朱金水；黄艳霞
目的 探讨在输血检验技术中应用低离子凝聚胺的作用及意义.方法 选取我院2015年1月—2017年3月于我院行输血检验的患者80例作为研究对象,将其分为两组.对照组采用盐水法检测,观察组采用低离子凝聚胺技术检测;对两组患者检测时间、阳性检出率、检验结果 等方面情况全面观察,并将所获相关数据详细记录并作对比分析.结果观察组检查时间短于对照组,阳性检出率高于对照组,检验结果准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将低离子凝聚胺技术用于输血检验中,可充分提高阳性检出率,安全、便捷、可靠.
作者：刘金荣 刊期： 2017年第19期
目的 研究在诊断肺癌中应用血清肿瘤标志物与支气管肺泡灌洗液的临床价值.方法 选取我院2015年9月—2017年3月收治的26例肺癌患者作为实验组,选取我院同期收治的26例肺部良性病变患者作为参照组,所有患者均实施血清肿瘤标志物检查与均实施支气管肺泡灌洗液检查,对比两组患者经不同方式检查之后SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1指标情况.结果 实验组受检人员在支气管肺泡灌洗液中SCC(7.54±1.25)μg/L、NSE(10.21±1.05)μg/L、CEA(9.34±2.51)μg/L、CYFRA21-1(14.52±2.27)μg/L,与参照组各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者经血清肿瘤标志物检查之后SCC(9.87±0.85)μg/L、NSE(21.54±5.51)μg/L、CEA(9.68±0.65)μg/L、CYFRA21-1(12.57±1.65)μg/L,各指标与参照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,血清中肿瘤标志物与支气管肺泡灌洗液诊断敏感性92.59％、特异性96.30％.结论 将血清肿瘤标志物、支气管肺泡灌洗液应用在诊断肺癌中效果显著.
作者：金淑华 刊期： 2017年第19期
目的 探索血清降钙素原在老年心力衰竭合并肺炎患者抗感染治疗效果.方法 选取2016年5月22日—2017年5月22日我院收治的140例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各70例.对照组依据患者临床症状实施抗感染治疗,观察组依据血清降钙素原指标实施抗感染治疗.结果 观察组患者的白细胞计数(8.53±1.25)×109/L、ESR(18.35±4.12)mm/h、CRP(12.45±1.65)mg/L、中性粒细胞比例(0.52±0.05)％、住院费用(11258.36±421.85)元、住院时间(12.12±1.85)d、抗菌药物使用时间(9.45±1.23)d、抗菌药物费用(2153.85±153.85)元、二重感染率(1.43％)、不良事件发生率(1.43％)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗方案拟定中效果显著.
作者：贾正培 刊期： 2017年第19期
目的 探析对急性心肌梗死休克患者予以大剂量硝普钠和多巴胺治疗的临床应用效果.方法 选取我院收治的行抢救治疗的急性心肌梗死休克患者20例作为研究对象,对被选患者均予以大剂量硝普钠和多巴胺抢救治疗,并回顾性评价分析其抢救结果 .结果20例患者中,抢救有效并不间断接受后期治疗患者13例,占65.00％;7例死亡,占35.00％.治疗前后抢救成功患者的SBP、pH值、RR、DBP、心电图ST段回落幅度和HR等指标情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死休克患者实施大吉岭硝普钠和多巴胺治疗,既能使抢救后临床指标情况得到改善,同时还能使抢救成功率提升.
作者：张萌 刊期： 2017年第19期
目的 探究良性前列腺增生患者接受延续性护理的价值.方法 选取2016年4月20日—2017年1月20日我院收治的良性前列腺增生患者60例作为研究对象.根据其治疗顺序的不同进行分组,其中,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施延续性护理,对比两组患者干预后自我护理能力以及生活质量的差异性.结果 实验组患者干预后自我护理能力以及生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 良性前列腺增生患者接受延续性护理,可促进其自我护理能力的提高以及生活质量的改善.
作者：王海英；杨冬梅 刊期： 2017年第19期
目的 分析来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果以及安全性.方法 选取2013年1月11日—2016年2月20日来我院就医的原发性难治性肾病综合征患者100例作为本次研究对象.通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,分别给予吗替麦考酚酸酯、来氟米特治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的完全缓解、显著缓解、部分缓解、无效例数分别为25例、15例、8例、2例;在不良反应发生情况中,肝损伤、恶心呕吐、腹部感染、腹泻的例数分别为1例、1例、1例、0例,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征具有一定的应用价值,且不良反应较少,安全有效.
作者：李玉华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中西医结合治疗大面积脑梗死及早期脑出血患者的临床效果.方法 选取我院2015年7月—2016年9月诊治的大面积脑梗死及早期脑出血患者68例作为研究对象.按随机原则分组,研究组(n=34)应用中西医结合治疗,对照组(n=34)则单纯常规西医疗法,分析两组患者治疗效果和生活自理能力.结果 (1)研究组患者的治疗总有效率为94.12％,对照组为76.47％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)研究组ADL评分为(6.46±1.29)分,低于对照组的(11.59±2.43)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗大面积脑梗死及早期脑出血患者的临床效果满意.
作者：徐薇薇 刊期： 2017年第19期
目的 了解临床急救措施应用于骨科下肢创伤病例中的意义.方法 选择2014年2月—2017年4月出现骨科下肢创伤问题后于进入本院后确诊的患者75例作为研究对象.将其随机分为两组.甲组(38例)施予损伤控制疗法,乙组(37例)施予常规疗法,对两组患者急救效果作专业评估.结果 甲组患者住院时间为(30.12±2.14)d,乙组为(49.11±3.29)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组优良率97.37％(37/38),乙组为67.57％(25/37),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对骨科下肢创伤病例专业治疗时,施予损伤控制疗法十分有效.
作者：王杰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨枸橼酸西地那非用于治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性.方法 选择2013年12月—2015年12月入住本院新生儿病房的PPHN患儿60例作为研究对象.将其随机分为对照组、实验组,每组各30例.两组患儿均予病因治疗、抗感染、维持内稳态、吸氧等常规治疗,实验组在此基础上,采用鼻饲西地那非治疗,剂量1 mg/(kg·次),每6小时一次,每次用药前后30 min监测血压,疗程直到肺动脉压力降至正常.观察两组治疗前、治疗3天后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和平均肺动脉压(PAMP)的变化来判断疗效.结果 实验组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸西地那非用于治疗PPHN疗效显著,不良反应少.
作者：吴薇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨椎体成形术对于骨质疏松脊柱骨折的临床治疗效果.方法 选取我院收治的70例骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.观察组采取经皮椎后凸成形术,对照组采取经皮椎体成形术,观察两组患者治疗效果、视觉疼痛评分、日常生活障碍评分、椎体高度和cobb's角的恢复情况.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者的VAS评分、Oswestry评分、椎体高度和cobb's角恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术对于骨质疏松脊柱骨折有良好的治疗效果,经皮椎体后凸成形术的治疗效果又要优于经皮椎体成形术.
作者：方志峰 刊期： 2017年第19期
目的 比较剖宫产术后再次妊娠与初产妇阴道分娩的结局的差异,探讨再次妊娠阴道分娩可行性.方法 选取我院剖宫产术后再次妊娠实施阴道试产孕产妇45例作为观察组;按照1:1比例,选择同期阴道分娩的初产妇45例作为对照组,比较两组产妇分娩过程中相关指标上的差异.结果 观察组阴道分娩成功率88.89％,无子宫破裂,观察组术中平均出血量(163.67±33.34)ml、新生儿窒息2.50％、新生儿Apgar评分(9.23±0.32)、产妇产褥病5.00％、产后出血2.50％、住院时间(5.89±1.08)天;对照组分别为(159.27±40.22)ml、2.22％、(9.30±0.29)、2.22％、0.00％、(6.04±0.98)天,两组数据比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 在掌握好产妇阴道试产指征的前提下,做好各应对措施的准备工作,实施阴道试产是可行及安全的.
作者：徐俊 刊期： 2017年第19期
目的 深入了解择期开颅手术病例中施予心理干预的临床可靠性.方法 选择2015年1月—2016年12月入住我院因需施行开颅手术的患者43例作为研究对象.所有患者均施予择期手术,并以心理干预技术展开护理工作,对43例患者不良心理状态发生情况、SAS及SDS评分结果 进行综合评定.结果施予心理干预前(入院日)患者均存在抑郁、焦虑的倾向,干预后(术前日)患者的心理状况均恢复正常,且干预前后患者的SAS评分、SDS评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予择期开颅病例施予专业干预时,行心理干预对于机体心理状态起到改善作用.
作者：张建蓉 刊期： 2017年第19期
病理学是连接基础医学及临床医学的桥梁学科,病理教学存在着一定的教学难点,如知识点众多、抽象、分布散;既有大体标本又有微观形态的认知与掌握;既包含传统的形态学认知,又纳入分子生物学等新的诊断及判定方法等.针对病理学的教学特点,本文拟对在病理学教学中应用系统整合及翻转课堂的联合教学模式,总结了二者联合教学的优势所在,即有机的融合了基础与临床医学,又将丰富的教学资源,扩展学习内容等课下资源与课堂翻转教学相结合,真正做到了以学生为主体,从被动接受式学习真正转变为自主探索学习和有意义的学习,培养学生的创新能力和实践能力;又对二者结合后的教学要求进行了总结归纳,以期在未来的教学中对一线教学工作者及教学管理者提供参考.
作者：苗原；侯刚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨MSCT检查对结肠癌术前诊断及术后复发的临床应用价值.方法 选取本院收治的结肠癌患者110例作为研究对象.对所有患者的MSCT图像及病理切片进行分析回顾性分析,与病理诊断进行比较,观察患者结肠癌的TNM分期,评价MSCT检查对结肠癌术前诊断及术后复发的诊断效能.结果 MSCT检查对结肠癌患者术前T分期、N分期、M分期的诊断准确率(90.0％、89.5％、90.9％)与病理检查相比诊断一致性高(P<0.05).术后复发42例,复发率为38.2％.MSCT检查对结肠癌术后复发患者的T分期、N分期、M分期诊断准确率(88.9％、92.9％、100％)与病理检查相比诊断一致性高(P<0.05).结论 MSCT检查对结肠癌术前诊断及术后复发的临床应用效果显著.
作者：张小鹏；景元河 刊期： 2017年第19期
目的 观察比较血液透析前后慢性肾病5期患者血尿素、肌酐、尿酸水平的变化,说明正确采血对评估透析治疗效果的重要性.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的108例慢性肾病5期患者作为研究对象,比较血液透析前后血尿素、肌酐、尿酸水平的变化.结果 血液透析治疗后,108例患者的血尿素、肌酐、尿酸水平均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中,21例患者血肌酐和血尿素明显降低,超出可接受的透析后剩余百分率的范围.结论 血液透析对血液中毒素清除率较强,有利于病情恢复,只有规范透析前后采血,才有利于正确判别透析治疗的效果.
作者：黄佳芝；徐萍；康青青 刊期： 2017年第19期
目的 探讨软组织缺损VSD负压封闭引流术后护理方法 及临床效果.方法选取笔者所在医院2015年1月—2017年1月收治的采用VSD质量的软组织缺损的患者100例作为研究对象.根据随机数字表的方式,将其分为两组.对照组患者采用的是常规的护理措施,观察组患者在围手术期进行综合护理,对患者的手术成功率及并发症发生率进行统计分析.结果 对照组患者并发症发生率为14％,高于观察组0％,观察组患者手术成功率100％,高于对照组72％,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在VSD手术治疗软组织缺损的患者中,采用综合护理能够显著提高手术成功率,降低并发症,临床效果满意.
作者：李中华；于彦芝 刊期： 2017年第19期
目的 探究ICU重症监护清醒患者的护理方法 以及观察方案,讨论其临床护理方式.方法选择我院2015年4月—2016年2月收治的ICU重症监护清醒患者50例作为研究对象.按照患者的入院顺序,将其分为对照组以及实验组,每组均25例患者;对照组患者采用常规ICU护理方式进行护理,而实验组患者在常规护理的基础上,加入针对性护理,对比两组患者护理完成后的心理状态,采用SAS以及SDS评价两组患者的焦虑以及抑郁症状.评价两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的SAS以及SDS评分低于对照组,实验组患者的护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU重症监护清醒患者采用针对性护理,能够有效避免ICU重症清醒患者出现心理不良反应,从而提高患者的恢复,改善患者的身体状态以及护患关系,是临床上有效的护理方案.
作者：靳士英 刊期： 2017年第19期
目的 探讨全程护理对耐多药肺结核患者痰菌转阴率的影响.方法 选取我院收治的耐多药肺结核患者174例作为研究对象.将其随机分为观察组、对照组,每组各87例.对照组实施肺结核常规护理,观察组实施全程护理,观察两组患者遵医率和痰菌转阴情况.结果 观察组完全遵医率高于对照组,完全不遵医率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且痰菌转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐多药肺结核患者实施全程护理能够有效提高护理效果,增强患者遵医意识,提高治疗依从率和痰菌转阴率.
作者：闫鹏青 刊期： 2017年第19期
目的 对乳腺癌术后化疗患者常见的并发症进行分析.方法 选取2014年1月—2017年5月乳腺癌术后化疗患者30例作为研究对象,其均出现了并发症的情况,对其临床资料进行回顾性的分析.结果 乳腺癌术后化疗常见的并发症主要包括恶心呕吐、静脉炎、脱发、口腔黏膜炎、骨髓抑制等,其中恶心呕吐的发生几率高于其他并发症的发生几率,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者术后化疗的主要置管静脉为贵要静脉、正中静脉、头静脉.结论 加强乳腺癌患者术后化疗中的管理,合理用药,从而将其并发症的几率降低,促进疗效的提高和预后的改善.
作者：杨红梅 刊期： 2017年第19期
当前住院医师规范化培训大规模实施之际,培训体系的完善和改进是培训效果的重要保障.目前我国的住院医师培训存在着发展不平衡、培训体系复杂、培训方式相对落后等问题,导致培训质量受到住院医师个人能力、地区和培训单位等多种因素的限制.个体化职业培训体系(personalized professional training system,PPTS)广泛应用于企业培训,人力资源管理中.住院医师规范化培训是实践性临床教育,同样可以借鉴PPTS,建立完善的住院医师规范化培训体系.该体系的构建有利于改善培训质量,提高培训学员综合素质,达到住院医师规范化培训的目的 .
作者：雷少青；张琼霞 刊期： 2017年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
