曲海丽；孙丽敏；王东霞
目的 研究对食管癌患者采取前瞻性护理干预联合基础护理方案进行护理的价值.方法 选取2015年5月1日—2017年5月1日本院收治的食管癌患者40例作为研究对象.依据随机原则分组,将其分为对照组(基础护理)、观察组(在基础护理的基础上,联合使用前瞻性护理干预),每组各20例,对比两组平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数.结果 护理干预后,观察组患者平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌患者实施前瞻性护理干预的方案护理,效果理想.
作者：郁俊 刊期： 2017年第34期
目的 探讨经腹和阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象.根据诊断方式,将其分为对照组和观察组.对照组采用经腹超声诊断,观察组采用经阴道超声诊断,比较两组诊断准确率.结果 对照组诊断准确率为80.0％,观察组诊断准确率为95.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹超声诊断相比,经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率更高.
作者：曲海丽；孙丽敏；王东霞 刊期： 2017年第34期
目的 研究髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死患者的临床效果.方法 回顾性分析本科室于2013年6月—2016年6月收治的20例(28髋)早期股骨头缺血坏死患者的临床资料.其中,FicatⅠ 期13髋,FicatⅡA期11髋,FicatⅡB期4髋,通过髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗,并得出研究结论.结果 共28髋,在FicatⅠ期患者中,12/13髋Harris评分为成功,而 ⅡA期中,6/11髋Harris评分为成功,而在 ⅡB期,2/4髋Harris评分为成功.成功率 Ⅰ 期为92.3％,ⅡA期为54.5％,ⅡB期为期为50.0％.结论 在股骨头缺血坏死早期阶段,即在股骨头塌陷前期,髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死效果良好.
作者：赵智君；王征 刊期： 2017年第34期
系统规范的实习教学可有效地帮助学生蜕变成一名合格的康复治疗师,从准康复治疗师阶段顺利地过渡到日后的工作岗位,以实现其岗位胜任力.但由于各实习基地条件参差不齐,并且难以做到有效的监控,导致各实习基地实习效果表现不一,所以需构建有效的实习教学效果评估方式,以了解学生通过实习后所拥有的技能水平,判断其岗位胜任能力.
作者：乔娜；陈颖 刊期： 2017年第34期
住院医师规范化培训在我国的全面施行,为提高住院医师的临床水平和医疗服务质量起到举足轻重的作用,住院医师规范化培训的实施并不是水到渠成,无论在形式或者具体内容上仍然有亟须改进的方面.有了规范化的纲要、制度、考核方法后,在实际的临床培训中还需要结合科室特点,制定具备专业特色的培训方案.借鉴国内三级甲等医院泌尿外科的培训方法,并与实际工作经验结合,对泌尿外科的培训的实践进行深入的思考与总结,为更好地提高本学科的培训效果提供一些经验.
作者：刘碧天；詹运洪；吴斌；陈小楠 刊期： 2017年第34期
目的 探讨老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死的发生率及影响因素.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,研究组行闭合复位内固定术进行治疗,对照组采取一般方法进行治疗.对随访记录完整的120例进行统计学分析,并运用logistic回归进行因素分析.结果 患者在不同时期股骨头坏死的发生率不同,研究组术后1个月及2个月发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05);多因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果.患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关.
作者：唐绪文 刊期： 2017年第34期
目的 探究曲安奈德、利多卡因和甲钴胺联合封闭治疗对于骨科急慢性疼痛患者的治疗效果.方法 选取2015年6月—2017年6月我院康复科收治的骨科急慢性疼痛患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予曲安奈德和利多卡因封闭治疗,观察组给予曲安奈德、利多卡因和甲钴胺封闭治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组;其中,慢性疼痛患者治疗后的VAS疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而急性疼痛患者中,两组治疗前后的VAS疼痛评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),且均较为轻微.结论 曲安奈德、利多卡因和甲钴胺联合封闭疗法治疗骨科急慢性疼痛疗效确切,尤其是对于慢性疼痛患者,效果持久,安全性高.
作者：张胡磊 刊期： 2017年第34期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效与安全性.方法 以2011年1月—2016年9月我院收治的75例慢性鼻窦炎患者为研究对象,全部患者均以鼻内窥镜手术进行治疗.术后随访,观察疗效,统计并发症和复发率.结果 患者治愈53例,有效20例,治疗总有效率97.33％,并发症发生率6.67％,复发率2.67％.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果确切,可有效改善临床症状,促进鼻窦生理功能恢复,患者并发症少,复发率低,应用安全有效.
作者：沈康 刊期： 2017年第34期
目的 探讨颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变的可行性.方法 选取2013年9月—2016年9月在我科行颈椎手术治疗的长节段颈椎病变患者32例作为研究对象,将其分为颈椎前路组和颈椎后路组.对手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分、JOA改善率、并发症进行比较分析.结果 颈椎前路组手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分均优于颈椎后路组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组JOA改善率、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变疗效确切,是一种可行的治疗方法.
作者：伦智法；冯杰；刘光旺；马超；戴维享；王振飞；拾坤 刊期： 2017年第34期
目的 研究老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性.方法 选择2015年6月—2017年1月本院收治的110例脑卒中患者作为研究对象.根据抑郁情况,将患者分为两组,采血检测患者血浆Hcy水平,对比两组患者血浆Hcy水平.结果 在血浆Hcy水平方面,观察组患者血浆Hcy水平平均值高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在抑郁症患者血浆Hcy水平方面,观察组中,轻、中、重度患者血浆Hcy水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05),患者血浆Hcy水平越高,患者抑郁症越严重.结论 老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平呈正相关,血清同型半胱氨酸水平越高,患者抑郁情况越严重,降低患者血清同型半胱氨酸水平,对于抑郁症的治疗可以起到很好的帮助作用.
作者：杨克俊；周爱泉；鄢圣娟；胡成伍；田一峰；田亮；王兆薇 刊期： 2017年第34期
目的 探讨单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的临床效果.方法 选取我院在2013年1月—2017年10月收治的45例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象.依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组(25例)与对照组(20例).对照组采用传统开放手术进行治疗,研究组采用单侧穿刺椎体形成术进行治疗,分析两组患者的临床效果.结果 研究组患者的术中出血量、住院时间少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组患者的优良率为92.00％(23/25),高于对照组的优良率的75.00％(15/20),差异具有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05).结论 脊椎压缩性骨折经单侧穿刺椎体成形术进行治疗,可减低术中出血量,缩短住院时间,改善患者术后疼痛情况.
作者：丁佶康；韩耀辉；谢振航；阚蓉 刊期： 2017年第34期
目的 了解中部某省医学本科生的心理健康状况,探讨影响其心理健康的因素,为制定医学生心理健康干预策略提出建议.方法 分层随机抽取该省医学生共305名,使用SCL-90量表进行问卷调查,利用SPSS 22.0软件建立数据库,采用描述性分析、单因素差异性检验和多重线性回归方法进行数据分析.结果 中部某省医学本科生的SCL-90量表总分及各因子得分均高于两项全国常模.院校类型、年级、对所学专业的兴趣、业余爱好、睡眠质量、睡眠时长、学习压力是影响医学生心理健康状况的主要因素.结论 该省医学本科生心理健康状况不容乐观,原因多与个人生活方式和学校、学业因素有关,高校心理健康干预应将中医类学生、低年级学生作为重点人群,并对医学生学习压力大、专业兴趣不足或有睡眠障碍的问题加以解决.
作者：张培芳 刊期： 2017年第34期
目的 总结对慢性阻塞性肺病患者实施延伸护理服务对患者生活质量及负性情绪的影响.方法 随机选取慢性阻塞性肺疾病出院患者78例,选取时间为2014年4月—2016年2月.采用平均分配的方式,将78例患者分为研究组和常规组.常规组患者出院时给予常规出院指导,研究组则采用延伸护理服务对患者进行持续性健康教育和生活指导,对两组患者的生活质量、情绪、急性加重率进行比较.结果 研究组生活质量优于常规组(P<0.05);研究组10 min步行距离及CAT评分均优于常规组(P<0.05);研究组患者急性加重率低于常规组(P<0.05);出院前两组SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年后,研究组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者采用延伸护理服务不仅能提升生活质量和积极情绪,而且能够优化患者生活方式.
作者：王燕 刊期： 2017年第34期
目的 探讨护理风险管理在内科静脉留置针中的应用价值.方法 选取2017年1—6月内科病房137例应用静脉留置针进行输液治疗的患者作为观察组,2016年7—12月内科病房141例应用静脉留置针进行输液治疗的患者作为对照组.对照组采用静脉留置针常规护理,观察组实施下列护理风险管理:成立静脉留置针风险管理小组、加强护理人员专业素养培训、提高护理人员静脉留置针风险意识、加强对患者及家属的有效沟通、建立静脉留置针质量控制标准.结果 观察组内科护士静脉留置针操作考试成绩为(94.16±1.98)分,患者及家属对护理满意度评分为(36.32±2.03)分,高于对照组的(85.09±3.68)分、(31.70±4.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组静脉留置针并发症发生率为6.57％,低于对照组的17.02％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理在内科静脉留置针中的应用,能够提高内科护士静脉留置针操作水平,降低静脉留置针并发症,患者满意度上升.
作者：黄爱明 刊期： 2017年第34期
目的 评估金刚烷胺对多巴丝肼诱发的运动障碍(LID)持续时间的影响.方法 纳入40例稳定多巴丝肼治疗合并运动障碍的帕金森病(PD)患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组.试验组在原来治疗的基础上,给予金刚烷胺治疗,2周内增加剂量至200 mg/天,3周后观察其对LID的影响.研究通过临床运动障碍量表(CDRS),帕金森统一评分量表(UPDRS)来评价金刚烷胺对LID的影响.结果 与治疗前相比,治疗3周后两组患者CDRS运动过度或肌张力障碍的评分均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者UPDRSⅣa及UPDRSⅡ评分均得到明显降低,差异具有统计学意义(P=0.01,P=0.04).结论 金刚烷胺可减少LID的持续时间,从而改善PD的运动障碍症状.
作者：冯文清；石彦彦；胡颖；吴保鑫；张孝良 刊期： 2017年第34期
目的 探究舒适护理应用于普外科腹腔镜手术中的效果.方法 选取2015年2月—2017年7月我院普外科收治的行腹腔镜手术治疗患者137例作为研究对象,将其随机分成两组.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在此基础上,加用舒适护理措施.对比两组的心理状态评分、术后并发症发生率、住院时间.结果 观察组患者的术后并发症发生率为5.88％,低于对照组的17.39％,且术前1天、术后3天的SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于普外科腹腔镜手术患者的临床护理服务中,有利于患者术后康复,减轻手术的应激反应.
作者：叶霞 刊期： 2017年第34期
目的 研究不同级别医院收治的住院儿童慢性咳嗽病因构成的特点,通过分析结果的不同,讨论其原因,指导临床医生合理的治疗.方法 选取湖北省人民医院及孝感市孝南区妇幼保健院2012年3月—2016年3月的住院儿科患者中符合慢性咳嗽的儿童患者186例纳入研究.其中,湖北省人民医院患儿132例,孝感市孝南区妇幼保健院住院患儿54例.结果 湖北省人民医院儿童慢性咳嗽首位病因为胃食管反流性咳嗽(38.64％),而孝感市孝南区妇幼保健院慢性咳嗽首位病因为上气道咳嗽综合征(40.74％);两组住院患儿各慢性咳嗽病因构成比例对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对不同级别医院的符合慢性咳嗽的住院儿童患者,其住院因素多有不同,与病因来源及医院的级别和检查设施等因素相关,临床治疗应个体化具体化进行.
作者：乐成敏；姜毅；陈红伟 刊期： 2017年第34期
护理三基培训是医院医护人员广泛参与的一项医疗培训活动,对巩固和提升医护人员的基本理论知识、基本技能具有重要作用.但医院传统三基培训模式存在较多问题和不足,培训效果差强人意,亟需予以改进和完善.鉴于此,文章探讨了模块教学在护理三基培训中的应用策略,并就其应用效果展开评价,以期为医院三基培训工作提供借鉴和参考.
作者：付显芬；李静 刊期： 2017年第34期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其相关指标对肝细胞癌患者总生存率的影响.方法临床纳入2005年1月 —2015年12月某三甲医院住院期间首次确诊的肝癌患者共463例.采用单因素(log-rank检验)及多因素(Cox比例风险回归)生存分析方法.结果存活组与死亡组的血糖波动相比,差异有统计学意义(P<0.05).使用单因素log-rank检验发现空腹血糖水平、低血糖的发生、T2DM病程、使用胰岛素均与T2DM合并肝癌患者的生存率有关(P<0.05).结论T2DM及其相关指标可能是肝癌患者预后不良的独立因素.
作者：刘亭；庞雅玲；张华；王养维 刊期： 2017年第34期
目的 探讨实施人工流产术之后,患者应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的实际效果.方法 选取我院在2015年6月—2016年6月收治的500例女性作为研究对象,相关女性自愿要求人工流产并且停止妊娠,将其均分为观察组(250例)和对照组(250例).观察组在接受人工流产手术之后,服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ);对照组不给予药品治疗.观察两组女性的用药不良反应、避孕效果、闭经、痛经、月经复潮、阴道分泌物、出血时间以及实际阴道出血量等.结果 观察组阴道出血量情况优于对照组,观察组阴道分泌物增多情况少于对照组,观察组月经复潮和阴道出血时间均短于对照组,观察组中没有出现闭经与痛经的情况,且避孕效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妇女在接受人工流产手术之后,服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可以避免痛经、盆腔感染,避免重复流产并且修复子宫内膜,具有较强的应用和推广价值.
作者：李丽；张祎；付韦韦 刊期： 2017年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
