学术投稿

2型糖尿病与其相关指标对肝细胞癌患者总生存率的影响

刘亭;庞雅玲;张华;王养维

关键词:2型糖尿病, 肝细胞癌, Child-Pugh分级, TNM分期, 生存率
摘要:目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其相关指标对肝细胞癌患者总生存率的影响.方法临床纳入2005年1月 —2015年12月某三甲医院住院期间首次确诊的肝癌患者共463例.采用单因素(log-rank检验)及多因素(Cox比例风险回归)生存分析方法.结果存活组与死亡组的血糖波动相比,差异有统计学意义(P<0.05).使用单因素log-rank检验发现空腹血糖水平、低血糖的发生、T2DM病程、使用胰岛素均与T2DM合并肝癌患者的生存率有关(P<0.05).结论T2DM及其相关指标可能是肝癌患者预后不良的独立因素.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 目标教学法用于新护士培训的效果分析与研究

    目的 分析新护士培训中应用目标教学法的效果.方法 选取2016年1—6月我院护士培训中实施目标教学法前的新护士20名作为常规组,并选取2016年7—12月我院护士培训中实施目标教学法后的新护士20名作为目标组.观察培训后新护士的理论知识成绩、操作技能成绩及护理能力.结果 培训后,目标组新护士的理论知识成绩和操作技能成绩分别为(94.79±3.36)分和(96.27±1.90)分,常规组新护士的理论知识成绩和操作技能成绩分别为(90.26±4.17)分和(93.79±2.61)分.目标组新护士的理论知识和操作技能考核成绩均高于常规组,差异具有统计学意义(t=3.7830,3.4355,P<0.05),且目标组护理能力优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标教学法不仅提高了新护士的理论知识和操作技能的考核成绩,还有助于其护理能力及培训效果的提升.

    作者:赵小华 刊期: 2017年第34期

  • 综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用

    目的 观察与评价在脑卒中继发癫痫患者临床辅助治疗中应用综合护理的护理效果.方法 选取2015年5月—2017年3月因脑卒中继发癫痫而在我院接受治疗的患者86例作为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各43例.A组进行综合护理干预,B组给予常规护理,分别观察两组受试者在护理前后的运动能力、生活能力情况以及对相关护理的满意程度.结果 在试验护理进行前,两组患者的运动能力和生活能力相近(P>0.05),而在两组分别给予综合护理干预和常规护理后,A组FM评分以及Barthel评分均高于B组,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,在对护理的满意程度上,A组(93.0%)高于B组(72.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中继发癫痫患者进行综合护理后,患者的运动能力和生活能力有所改善,并且患者对综合护理的满意度也高于普通护理,表明综合护理干预具有良好的护理效果.

    作者:王昊;王明昊 刊期: 2017年第34期

  • 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效研究

    目的 研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院收治的输尿管结石患者88例作为研究对象,采取数字随机法分成两组,观察组(n=44)采取输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组(n=44)则采取体外冲击波碎石术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者单次结石粉碎率、手术成功率、结石排净率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,具有较高的临床价值.

    作者:李伟 刊期: 2017年第34期

  • 延伸护理对慢性阻塞性肺疾病患者情绪及生活质量的影响

    目的 总结对慢性阻塞性肺病患者实施延伸护理服务对患者生活质量及负性情绪的影响.方法 随机选取慢性阻塞性肺疾病出院患者78例,选取时间为2014年4月—2016年2月.采用平均分配的方式,将78例患者分为研究组和常规组.常规组患者出院时给予常规出院指导,研究组则采用延伸护理服务对患者进行持续性健康教育和生活指导,对两组患者的生活质量、情绪、急性加重率进行比较.结果 研究组生活质量优于常规组(P<0.05);研究组10 min步行距离及CAT评分均优于常规组(P<0.05);研究组患者急性加重率低于常规组(P<0.05);出院前两组SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年后,研究组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者采用延伸护理服务不仅能提升生活质量和积极情绪,而且能够优化患者生活方式.

    作者:王燕 刊期: 2017年第34期

  • PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中的运用探索

    目的 分析PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中的运用.方法 选择本院2014年9月—2016年1月在消化内科中见习的临床医学本科生60名作为研究对象,将其分为研究组(30名)和对照组(30名);研究组行PBL+LBL教学,对照组行传统LBL教学,分析两组教学效果.结果 在分析能力中,研究组优良率为90.00%(27/30),比对照组的66.67%(20/30)高,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,对照组为70.00%(21/30),比研究组的93.33%(28/30)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中,可提升学生自学及分析问题的能力,效果良好.

    作者:王芸;陈艳敏 刊期: 2017年第34期

  • 苏北地区住院医师规范化培训现状分析

    目的 调查分析苏北地区住院医师规范化培训的现状,为完善培训政策和内容提供参考.方法 针对徐州医科大学附属医院正在参加或已完成培训的住院医师,采用无记名问卷调查.结果 住院医师规范化培训工作整体良好,但有53.0% 的住院医师认为在培训待遇、带教老师积极性、考核标准等方面仍然存在不足,改进空间很大.结论 提高待遇、完善考核标准,调动参训医师和带教老师的积极性,将有利于保证培训的质量.

    作者:司理想;赵伟光;陈媛媛;王翔宇 刊期: 2017年第34期

  • 护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的运用及效果分析

    目的 探讨护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的应用效果.方法 选择我院2015年6月—2016年6月收治的44例急诊脑出血患者作为研究对象.所有急诊脑出血患者通过数字奇偶法分组.对照组(22例)选择常规急诊护理流程配合开展急救工作;观察组(22例)选择护理风险流程管理模式配合开展急救工作;终就两组急诊脑出血患者的各功能测评结果以及急救各阶段时间展开对比.结果 与对照组急诊脑出血患者各功能测评结果对比,观察组急诊脑出血患者获得显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组急诊脑出血患者急救各阶段时间对比,观察组急诊脑出血患者时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊脑出血患者在进行急救期间,合理选择护理风险流程管理模式开展护理工作,可以改善各功能测评结果,缩短急救各阶段时间,提高急诊脑出血患者的急救效果.

    作者:周旭 刊期: 2017年第34期

  • 参与式教学在手术室护理带教中的应用价值

    目的 就参与式教学模式在手术室护理带教过程中的应用价值进行了分析研究.方法 选取本院2016年1—12月入院实习的80名手术室护士生作为研究对象,其中观察组40名,应用参与式教育模式,对照组40名,应用传统教学模式,就两组护生的实习状况进行对比分析.结果 在本次研究中,观察组护生的理论成绩以及操作成绩均高于对照组护生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理带教的过程中通过参与式教学方法的应用,其能够取得良好的教学效果.

    作者:李开红 刊期: 2017年第34期

  • LBL结合PBL在麻醉科教学中的应用探讨

    目的 探讨LBL与PBL教学法相结合在麻醉科教学中的意义.方法 选取2014年6月—2017年6月我院麻醉科实习的160名实习生为研究对象,将其分为研究组(LBL结合PBL教学法)80名和对照组(LBL教学法)80名,分析两组学生的考试成绩.结果 研究组和对照组两组学生教学前的考试成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组学生教学后的考试成绩对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LBL结合PBL可以提高麻醉科医学生的专业水平,不仅增强了麻醉科医学生对课本内容的记忆,而且使麻醉科医学生能将所学知识灵活运用到临床病例分析中,麻醉科医学生的综合素质也得到一定的提高.

    作者:龚文婷;黄燕 刊期: 2017年第34期

  • 金刚烷胺对多巴丝肼诱发的运动障碍持续时间的影响

    目的 评估金刚烷胺对多巴丝肼诱发的运动障碍(LID)持续时间的影响.方法 纳入40例稳定多巴丝肼治疗合并运动障碍的帕金森病(PD)患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组.试验组在原来治疗的基础上,给予金刚烷胺治疗,2周内增加剂量至200 mg/天,3周后观察其对LID的影响.研究通过临床运动障碍量表(CDRS),帕金森统一评分量表(UPDRS)来评价金刚烷胺对LID的影响.结果 与治疗前相比,治疗3周后两组患者CDRS运动过度或肌张力障碍的评分均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者UPDRSⅣa及UPDRSⅡ评分均得到明显降低,差异具有统计学意义(P=0.01,P=0.04).结论 金刚烷胺可减少LID的持续时间,从而改善PD的运动障碍症状.

    作者:冯文清;石彦彦;胡颖;吴保鑫;张孝良 刊期: 2017年第34期

  • 精准护理在神经外科多重耐药菌感染控制中的应用

    目的 探究精准护理在神经外科多重耐药菌感染控制中的作用,改进目前的临床护理方法.方法 选取2016年3月—2017年6月我院接受的52例神经外科多重耐药菌感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各26例.对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,对比两组的感染率、患者满意度.结果 实施精细动态化护理的观察组总感染率为26.92%,低于对照组的42.31%;观察组的满意度为96.16%,高于对照组的88.46%.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准护理可以有效控制神经外科多重耐药菌感染,对治愈患者具有积极意义.

    作者:郑轩 刊期: 2017年第34期

  • 前瞻性护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的效果

    目的 研究对食管癌患者采取前瞻性护理干预联合基础护理方案进行护理的价值.方法 选取2015年5月1日—2017年5月1日本院收治的食管癌患者40例作为研究对象.依据随机原则分组,将其分为对照组(基础护理)、观察组(在基础护理的基础上,联合使用前瞻性护理干预),每组各20例,对比两组平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数.结果 护理干预后,观察组患者平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌患者实施前瞻性护理干预的方案护理,效果理想.

    作者:郁俊 刊期: 2017年第34期

  • 老年股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死发生率及影响因素研究

    目的 探讨老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死的发生率及影响因素.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,研究组行闭合复位内固定术进行治疗,对照组采取一般方法进行治疗.对随访记录完整的120例进行统计学分析,并运用logistic回归进行因素分析.结果 患者在不同时期股骨头坏死的发生率不同,研究组术后1个月及2个月发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05);多因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果.患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关.

    作者:唐绪文 刊期: 2017年第34期

  • 品管圈活动在改善手术室护理质量中的应用效果探析

    目的 探究品管圈活动在改善手术室护理质量中的效果.方法成立品管圈,制定实施计划,进行问卷调查,通过统计学软件进行数据分析.结果实施品管圈活动之后,手术医生对护理配合的满意度为92.11%,相比实施之前的满意度68.57%,提高了23.54%,前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者对护理的总体满意度由88.57%上升为100.00%,效果显著.结论品管圈活动在手术室护理中,一方面降低了手术差错率和锐器伤发生率,另一方面加强了护士、医生和患者之间的沟通,使整体满意度提高,使医患关系更加和谐,从而使护理人员获得较高的成就感,效果显著.

    作者:张淑萍 刊期: 2017年第34期

  • 探讨缺铁性贫血对儿童生长发育的影响

    目的 探讨缺铁性贫血对儿童生长发育的影响.方法 选择2015年1月—2016年2月180例缺铁性贫血儿童作为贫血组;另外选择同期体检的180例正常儿童作为对照组.比较两组患病概率;身高、体质量等情况;大运动、精细动作、适应性、语言、社交情况.结果 贫血组患病概率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,贫血组患病有40例,患病率达到22.22%;对照组患病有20例,患病率达到11.11%.贫血组身高、体质量分别为(70.40±2.71)cm、(11.40±1.57)kg,均低于对照组的(76.61±2.59)cm、(13.40±2.57)kg,差异具有统计学意义(P<0.05).贫血组大运动、精细动作、适应性、语言、社交情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缺铁性贫血对儿童生长发育的影响大,不仅影响其生理功能,增加患病率,还可影响其智力发育,因此,需及时筛查诊断和治疗,以减少患病率,促使儿童健康生长.

    作者:尹晓 刊期: 2017年第34期

  • 结构化皮肤护理对消化科大小便失禁患者失禁性皮炎的预防作用

    目的 探讨结构化皮肤护理在消化科大小便失禁患者中的应用价值.方法 选取2014年1月—2017年5月收治的大小便失禁患者78例作为研究对象.以随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各39例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上,行结构化皮肤护理,观察两组失禁性皮炎及舒适度.结果 观察组失禁性皮炎发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结构化皮肤护理可预防消化科大小便失禁患者失禁性皮炎发生,提高患者舒适度.

    作者:李雅芹 刊期: 2017年第34期

  • 康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的作用分析

    目的 探讨康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的作用.方法 选择2016年8月—2017年8月在我院接受风湿性心脏病瓣膜置换术治疗的患者共94例作为研究对象,将其分为对照组和护理组,每组各47例患者.对照组采用常规护理,护理组在此基础上,采用康复护理干预方案,比较两组患者护理后的效果.结果 在本次研究中,护理组患者的生活质量明显较高,总满意率为95.74%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对风湿性心脏病患者,采用风湿性心脏病瓣膜置换术后,对患者进行康复护理干预可以促进患者恢复,效果明显.

    作者:叶锦;秦泽红;孙玉勤 刊期: 2017年第34期

  • 复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的效果分析

    目的 探究复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼对患者生活质量及并发症发生情况的影响.方法 选取我院2015年10月—2017年4月收治的原发性闭角型青光眼患者80例作为研究对象,采用电脑软件,将其随机分为两组,给予参照组(40例)患者传统小梁网切除术,给予试验组(40例)患者复合式小梁切除术,比较两组患者的疗效、生活质量及并发症发生情况.结果 试验组手术完全成功率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组各项生活质量评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者使用复合式小梁切除术治疗能有效提高疗效,促进患者生活质量的提高,降低并发症发生率.

    作者:张春梅 刊期: 2017年第34期

  • 术后早期综合护理干预对胃癌手术患者胃肠功能康复的影响评价

    目的 评价术后早期综合护理对胃癌手术患者术后康复的影响.方法 将64例胃癌患者随机分为两组.术后,给予对照组常规护理,研究组接受早期综合护理,比较两组患者康复情况.结果 研究组患者的康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理满意度为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌手术患者术后给予早期综合护理,可取得满意效果.

    作者:丁晔;祁克蓉;朱礼霞;戈海英 刊期: 2017年第34期

  • 荧光引导技术在高级别胶质瘤手术治疗中的应用价值与分析

    目的 探讨荧光引导技术在高级别胶质瘤手术治疗中的优势与价值.方法 回顾性分析2015年1月—2016年6月收治的30例高级别胶质瘤患者的临床资料,其中16例在荧光素钠显影引导下行手术治疗,术中在显微镜荧光模式下,根据荧光显影的范围进行肿瘤边界判定、切除,对不同肿瘤区域的的荧光强度和分子病理标志物表达进行比较;14例行传统手术治疗,常规送病理检查;两组病例术后3天内常规行MRI增强扫描,根据强化范围估算切除程度并进行对比.结果 荧光素钠组肿瘤全切率为87.5%,传统手术组肿瘤全切率为50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 荧光素钠显影技术可以帮助高级别胶质瘤术中更加准确的判定肿瘤边界,提高全切率,明显延长患者的术后生存时间,提高患者的生存质量.

    作者:陈绪同;朱广廷 刊期: 2017年第34期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)