生存率低于全胃切除组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全胃切除术能降低进展期近端胃癌患者术后并发生情况,延长生存时间.
作者：黄浒平；耿辉；须新涛；庄林渊 刊期： 2017年第19期
目的 探讨早孕期胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的1008例12～14周的胎儿进行早孕期系统超声诊断,并进行相应的诊断分析.同时,对于孕妇的妊娠结局,做好相应的追踪工作.结果 通过仪器诊断发现,在1008例12～14周的胎儿中,42例胎儿为中枢神经系统畸形.而随着中期和晚期胎儿中枢神经系统超声影像的诊断,我院早孕期系统超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的阳性预测值、阴性预测值分别为100％和95.83％.结论 通过对早孕期胎儿中枢神经系统畸形进行超声影像诊断分析工作之后,有利于诊断出早孕期胎儿中枢神经系统畸形,具有较高的应用价值.但必须将所得出的结论和中孕期超声影像以及晚孕期超声影像所得出的结论相结合,才能够促进胎儿资料的完整.
作者：王永娟 刊期： 2017年第19期
目的 对输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻性肾衰患者的临床表现及效果进行分析和研究.方法 选取2014年8月—2016年8月来我院进行治疗的60名输尿管结石梗阻性肾衰患者作为研究对象,所有患者均采用输尿管镜急诊治疗,治疗一定周期后,分析所有患者的治疗效果.结果 60名输尿管结石梗阻性肾衰患者在进行输尿管镜急诊治疗后,病情均得到明显改善.其中,所有患者的尿量有增加,且患者的血中尿素氮、肌酐均明显下降.结论 输尿管镜急诊治疗方法对于输尿管结石梗阻性肾衰患者的身体健康恢复具有很大的帮助.
作者：马峥；陈建春；沈罡；周永强；王臻帆；徐辰；蒋民军 刊期： 2017年第19期
目的 探究重力喂养及常规鼻饲在早产儿喂养中的应用价值.方法 选取80例早产儿分为观察组(实施重力喂养)和对照组(实施常规鼻饲喂养),两组各40例,比较两组喂养效果以及并发症发生情况.结果 观察组早产儿的出生体质量恢复时间(5.8±2.1)d、全胃肠营养时间(9.8±2.5)d、胃管留置时间(4.6±1.8)d、住院时间(11.7±3.5)d等均短于对照组(9.3±2.4)d、(15.1±4.7)d、(6.5±2.0)d、(17.1±5.8)d,且其并发症发生率30.00％(12/40)低于对照组的52.50％(21/40).结论 重力喂养较常规鼻饲胃肠更能有效的增加早产儿奶量,加快早产儿全胃肠营养.
作者：郇庆东 刊期： 2017年第19期
目的 分析人性化护理在妊娠合并HF产妇行剖宫产中的应用效果.方法 选取我院产科2012年2月—2017年6月接诊的42例产妇作为研究对象,所有患者均应用人性化护理措施.结果 行剖宫产后42例均顺利娩出胎儿,新生儿Apgar评分0～3分8例,4～7分28例,8～10分6例,无1例新生儿死亡.42例HF产妇中发生产后出血5例,其中出血量为500～1000 ml 3例,出血量≥1000 ml 2例,经过处理后有效止血,无子宫切除或死亡产妇,新生儿与产妇存活率均为100％.产后出血5例,无死亡病例.结论 人性化手术护理能促使HF产妇平稳渡过围术期.
作者：苏梅；俞明珠 刊期： 2017年第19期
目的 探究高频联合低频超声应用于急性阑尾炎的临床诊断效果.方法 选取2016年3月—2017年3月收治的94例急性阑尾炎患者作为研究对象.依据不同的诊断方式,将其分为对照组(47例)与研究组(47例).对照组采取低频超声诊断,研究组在低频超声基础上,联合高频超声诊断,比较分析两组患者的诊断准确性与超声声像的相关情况.结果 研究组准确检出率为91.49％(43/47),高于对照组76.60％(36/47),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组超声声像阳性反应相比对照组更接近实际病理结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声影像应用在急性阑尾炎检测,提高诊断的准确性,高频联合低频的超声运用方法,可提升声像的完整性,保证诊断全面加强检出率.
作者：张洪丽 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在现代学徒制模式下品管圈活动提高高职院校学生宿舍管理的应用效果.方法 由9人组成品管圈活动小组,选定提高高职院校康复班学生宿舍管理效果这一活动主题,对我院高职康复班学生宿舍卫生情况进行调查,利用品管圈方法,进行现状把握,设定目标,分析原因,制定相应的整改措施并予以实施.结果 通过品管圈活动,使高职康复班学生宿舍卫生管理效果由改善前的80％提高至改善后的104％.结论 品管圈活动的开展,使高职康复班学生由初的被动管理转变成主动管理、执行者,科教部门的管理价值得到极大的体现,学生宿舍卫生管理效果大大提高.
作者：袁松林；金琰斐；顾德林；王沁南；张伟；沈爱明 刊期： 2017年第19期
目的 了解临床急救措施应用于骨科下肢创伤病例中的意义.方法 选择2014年2月—2017年4月出现骨科下肢创伤问题后于进入本院后确诊的患者75例作为研究对象.将其随机分为两组.甲组(38例)施予损伤控制疗法,乙组(37例)施予常规疗法,对两组患者急救效果作专业评估.结果 甲组患者住院时间为(30.12±2.14)d,乙组为(49.11±3.29)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组优良率97.37％(37/38),乙组为67.57％(25/37),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对骨科下肢创伤病例专业治疗时,施予损伤控制疗法十分有效.
作者：王杰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取我院2015年7月—2016年9月诊治的高血压基底节区脑出血患者90例作为研究对象.遵从随机抽样原则,将其分为两组.研究组(n=45)在CT定位下采取微创穿刺技术进行血肿清除治疗,对照组(n=45)则予以常规开颅血肿清除术治疗,对两组患者的手术疗效、住院时间进行统计学分析.结果 (1)研究组患者的手术有效率为97.78％,高于对照组的84.44％,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)研究组患者的住院时间为(9.45±1.28)d,短于对照组的(14.29±2.67)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的临床效果确切.
作者：郑玉坤 刊期： 2017年第19期
目的 探讨椎体成形术对于骨质疏松脊柱骨折的临床治疗效果.方法 选取我院收治的70例骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.观察组采取经皮椎后凸成形术,对照组采取经皮椎体成形术,观察两组患者治疗效果、视觉疼痛评分、日常生活障碍评分、椎体高度和cobb's角的恢复情况.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者的VAS评分、Oswestry评分、椎体高度和cobb's角恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术对于骨质疏松脊柱骨折有良好的治疗效果,经皮椎体后凸成形术的治疗效果又要优于经皮椎体成形术.
作者：方志峰 刊期： 2017年第19期
血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们相互之间的关系.重症心脏瓣膜病的患者,术后患者易发生低心排综合征及肺动脉高压危象等并发症,术后进行血流动力学监测尤为重要.在心血管外科监护病房教学过程中,针对该类重症患者,要让学生逐渐树立血流动力学监测与治疗理念,这是教学的重要内容.
作者：宋晓春；章淬；陈永铭；穆心苇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在放射科造影检查中应用人性化护理的临床效果.方法 选取我院放射科2016年1—12月收治的需行造影检查的患者85例作为研究对象,所有及患者均实施人性化护理干预,探讨其实施效果.结果 80例患者均顺利完成造影检查,成功率为100％,2.5％出现轻微恶心呕吐不良反应,对症处理后消失.结论 在放射科造影检查中应用人性化护理临床效果较好,可拉近护患距离,和谐护患关系,确保造影检查可顺利进行,同时减少不良反应,提升患者舒适度与满意度,避免护患纠纷.
作者：黄卫庆 刊期： 2017年第19期
目的 探讨集束化护理对脑卒中患者预防皮肤压力性损伤的临床效果.方法 选取我院收治的脑卒中患者76例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各38例.观察组采用集束化护理措施,对照组采用常规护理措施,比较两组患者皮肤压力性损伤发生率和患者满意度.结果 76例患者均康复出院,观察组患者皮肤压力性损伤发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理措施可降低脑卒中患者皮肤压力性损伤发生率.
作者：徐美红；姜丽娟；吴晓莉 刊期： 2017年第19期
目的 探究卵巢交界性肿瘤的治疗方法 及临床病理特征.方法选取本院2014年1月—2015年1月卵巢交界性肿瘤的患者50例作为研究对象.根据病理类型,将患者分为观察组与对照组,每组各25例.观察组患者为浆液性卵巢交界性肿瘤,对照组患者为黏液性卵巢交界性肿瘤患者.比较两组患者的病理特征.结果 观察组患者的肿瘤直径小于对照组,肿瘤发生于双侧卵巢的比例高于对照组,单方肿瘤比例也高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);影响BOT患者预后的危险因素有微浸润(P<0.05).结论 全方位了解卵巢交界性肿瘤的临床病理特征能够提升医生诊断的准确性,使诊疗水平提高.
作者：胡艳玲；高卫平；刘云剑 刊期： 2017年第19期
目的 本次研究主要分析在腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的临床治疗效果以及预后效果.方法 选取我院2014年7月—2017年5月收治的异位妊娠患者50例作为研究对象.采用随机盲选法,将所有患者分为对照组与观察组,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术,观察组患者采用腹腔镜下开窗取胚术,对比观察两组患者术后卵巢功能、异位妊娠率、输卵管通畅率.结果 (1)观察组患者术后卵巢功能各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)对照组患者术后宫内妊娠率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者输卵管通畅率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于输卵管切除术而言,开窗取胚术对于患者的卵巢功能影响较小,并且术后患者的再次妊娠率高于输卵管切除术,但是同时异位妊娠率也低于输卵管切除术.
作者：胡珊珊 刊期： 2017年第19期
医学影像诊断学是医学影像学专业的一门重要的专业课程,在疾病诊断中发挥着越来越重要的作用,其教学效果直接影响学生的整体素质和未来影像科医生的专业水平,但医学影像学教学时间比其他科目短,因此用有效的方式在有限的时间内让学生掌握更多的影像学知识是十分必要的.笔者从事影像诊断临床与教学工作,总结了在骨骼肌肉系统教学中的一些心得体会,希望能进一步提高医学影像学的教学质量,培养高素质应用型医学影像学人才.
作者：张振光；彭闰梅；胡娟；李宗芳；何波；杨亚英；赵卫 刊期： 2017年第19期
目的 分析肌骨超声于类风湿关节炎中的诊治应用价值.方法 选取我院在2017年1—5月收治的类风湿关节炎患者30例作为观察组,并选同期在我院检查的30例健康人作为对照组,对两组肌骨超声图像进行观察、对比.结果 观察组类风湿关节炎行肌骨超声可见其软骨厚度、积液厚度和滑膜厚度与对照组健康人对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过肌骨超声可精准的观察到类风湿关节炎患者早期病变情况,为类风湿关节炎的早期诊断可提供出客观、准确的参考依据,将其应用于类风湿关节炎的诊断评估中有重要价值.
作者：陈秀晓；吴圆圆；隋文倩 刊期： 2017年第19期
目的 探究分析非直属附属医院师资带教水平的影响因素,在提高师资质量和水平方面具有参考意义.方法 采取问卷调查的方式对我院2015年1月—2017年3月213名带教老师(医、技、药)进行调查.结果 从医师个人角度,不同学历的带教老师对医、教、研的认知比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从医院角度,不同学历的带教老师对医疗、教学科研的认知比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);综合观察可以发现,以日常工作繁忙情况是影响带教医师整体带教水平的主要因素.结论 影响非直属附属医院师资带教水平的因素主要是日常工作过于繁忙,使得其对于带教工作的重视程度存在有一定程度降低,在日常工作中,无法将临床医疗工作与带教工作合理进行规划,进而使得带教水平无法得到提升.
作者：刘蕊 刊期： 2017年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
