吴薇
目的 观察白及三七散联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效.方法 选取我院收治的反流性食管炎患者99例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(50例)采用雷贝拉唑治疗,治疗组(49例)在对照组的基础上,加用白及三七散治疗2周,两组患者的疗程均为8周.观察第4周临床症状改善情况,停药4周后复查电子胃镜.结果 治疗组镜下食管炎、食管溃疡有效率为85.42％,对照组镜下食管炎、食管溃疡有效率为81.63％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组痊愈率为62.50％,对照组痊愈率为36.73％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周两组患者临床症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白及三七散联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎在临床症状改善及镜下食管炎?食管溃疡痊愈率方面确实有一定优势.
作者：祖宝宏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨预警护理对小儿支原体感染肺炎辅助治疗效果的影响.方法 选取2016年6月—2017年6月来我院就医的100例支原体感染肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上,采用预警护理的方式进行辅助治疗,后比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的退热、咳喘等临床症状消失时间均短于对照组,且治疗效果优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属满意度为90％,高于对照组的60％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将预警护理应用于小儿支原体感染肺炎治疗过程中,取得了优秀的临床效果.
作者：仇荣 刊期： 2017年第19期
目的 观察互联网教学联合传统课堂教学对肿瘤学教学的效果.方法 选取来我院实习的临床医学生50名作为研究对象.将其随机分为联合教学组(26名)和对照组(24名).联合教学组采用互联网教学联合传统课堂教学法,对照组采用传统课堂教学发,观察两组学生期末考试的及格率、优秀率和平均成绩.结果 联合教学组的优秀率(80分以上)和及格率(60分以上)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合教学组与对照组平均成绩对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 互联网教学与传统课堂教学相结合有利于肿瘤学教学效果的提高.
作者：温林春 刊期： 2017年第19期
目的 分析急诊外科创伤患者死亡原因.方法 选择本科收治的创伤患者70例作为研究对象,通过调查对外科创伤患者死亡原因进行分析及总结,根据结果 筛选出患者死亡原因,并对其进行总结与分析.结果70例创伤患者中,总死亡人数27例,死亡率38.6％(27/70).通过对以上死亡患者的年龄、创伤原因进行分析,发现27例创伤死亡患者中,交通事故死亡率44.4％(12/27)高于其它原因死亡率.其死亡主要原因多为创伤性失血性休克、颅脑损伤及多发伤而死亡.结论 在急诊外科创伤性患者的救治过程中,必须总结导致创伤患者出现死亡的原因,针对性提高院前、院中急救水平,以提高抢救成功率,保证患者生命安全.
作者：李庆峰 刊期： 2017年第19期
目的 研究肌间沟联合腋路在手部断指手术中的麻醉效果.方法 选择2015年2月—2017年5月手部断指手术患者90例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各45例.肌间沟组实施肌间沟臂丛神经阻滞麻醉;肌间沟+腋路组实施肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者手术过程疼痛评分、麻醉优良率以及麻醉过程不良反应发生率.结果 肌间沟+腋路组患者手术过程疼痛评分为(1.14±0.15)分,低于肌间沟组的(2.43±1.11)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).肌间沟+腋路组患者的麻醉优良率高于肌间沟组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).肌间沟组中,麻醉效果优19例,良16例,差10例,优良率为77.78％;肌间沟+腋路组中,麻醉效果优38例,良6例,差1例,优良率97.78％.两组患者麻醉过程均不良反应无出现,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌间沟联合腋路在手部断指手术中的应用效果确切,可有效减轻患者疼痛,确保手术顺利进行,且无不良反应,安全性高,优于单一肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,可作为手部断指手术的理想麻醉方式.
作者：沈永华 刊期： 2017年第19期
目的 分析对老年冠心病患者实施综合护理干预对于改善其生活质量的积极作用.方法 选取2016年9月—2017年5月收治的老年冠心病患者500例作为研究对象;将患者分为观察组和对照组,每组各250例;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.结果 观察组患者在生活质量评分及对护理服务的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预理念运用在老年冠心病患者的治疗中,能够更好的改善患者的生活质量并推动和谐护患关系的建立.
作者：朱慧；薛晶 刊期： 2017年第19期
目的 深入了解择期开颅手术病例中施予心理干预的临床可靠性.方法 选择2015年1月—2016年12月入住我院因需施行开颅手术的患者43例作为研究对象.所有患者均施予择期手术,并以心理干预技术展开护理工作,对43例患者不良心理状态发生情况、SAS及SDS评分结果 进行综合评定.结果施予心理干预前(入院日)患者均存在抑郁、焦虑的倾向,干预后(术前日)患者的心理状况均恢复正常,且干预前后患者的SAS评分、SDS评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予择期开颅病例施予专业干预时,行心理干预对于机体心理状态起到改善作用.
作者：张建蓉 刊期： 2017年第19期
目的 研究探讨剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义.方法 选取我院2015年7月—2017年4月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者76例作为研究对象,所有患者均采取经阴道超声检测.结果 团块型48例,孕囊型8例,空泡型20例;36例患者有血流信号,8例则无血流信号,32例孕囊着床位置伴有丰富血流信号,其中28例(87.5％)通过频谱分析属高速低阻;0级8例,1级34例,2级28例,3级6例.CSP0级者:肌注甲氨蝶呤,CSP1级者:肌注甲氨蝶呤+清宫术,子宫动脉栓塞术+清宫术,CSP2级者:肌注甲氨蝶呤+子宫修补术,CSP3级者:肌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫修补术.结论 剖宫产后瘢痕处妊娠的超声诊断中掌握图像特点,按照CSP分级标准进行临床治疗,可提高治疗安全性.
作者：岳志敏 刊期： 2017年第19期
目的 在结直肠癌手术患者护理过程中开展舒适护理干预,研究护理方法 以及护理效果,探究舒适护理的可行性以及有效性.方法本次探究采用自愿参与原则,选取我院收治的结直肠癌手术患者52例作为研究对象.按照随机数字表法,将其均分为实验组与参照组,每组各26例患者.参照组应用常规护理干预,实验组应用舒适护理干预,观察对比两组患者干预后的效果.结果 实验组患者舒适度、满意度、脱管发生率、并发症发生率均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在结直肠癌手术患者护理过程中开展舒适护理干预的护理效果较为理想,可显著性提升患者护理满意度,可显著性降低患者脱管发生率以及并发症发生率.
作者：徐桂芹；勾丽丽 刊期： 2017年第19期
目的 生理学是一门基础医学科学.对于医学生来说是一门非常重要的基本理论课程.本文主要以生理学消化与吸收一章为例介绍案例教学法在生理学教学中的应用.方法 在生理学教学过程中通过选取两个教学班,采用两种不同教学方法,一个班采取单纯讲授理论的方法;一个班采取理论结合案例的讲授方法.后统计两个班的教学教学效果是否相同.结果 通过测试发现,案例教学结合理论教学受到同学们的欢迎,使成绩有所提高.结论 案例教学结合理论教学能提高教学效果,提高同学的积极性.
作者：宝东艳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨椎体成形术对于骨质疏松脊柱骨折的临床治疗效果.方法 选取我院收治的70例骨质疏松脊柱骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.观察组采取经皮椎后凸成形术,对照组采取经皮椎体成形术,观察两组患者治疗效果、视觉疼痛评分、日常生活障碍评分、椎体高度和cobb's角的恢复情况.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者的VAS评分、Oswestry评分、椎体高度和cobb's角恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术对于骨质疏松脊柱骨折有良好的治疗效果,经皮椎体后凸成形术的治疗效果又要优于经皮椎体成形术.
作者：方志峰 刊期： 2017年第19期
血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们相互之间的关系.重症心脏瓣膜病的患者,术后患者易发生低心排综合征及肺动脉高压危象等并发症,术后进行血流动力学监测尤为重要.在心血管外科监护病房教学过程中,针对该类重症患者,要让学生逐渐树立血流动力学监测与治疗理念,这是教学的重要内容.
作者：宋晓春；章淬；陈永铭；穆心苇 刊期： 2017年第19期
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选取我科2014年3月—2016年12月所诊治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象.按照施治方法时机不同,将其分为介入组与择期组.介入组实施急诊介入治疗,择期组进行择期治疗.结果 介入组患者的血管再通率高于择期组,且复发率低于择期组;介入组治疗总有效率高于择期组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择急诊介入诊疗方式,可使患者心肌缺血情况获得有效改善;择期介入诊疗虽然缓解患者心肌缺血的情况比急诊略差.但是却有很好的防止左心室重构的效果.临床应根据患者的实际情况选择介入治疗的时机.
作者：李涛；高鲲鹏；丁星；韩江川；陈俊名 刊期： 2017年第19期
目的 比较腹部微创手术患者采取不同麻醉方式的临床效果和费用.方法 选择我院2014年6月—2015年5月收治的腹部微创手术患者104例作为研究对象.按照床位单双号顺序,将其分为两组,每组各52例患者.研究组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉,对照组采取七氟烷麻醉,比较两组患者的临床疗效和费用.结果 经过对比两组患者麻醉相关数据,研究组患者失去意识时间为(72.5±17.4)s,长于对照组的(52.4±11.5)s,但恢复自主呼吸时间、完全苏醒时间和恢复定向力时间均少于对照组(P<0.05);研究组麻醉总费用为(375.5±36.6)元,少于对照组的(471.9±44.3)元,且研究组每项费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹部微创手术患者采用丙泊酚和七氟烷进行麻醉效果更好,且费用较低,具有临床应用的价值.
作者：张文俊 刊期： 2017年第19期
目的 分析牙周炎所致前牙扇形移位患者应用牙周-正畸联合治疗的有效性.方法 选取2015年3月—2016年3月在我院治疗的牙周炎所致前牙扇形移位患者50例作为研究对象.所有患者均给予牙周-正畸联合治疗,观察患者的牙周袋深度和牙龈出血指数变化情况和治疗效果.结果 经治疗后,本组患者中有47例牙齿恢复正常,占94.0％.患者治疗前与治疗后牙周袋深度分别为(4.1±0.9)mm和(1.7±0.5)mm,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者治疗前牙龈出血指数为(3.4±1.2),治疗后牙龈出血指数为(1.3±0.3),治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙周-正畸联合应用于牙周炎所致前牙扇形移位患者,能够有效控制牙周炎症,提高临床治疗效果.
作者：赵世武 刊期： 2017年第19期
目的 探讨急诊科脑卒中的预见性护理及应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年2月急诊科脑卒中患者90例作为研究对象.根据随机信封法分组,将其分为两组,每组各45例.对照组采用一般性护理,预见组实施预见性护理.比较两组脑卒中治疗效果;压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率;干预前后患者HAMD评分、神经功能缺损评分.结果 预见组脑卒中治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);预见组压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组抑郁情绪、神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,预见组抑郁情绪、神经功能缺损评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科脑卒中的预见性护理及应用价值高,可有效减轻患者不良情绪,改善患者神经功能,减少并发症,改善预后.
作者：刘高 刊期： 2017年第19期
目的 探讨在现代学徒制模式下品管圈活动提高高职院校学生宿舍管理的应用效果.方法 由9人组成品管圈活动小组,选定提高高职院校康复班学生宿舍管理效果这一活动主题,对我院高职康复班学生宿舍卫生情况进行调查,利用品管圈方法,进行现状把握,设定目标,分析原因,制定相应的整改措施并予以实施.结果 通过品管圈活动,使高职康复班学生宿舍卫生管理效果由改善前的80％提高至改善后的104％.结论 品管圈活动的开展,使高职康复班学生由初的被动管理转变成主动管理、执行者,科教部门的管理价值得到极大的体现,学生宿舍卫生管理效果大大提高.
作者：袁松林；金琰斐；顾德林；王沁南；张伟；沈爱明 刊期： 2017年第19期
目的 分析采用CRRT治疗MODS的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年10月收治的MODS患者46例为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.给予对照组患者常规治疗;在对照组患者的治疗基础上,给予观察组患者CRRT治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组病情好转患者数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的UA、BUN、SCr水平均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用CRRT治疗MODS的临床效果显著,能够有效改善患者的病情.
作者：许可 刊期： 2017年第19期
目的 探讨白细胞介素(IL)-1,10在心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)中的作用及作用机制.方法 检索国内外相关文献资料,进行分析、整理、总结.结果 MIRI实际执行期间,是基于细胞因子(CK)的不断释放产生.对于其中的促炎因子IL-1,在期间的反应是通过介导炎症来完成,这样能实现心肌细胞凋亡以及NO合成,从而给心肌等机制带来较大损害,并加重MIRI.对于其中的抗炎因子IL-10,是基于抑制多种促炎因子、趋化因子来实现,在期间会产生下调MIRI的炎症反应,能够达到减轻MIRI的目的.结论 在MIRI的过程中,IL-1心肌有致损作用,而IL-10则对心肌保护作用.
作者：梅攀；张少宇 刊期： 2017年第19期
目的 对急性缺血性脑血管病患者接受血栓通注射治疗的效果进行探讨分析,给临床用药治疗提供可靠的依据.方法 选取2012年3月—2013年11月来我院治疗的急性缺血性脑血管疾病患者120例作为研究对象.对照组患者予以丹参注射液治疗,观察组患者予以注射用血栓通治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,观察组中,23例治愈,25例显效,10例有效,2例无效,临床治疗有效率为96.67％;对照组中,17例治愈,15例显效,18例有效,10例无效,临床有效率为83.33％.观察组的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.926,P<0.05).结论 急性缺血性脑血管疾病患者接受血栓通注射治疗的效果突出,有效率高,预后效果好.
作者：周春源 刊期： 2017年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
