梁吉华
目的 探讨甲钴胺联合叶酸对伴H型高血压的缺血性脑卒中患者的早期干预效果.方法 筛选128例诊断为伴H型高血压的缺血性脑卒中患者,随机分为干预组68例和对照组60例,对照组予以规范化降压、改善微循环及脑保护等治疗;干预组在对照组基础上加用甲钴胺、叶酸口服,定期复查血清同型半胱氨酸(Hcy).比较两组治疗前、后血清的Hcy的变化及神经功能缺损程度.结果 联合干预组治疗后的血清Hcy水平较治疗前及对照组显著降低(P<0.05).对照组治疗前、后的血清Hcy水平无变化(P>0.05).干预组NIHSS评分明显低于对照组.结论 对于H型高血压的缺血性脑卒中患者,早期予以补充甲钴胺、叶酸干预后可以降低Hcy水平,改善患者的预后.
作者：乐永平；冯晴；周梁国；徐长玉；陈延国 刊期： 2017年第35期
目的 探讨膀胱黏膜电切联合药物灌注治疗腺性膀胱炎的效果.方法 收集2012年1月—2015年10月我院腺性膀胱炎患者500例,按治疗方式不同分成两组,对照组行膀胱黏膜电切术,治疗组加用膀胱化疗药物灌注治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组显效198例,有效60例,治疗有效率为92.1％,对照组显效81例,有效81例,治疗有效率为73.6％,P<0.05.观察组18例患者出现恶心呕吐等轻微肠道反应,对照组10例患者出现恶心呕吐等轻微肠道反应(P>0.05).结论 膀胱黏膜电切联合药物灌注治疗腺性膀胱炎的效果显著.
作者：闫传武 刊期： 2017年第35期
目的 探讨情景模拟教学对儿科心肺复苏培训结果的影响.方法 以2016年9月我院儿科在职及进修护士30名作为研究对象,进行为期4周的情景模拟教学.比较培训前后培训对象的急救基础知识和现场操作水平,及护理行为6维度量表(6-D量表)得分情况.结果(1)培训后心电监护仪使用、呼吸机/气囊使用、血液标本采集、急救药品使用、程序操作熟练规范、人文关怀、团队协作及回答提问7个方面评分均高于培训前(P<0.05);(2)培训后培训对象6-D量表各条目评分及总分均高于培训前(P<0.05或P<0.01).结论 情景模拟教学能有效提高儿科护士儿科心肺复苏考核成绩,使护士更加扎实的掌握儿科心肺复苏护理技术.
作者：张丽华；罗钢；朱迪 刊期： 2017年第35期
目的 探讨并分析我院门诊药房不合理处方.方法 选取我院2016年1—12月门诊药房所开2000张处方,根据记录制定相应的防范措施.结果 在2000张处方中出现76张不合理处方.处方不合理具体包括:医师处方开具错误或书写不规范;未严格按照处方核对程序完成调剂;门诊药师缺乏临床专业知识和经验;用量不合理;门诊药师责任心不强;药品剂型或给药途径不适宜;联合用药不适宜;有配伍禁忌或不良相互作用.结论 门诊药房出现处方不合理情况严重影响了医患关系,处方是否合理也影响着患者的身体健康.
作者：叶义芳 刊期： 2017年第35期
目的 研究在轻中度溃疡性结肠炎使用双歧三联活菌联合美沙拉嗪的治疗效果.方法 选取2014年6月—2017年6月来我院就诊的轻中度溃疡性结肠炎患者68例,将其随机分为两组.对照组使用美沙拉嗪单独用药,观察组则增加使用双歧三联活菌.对比两组患者内镜评分、治疗效果、不良症状的差异.结果 治疗后对照组的临床症状、DAI、内镜评分分别是(4.24±1.24)分、(2.56±0.51)分、(3.89±1.24)分;治疗有效率是73.53％;不良症状发生率是14.71％.观察组临床症状、DAI、内镜评分分别是(2.16±1.05)分、(1.46±0.41)分、(2.36±1.06)分;治疗有效率是94.12％;不良症状发生率是2.94％.两组数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过使用双歧三联活菌联合美沙拉嗪,能够有效提升轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗效果,减少不良症状的发生.
作者：蒋允丽 刊期： 2017年第35期
目的 探讨分析整体护理干预在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术中的应用价值.方法 选取我科室2014年6月—2017年6月收治的82例在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症患者;随机分为观察组和对照组各41例;对照组给予常规护理,观察组给予整体护理模式;观察两个小组的住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率及患者满意度.结果 观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(83.3±9.5)ml、(18.2±5.5)h、(5.6±0.9)d,分别优于对照组的(104.5±13.8)ml、(29.4±4.7)h、(8.5±1.4)d;观察组患者并发症发生率为12.2％(5/41),明显低于对照组的31.7％(13/41);同时观察组患者对治疗的满意度高达90.2％(37/41),高于对照组的65.9％(27/41),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术的患者进行整体护理干预可以减少术中出血量、肛门排气时间、住院时间及降低并发症的发生率,提高患者的治疗满意度.
作者：蒯乃红 刊期： 2017年第35期
目的 探讨结直肠癌伴梗阻采用 Ⅰ 期经腹直肠癌切除术治疗的效果及安全性.方法 以2014年1月—2016年12月我院收治的54例结直肠癌伴梗阻患者为研究对象,全部患者均以经腹直肠癌切除术进行治疗,Ⅰ 期切除吻合.观察手术疗效,统计并发症.结果 全部患者均顺利完成 Ⅰ 期手术,无死亡病例,术后肠梗阻症状均消失,手术成功率100％,并发症发生率12.96％.结论 Ⅰ 期经腹直肠癌切除术治疗结直肠癌伴梗阻效果确切,在把握适应证、排除禁忌证前提下安全可行.
作者：陈祥松 刊期： 2017年第35期
目的 探讨频闪喉镜联合硬性鼻内窥镜与16排螺旋CT仿真内镜技术在喉癌术前评估中的临床价值.方法 对18例喉癌患者术前常规行频闪喉镜及螺旋CT仿真内镜检查,所有手术患者均在手术前气管切开,并从切口放入30°硬性鼻内窥镜观察声门下情况,联合频闪喉镜对声门及声门上的观察结果进行对比分析.结果 在喉癌的术前评估中,CTVE的图像与频闪喉镜的结果相结合印证声门及声门上的肿瘤形态特征,均可良好的显示声门下的肿瘤生长情况,与临床手术后的结果基本一致.结论 喉癌及下咽癌术前CT仿真内镜技术可明确肿瘤的范围、大小、周围组织及声门下受侵情况,在喉癌及下咽癌术前评估中具有很高的实用价值.
作者：赵杰；黄岸瑞；林惠兰；黄世铮；张学军；侯娟 刊期： 2017年第35期
目的 探讨颅骨修补术后颅内血肿的发病机制与防治方法.方法以2015年1月—2017年9月我院72例行颅骨修补术的患者为研究对象,患者术后CT复查,统计颅内血肿发生率,分析术后并发颅内出血的原因及诊治效果.结果患者术后并发颅内血肿12例,其中8例术前骨窗下凹,颅内血肿发生率为16.67％,后经保守治疗或手术清除血肿,患者均康复.结论颅内血肿在颅骨修补术后较为常见,把握手术指征和恰当时机、加强术前处理、提高手术操作技巧、对预防颅骨修补术后颅内血肿具有积极作用.
作者：闻海兵；李国；李升；瞿鸿义 刊期： 2017年第35期
目的 探讨短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素.方法对2012年1月—2017年4月我院短暂性脑缺血发作患者132例进行随访观察,将进展为脑梗死的患者作为观察组,未进展为脑梗死患者作为对照组,比较两组患者年龄、性别、首次发作就诊时间、发作次数、持续时间、基础疾病、吸烟史、二级预防依从性的差异.结果进展为脑梗死40例(30.30％).观察组男性比例(70.00％)、首次发作就诊时间(26.78±5.08)h、持续时间(30.16±6.38)min、发作次数(3.53±0.87)次、基础疾病(95.00％)、吸烟史(55.00％)、二级预防依从性差(42.50％)高于对照组的45.65％、(11.39±3.48)h、(14.30±4.28)min、(1.86±0.72)次、65.22％、26.09％、21.74％(t/χ2=7.43、8.28、5.70、8.33、9.76、9.53、5.87,P<0.05),两组年龄[(67.87±6.87)岁vs.(66.00±6.59)岁]差异无统计学意义(t=0.28,P>0.05).结论短暂性脑缺血发作进展为脑梗死是多种因素共同作用形成的结果,应制定合理、有效预防措施,以降低脑梗死的发生率.
作者：何伟 刊期： 2017年第35期
目的 探讨疼痛护理干预降低外科患者术后疼痛的临床价值.方法 2016年1—12月实施常规护理的外科手术患者108例作为对照组;2017年1—10月实施疼痛护理干预的外科手术患者104例作为观察组;对照组实施外科常规护理,观察组实施系统化的、具有针对性的疼痛护理干预措施:建立疼痛管理小组、实施疼痛健康教育、心理护理、完善疼痛护理措施、应用镇痛药物护理.结果 两组手术后清醒时疼痛程度分级[(2.28±0.34)vs.(2.31±0.29)]差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛程度分级24小时为(1.54±0.23)、78小时为(1.31±0.49),低于对照组的(1.97±0.40)、(1.69±0.52),镇痛药物应用(67.31％)低于对照组(81.48％),护理满意度(96.30％)高于对照组(90.38％)(P<0.05).结论 对外科手术患者实施疼痛护理干预能够降低患者术后疼痛程度,减少了止痛药应用,提高护理满意度.
作者：曹广霞 刊期： 2017年第35期
目的 观察薄荷油腹部湿热敷对急性胰腺炎肠道功能恢复的临床治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年3月本院收治的急性胰腺炎患者60例,随机将患者分成对照组和观察组,每组各30例,对照组采用内科传统治疗方法,观察组在对照组基础上加用薄荷油腹部湿热敷方法.结果 观察组的肠道功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胰腺炎患者的腹部使用薄荷油做湿热敷,有助于促进急性胰腺炎患者肠道功能快速恢复,优化了患者的各项肠道功能指标,提升了疾病的临床治疗效果.
作者：蒋娟 刊期： 2017年第35期
目的 探讨分析急性心肌梗死患者接受急救护理流程的临床效果,为临床该类患者的护理提供参考.方法 将患者根据时间段分为两组,对照组进行常规的护理,观察组使用优化急救护理流程,为患者提供急救绿色通道及优质的护理.结果 观察组患者的临床抢救成功率比对照组高,观察组的患者满意度比对照组高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者临床中接受优化急救护理流程的效果比常规的护理要好,患者的护理工作能够有序开展,抢救的成功率比较高.
作者：王丽明 刊期： 2017年第35期
目的 研究小儿慢性咳嗽的原因与相关因素分析.方法 选择我院门诊部于2015年5月—2016年6月接收的176例儿童,其中104例儿童发生慢性咳嗽,另72例为未发生慢性咳嗽的儿童,回顾性分析儿童一般资料,分析导致慢性咳嗽的危险因素.结果 对104例慢性咳嗽儿童与72例无慢性咳嗽儿童一般资料进行比较,支原体感染、存在过敏性疾病史、支气管异物、哮喘病史等数据比较差异均存在统计学意义,P<0.05.结论 导致慢性咳嗽发病危险因素包括支原体感染、存在过敏性疾病史、支气管异物、哮喘病史.
作者：陆惠兰 刊期： 2017年第35期
目的 分析晚期胃癌患者姑息性切除手术术前护理评估及针对性护理临床效果.方法 选择本院2016年9月—2017年9月收治的110例患者资料予以分析,依据护理方法不同分为两组;对照组(50例)予以常规护理,实验组(60例)予以术前护理评估及针对性护理,对比两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组SDS(16.20±1.94)分、SAS(18.62±4.50)分更优;与对照组相比,实验组住院时间(10.32±1.94)d、下床运动时间(2.00±0.50)d等均更短(P<0.05).结论 将术前护理评估及针对性护理用于晚期胃癌患者姑息性切除手术中,可取得显著护理效果.
作者：黄海艳；李文梅 刊期： 2017年第35期
目的 观察阿司匹林、氯吡格雷联用在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的效果.方法 收集2016年4月—2017年5月到我院就诊的TIA患者54例,随机分为两组,对照组(n=27)给予阿司匹林治疗,观察组(n=27)则联用阿司匹林与氯吡格雷,对比两组的临床疗效.结果 观察组的总疗效为96.30％,高于对照组的77.78％;观察组患者治疗后的发作持续时间(5.64±1.91)min,明显短于对照组的(7.26±2.18)min;用药期间,观察组不良反应率为7.41％,对照组为3.70％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA效果显著,能够有效缩短患者的发作时间,且安全性较高.
作者：陆丽芸；毛慧慧；吴亚平 刊期： 2017年第35期
目的 对脑梗死患者认知功能障碍的相关影响因素进行探讨.方法 选取80例2015年1月—2017年10月我院收治的脑梗死患者,依据是否有认知功能障碍分为两组,46例未出现认知功能障碍为正常组,其余34例出现认知功能障碍为异常组,对比分析两组临床资料.结果两组年龄、病灶多发/单发、是否合并高血压、冠心病、吸烟饮酒史、病变部位、是否白质病变、脑萎缩对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 年龄过大、病灶多发、合并高血压与冠心病、存在吸引饮酒史、右脑病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩是脑梗死患者发生认知功能障碍的相关因素.
作者：沈广洪 刊期： 2017年第35期
目的 探讨微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗的临床疗效.方法 收集2014年1月—2017年1月我院接受口腔正畸治疗的患者80例,随机均分为观察组与对照组,每组40例,对照组予以口外弓加强作为支抗,观察组予以微型种植体作为支抗,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组的成功率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,组间数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在口腔正畸治疗中应用微型种植体能够提供理想的支抗,正畸治疗效果满意,且操作简便、稳定性较好.
作者：贾永鹭 刊期： 2017年第35期
目的 研究并观察围产期护理干预在临床中对妊娠合并糖尿病患者的作用.方法 选取我院收治的88例妊娠合并糖尿病患者,根据护理方式分为对照组、干预组各44例.对照组采取常规护理方式,干预组采取围产期护理干预方式,比较两组患者护理效果.结果 干预组患者并发症发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖显著优于对照组(P<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预,能够有效降低患者及其新生儿并发症发生率,提高治疗效果.
作者：李艳朵 刊期： 2017年第35期
目的 评价改进护理干预措施降低乙肝病毒HBV母婴传播率的效果.方法 采用随机数字表法,将徐州市妇幼保健院感染管理科在2015年11月—2017年5月所选取的100例HBV孕妇,均分为观察组和对照组.观察组实施改进护理,对照组实施常规护理,对比两组临床效果的差异.结果 两组侧切率、自然裂伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿再查乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组HBsAg阳性率、产时感染率比较,前者少于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进护理干预应用于HBV孕妇护理中,对降低HBV母婴传播率有积极的影响.
作者：刘淼 刊期： 2017年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
