梁文；卢乃棉；任丽艳；盛雅萍
目的 探讨非典型症状反流性食管炎的临床特征.方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月我院收治的反流性食管炎患者76例的临床资料,按临床症状分为非典型症状组(n=34例)和典型症状组(n=42例),分析两组一般情况、合并疾病以及内镜表现.结果 年龄方面,非典型症状反流性食管炎以30~49岁人群居多,且≥50岁年龄人群所占比例高于典型症状组;临床症状方面,非典型症状组表现为食管相关症状占26.47%,食管外症状73.53%;合并疾病方面,非典型症状组合并糜烂性胃炎发生率低于典型症状组(P<0.05).结论 非典型症状的反流性食管炎仅依靠临床症状难以鉴别,需结合其内镜表现及临床特征进行明确诊断.
作者：程地凤 刊期： 2017年第20期
目的 探讨超声定位行锁骨下喙突入路臂丛神经麻醉的临床疗效.方法 选取我院2014年3月—2016年9月收治的86例行前臂手术患者,将其随机分成两组,各43例,对照组行超声定位腋路臂丛神经麻醉,观察组行超声定位锁骨下喙突入路臂丛神经麻醉,对两组患者临床麻醉效果进行比较.结果 观察组患者前臂内侧皮神经疼痛消失时间(5.12±0.81)min,小于对照组的(6.13±0.97)min(P<0.05);观察组桡神经痛觉消失时间(5.59±1.23)min,短于对照组的(8.13±1.58)min(P<0.05);观察组患者前臂内侧皮神经区域的痛觉完全阻滞率100.00%,优于对照组的86.05%(P<0.05).结论 超声定位行锁骨下喙突入路臂丛神经麻醉临床效果优良.
作者：孙明兰 刊期： 2017年第20期
目的 观察电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉病变临床诊治中的应用效果.方法 随机选择2016年12月—2017年5月我院收治的耳鼻咽喉病变患者100例作为研究对象,并按照抽签顺序分为2组,各50例,研究组予以电子鼻咽喉镜检查,对照组予以额镜检查,比较2组的诊断结果准确率.结果 研究组的鼻咽部确诊率、耳部确诊率和喉部确诊率均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉病变临床诊治中的应用效果显著,可有效提高确诊准确率和临床治疗效果.
作者：张晓岚 刊期： 2017年第20期
目的 观察分析下肢骨折术后难愈性伤口采用富血小板血浆治疗的临床效果.方法 将我院收治的83例下肢骨折术后难愈性伤口患者,随机分为治疗组(42例,采用医用凡士林纱布以及富血小板血浆治疗)和对照组(41例,采用医用凡士林纱布治疗),对比两组愈合情况.结果 治疗组患者治疗后3周、6周创口体积更小于对照组(P<0.05).治疗组患者创口平均愈合时间(22.4±2.1)d明显短于对照组(P<0.05).结论 下肢骨折术后难愈性创口采用富血小板血浆治疗可取得显著疗效,有利于缩短创面愈合时间,帮助软组织尽早修复.
作者：朱月华；朱余龙；丁德刚 刊期： 2017年第20期
目的 观察与探究化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2014年4月—2017年4月于本院就诊及治疗的60例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者给予TP化疗方案或者GP化疗方案,观察组患者给予化疗的基础上增加沙参麦冬汤加减治疗,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率56.67%,与对照组患者30.00%对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应总发生率6.67%,与对照组患者26.67%对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中晚期非小细胞肺癌患者采取化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗的效果较好.
作者：王建；万令 刊期： 2017年第20期
目的 探究下肢静脉曲张应用激光腔内闭合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的疗效差异.方法 选择我院2013年6月—2017年6月收治的60例下肢静脉曲张患者,根据临床治疗方法不同进行分组,比较两组患者治疗效果及并发症反应.结果 观察组痊愈率为56.67%,总有效率为93.33%,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为26.67%,观察组为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效显著,手术安全性高,并发症少,有效改善患者下肢静脉血液循环.
作者：汪海军；徐强；沈涛；黄优华；周瑜；徐元丰 刊期： 2017年第20期
目的 分析精细化护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月在本院接受护理的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加精细化护理,对比两组新生儿动脉血气指标pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)水平,并调查患儿家属的临床护理满意度.结果 观察组新生儿动脉血气指标pH值、PaO2、PaCO2、RR和HR水平均优于对照组,观察组患儿家属护理满意度也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理使用到新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中可以有效改善患儿临床症状,提高护理满意率.
作者：董岩；孟晓丽 刊期： 2017年第20期
目的 探讨重症监护室舒适护理模式对经鼻面罩无创正压通气(NPPV)患者临床应用效果.方法 选择我院ICU收治的呼吸衰竭患者40例,根据收治时间顺序随机分为研究组和对照组,各20例,对照组给予常规监护,研究组在常规监护基础上实施舒适护理模式.对比两组患者焦虑(SAS)评分、舒适度评分、平均监护时间、治疗有效率及并发症发生率.结果 观察组患者焦虑(SAS)评分、平均监护时间、治疗有效率及并发症发生率低于对照组;观察组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理模式应用能缓解NPPV患者焦虑情绪,提高患者舒适度和治疗有效率,减少患者不良反应及并发症发生率,缩短平均监护时间.
作者：庄艳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨细节管理前移模式在消毒供应中心中对降低管腔器械返洗率中的应用.方法 我院消毒供应中心于2016年4—8月使用传统模式对管腔器械的清洗进行管理为对照组;2016年9月—2017年1月我院使用细节管理前移模式对管腔器械进行管理为观察组.比较两组管理模式下的管腔器械的返洗率及灭菌后器械的合格率.结果 对照组返洗率为9.69%,灭菌后合格率为97.67%;观察组返洗率为0.71%,灭菌后合格率为100%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心应用细节管理模式能够显著降低管腔器械的返洗率,提高灭菌后器械的合格率,进一步保证临床科室的使用安全.
作者：李宝妤 刊期： 2017年第20期
目的 探讨质量管理体系在压疮管理中的应用效果.方法 2015年1月—2016年12月我院积极采用责任三级质控体系进行压疮管理,统计管理期间压疮发生率,观察压疮质控管理体系的实施效果.结果三级质控压疮管理期间,2015年、2016年压疮发生率分别为0.06‰和0.18‰,P>0.05,差异无统计学意义.结论 质控管理体系用于压疮管理中具有良好的预防、监督效果,可有效控制压疮发生,期间应重点关注高危、极高危患者的压疮管理,以进一步降低压疮发生率,提高患者住院质量.
作者：童丽春；郑丹萍；陈波 刊期： 2017年第20期
目的 探讨冷冻+重组人干扰素a-2b栓在宫颈低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ)中的治疗效果.方法 纳入我院收治的阴道镜满意且有明显病灶CINⅠ患者64例,按照数字随机表分成研究组和对照组,各32例,对照组采用重组人干扰素a-2b栓治疗,研究组在对照组基础上给予冷冻术治疗,比较两组治疗效果、人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴率.结果 研究组治愈率为75.00%,较对照组的46.88%更高,且研究组治疗3个月的HPV转阴率93.75%,高于对照组59.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CINⅠ经冷冻术与重组人干扰素a-2b栓联合治疗,能提高HPV转阴率,促进病症好转.
作者：徐永娟；陈昕华；叶文凤 刊期： 2017年第20期
目的 分析健康教育对女精神分裂症合并糖尿病患者的作用效果.方法 选取我院收治的45例精神分裂症合并糖尿病的女性患者,均给予健康教育,分析护理效果.结果 干预前知识知晓率为60%,干预后糖尿病知识知晓率97.78%,差异有统计学意义,P<0.05;干预后,所有患者的健康知识水平、血糖控制水平与干预前相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 健康教育对合并糖尿病的女性精神分裂症患者可提高健康知识水平,对血糖控制起积极作用.
作者：刘会华；王艳红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨小剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的效果.方法 选取RMPP患儿110例,随机分入观察组与对照组,每组55例.对照组给予阿奇霉素,观察组辅以小剂量甲泼尼龙冲击治疗.比较两组治疗效果与效率,检测治疗前后血清CRP、IL-2水平及T细胞免疫表型的分布.结果 观察组体温恢复时间、咳喘消失时间、啰音消失时间、住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗10 d后,两组外周血CRP、CD8+水平均降低,IL-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05或P<0.01);且观察组外周血CRP、CD8+均低于对照组,IL-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 小剂量甲泼尼龙冲击治疗RMPP患儿具有较好的临床效果和效率,快速缓解了临床症状与体征,抑制了炎症应激反应,促使T淋巴细胞亚群恢复平衡,提高了机体的免疫机能.
作者：李海霞；李峰 刊期： 2017年第20期
目的 研究重型颅脑损伤患者实施早期护理对预防肺部感染的效果影响.方法 选择2014年9月—2015年9月本院收入的重型颅脑损伤患者78例,分为两组,每组39例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理,对比两组护理效果.结果 观察组肺部感染发生率10.26%,低于对照组41.03%,护理工作满意率74.36%,高于对照组35.90%,且缩短住院时间、减少住院费用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重型颅脑损伤患者早期护理可有效降低肺部感染发生率,改善治疗效果,提高预后质量.
作者：吴海花 刊期： 2017年第20期
目的 分析舒适护理模式对腹部术后患者疼痛的影响.方法 选取2014年2月—2016年12月收治的84例行腹部手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理后的VAS评分显著低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 舒适护理模式有利于提高腹部术后患者舒适度,并且还能够将其疼痛度减轻.
作者：陈金花 刊期： 2017年第20期
目的 探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果.方法 选取我院普外科2016年6月—2017年6月收治的阑尾炎患者90例,均行腹腔镜阑尾切除术,双盲法随机分成两组,各45例,其中对照组护理模式为常规护理,观察组为术后早期护理,比较两组护理效果.结果 观察组与对照组相比其肛门排气、离床活动及住院时间更短,VAS评分更低,护理满意度评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理临床效果较好,可促进患者康复,提升患者满意度,减少医疗纠纷.
作者：马何萍；王华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术时术中处理的临床应用效果.方法 本研究选取2015年4月—2016年8月我院产科收治的44例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组,并选取同期行剖宫产的44例健康孕妇为对照组.比较两组产妇术中、术后的临床指标及并发症情况.结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的手术时间(62.65±16.21)min,高于对照组(44.21±10.15)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后伤口愈合时间、术后阴道出血量均高于对照组,但经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后缩宫素的使用量(35.31±4.67)U,高于对照组(25.32±3.85)U,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的尿潴留、大出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组产妇术后的剧烈疼痛率9.09%,高于对照组4.55%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中再行剔除肌瘤术处理的效果较好,术后患者恢复较好,且并发症较少.
作者：李晓丽 刊期： 2017年第20期
目的 探析在治疗胸腰段脊椎骨折中分别应用经伤椎固定与跨伤椎固定的临床效果.方法 研究对象为2012年6月—2017年2月来本院接收治疗的56例腰胸段脊椎骨折患者,按照抛硬币法将患者分为对照组与实验组.对照组26例采用跨伤椎固定术,实验组30例采用经伤椎固定术.对比与分析两组术前术后凸Cobb角、椎体压缩率、随访3个月的Cobb角丢失、椎体高度丢失情况.结果 术前两组实验组的凸Cobb角、椎体压缩率对比,差异无统计学意义,P>0.05.术后实验组Cobb角丢失、椎体高度丢失、凸Cobb角、椎体压缩率均优于对照组,P<0.05.结论 应用经伤椎固定术对治疗胸腰段脊椎骨折具有理想疗效,并能提高预后效果,利于畸形矫正和骨折复位,增强固定的稳定性.
作者：杜晓春；汤同军；丁骁鹏；王义国；胡继坤 刊期： 2017年第20期
目的 研究癌因性疲乏和负性情绪同乳腺癌患者希望水平的关系.方法 选出本科室2016年5月—2017年5月收治60例乳腺癌患者作为研究对象,应用癌因性疲乏量表、Herth希望量表、HAMA量表与HAMD量表展开问卷调查,统计各量表的评分结果,分析癌因性疲乏量表评分、HAMA量表与HAMD量表评分和Herth希望量表评分的相关性.结果 乳腺癌患者的Herth希望量表评分同癌因性疲乏量表评分、HAMA量表评分、HAMD量表评分均呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌患者普遍存在癌因性疲乏和负性情绪,提高其希望水平,可缓解癌因性疲乏和负性情绪.
作者：卜聪明 刊期： 2017年第20期
目的 研究并分析原发性肝癌早期转移的检测及意义.方法 使用AFP mRNA的检测、与MAGE mRNA的检测,观察原发性肝癌早期转移的情况.结果 全部健康受试者外周血AFP mRNA呈阴性,表明核细胞在外周血中不表达AFP mRNA,为肝癌围手术期全身化疗提供依据MAGE-1与MAGE-3基因mRNA在具体应用中,以巢式RT-PCR方式检测HCC患的表达,便于早发现HCC术后出现的复发转移.结论 原发性肝癌早期转移检测及其意义的分析,有助于早发现肝癌细胞微小转移,为临床具体实践提供依据.
作者：聂影 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
