学术投稿

剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义

岳志敏

关键词:剖宫产, 瘢痕妊娠, 阴道超声, 图像分析
摘要:目的 研究探讨剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义.方法 选取我院2015年7月—2017年4月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者76例作为研究对象,所有患者均采取经阴道超声检测.结果 团块型48例,孕囊型8例,空泡型20例;36例患者有血流信号,8例则无血流信号,32例孕囊着床位置伴有丰富血流信号,其中28例(87.5%)通过频谱分析属高速低阻;0级8例,1级34例,2级28例,3级6例.CSP0级者:肌注甲氨蝶呤,CSP1级者:肌注甲氨蝶呤+清宫术,子宫动脉栓塞术+清宫术,CSP2级者:肌注甲氨蝶呤+子宫修补术,CSP3级者:肌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫修补术.结论 剖宫产后瘢痕处妊娠的超声诊断中掌握图像特点,按照CSP分级标准进行临床治疗,可提高治疗安全性.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 软组织缺损VSD负压封闭引流术后护理方法及效果分析

    目的 探讨软组织缺损VSD负压封闭引流术后护理方法 及临床效果.方法选取笔者所在医院2015年1月—2017年1月收治的采用VSD质量的软组织缺损的患者100例作为研究对象.根据随机数字表的方式,将其分为两组.对照组患者采用的是常规的护理措施,观察组患者在围手术期进行综合护理,对患者的手术成功率及并发症发生率进行统计分析.结果 对照组患者并发症发生率为14%,高于观察组0%,观察组患者手术成功率100%,高于对照组72%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在VSD手术治疗软组织缺损的患者中,采用综合护理能够显著提高手术成功率,降低并发症,临床效果满意.

    作者:李中华;于彦芝 刊期: 2017年第19期

  • 开腹手术和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果对比

    目的 对比分析子宫肌瘤实施开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象.将其随机分为两组,其中参照组(50例)给予开腹手术治疗,实验组(50例)给予腹腔镜治疗手术.结果 参照组的手术时间和住院天数均长于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).参照组术中出血量多于实验组,但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).实验组术后疼痛、切口感染、尿潴留、肠粘连的发生率均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤实施腹腔镜手术治疗效果确切,与开腹手术进行比较具有术中出血量少和术后并发症少等优势,可以更好地促进患者的术后恢复.

    作者:李强 刊期: 2017年第19期

  • 银翘散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证临床疗效研究

    目的 对银翘散合麻杏石甘汤加减辅助治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证临床疗效进行探究.方法 选取我院在2016年2月—2017年2月收治住院的小儿肺炎喘嗽风热闭肺证患儿82例作为研究对象,将其随机、平均分为对照组与研究组.对照组采用常规西医治疗方式.研究组在对照组的基础上,使用银翘散合麻杏石甘汤加减治疗方式,比较两组患儿治疗前后炎性因子指标变化和全胸片检查肺部阴影消失时间.结果 治疗前,两组患儿WBC、CRP指标对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿炎性因子指标均有所改善,但研究组患者指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),肺部阴影消失时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肺炎喘嗽风热闭肺证常规治疗中辅助使用银翘散合麻杏石甘汤加减方式,能够取得显著的治疗效果.

    作者:范建卫 刊期: 2017年第19期

  • 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响探讨

    目的 探讨急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响.方法 选取2016年1月—2017年2月我院收治的心肺复苏后患者76例作为研究对象.根据护理方法分组,每组各38例.对照组实施常规护理干预,急诊护理组则施行急诊护理干预.比较两组康复效果;记忆减退、反应迟钝等并发症发生率;干预前后患者动脉压、心率水平.结果 急诊护理组康复效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊护理组记忆减退、反应迟钝等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组动脉压、心率水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,急诊护理组动脉压、心率水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响大,可有效改善患者病情,减少不良事件发生.

    作者:粟芳 刊期: 2017年第19期

  • 代谢综合征对寻常性银屑病疗效的影响分析

    目的 探讨代谢综合征对寻常型银屑病疗效的影响.方法 按照是否伴发代谢综合征,将2015年12月—2016年12月本院收治的80例寻常性银屑病患者分为A组(伴发代谢综合征,n=42)和B组(未伴发代谢综合征,n=38).两组患者均实施对症治疗,分析治疗效果及银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、白介素-7(IL-7)变化.结果 B组有效率为84.2%(32/38),A组为52.4%(22/42),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组PASI评分、IL-7均优于A组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 代谢综合征可经由持续维持系统性炎症,给寻常型银屑病效果造成影响.

    作者:赵娟 刊期: 2017年第19期

  • 腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的临床疗效及预后比较

    目的 本次研究主要分析在腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的临床治疗效果以及预后效果.方法 选取我院2014年7月—2017年5月收治的异位妊娠患者50例作为研究对象.采用随机盲选法,将所有患者分为对照组与观察组,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术,观察组患者采用腹腔镜下开窗取胚术,对比观察两组患者术后卵巢功能、异位妊娠率、输卵管通畅率.结果 (1)观察组患者术后卵巢功能各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)对照组患者术后宫内妊娠率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者输卵管通畅率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于输卵管切除术而言,开窗取胚术对于患者的卵巢功能影响较小,并且术后患者的再次妊娠率高于输卵管切除术,但是同时异位妊娠率也低于输卵管切除术.

    作者:胡珊珊 刊期: 2017年第19期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预对生活质量和肺功能的影响探析

    目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预对生活质量和肺功能的影响.方法 选取我院2013年7月—2014年7月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者84例作为研究对象.根据护理方法的不同,将其分对照组与综合组,每组各42例.对照组实施常规护理干预;综合组实施综合化护理干预,对比两组患者的效果.结果 综合组患者的治疗效果优于对照组;护理后,生活质量和肺功能优于对照组,平均住院时间、住院期间SAS评分低于对照组,护理满意评分高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合化护理干预对生活质量和肺功能有改善作用.

    作者:胡倩 刊期: 2017年第19期

  • 风险管理在老年患者外周静脉留置针护理中的应用分析

    目的 探讨在老年患者外周静脉留置针护理中实施护理风险管理的应用效果.方法 选择2016年3月—2017年5月在我院进行外周静脉留置针输液的89例老年患者为观察组,选择同期在我院进行外周静脉留置针输液的85例老年患者为对照组.对照组予以常规护理管理,观察组实施护理风险管理.比较两组患者的穿刺点渗血、留置针脱落、液体渗漏、静脉炎及留置针堵塞发生情况.结果 观察组穿刺点渗血、留置针脱落、液体渗漏、静脉炎及留置针堵塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者外周静脉留置针护理中实施护理风险管理可降低常见风险的发生.

    作者:张萍;徐莉;李雁飞 刊期: 2017年第19期

  • 5-氟尿嘧啶与吉西他滨联合同期放疗治疗局部进展胰腺癌的疗效分析

    目的 分析5-氟尿嘧啶与吉西他滨联合同期放疗治疗局部进展胰腺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的局部进展胰腺癌患者68例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用5-氟尿嘧啶联合吉西他滨治疗,两组均给予同期放疗,观察两组患者的疗效.结果 观察组患者的缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛指数及不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 局部进展胰腺癌患者给予5-氟尿嘧啶、吉西他滨联合同期放疗治疗效果显著.

    作者:玄毅 刊期: 2017年第19期

  • 血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的效果分析

    目的 探索血清降钙素原在老年心力衰竭合并肺炎患者抗感染治疗效果.方法 选取2016年5月22日—2017年5月22日我院收治的140例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各70例.对照组依据患者临床症状实施抗感染治疗,观察组依据血清降钙素原指标实施抗感染治疗.结果 观察组患者的白细胞计数(8.53±1.25)×109/L、ESR(18.35±4.12)mm/h、CRP(12.45±1.65)mg/L、中性粒细胞比例(0.52±0.05)%、住院费用(11258.36±421.85)元、住院时间(12.12±1.85)d、抗菌药物使用时间(9.45±1.23)d、抗菌药物费用(2153.85±153.85)元、二重感染率(1.43%)、不良事件发生率(1.43%)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗方案拟定中效果显著.

    作者:贾正培 刊期: 2017年第19期

  • 大剂量多巴胺及硝普钠抢救急性心肌梗死休克的临床研究

    目的 探析对急性心肌梗死休克患者予以大剂量硝普钠和多巴胺治疗的临床应用效果.方法 选取我院收治的行抢救治疗的急性心肌梗死休克患者20例作为研究对象,对被选患者均予以大剂量硝普钠和多巴胺抢救治疗,并回顾性评价分析其抢救结果 .结果20例患者中,抢救有效并不间断接受后期治疗患者13例,占65.00%;7例死亡,占35.00%.治疗前后抢救成功患者的SBP、pH值、RR、DBP、心电图ST段回落幅度和HR等指标情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死休克患者实施大吉岭硝普钠和多巴胺治疗,既能使抢救后临床指标情况得到改善,同时还能使抢救成功率提升.

    作者:张萌 刊期: 2017年第19期

  • 探讨采用CRRT治疗MODS的临床使用价值

    目的 分析采用CRRT治疗MODS的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年10月收治的MODS患者46例为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.给予对照组患者常规治疗;在对照组患者的治疗基础上,给予观察组患者CRRT治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组病情好转患者数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的UA、BUN、SCr水平均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用CRRT治疗MODS的临床效果显著,能够有效改善患者的病情.

    作者:许可 刊期: 2017年第19期

  • 系统整合及翻转课堂的联合教学模式在病理学教学改革中的应用解析

    病理学是连接基础医学及临床医学的桥梁学科,病理教学存在着一定的教学难点,如知识点众多、抽象、分布散;既有大体标本又有微观形态的认知与掌握;既包含传统的形态学认知,又纳入分子生物学等新的诊断及判定方法等.针对病理学的教学特点,本文拟对在病理学教学中应用系统整合及翻转课堂的联合教学模式,总结了二者联合教学的优势所在,即有机的融合了基础与临床医学,又将丰富的教学资源,扩展学习内容等课下资源与课堂翻转教学相结合,真正做到了以学生为主体,从被动接受式学习真正转变为自主探索学习和有意义的学习,培养学生的创新能力和实践能力;又对二者结合后的教学要求进行了总结归纳,以期在未来的教学中对一线教学工作者及教学管理者提供参考.

    作者:苗原;侯刚 刊期: 2017年第19期

  • 重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的对比观察

    目的 探究重力喂养及常规鼻饲在早产儿喂养中的应用价值.方法 选取80例早产儿分为观察组(实施重力喂养)和对照组(实施常规鼻饲喂养),两组各40例,比较两组喂养效果以及并发症发生情况.结果 观察组早产儿的出生体质量恢复时间(5.8±2.1)d、全胃肠营养时间(9.8±2.5)d、胃管留置时间(4.6±1.8)d、住院时间(11.7±3.5)d等均短于对照组(9.3±2.4)d、(15.1±4.7)d、(6.5±2.0)d、(17.1±5.8)d,且其并发症发生率30.00%(12/40)低于对照组的52.50%(21/40).结论 重力喂养较常规鼻饲胃肠更能有效的增加早产儿奶量,加快早产儿全胃肠营养.

    作者:郇庆东 刊期: 2017年第19期

  • 妊娠合并心力衰竭产妇剖宫产围术期实施人性化护理的临床效果

    目的 分析人性化护理在妊娠合并HF产妇行剖宫产中的应用效果.方法 选取我院产科2012年2月—2017年6月接诊的42例产妇作为研究对象,所有患者均应用人性化护理措施.结果 行剖宫产后42例均顺利娩出胎儿,新生儿Apgar评分0~3分8例,4~7分28例,8~10分6例,无1例新生儿死亡.42例HF产妇中发生产后出血5例,其中出血量为500~1000 ml 3例,出血量≥1000 ml 2例,经过处理后有效止血,无子宫切除或死亡产妇,新生儿与产妇存活率均为100%.产后出血5例,无死亡病例.结论 人性化手术护理能促使HF产妇平稳渡过围术期.

    作者:苏梅;俞明珠 刊期: 2017年第19期

  • 探讨注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床分析

    目的 对急性缺血性脑血管病患者接受血栓通注射治疗的效果进行探讨分析,给临床用药治疗提供可靠的依据.方法 选取2012年3月—2013年11月来我院治疗的急性缺血性脑血管疾病患者120例作为研究对象.对照组患者予以丹参注射液治疗,观察组患者予以注射用血栓通治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,观察组中,23例治愈,25例显效,10例有效,2例无效,临床治疗有效率为96.67%;对照组中,17例治愈,15例显效,18例有效,10例无效,临床有效率为83.33%.观察组的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.926,P<0.05).结论 急性缺血性脑血管疾病患者接受血栓通注射治疗的效果突出,有效率高,预后效果好.

    作者:周春源 刊期: 2017年第19期

  • 鄂州市中心血站临床用血合理性调查分析及探讨

    目的 调查分析鄂州市中心血站临床用血合理性.方法 2014年5月—2017年5月,鄂州市中心血站处理的3000例次,回顾性分析不同单位临床用血合理性.结果 市级医院、基层医院2014—2017年用血不合理占比均呈逐年下降趋势,合计不合理用血占37.47%,其中,单纯因为库存等血站方面原因未能得到合理应用占37.01%(416/1124).结论 鄂州市中心血站临床用血合理水平逐年改善,但仍有较大的改进空间,血站需要加强用血的指导,血站库存不足等也是导致临床用血不合理的重要原因,需要积极开源节流,避免出现库存问题.

    作者:胡雪 刊期: 2017年第19期

  • 探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的作用

    目的 探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的作用.方法 选取本院2014年6月—2016年5月接收的多囊卵巢综合征不孕患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.参照组(34例)于月经第3日给予氯米芬促排卵,试验组(34例)于月经第3日给予来曲唑促排卵,对比两组患者的临床效果.结果 试验组患者的周期妊娠率为32.35%(11/34)与参照组29.41%(10/34)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而试验组患者的排卵率为87.72%,高于参照组的64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的子宫内膜厚度为(9.3±0.25)mm,参照组为(8.1±0.16)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对多囊卵巢综合征不孕患者选用氯米芬、来曲唑促排卵,来曲唑的应用效果更好,对患者子宫内膜不会造成太大影响,周期妊娠率较高.

    作者:郑雪芹 刊期: 2017年第19期

  • 补阳还五汤加减预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果分析

    目的 探索补阳还五汤加减预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果.方法 选取2014年6月6日—2016年6月6日我院收治的髋关节置换术患者56例作为研究对象.将其抽签化分组,每组各28例.对照组采用利伐沙班片治疗;观察组采用补阳还五汤治疗.结果 观察组患者的D-二聚体(0.35±0.04)mg/L、APTT(36.45±2.75)s、FIB(4.12±1.58)g/L、PT(13.45±2.42)s、深静脉血栓发生率(0.00%)、治疗1周后的肢体周径(0.85±0.32)cm、治疗2周后的肢体周径(0.35±0.05)cm均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对髋关节置换术患者实施补阳还五汤治疗,能够降低深静脉血栓的发生.

    作者:谢子康;杨晓峰;彭立波;赵洪 刊期: 2017年第19期

  • 剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩的结局观察

    目的 比较剖宫产术后再次妊娠与初产妇阴道分娩的结局的差异,探讨再次妊娠阴道分娩可行性.方法 选取我院剖宫产术后再次妊娠实施阴道试产孕产妇45例作为观察组;按照1:1比例,选择同期阴道分娩的初产妇45例作为对照组,比较两组产妇分娩过程中相关指标上的差异.结果 观察组阴道分娩成功率88.89%,无子宫破裂,观察组术中平均出血量(163.67±33.34)ml、新生儿窒息2.50%、新生儿Apgar评分(9.23±0.32)、产妇产褥病5.00%、产后出血2.50%、住院时间(5.89±1.08)天;对照组分别为(159.27±40.22)ml、2.22%、(9.30±0.29)、2.22%、0.00%、(6.04±0.98)天,两组数据比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 在掌握好产妇阴道试产指征的前提下,做好各应对措施的准备工作,实施阴道试产是可行及安全的.

    作者:徐俊 刊期: 2017年第19期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)