钱仲华
目的 探讨胃黏膜保护剂联合PPI治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效.方法 选取我科室2011年1月—2017年11月收治的40例消化性溃疡伴出血的患者作为研究对象.其中,20例采用常规PPI三联疗法治疗作为对照组.20例在对照组的基础上,采用胃黏膜保护剂治疗作为观察组.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组的总效率分别为100.0％、85.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的腹痛缓解时间、消失时间、止血时间短于对照组,治疗1天时的出血量少于对照组,HP根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃黏膜保护剂联合PPI能够提高消化性溃疡出血的治疗效果,缩短出血时间,无明显不良反应.
作者：秦建强；任倩；苏鹏飞 刊期： 2017年第36期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌在低出生体质量早产儿喂养不耐受防治中的应用效果.方法 本研究对象选自2014年1月—2017年5月96例在我院新生儿科住院的喂养不耐受的低出生体质量早产儿,将其随机分为观察组(48例)和对照组(48例);对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的基础上,在喂奶同时服用双歧杆菌三联活菌口服或鼻饲,对比分析两组治疗效果.结果 观察组患儿恢复出生体质量时间、呕吐消失时间、腹胀消失时间、达全肠内营养时间、平均住院时间,与对照组相比均显著缩短,住院期间体质量日增长高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组1例患儿发生败血症,对照组3例患儿发生败血症,对照组患者的败血症发生率高于观察组,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组1例发生坏死性小肠结肠炎,观察组无一例发生坏死性小肠结肠炎;两组均无不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌对于治疗低出生体质量早产儿喂养不耐受安全有效.
作者：王昌林；王晓蕾；李雅雯 刊期： 2017年第36期
目的 观察个性化护理干预对口腔创伤手术患者的影响.方法 选择2014年1月—2016年9月的100例口腔创伤患者作为研究对象,并将其随机分成观察组、对照组,每组各50例.对照组患者接受手术治疗及常规护理,观察组患者在此基础上,接受个性化护理干预,对比分析两组病例的护理满意率、一期愈合率以及口腔功能恢复状况.结果 观察组患者护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组一期愈合率以及口腔功能恢复率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预有利于口腔创伤患者术后愈合和口腔功能的恢复,以及护理满意度的改善.
作者：刘锋；张琴 刊期： 2017年第36期
目的 对急性脑梗死患者脑出血的相关因素进行探究.方法 选自我院2016年1月—2017年1月收治的42例急性脑梗死脑微出血患者作为研究对象.采用随机方法,将所有患者分成脑微出血甲组与脑微出血乙组,将两组患者的临床治疗结果、患者影像学资料进行对比解析.采用Logistic回归分析法对急性脑梗死患者的微出血的病理因素进行分析.结果 两组患者的各项指标,如:抗血小板治疗、白质疏松、年龄等对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 导致急性脑梗死患者脑微出血的因素与患者的年龄、白质疏松、抗血小板治疗药物等有关.
作者：段方荣 刊期： 2017年第36期
通过分析大型民营综合医院建设的发展现状以及存在的问题,基于医疗保障体系、医疗供给现状、社会需求改变以及医疗卫生体制改革的机遇与挑战,提出了大型民营综合医院应该坚持错位发展、品牌发展的思路.强化医院内涵建设,持续提高医疗质量和患者安全,改善患者就医体验.加强经营管理,完善医院薪酬和绩效分配机制,提高员工积极性,加强医院文化建设,明确医院的使命、愿景和价值观,降低经营成本,处理好政府与相关部门的关系.
作者：高家彦；王伟；戴锡清；曹沛莲 刊期： 2017年第36期
目的 胸腹腔镜和开胸治疗对早期食管癌中远期临床预后的影响比较.方法 选取我院收治的110例早期食管癌患者作为研究对象.按照随机分组原则,将患者随机平分为两组.对照组55例,采用传统开胸手术治疗;观察组55例,采用胸腹腔镜治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者手术时间较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者术中出血量、胸液引流时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组有所下降,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访1、3、5年,两组生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用胸腹腔镜对早期食管癌患者进行治的创伤性较小,且恢复快.
作者：谷爽 刊期： 2017年第36期
目的 探讨多层螺旋CT应用于急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月—2016年12月我院收治的60例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,先进行CT增强扫描,再行静脉期扫描,分析诊断结果.结果 术前对60例患者进行CT检查后,有52例被检出为急性阑尾炎,其中46例与手术病理诊断相符合,所有患者均经过临床随访,终得到证实.结论 多层螺旋CT可详细显示急性阑尾炎患者的病变情况,使诊断更加快速、简单、准确,为选择临床治疗方案提供科学依据,减轻患者痛苦,有效改善预后.
作者：胡天明 刊期： 2017年第36期
目的 研究加速康复外科护理干预在胃癌根治术患者围手术期的应用效果.方法 选取2015年5月—2017年6月接受胃癌根治术的64例胃癌患者,按护理干预方式不同分为研究组与对照组,每组各32例.研究组给予加速康复外科护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组围手术期体质量下降量、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、首次排气时间及并发症情况.结果 研究组术后体质量下降量、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、首次排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌行胃癌根治术患者给予快速康复外科护理干预能够显著提高治疗效果,改善患者术后恢复,降低并发症的发生.
作者：王舒；黄丽 刊期： 2017年第36期
目的 研究分析胃黄色瘤与幽门螺杆菌感染的相关性.方法收集2013年6月—2016年6月260例接受胃镜检查的患者作为本次研究对象,并根据病理检查结果将所有研究对象分为非黄色瘤组和黄色瘤组,比较两组研究对象的病理检查结果以及Hp感染情况.结果黄色瘤组患者与非黄色瘤组在病理检查中腺体萎缩、中性粒细胞浸泡、Hp感染指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).出现中性粒细胞浸润共39例,其中出现Hp感染33例,感染率为84.62％;没有出现中性粒细胞浸润221例,出现Hp感染80例,感染率为36.20％;两组比较,差异具有统计学意义(χ2=12.983,P<0.05).结论胃黄色瘤与幽门的发生与腺体萎缩、中性粒细胞浸泡、Hp感染有相关性,中性粒细胞浸润与Hp感染有关系,临床应注意对Hp感染胃疾病患者进行有效的根治.
作者：徐玉松 刊期： 2017年第36期
目的 观察早期手术对重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 采用回顾性分析,将我院2010年1月—2017年3月神经外科收治的重型颅脑损伤患者53例作为研究对象,其中受伤至手术时间≤2 h的25例患者为早期手术组,受伤至手术时间>2 h的28例患者为对照组,术后3个月采用格拉斯哥预后指数评价患者预后,记录两组并发症发生情况.结果 早期手术组恢复良好9例,良好率36.00％,高于对照组的17.86％,差异有统计学意义(P<0.05).早期手术组死亡2例,死亡率为8.00％,低于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).早期手术组并发症发生率为12.00％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.421,P<0.05).结论 早期手术对提高重度颅脑损伤患者预后、减少并发症具有重要作用.
作者：马越捷；赵宏祥；赵青军 刊期： 2017年第36期
目的 探讨PBL教学查房在老年心血管内科护理大专生实习中的应用方法及效果.方法 将在本院老年心血管内科实习的70名护理大专生作为研究对象.根据随机法则平均分为对照组、实验组,且每组各35名.对照组采用传统的专科知识教学查房,实验组采用PBL教学查房,比较两组实习生在教学后的理论成绩、对教学的满意度.结果 实验组理论成绩、对教学的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年心血管内科实习的护理大专生中,对其采用PBL教学查房能够有效提升专科理论,增强专科知识储备,为提高其联系实际的能力打下理论基础,增加对教学工作的满意度.
作者：郑梅；张瑶；梁春丽；陈珊；谭知知 刊期： 2017年第36期
目的 研究晚期食管癌患者接受顺铂联合多西紫杉醇同期放疗治疗的临床效果.方法 选择2011年11月—2013年11月本院晚期食管癌患者80例作为研究对象.依据治疗方法,将其分为观察组、对照组,每组各40例.观察组接受顺铂联合多西紫杉醇同期放疗,对照组接受顺铂、5-氟尿嘧啶化疗,同时两组患者都接受三维适形放疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后1、2年生存率、平均生存时间均优于对照组;治疗后观察组免疫指标CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组.结论 针对晚期食管癌患者,在三维适形放疗基础上联合应用顺铂、多西紫杉醇化疗能够提升临床效果,对免疫状态影响不大.
作者：朱光军 刊期： 2017年第36期
目的 研究软性角膜接触镜在翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的应用效果.方法 选取2016年7月—2017年6月于本院接受治疗的86例翼状胬肉患者作为研究对象,依据是否佩戴软性角膜接触镜,将其分为研究组与对照组,每组各43例.比较两组角膜上皮愈合时间、术后第1天、第3天、第5天以及第7天的疼痛程度评分与舒适程度评分.结果 研究组术后第1天、第3天、第5天及第7天疼痛程度评分、舒适程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组平均角膜上皮愈合时间为(3.25±0.97)d,对照组为(5.47±1.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植手术治疗的患者应用软性角膜接触镜能够有效缓解患者术后眼部疼痛,改善术后舒适度,有效促进术后角膜上皮的愈合.
作者：周艳玲 刊期： 2017年第36期
目的 探讨慢性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术的效果比较.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的84例慢性阑尾炎患者临床资料并分组.对照组采用开腹手术进行治疗,腔镜组则采取腹腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组手术完成时间、禁食时间、手术中创伤情况、术后镇痛总次数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,腔镜组白细胞计数、C反应蛋白水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).腔镜组周围粘连、切口感染等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阑尾炎腹腔镜效果和开腹相当,但腹腔镜手术创伤更轻,手术操作更快,术后疼痛更轻,可减轻机体炎症刺激,减少并发症.
作者：袁维国；王骏 刊期： 2017年第36期
目的 探讨冠心病发生机制中microRNA的临床意义.方法 随机抽取赤峰市医院和北京阜外心血管病医院从2016年11月18日—2017年11月21日符合标准的208例冠心病患者为观察组,对照组取同期200例非冠心病患者.两组均予以microRNA检测.观察两组miR-155以及miR-146a指标.结果 观察组miR-155、miR-146a数据分别为(0.84±0.37)、(1.72±0.63),相比对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在不同类型疾病中,稳定型心绞痛组miR-155高,急性心肌梗死组低;急性心肌梗死组miR-146a高,稳定型心绞痛组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 miR-155以及miR-146a表达与冠心病病情程度有一定关系,可为临床诊治提供依据.
作者：姜海涛；李连兴；王东方；王宇楠；吕纳强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果.方法 选取2012年6月—2017年3月我院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.采用随机数字表法,将入选的患者分为对照组和研究组,每组各20例.对照组患者给予传统的围术期护理,研究组患者给予手术室整体护理,比较两组患者术后康复优良率、手术操作时间、住院时间及护理满意率.结果 研究组患者术后康复优良率为95.00％,高于对照组的65.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术操作时间及住院时间少于对照组,护理满意率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室整体护理有助于缩短手术操作时间及住院时间,促进患者术后康复,提高护理质量,在老年股骨粗隆间骨折手术患者护理中具有重要应用价值.
作者：王建芳 刊期： 2017年第36期
目的 研究早期综合护理干预对缺血性脑卒中患者生活质量的影响.方法 选取2013年8月—2016年6月来我院诊治的缺血性脑卒患者70例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各35例.对照组患者采用常规的一般护理,研究组进行早期的综合护理干预,对比观察两组患者的治疗和恢复情况.结果 护理后,研究组患者的生活自理能力评分为(67.43±11.78)分,高于对照组的(56.21±10.98)分,差异具有统计学意义(t=4.1219,P=0.0001);研究组患者的运动功能评分为(52.1±9.7)分,较对照组的(36.3±7.9)分更高,差异具有统计学意义(t=7.4719,P=0.0000);并且研究组患者的语言表达能力评分为(66.78±12.13)分,高于对照组的(52.14±10.92)分,差异具有统计学意义(t=5.3067,P=0.0000).结论 对缺血性脑卒患者进行早期的综合护理,能有效促进患者的恢复,提升患者的生活质量.
作者：李菊 刊期： 2017年第36期
目的 探索工作坊培训模式在中医护理方案培训中的应用.方法 选取2016年7—9月我院外科140名护士作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各70名.对照组按传统理论授课的方法进行培训,观察组采用工作坊模式,按照理论学习、分析讨论、情景演示、总结汇报、点评小结步骤进行中医护理方案的培训,两组均完成3个专科中医护理方案培训后,通过理论考试、技术运用及考核、辨证准确性的评价、护士满意度4项指标进行比较.结果 采用工作坊培训模式的观察组,护士在理论知识的掌握、技术操作的应用、辨证能力的提高方面均取得良好的效果,护士对该培训模式的满意度达到较高水平(91.4％),总体效果优于观察组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 工作坊培训模式用于中医护理方案培训是科学、有效的方法,有利于提高中医护理培训效果,提升护士中医护理工作能力.
作者：李素平；景春华 刊期： 2017年第36期
目的 观察研究临床路径在乳腺外科护理管理中的临床应用价值.方法 选择2016年10月—2017年10月于我院乳腺外科就诊的乳腺癌患者128例作为研究对象,所有患者需依据临床路径护理方法以及常规护理方法分别为两组,依次为研究组、常规组,每组各64例患者.护理人员按临床路径对患者给予患者相应的护理措施,常规组患者配合常规护理措施.结果 根据对比结果显示,研究组患者的护理质量与护理满意度评分状况高于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);医院感染发生率低于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺外科护理管理中按照临床路径进行护理有利于提高护理质量以及患者对医院护理服务的支持,同时还能缩短患者的住院时间,降低患者的医院感染发生情况.
作者：李云 刊期： 2017年第36期
目的 探索研究典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中的运用.方法 将2015年3月—2016年12月医学院见习的100名学生作为研究对象.按照随机数字表的分组方法,将其分成对照组和观察组,每组分别50名.对照组采用传统的教学模式,观察组采用典型病例资料库的建立结合PBL教学模式.通过出科测试、临床难题的解决情况以及调查问卷的形式对典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中的运用效果评价.结果 在传染病学见习生出科测试传统试题中,两组学生的平均成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);在临床实践与案例分析能力考核中,观察组的优势明显,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);通过调查问卷的结果显示,超过90％的参加问卷调查的学生表示,典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中能够提高学习兴趣、牢固掌握知识点能力、临床难题分析及解决能力、创新能力及意识.结论 典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在传染病学见习改革中的运用具有很好的效果和较强的可行性.
作者：陈一晖 刊期： 2017年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
