张胡磊
目的 探究PBL教学法在《中医妇科学》教学中的应用效果和问题.方法 选取我院2013级中医临床班学生80名作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40名.按照教学大纲要求,一组采用常规方法教学(对照组),另一组采用PBL教学法进行教学(观察组);课程结束后,观察两组中医妇科知识考核得分及对教学的满意率等,并进行比较.结果 观察组考核平均得分为(92.35±2.05)分,对照组的考核平均得分为(79.36±2.54)分;观察组教学的满意率为97.5％,高于对照组的72.5％;两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在中医妇科教学中的应用效果良好,可达到相对满意的教学效果.
作者：牛红萍；周晓娜；杨丽娟；赵淑媛 刊期： 2017年第34期
目的 观察快速康复外科护理在膝关节置换术围术期患者中的应用价值.方法 将70例行人工膝关节置换术治疗的患者作为研究对象.根据数字表法,将其随机分为对照组和观察组,每组均为35例.对照组患者入院后采取常规围术期护理予以干预,观察组患者入院后采用快速康复外科护理予以干预.采用美国特种外科医院膝关节评分法(HSS)、膝关节活动范围(ROM)和视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者治疗前后膝关节功能及疼痛程度;采用自制护理满意度调查表评估两组患者对护理工作的满意程度.结果 两组治疗后HSS评分明显升高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05),ROM明显增大(P<0.05),且观察组治疗后HSS评分、VAS评分及ROM较对照组改善更为显著(P<0.05);观察组治疗后护理满意度(91.43％)高于对照组(77.14％)(P<0.05).结论 快速康复外科护理可改善膝关节置换术患者膝关节功能,并减轻术后疼痛程度,且患者对快速康复外科护理满意程度较高.
作者：张昕 刊期： 2017年第34期
目的 探讨痰GeneXpert MTB/RIF检测技术在基层结核病定点医疗机构诊断结核病中临床应用价值.方法 回顾性分析2014年7月—2017年7月南通市通州区第二人民医院就诊患者中同时行痰涂片及痰GeneXpert MTB检测的患者442例,其中男性316例,女性126例,年龄为11～93岁,分析痰GeneXpert MTB检测技术在基层医疗机构临床诊断结核病中的应用价值.结果 痰涂片阳性患者中,同时行GeneXpert MTB检出的比例93.38％(141/151),GeneXpert MTB未检出的比例为6.62％(10/151),所有痰涂片阴性患者中,GeneXpert MTB检出42例,比例为14.95％(42/281).结论 痰GeneXpert MTB检测技术有利于提高基层医疗机构结核病快速诊断水平.
作者：瞿向前；金建东 刊期： 2017年第34期
目的 研究老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性.方法 选择2015年6月—2017年1月本院收治的110例脑卒中患者作为研究对象.根据抑郁情况,将患者分为两组,采血检测患者血浆Hcy水平,对比两组患者血浆Hcy水平.结果 在血浆Hcy水平方面,观察组患者血浆Hcy水平平均值高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在抑郁症患者血浆Hcy水平方面,观察组中,轻、中、重度患者血浆Hcy水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05),患者血浆Hcy水平越高,患者抑郁症越严重.结论 老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平呈正相关,血清同型半胱氨酸水平越高,患者抑郁情况越严重,降低患者血清同型半胱氨酸水平,对于抑郁症的治疗可以起到很好的帮助作用.
作者：杨克俊；周爱泉；鄢圣娟；胡成伍；田一峰；田亮；王兆薇 刊期： 2017年第34期
目的 探究曲安奈德、利多卡因和甲钴胺联合封闭治疗对于骨科急慢性疼痛患者的治疗效果.方法 选取2015年6月—2017年6月我院康复科收治的骨科急慢性疼痛患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予曲安奈德和利多卡因封闭治疗,观察组给予曲安奈德、利多卡因和甲钴胺封闭治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组;其中,慢性疼痛患者治疗后的VAS疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而急性疼痛患者中,两组治疗前后的VAS疼痛评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),且均较为轻微.结论 曲安奈德、利多卡因和甲钴胺联合封闭疗法治疗骨科急慢性疼痛疗效确切,尤其是对于慢性疼痛患者,效果持久,安全性高.
作者：张胡磊 刊期： 2017年第34期
目的 探讨单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的临床效果.方法 选取我院在2013年1月—2017年10月收治的45例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象.依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组(25例)与对照组(20例).对照组采用传统开放手术进行治疗,研究组采用单侧穿刺椎体形成术进行治疗,分析两组患者的临床效果.结果 研究组患者的术中出血量、住院时间少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组患者的优良率为92.00％(23/25),高于对照组的优良率的75.00％(15/20),差异具有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05).结论 脊椎压缩性骨折经单侧穿刺椎体成形术进行治疗,可减低术中出血量,缩短住院时间,改善患者术后疼痛情况.
作者：丁佶康；韩耀辉；谢振航；阚蓉 刊期： 2017年第34期
目的 探讨老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死的发生率及影响因素.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,研究组行闭合复位内固定术进行治疗,对照组采取一般方法进行治疗.对随访记录完整的120例进行统计学分析,并运用logistic回归进行因素分析.结果 患者在不同时期股骨头坏死的发生率不同,研究组术后1个月及2个月发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05);多因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果.患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关.
作者：唐绪文 刊期： 2017年第34期
目的 分析互动式教学方法在临床护理带教中的效果,探讨其临床应用价值和意义.方法 选取来我院实习的护生73例作为研究对象.按照进入我院实习的先后顺序,选择2014年4月—2015年12月实习的41名实习护生作为对照组,2016年4月—2017年11月实习的32名护生作为观察组;对照组护生采用传统带教模式,观察组采用互动式教学模式;比较两种教学模式的效果,以及护生对教学方法的满意程度.结果 观察组护生总满意率高于对照组,其教学效果也优于对照组,各项评分高于对照组护生;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互动式教学模式效果明显显著,护生的满意程度和心理接受度更高,能提高护生的理论知识和实际操作能力.
作者：张萍；张淑敏；杨山山 刊期： 2017年第34期
目的 评价术后早期综合护理对胃癌手术患者术后康复的影响.方法 将64例胃癌患者随机分为两组.术后,给予对照组常规护理,研究组接受早期综合护理,比较两组患者康复情况.结果 研究组患者的康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理满意度为93.75％(30/32),对照组为81.25％(26/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌手术患者术后给予早期综合护理,可取得满意效果.
作者：丁晔；祁克蓉；朱礼霞；戈海英 刊期： 2017年第34期
目的 研究分析正确的儿童保健方法对婴幼儿早期发育的影响.方法 利用随机数字表法,将62例在本院出生的婴幼儿分为两组.观察组31例,给予严格的儿童保健干预;对照组31例,没有采用严格的保健方法.记录两组儿童的疾病发生率及智力发展情况.结果 观察组儿童的疾病总发生率(45.16％)低于对照组(74.19％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的语言发展得分为(95.78±4.35)分,优于对照组的(90.93±6.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童在适应性方面得分为(98.98±5.35)分,优于对照组的(91.24±6.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正确合理的保健行为在婴幼儿早期的发育上效果显著,可有效减少儿童的发病率,提升孩子的智力发展水平.
作者：刘慧 刊期： 2017年第34期
目的 分析全腹腔镜下直肠癌根治术和开腹手术治疗直肠癌的效果和安全性.方法 选择我院2014年1月—2017年10月收治的44例直肠癌患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组和观察组,每组各22例.对照组给予开腹手术治疗,观察组给予全腹腔镜下根治术,对比两组患者治疗效果.结果 两组患者手术情况对比,差异有统计学意义(P<0.05),具体表现为观察组开始下床时间为(2.18±0.96)h,肛门排气时间为(31.93±11.78)h,术中出血量为(70.84±34.93)ml.结论 对直肠癌患者采用全腹腔镜下根治术治疗,疗效较好且安全.
作者：沈国定；成亚农；孙江陵 刊期： 2017年第34期
目的 分析PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中的运用.方法 选择本院2014年9月—2016年1月在消化内科中见习的临床医学本科生60名作为研究对象,将其分为研究组(30名)和对照组(30名);研究组行PBL+LBL教学,对照组行传统LBL教学,分析两组教学效果.结果 在分析能力中,研究组优良率为90.00％(27/30),比对照组的66.67％(20/30)高,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,对照组为70.00％(21/30),比研究组的93.33％(28/30)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中,可提升学生自学及分析问题的能力,效果良好.
作者：王芸；陈艳敏 刊期： 2017年第34期
重症医学科是一门涉及多学科的新兴学科,具有多学科交叉的特点.住院医师规范化培训是临床医师成长的重要环节,重症医学住院医师规范化培训制度目前正处于不断的探索及完善阶段.在重症医学科救治的危重患者常常病情变化快、临床表现多样性.因此,对于重症医学住院医师规范化培训的临床教学既重要又有一定的难度,它与传统的专科教学模式既有相似之处但也有区别,在进行重症医学住院医师规范化培训时应区别对待.文章结合笔者所在的重症医学科住院医师规范化培训过程中出现的问题及经验进行探讨,为完善重症医学住院医师规范化培训的临床教学工作提供参考.
作者：覃韬 刊期： 2017年第34期
目的 了解中部某省医学本科生的心理健康状况,探讨影响其心理健康的因素,为制定医学生心理健康干预策略提出建议.方法 分层随机抽取该省医学生共305名,使用SCL-90量表进行问卷调查,利用SPSS 22.0软件建立数据库,采用描述性分析、单因素差异性检验和多重线性回归方法进行数据分析.结果 中部某省医学本科生的SCL-90量表总分及各因子得分均高于两项全国常模.院校类型、年级、对所学专业的兴趣、业余爱好、睡眠质量、睡眠时长、学习压力是影响医学生心理健康状况的主要因素.结论 该省医学本科生心理健康状况不容乐观,原因多与个人生活方式和学校、学业因素有关,高校心理健康干预应将中医类学生、低年级学生作为重点人群,并对医学生学习压力大、专业兴趣不足或有睡眠障碍的问题加以解决.
作者：张培芳 刊期： 2017年第34期
目的 探究品管圈活动在改善手术室护理质量中的效果.方法成立品管圈,制定实施计划,进行问卷调查,通过统计学软件进行数据分析.结果实施品管圈活动之后,手术医生对护理配合的满意度为92.11％,相比实施之前的满意度68.57％,提高了23.54％,前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者对护理的总体满意度由88.57％上升为100.00％,效果显著.结论品管圈活动在手术室护理中,一方面降低了手术差错率和锐器伤发生率,另一方面加强了护士、医生和患者之间的沟通,使整体满意度提高,使医患关系更加和谐,从而使护理人员获得较高的成就感,效果显著.
作者：张淑萍 刊期： 2017年第34期
目的 总结对慢性阻塞性肺病患者实施延伸护理服务对患者生活质量及负性情绪的影响.方法 随机选取慢性阻塞性肺疾病出院患者78例,选取时间为2014年4月—2016年2月.采用平均分配的方式,将78例患者分为研究组和常规组.常规组患者出院时给予常规出院指导,研究组则采用延伸护理服务对患者进行持续性健康教育和生活指导,对两组患者的生活质量、情绪、急性加重率进行比较.结果 研究组生活质量优于常规组(P<0.05);研究组10 min步行距离及CAT评分均优于常规组(P<0.05);研究组患者急性加重率低于常规组(P<0.05);出院前两组SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年后,研究组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者采用延伸护理服务不仅能提升生活质量和积极情绪,而且能够优化患者生活方式.
作者：王燕 刊期： 2017年第34期
目的 探讨进展期胃癌行根治术手术治疗护理配合中循证护理的应用效果.方法 选取患进展期胃癌于2010年1月—2016年12月在我院接受根治术治疗的患者60例作为研究对象,将其随机分为两组,28例行常规护理配合作为常规组,32例通过循证护理展开护理配合作为循证组,对比两组护理配合效果.结果 循证组并发症发生率6.25％,低于常规组的21.43％,且循证组无瘤生存率、满意度较常规组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过循证护理对进展期胃癌根治术患者实施护理配合可使并发症减少,促进其无瘤生存率、满意度的提升.
作者：胡小云 刊期： 2017年第34期
目的 探析对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取人性化护理干预的临床效果.方法 选取我院2016年1月—2017年9月收治的65例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组.对照组(32例)采取常规护理,研究组(33例)给予人性化护理干预,比较两组护理效果.结果 研究组肺功能改善及生活质量评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取人性化护理干预,可改善肺功能,改善生活质量.
作者：范勤芬 刊期： 2017年第34期
目的 探讨分析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果.方法 将血液透析患者60例纳入研究.根据患者就诊时间先后次序进行分组,将其分为对照组与研究组.给予对照组常规护理,给予研究组常规护理联合集束化护理.结果 对照组导管留置时间短于研究组,护理满意度低于研究组,CRBSI发生率高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用集束化护理可以有效预防血液透析导管相关血流感染发生,有效延长导管留置时间,提高血液透析效果.
作者：尚美蓉 刊期： 2017年第34期
目的 研究光协调性体层摄影术(OCT)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的诊断价值.方法 选取120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象.根据游离脂肪酸(FFA)情况,将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规治疗,观察组给予激光治疗.对比两组患者在治疗3个月、6个月的痊愈率以及治疗后18个月时的复发率.结果 观察组治疗3个月、6个月的痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后18个月复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断中,使用OCT可有效观察出患者康复情况,有重要的诊断意义.
作者：许兴基 刊期： 2017年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
