廉佳林；缪绘蓝
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选取我科2014年3月—2016年12月所诊治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象.按照施治方法时机不同,将其分为介入组与择期组.介入组实施急诊介入治疗,择期组进行择期治疗.结果 介入组患者的血管再通率高于择期组,且复发率低于择期组;介入组治疗总有效率高于择期组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择急诊介入诊疗方式,可使患者心肌缺血情况获得有效改善;择期介入诊疗虽然缓解患者心肌缺血的情况比急诊略差.但是却有很好的防止左心室重构的效果.临床应根据患者的实际情况选择介入治疗的时机.
作者：李涛；高鲲鹏；丁星；韩江川；陈俊名 刊期： 2017年第19期
目的 探究高频联合低频超声应用于急性阑尾炎的临床诊断效果.方法 选取2016年3月—2017年3月收治的94例急性阑尾炎患者作为研究对象.依据不同的诊断方式,将其分为对照组(47例)与研究组(47例).对照组采取低频超声诊断,研究组在低频超声基础上,联合高频超声诊断,比较分析两组患者的诊断准确性与超声声像的相关情况.结果 研究组准确检出率为91.49％(43/47),高于对照组76.60％(36/47),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组超声声像阳性反应相比对照组更接近实际病理结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声影像应用在急性阑尾炎检测,提高诊断的准确性,高频联合低频的超声运用方法,可提升声像的完整性,保证诊断全面加强检出率.
作者：张洪丽 刊期： 2017年第19期
目的 分析肛瘘术后肛门疼痛患者护理期间采用针对性护理的效果.方法 本次研究利用自愿参与原则,选取我院所收治的肛瘘术后肛门疼痛患者46例作为研究对象.按照随机数字表法,将其均分为实验组与参照组,每组各23例患者.参照组采用常规性护理,实验组采用针对性护理,对比两组患者实行不同护理干预后的效果.结果 实验组患者术后肛门疼痛、护理满意度均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛瘘术后肛门疼痛患者护理期间采用针对性护理的临床效果较为理想,临床价值较高,可显著性缓解患者肛门疼痛,可显著性提升患者护理满意度,对促进患者身体恢复存在一定的积极作用.
作者：吴俊萍；王月 刊期： 2017年第19期
目的 比较剖宫产术后再次妊娠与初产妇阴道分娩的结局的差异,探讨再次妊娠阴道分娩可行性.方法 选取我院剖宫产术后再次妊娠实施阴道试产孕产妇45例作为观察组;按照1:1比例,选择同期阴道分娩的初产妇45例作为对照组,比较两组产妇分娩过程中相关指标上的差异.结果 观察组阴道分娩成功率88.89％,无子宫破裂,观察组术中平均出血量(163.67±33.34)ml、新生儿窒息2.50％、新生儿Apgar评分(9.23±0.32)、产妇产褥病5.00％、产后出血2.50％、住院时间(5.89±1.08)天;对照组分别为(159.27±40.22)ml、2.22％、(9.30±0.29)、2.22％、0.00％、(6.04±0.98)天,两组数据比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 在掌握好产妇阴道试产指征的前提下,做好各应对措施的准备工作,实施阴道试产是可行及安全的.
作者：徐俊 刊期： 2017年第19期
目的 分析无创通气在ICU治疗COPD合并重度CO2潴留的疗效.方法 选择我院ICU自2014年1月—2017年6月收治的65例COPD合并重度CO2潴留患者作为研究对象,均给予无创通气操作,分析其具体效果.结果 治疗前,患者的呼吸频率(29.03±2.92)次/min、 心率(118.39±15.29)次/min及PaCO2(97.38±11.29)mmHg明显较正常水平高,pH值(7.21±0.02)、PaO2(69.93±7.28)mmHg较正常明显低;2 d后恢复正常,且与治疗前对比,各指标均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);PaCO2水平虽没有降至正常范围,但较治疗前对比,降低幅度较大,患者的症状好转,,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 要有效的将COPD合并重度CO2潴留者PaCO2水平明显降低,改善其临床症状,可优先考虑采用无创通气.
作者：陈宏；翟金健；曹克军 刊期： 2017年第19期
病理学是连接基础医学及临床医学的桥梁学科,病理教学存在着一定的教学难点,如知识点众多、抽象、分布散;既有大体标本又有微观形态的认知与掌握;既包含传统的形态学认知,又纳入分子生物学等新的诊断及判定方法等.针对病理学的教学特点,本文拟对在病理学教学中应用系统整合及翻转课堂的联合教学模式,总结了二者联合教学的优势所在,即有机的融合了基础与临床医学,又将丰富的教学资源,扩展学习内容等课下资源与课堂翻转教学相结合,真正做到了以学生为主体,从被动接受式学习真正转变为自主探索学习和有意义的学习,培养学生的创新能力和实践能力;又对二者结合后的教学要求进行了总结归纳,以期在未来的教学中对一线教学工作者及教学管理者提供参考.
作者：苗原；侯刚 刊期： 2017年第19期
目的 分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者过程中的护理干预方法 及效果.方法选取我院重症科2015年5月—2017年4月收治的84例重症脓毒血症患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=42)实施常规护理干预,观察组(n=42)给予针对性护理措施,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组并发症发生率为7.14％,均低于对照组(28.57％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员护理管理、技术操作的护理满意度评分均高于对照组,且护理干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 与常规护理干预方法相比,针对性护理更具应用优势,可减少并发症,提高患者就诊满意度.
作者：刘静；王芳 刊期： 2017年第19期
急性重症胰腺炎是临床中发生率较高的一种消耗性疾病,患者的病情往往比较危重,预后情况不理想,临床病死率高,会对患者的生命健康和安全造成严重威胁,所以选择科学和合理的方法来治疗重症胰腺炎患者就显得非常重要.应用完全肠外营养能让患者的基本营养需求得以满足,让食物对胰腺的刺激有效减少,对于治疗急性重症胰腺炎患者具有非常重要的作用.然而长时间静脉营养和禁食,会让感染的发生率增加,降低机体的免疫力,对疾病康复造成一定程度的影响.临床相关研究结果显示,适时的肠内营养能让胰腺炎继发感染和细菌移位的发生几率降低,为患者的病情康复打下良好基础.
作者：潘培茜；张锦晖 刊期： 2017年第19期
媒介素养教育20世纪末引入我国,高等医药院校的媒介素养教育意识仍旧较为淡薄,目前大部分医药院校尚未开设媒介素养教育相关课程.数字化时代,从医学生综合素质培养、医生形象传播及医药卫生事业改革等各层面,都需要将媒介素养教育引入医学生教育.高等医药院校媒介素养教育除了使学生了解和认识媒介特点,全面辩证地解读媒介信息外,还要培养其批判精神和利用媒介传播正面形象的能力.
作者：宗继光 刊期： 2017年第19期
目的 探析导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响.方法 选取我院2015年4月—2017年4月收治的健康足月初产妇160例作为研究对象.根据数字法规则,将其分为对照组和探析组,每组分配80例.其中,对照组产妇实施常规分娩模式,探析组产妇实施导乐分娩模式;观察统计两组产妇的焦虑情况、疼痛情况、分娩方式以及产程时间,并进行比较分析.结果 探析组产妇在宫口开至5 cm时的SAS评分低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);探析组产妇宫口开至3 cm和5 cm时的VAS评分均低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);探析组产妇的顺产率高于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);探析组顺产初产妇的第1产程、第2产程和总产程时间均低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在初产妇分娩过程中实施导乐分娩,可有效改善其焦虑情绪,减轻产时疼痛,减少产程时间,增加顺产率.
作者：段稣雯 刊期： 2017年第19期
目的 分析7～8年长学制医学生医院实习期间焦虑抑郁心理产生的原因并采取针对性的干预措施,提高其健康水平.方法 采用焦虑抑郁自评量表(SAS)及自评量表(SDS)对上海市90名7～8年长学制医学生及82名5年制医学生的焦虑抑郁状况进行随机抽查,分析其焦虑抑郁的原因,采取早期心理健康教育干预措施,比较其干预前后焦虑抑郁心理的变化.结果 干预前,长学制医学生SAS、SDS评分分别为(58.90±5.21)分和(68.93±5.01)分,干预后分别为(28.19±2.17)分和(19.37±1.29)分,与干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 长学制焦虑忧郁心理评分高于5年制实习生,因学时长达7～8年,可能与就业、婚姻、工作繁重,医患矛盾,经济待遇低,同事相处产生的个人冲突等有关,使焦虑抑郁等不良心理可影响其身心健康,通过心理教育干预,有助于改善长学制医学实习生的身心健康及提高其生活质量.
作者：朱金水；黄艳霞 刊期： 2017年第19期
目的 探究胃癌患者行介入化疗泵留置热灌注化疗时的护理干预措施以及价值.方法 选取2014年1月20日—2017年1月21日我院收治的胃癌患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例患者.两组患者均接受介入化疗泵留置热灌注化疗.其中,实验组治疗中接受综合护理,对照组则接受常规护理.结果 干预后,两组患者的生活质量以及焦虑、抑郁程度相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者接受介入化疗泵留置热灌注化疗的过程中,实施有效护理干预,可促进其不良情绪的缓解以及生活质量的改善.
作者：高丽娟 刊期： 2017年第19期
目的 在结直肠癌手术患者护理过程中开展舒适护理干预,研究护理方法 以及护理效果,探究舒适护理的可行性以及有效性.方法本次探究采用自愿参与原则,选取我院收治的结直肠癌手术患者52例作为研究对象.按照随机数字表法,将其均分为实验组与参照组,每组各26例患者.参照组应用常规护理干预,实验组应用舒适护理干预,观察对比两组患者干预后的效果.结果 实验组患者舒适度、满意度、脱管发生率、并发症发生率均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在结直肠癌手术患者护理过程中开展舒适护理干预的护理效果较为理想,可显著性提升患者护理满意度,可显著性降低患者脱管发生率以及并发症发生率.
作者：徐桂芹；勾丽丽 刊期： 2017年第19期
目的 研究慢性乙型肝炎采用西药恩替卡韦联合中医扶正化瘀药物进行治疗的临床效果.方法 选择我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者82例作为研究对象.将其分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组采用西药恩替卡韦联合甘草酸类药物进行治疗;治疗组采用西药恩替卡韦联合中医扶正化瘀药物进行治疗.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.2％,高于对照组的85.4％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组仅有2例药物导致的不良反应出现,少于对照组的8例,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的症状缓解时间、乙肝病毒检测结果转阴时间,均短于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西药恩替卡韦联合中医扶正化瘀药物进行治疗,可以提升用药效果.
作者：廉佳林；缪绘蓝 刊期： 2017年第19期
神经内科和内科学、外科学相同,是医学的一门二级学科,都对实践性有较高的要求.但神经内科比内科学和外科学要更为抽象,培养一名合格甚至优秀的神经内科专业型硕士研究生不是一项简单的任务.导师是指引研究生成长的好教材之一,导师的基本素质决定了专业型研究生成长的基本方向.本文就神经内科专业型硕士研究生导师所需具备的一些基本素质进行论述.
作者：殷建瑞；杨新光；解龙昌；龙友明；高聪；蒲蜀湘；张文胜 刊期： 2017年第19期
目的 研究探讨剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义.方法 选取我院2015年7月—2017年4月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者76例作为研究对象,所有患者均采取经阴道超声检测.结果 团块型48例,孕囊型8例,空泡型20例;36例患者有血流信号,8例则无血流信号,32例孕囊着床位置伴有丰富血流信号,其中28例(87.5％)通过频谱分析属高速低阻;0级8例,1级34例,2级28例,3级6例.CSP0级者:肌注甲氨蝶呤,CSP1级者:肌注甲氨蝶呤+清宫术,子宫动脉栓塞术+清宫术,CSP2级者:肌注甲氨蝶呤+子宫修补术,CSP3级者:肌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫修补术.结论 剖宫产后瘢痕处妊娠的超声诊断中掌握图像特点,按照CSP分级标准进行临床治疗,可提高治疗安全性.
作者：岳志敏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨全程护理对耐多药肺结核患者痰菌转阴率的影响.方法 选取我院收治的耐多药肺结核患者174例作为研究对象.将其随机分为观察组、对照组,每组各87例.对照组实施肺结核常规护理,观察组实施全程护理,观察两组患者遵医率和痰菌转阴情况.结果 观察组完全遵医率高于对照组,完全不遵医率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且痰菌转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐多药肺结核患者实施全程护理能够有效提高护理效果,增强患者遵医意识,提高治疗依从率和痰菌转阴率.
作者：闫鹏青 刊期： 2017年第19期
目的 探究良性前列腺增生患者接受延续性护理的价值.方法 选取2016年4月20日—2017年1月20日我院收治的良性前列腺增生患者60例作为研究对象.根据其治疗顺序的不同进行分组,其中,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施延续性护理,对比两组患者干预后自我护理能力以及生活质量的差异性.结果 实验组患者干预后自我护理能力以及生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 良性前列腺增生患者接受延续性护理,可促进其自我护理能力的提高以及生活质量的改善.
作者：王海英；杨冬梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析的效果,记录心血管并发症的发生率.方法 选取我院于2015年2月—2016年2月所收治的慢性肾衰竭患者80例作为研究对象.按照年龄的差异性,将其分为老年组和青年组,每组各40例.对比两组患者血液透析治疗前后的血尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)指标,同时记录两组患者心血管并发症的发生概率.结果 两组血液透析治疗效果比较中,青年组和老年组患者的血尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)指标与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者血液透析后生存时间对比,老年组为(5.2±1.2)个月;青年组为(6.9±3.2)个月,组间对比,差异具有统计学意义(t=3.1459,P=0.0230<0.05);老年组患者低血压、高血压并发症发生率均高于青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组心律失常、脑出血并发症发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 应对老年慢性肾衰竭患者及早采取血液透析治疗,同时针对心血管病症进行重点预防.
作者：代红梅；龚孝春 刊期： 2017年第19期
目的 分析肌骨超声于类风湿关节炎中的诊治应用价值.方法 选取我院在2017年1—5月收治的类风湿关节炎患者30例作为观察组,并选同期在我院检查的30例健康人作为对照组,对两组肌骨超声图像进行观察、对比.结果 观察组类风湿关节炎行肌骨超声可见其软骨厚度、积液厚度和滑膜厚度与对照组健康人对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过肌骨超声可精准的观察到类风湿关节炎患者早期病变情况,为类风湿关节炎的早期诊断可提供出客观、准确的参考依据,将其应用于类风湿关节炎的诊断评估中有重要价值.
作者：陈秀晓；吴圆圆；隋文倩 刊期： 2017年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
