司理想；赵伟光；陈媛媛；王翔宇
目的 探讨痰GeneXpert MTB/RIF检测技术在基层结核病定点医疗机构诊断结核病中临床应用价值.方法 回顾性分析2014年7月—2017年7月南通市通州区第二人民医院就诊患者中同时行痰涂片及痰GeneXpert MTB检测的患者442例,其中男性316例,女性126例,年龄为11～93岁,分析痰GeneXpert MTB检测技术在基层医疗机构临床诊断结核病中的应用价值.结果 痰涂片阳性患者中,同时行GeneXpert MTB检出的比例93.38％(141/151),GeneXpert MTB未检出的比例为6.62％(10/151),所有痰涂片阴性患者中,GeneXpert MTB检出42例,比例为14.95％(42/281).结论 痰GeneXpert MTB检测技术有利于提高基层医疗机构结核病快速诊断水平.
作者：瞿向前；金建东 刊期： 2017年第34期
目的 探究精准护理在神经外科多重耐药菌感染控制中的作用,改进目前的临床护理方法.方法 选取2016年3月—2017年6月我院接受的52例神经外科多重耐药菌感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各26例.对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,对比两组的感染率、患者满意度.结果 实施精细动态化护理的观察组总感染率为26.92％,低于对照组的42.31％;观察组的满意度为96.16％,高于对照组的88.46％.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准护理可以有效控制神经外科多重耐药菌感染,对治愈患者具有积极意义.
作者：郑轩 刊期： 2017年第34期
目的 探讨护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的应用效果.方法 选择我院2015年6月—2016年6月收治的44例急诊脑出血患者作为研究对象.所有急诊脑出血患者通过数字奇偶法分组.对照组(22例)选择常规急诊护理流程配合开展急救工作;观察组(22例)选择护理风险流程管理模式配合开展急救工作;终就两组急诊脑出血患者的各功能测评结果以及急救各阶段时间展开对比.结果 与对照组急诊脑出血患者各功能测评结果对比,观察组急诊脑出血患者获得显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组急诊脑出血患者急救各阶段时间对比,观察组急诊脑出血患者时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊脑出血患者在进行急救期间,合理选择护理风险流程管理模式开展护理工作,可以改善各功能测评结果,缩短急救各阶段时间,提高急诊脑出血患者的急救效果.
作者：周旭 刊期： 2017年第34期
目的 分析在老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗过程中联合应用糖皮质激素与抗生素的临床效果.方法 将2016年3月—2017年7月我院接诊的110例老年慢性阻塞性肺气肿患者纳入本次研究,将老年慢性阻塞性肺气肿患者依照治疗方式的不同分成抗生素给药组(n=55)和联合给药组(n=55).抗生素给药组接受抗生素给药治疗,联合给药组接受抗生素+糖皮质激素治疗.结果 抗生素给药组患者的症状体征改善效果及肺功能各项指标与联合给药组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合给药组优于抗生素给药组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗中联合应用糖皮质激素与抗生素的临床效果较为理想.
作者：郭强国 刊期： 2017年第34期
目的 探究复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼对患者生活质量及并发症发生情况的影响.方法 选取我院2015年10月—2017年4月收治的原发性闭角型青光眼患者80例作为研究对象,采用电脑软件,将其随机分为两组,给予参照组(40例)患者传统小梁网切除术,给予试验组(40例)患者复合式小梁切除术,比较两组患者的疗效、生活质量及并发症发生情况.结果 试验组手术完全成功率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组各项生活质量评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者使用复合式小梁切除术治疗能有效提高疗效,促进患者生活质量的提高,降低并发症发生率.
作者：张春梅 刊期： 2017年第34期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其相关指标对肝细胞癌患者总生存率的影响.方法临床纳入2005年1月 —2015年12月某三甲医院住院期间首次确诊的肝癌患者共463例.采用单因素(log-rank检验)及多因素(Cox比例风险回归)生存分析方法.结果存活组与死亡组的血糖波动相比,差异有统计学意义(P<0.05).使用单因素log-rank检验发现空腹血糖水平、低血糖的发生、T2DM病程、使用胰岛素均与T2DM合并肝癌患者的生存率有关(P<0.05).结论T2DM及其相关指标可能是肝癌患者预后不良的独立因素.
作者：刘亭；庞雅玲；张华；王养维 刊期： 2017年第34期
目的 探讨医院消毒供应中心执行持续质量改进模式行质量管理的成效与价值.方法 选择2016年11月—2017年11月我院消毒供应中心执行持续质量改进模式行质量管理的器械包200份,设为观察组,选择2015年10月—2016年10月行常规质量管理的器械包200份,设为对照组,对比两组质量管理情况.结果 观察组所选择的器械包清洗、灭菌、包装、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应中心执行持续质量改进模式行质量管理,可提高器械物品灭菌、发放等合格率,为防范感染事件提供了强有力的保障.
作者：尹勤珍 刊期： 2017年第34期
目的 探讨分析运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果.方法 选取妊娠期糖尿病患者72例作为研究对象.依据患者的年龄、文化程度、既往孕产史等情况进行分层随机抽样,将72例患者分为观察组(36例)和对照组(36例).对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组护理干预基础上,使用运动疗法联合心理护理模式.结果 观察组患者空腹平均血糖水平为(4.56±0.38)mmol/L,低于对照组的(6.85±0.81)mmol/L,差异具有统计学意义(t=5.336,P<0.05);观察组患者发生妊高征1例,产后出血1例,不良妊娠结局发生率为5.6％(2/36),低于对照组的22.2％(8/36),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠期糖尿病患者进行运动疗法联合心理护理有助于平稳控制血糖和降低不良妊娠结局发生率.
作者：马擎 刊期： 2017年第34期
目的 探讨缺铁性贫血对儿童生长发育的影响.方法 选择2015年1月—2016年2月180例缺铁性贫血儿童作为贫血组;另外选择同期体检的180例正常儿童作为对照组.比较两组患病概率;身高、体质量等情况;大运动、精细动作、适应性、语言、社交情况.结果 贫血组患病概率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,贫血组患病有40例,患病率达到22.22％;对照组患病有20例,患病率达到11.11％.贫血组身高、体质量分别为(70.40±2.71)cm、(11.40±1.57)kg,均低于对照组的(76.61±2.59)cm、(13.40±2.57)kg,差异具有统计学意义(P<0.05).贫血组大运动、精细动作、适应性、语言、社交情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缺铁性贫血对儿童生长发育的影响大,不仅影响其生理功能,增加患病率,还可影响其智力发育,因此,需及时筛查诊断和治疗,以减少患病率,促使儿童健康生长.
作者：尹晓 刊期： 2017年第34期
目的 探讨实施人工流产术之后,患者应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的实际效果.方法 选取我院在2015年6月—2016年6月收治的500例女性作为研究对象,相关女性自愿要求人工流产并且停止妊娠,将其均分为观察组(250例)和对照组(250例).观察组在接受人工流产手术之后,服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ);对照组不给予药品治疗.观察两组女性的用药不良反应、避孕效果、闭经、痛经、月经复潮、阴道分泌物、出血时间以及实际阴道出血量等.结果 观察组阴道出血量情况优于对照组,观察组阴道分泌物增多情况少于对照组,观察组月经复潮和阴道出血时间均短于对照组,观察组中没有出现闭经与痛经的情况,且避孕效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妇女在接受人工流产手术之后,服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可以避免痛经、盆腔感染,避免重复流产并且修复子宫内膜,具有较强的应用和推广价值.
作者：李丽；张祎；付韦韦 刊期： 2017年第34期
护理三基培训是医院医护人员广泛参与的一项医疗培训活动,对巩固和提升医护人员的基本理论知识、基本技能具有重要作用.但医院传统三基培训模式存在较多问题和不足,培训效果差强人意,亟需予以改进和完善.鉴于此,文章探讨了模块教学在护理三基培训中的应用策略,并就其应用效果展开评价,以期为医院三基培训工作提供借鉴和参考.
作者：付显芬；李静 刊期： 2017年第34期
目的 探析对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取人性化护理干预的临床效果.方法 选取我院2016年1月—2017年9月收治的65例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组.对照组(32例)采取常规护理,研究组(33例)给予人性化护理干预,比较两组护理效果.结果 研究组肺功能改善及生活质量评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取人性化护理干预,可改善肺功能,改善生活质量.
作者：范勤芬 刊期： 2017年第34期
目的 研究产后缺乳患者的临床护理措施及护理效果.方法 选取2016年1月—2017年1月在我院生产的产妇96例作为研究对象,依据患者入院时间先后,将其分为两组.两组患者分别接受常规护理(对照组48例)及综合护理干预(观察组48例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者产后缺乳病发率为6.3％,对照组患者产后缺乳病发率为29.2％.两组患者指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者初始泌乳时间为产后(52.5±11.4)h、产后乳房充盈评分(5.2±0.5)分,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 添加中医护理干预手法对降低产妇产后缺乳病发率有积极效果,患者乳房充盈程度及初始泌乳时间均明显优化.
作者：郝凌云 刊期： 2017年第34期
目的 研究髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死患者的临床效果.方法 回顾性分析本科室于2013年6月—2016年6月收治的20例(28髋)早期股骨头缺血坏死患者的临床资料.其中,FicatⅠ 期13髋,FicatⅡA期11髋,FicatⅡB期4髋,通过髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗,并得出研究结论.结果 共28髋,在FicatⅠ期患者中,12/13髋Harris评分为成功,而 ⅡA期中,6/11髋Harris评分为成功,而在 ⅡB期,2/4髋Harris评分为成功.成功率 Ⅰ 期为92.3％,ⅡA期为54.5％,ⅡB期为期为50.0％.结论 在股骨头缺血坏死早期阶段,即在股骨头塌陷前期,髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死效果良好.
作者：赵智君；王征 刊期： 2017年第34期
目的 探讨经腹和阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象.根据诊断方式,将其分为对照组和观察组.对照组采用经腹超声诊断,观察组采用经阴道超声诊断,比较两组诊断准确率.结果 对照组诊断准确率为80.0％,观察组诊断准确率为95.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹超声诊断相比,经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率更高.
作者：曲海丽；孙丽敏；王东霞 刊期： 2017年第34期
目的 探讨脑卒中患者行跟进式家庭护理干预的效果.方法 将脑卒中患者80例随机分为对照组和干预组,每组各40例.对照组由家属协助康复锻炼,干预组给予跟进式家庭护理.干预6个月,进行焦虑量表(SAS)评分、抑郁量表(SDS)评分,肢体运动功能FMA评分及生活自理能力Barthel评分.结果 干预前,两组SAS、SDS评分分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组FMA、Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 跟进式家庭护理应用在脑卒中患者中,缓解了焦虑抑郁情绪,促进康复.
作者：徐娇 刊期： 2017年第34期
目的 研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院收治的输尿管结石患者88例作为研究对象,采取数字随机法分成两组,观察组(n=44)采取输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组(n=44)则采取体外冲击波碎石术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者单次结石粉碎率、手术成功率、结石排净率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,具有较高的临床价值.
作者：李伟 刊期： 2017年第34期
目的 对截瘫患者2型糖尿病合并冠心病的治疗效果进行探讨.方法 选择2012年5月—2017年5月临床治疗的截瘫患者2型糖尿病合并冠心病61例作为研究对象.并按照随机原则,将患者分为两组.对照组(31例)患者行常规治疗,实验组(30例)患者行瑞舒伐他汀合并常规治疗.治疗3个月后,对两组患者治疗效果进行比较.结果 经比较,治疗后,实验组TC、LDL-C水平出现显著下降,且低于对照组,HDL-C水平显著升高,高于对照组.治疗后,实验组ET水平出现显著下降,低于对照组.且实验组患者NO及LVEF均出现升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗截瘫患者2型糖尿病合并冠心病有显著效果.
作者：宝娜；乔海英 刊期： 2017年第34期
目的 探讨结构化皮肤护理在消化科大小便失禁患者中的应用价值.方法 选取2014年1月—2017年5月收治的大小便失禁患者78例作为研究对象.以随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各39例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上,行结构化皮肤护理,观察两组失禁性皮炎及舒适度.结果 观察组失禁性皮炎发生率为2.56％,低于对照组的15.38％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结构化皮肤护理可预防消化科大小便失禁患者失禁性皮炎发生,提高患者舒适度.
作者：李雅芹 刊期： 2017年第34期
目的 观察与评价在脑卒中继发癫痫患者临床辅助治疗中应用综合护理的护理效果.方法 选取2015年5月—2017年3月因脑卒中继发癫痫而在我院接受治疗的患者86例作为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各43例.A组进行综合护理干预,B组给予常规护理,分别观察两组受试者在护理前后的运动能力、生活能力情况以及对相关护理的满意程度.结果 在试验护理进行前,两组患者的运动能力和生活能力相近(P>0.05),而在两组分别给予综合护理干预和常规护理后,A组FM评分以及Barthel评分均高于B组,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,在对护理的满意程度上,A组(93.0％)高于B组(72.1％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中继发癫痫患者进行综合护理后,患者的运动能力和生活能力有所改善,并且患者对综合护理的满意度也高于普通护理,表明综合护理干预具有良好的护理效果.
作者：王昊；王明昊 刊期： 2017年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
