龚文婷；黄燕
目的 调查分析苏北地区住院医师规范化培训的现状,为完善培训政策和内容提供参考.方法 针对徐州医科大学附属医院正在参加或已完成培训的住院医师,采用无记名问卷调查.结果 住院医师规范化培训工作整体良好,但有53.0％ 的住院医师认为在培训待遇、带教老师积极性、考核标准等方面仍然存在不足,改进空间很大.结论 提高待遇、完善考核标准,调动参训医师和带教老师的积极性,将有利于保证培训的质量.
作者：司理想；赵伟光；陈媛媛；王翔宇 刊期： 2017年第34期
目的 探讨痰GeneXpert MTB/RIF检测技术在基层结核病定点医疗机构诊断结核病中临床应用价值.方法 回顾性分析2014年7月—2017年7月南通市通州区第二人民医院就诊患者中同时行痰涂片及痰GeneXpert MTB检测的患者442例,其中男性316例,女性126例,年龄为11～93岁,分析痰GeneXpert MTB检测技术在基层医疗机构临床诊断结核病中的应用价值.结果 痰涂片阳性患者中,同时行GeneXpert MTB检出的比例93.38％(141/151),GeneXpert MTB未检出的比例为6.62％(10/151),所有痰涂片阴性患者中,GeneXpert MTB检出42例,比例为14.95％(42/281).结论 痰GeneXpert MTB检测技术有利于提高基层医疗机构结核病快速诊断水平.
作者：瞿向前；金建东 刊期： 2017年第34期
目的 探讨进展期胃癌行根治术手术治疗护理配合中循证护理的应用效果.方法 选取患进展期胃癌于2010年1月—2016年12月在我院接受根治术治疗的患者60例作为研究对象,将其随机分为两组,28例行常规护理配合作为常规组,32例通过循证护理展开护理配合作为循证组,对比两组护理配合效果.结果 循证组并发症发生率6.25％,低于常规组的21.43％,且循证组无瘤生存率、满意度较常规组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过循证护理对进展期胃癌根治术患者实施护理配合可使并发症减少,促进其无瘤生存率、满意度的提升.
作者：胡小云 刊期： 2017年第34期
目的 探讨医院消毒供应中心执行持续质量改进模式行质量管理的成效与价值.方法 选择2016年11月—2017年11月我院消毒供应中心执行持续质量改进模式行质量管理的器械包200份,设为观察组,选择2015年10月—2016年10月行常规质量管理的器械包200份,设为对照组,对比两组质量管理情况.结果 观察组所选择的器械包清洗、灭菌、包装、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应中心执行持续质量改进模式行质量管理,可提高器械物品灭菌、发放等合格率,为防范感染事件提供了强有力的保障.
作者：尹勤珍 刊期： 2017年第34期
目的 分析孕11～13+6周胎儿的超声检查价值.方法 将2016年5月1日—2017年4月1日在本院行超声检查的800名孕妇作为研究对象(孕11～13+6周).记录检查结果并持续随访.结果 (1)共包括颈项透明层厚度≥3 mm伴有其他异常(5例)、颈项透明层厚度<3 mm伴有胎儿结构异常(4例)以及颈项透明层厚度≥3 mm(10例),分娩方式包括自然分娩和引产;(2)颈项透明层厚度<3 mm伴有胎儿结构异常(4例),包括单脐动脉1例(自然分娩)、鼻骨短小1例(自然分娩)、脐膨出1例(引产)、无脑儿1例(引产).结论 在孕11～13+6周实施超声检查十分必要.
作者：刘秀萍 刊期： 2017年第34期
目的 探讨分析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果.方法 将血液透析患者60例纳入研究.根据患者就诊时间先后次序进行分组,将其分为对照组与研究组.给予对照组常规护理,给予研究组常规护理联合集束化护理.结果 对照组导管留置时间短于研究组,护理满意度低于研究组,CRBSI发生率高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用集束化护理可以有效预防血液透析导管相关血流感染发生,有效延长导管留置时间,提高血液透析效果.
作者：尚美蓉 刊期： 2017年第34期
目的 探究精准护理在神经外科多重耐药菌感染控制中的作用,改进目前的临床护理方法.方法 选取2016年3月—2017年6月我院接受的52例神经外科多重耐药菌感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各26例.对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,对比两组的感染率、患者满意度.结果 实施精细动态化护理的观察组总感染率为26.92％,低于对照组的42.31％;观察组的满意度为96.16％,高于对照组的88.46％.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准护理可以有效控制神经外科多重耐药菌感染,对治愈患者具有积极意义.
作者：郑轩 刊期： 2017年第34期
目的 探讨护理风险管理在内科静脉留置针中的应用价值.方法 选取2017年1—6月内科病房137例应用静脉留置针进行输液治疗的患者作为观察组,2016年7—12月内科病房141例应用静脉留置针进行输液治疗的患者作为对照组.对照组采用静脉留置针常规护理,观察组实施下列护理风险管理:成立静脉留置针风险管理小组、加强护理人员专业素养培训、提高护理人员静脉留置针风险意识、加强对患者及家属的有效沟通、建立静脉留置针质量控制标准.结果 观察组内科护士静脉留置针操作考试成绩为(94.16±1.98)分,患者及家属对护理满意度评分为(36.32±2.03)分,高于对照组的(85.09±3.68)分、(31.70±4.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组静脉留置针并发症发生率为6.57％,低于对照组的17.02％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理在内科静脉留置针中的应用,能够提高内科护士静脉留置针操作水平,降低静脉留置针并发症,患者满意度上升.
作者：黄爱明 刊期： 2017年第34期
目的 探究曲安奈德、利多卡因和甲钴胺联合封闭治疗对于骨科急慢性疼痛患者的治疗效果.方法 选取2015年6月—2017年6月我院康复科收治的骨科急慢性疼痛患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予曲安奈德和利多卡因封闭治疗,观察组给予曲安奈德、利多卡因和甲钴胺封闭治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组;其中,慢性疼痛患者治疗后的VAS疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而急性疼痛患者中,两组治疗前后的VAS疼痛评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),且均较为轻微.结论 曲安奈德、利多卡因和甲钴胺联合封闭疗法治疗骨科急慢性疼痛疗效确切,尤其是对于慢性疼痛患者,效果持久,安全性高.
作者：张胡磊 刊期： 2017年第34期
目的 对截瘫患者2型糖尿病合并冠心病的治疗效果进行探讨.方法 选择2012年5月—2017年5月临床治疗的截瘫患者2型糖尿病合并冠心病61例作为研究对象.并按照随机原则,将患者分为两组.对照组(31例)患者行常规治疗,实验组(30例)患者行瑞舒伐他汀合并常规治疗.治疗3个月后,对两组患者治疗效果进行比较.结果 经比较,治疗后,实验组TC、LDL-C水平出现显著下降,且低于对照组,HDL-C水平显著升高,高于对照组.治疗后,实验组ET水平出现显著下降,低于对照组.且实验组患者NO及LVEF均出现升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗截瘫患者2型糖尿病合并冠心病有显著效果.
作者：宝娜；乔海英 刊期： 2017年第34期
目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术根治结直肠癌的疗效及术后并发症的情况.方法 从本院随机选取120例结直肠癌患者,将其分为对照组和观察组,每组均为60例.对照组接受开腹手术进行治疗,观察组接受腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及并发症情况.结果 观察组患者的创口长度、住院时间及出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效优于开腹手术.
作者：谢天庆 刊期： 2017年第34期
住院医师规范化培训在我国的全面施行,为提高住院医师的临床水平和医疗服务质量起到举足轻重的作用,住院医师规范化培训的实施并不是水到渠成,无论在形式或者具体内容上仍然有亟须改进的方面.有了规范化的纲要、制度、考核方法后,在实际的临床培训中还需要结合科室特点,制定具备专业特色的培训方案.借鉴国内三级甲等医院泌尿外科的培训方法,并与实际工作经验结合,对泌尿外科的培训的实践进行深入的思考与总结,为更好地提高本学科的培训效果提供一些经验.
作者：刘碧天；詹运洪；吴斌；陈小楠 刊期： 2017年第34期
目的 探讨鞘膜积液在超声诊断及鉴别诊断中的声像图特征.方法 对101例鞘膜积液声像图回顾分析,分析内容包括鞘膜积液的位置、范围、形态、内部回声、积液与睾丸的关系.结果 睾丸鞘膜积液占全部病例的61.39％,精索鞘膜积液积液占20.79％,睾丸精索鞘膜积液占9.90％,交通性鞘膜积液占7.92％.结论 鞘膜积液可分为4类,各类型均具有其特征性声像图表现,实时超声是鞘膜积液诊断及鉴别诊断简易而有效的影像学方法,能为临床提供客观的诊断及鉴别诊断依据,准确性校高.
作者：李荐德 刊期： 2017年第34期
目的 研究不同级别医院收治的住院儿童慢性咳嗽病因构成的特点,通过分析结果的不同,讨论其原因,指导临床医生合理的治疗.方法 选取湖北省人民医院及孝感市孝南区妇幼保健院2012年3月—2016年3月的住院儿科患者中符合慢性咳嗽的儿童患者186例纳入研究.其中,湖北省人民医院患儿132例,孝感市孝南区妇幼保健院住院患儿54例.结果 湖北省人民医院儿童慢性咳嗽首位病因为胃食管反流性咳嗽(38.64％),而孝感市孝南区妇幼保健院慢性咳嗽首位病因为上气道咳嗽综合征(40.74％);两组住院患儿各慢性咳嗽病因构成比例对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对不同级别医院的符合慢性咳嗽的住院儿童患者,其住院因素多有不同,与病因来源及医院的级别和检查设施等因素相关,临床治疗应个体化具体化进行.
作者：乐成敏；姜毅；陈红伟 刊期： 2017年第34期
目的 分析观察综合护理干预在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术护理中的应用效果.方法 将80例腹股沟斜疝患儿随机分为两组,均接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗.其中,对照组给予常规护理,而研究组给予综合护理干预,比较两组患儿的护理效果.结果 研究组患儿肛门排气时间与住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿并发症发生率为5.0％,低于对照组的17.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术护理中,给予综合护理干预,效果显著.
作者：冯晓艳；蹇英 刊期： 2017年第34期
目的 探讨结构化皮肤护理在消化科大小便失禁患者中的应用价值.方法 选取2014年1月—2017年5月收治的大小便失禁患者78例作为研究对象.以随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各39例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上,行结构化皮肤护理,观察两组失禁性皮炎及舒适度.结果 观察组失禁性皮炎发生率为2.56％,低于对照组的15.38％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结构化皮肤护理可预防消化科大小便失禁患者失禁性皮炎发生,提高患者舒适度.
作者：李雅芹 刊期： 2017年第34期
目的 研究分析正确的儿童保健方法对婴幼儿早期发育的影响.方法 利用随机数字表法,将62例在本院出生的婴幼儿分为两组.观察组31例,给予严格的儿童保健干预;对照组31例,没有采用严格的保健方法.记录两组儿童的疾病发生率及智力发展情况.结果 观察组儿童的疾病总发生率(45.16％)低于对照组(74.19％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的语言发展得分为(95.78±4.35)分,优于对照组的(90.93±6.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童在适应性方面得分为(98.98±5.35)分,优于对照组的(91.24±6.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正确合理的保健行为在婴幼儿早期的发育上效果显著,可有效减少儿童的发病率,提升孩子的智力发展水平.
作者：刘慧 刊期： 2017年第34期
目的 探讨VIPC护理程序对提高门急诊突发事件中创伤性休克患者急救效果的作用.方法 选取2014年1月—2015年12月实施常规急救护理流程的58例急性创伤性休克患者作为对照组,选取2016年1月—2017年11月实施急救护理流程VIPC抢救程序的62例同类患者作为观察组.对比分析两组患者急诊抢救救治效果及护士核心能力考核结果.结果 观察组患者抢救成功率高于对照组;观察组死亡率低于对照组;观察组平均救治起效时间短于对照组;观察组不良事件发生率低于对照组;观察组护士核心能力考核结果各项均优于对照组;两组各数据对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过VIPC护理程序的培训和应用,提升门急诊护士整体核心能力,缩短突发事件中创伤性休克平均救治起效时间,提高患者抢救成功率,减少不良事件发生.
作者：吴春芳 刊期： 2017年第34期
目的 总结在对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者进行护理时,采用优质护理服务的价值和效果.方法 随机选取2016年4月—2017年5月我院收治的妊高征患者52例作为研究对象.采用平均分配的方式,将52例患者分为研究组和常规组.给予常规组以往的护理方案,研究组则在常规组护理方案的前提下,加入优质护理服务,对两组患者的妊娠结局、生活质量和护理认可度展开对比.结果 常规组自然分娩的例数为10例,占比38.46％,研究组自然分娩的例数为19例,占比73.08％,研究组自然分娩的概率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的生活质量优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理认可度为92.31％,常规组护理认可度为80.77％,研究组的护理认可度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对妊高征患者展开护理时应采用优质护理服务,不仅能够提升患者的生活质量,而且能够改善妊娠结局,对提升护理认可度也有价值.
作者：周淑娟；夏晓琨 刊期： 2017年第34期
目的 研究髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死患者的临床效果.方法 回顾性分析本科室于2013年6月—2016年6月收治的20例(28髋)早期股骨头缺血坏死患者的临床资料.其中,FicatⅠ 期13髋,FicatⅡA期11髋,FicatⅡB期4髋,通过髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗,并得出研究结论.结果 共28髋,在FicatⅠ期患者中,12/13髋Harris评分为成功,而 ⅡA期中,6/11髋Harris评分为成功,而在 ⅡB期,2/4髋Harris评分为成功.成功率 Ⅰ 期为92.3％,ⅡA期为54.5％,ⅡB期为期为50.0％.结论 在股骨头缺血坏死早期阶段,即在股骨头塌陷前期,髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死效果良好.
作者：赵智君；王征 刊期： 2017年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
