刘福鑫
目的：比较在乳腺癌根治术中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在术后恢复质量上的区别。方法选择2013年1月~2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的患者60例，ASA（美国麻醉医师协会）分级I~II级，年龄35~56岁，均实行全身麻醉+气管插管，按麻醉维持方法不同分为A组（静吸复合麻醉）和B组（全凭静脉麻醉）。观察比较两组在手术完成后自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、steward苏醒评分差别；两组各种麻醉药物总用量区别；观察术后不良反应。结果两组一般情况比较无统计学差异，B组在自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间上均短于A组，差异具有统计学上意义；两组麻醉药物总量对比，差异不具有统计学意义，但B组小于A组；Steward苏醒评分、两组术后不良反应对比，差异不具有统计学意义。结论在乳腺癌根治术中，静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉苏醒质量更高。
作者：余日丽；汤媚妮 刊期： 2016年第10期
目的：深入探讨对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果。方法选取我院收治的180例老年抑郁症患者为研究对象，根据患者入院先后将180例患者分为观察组和对照组，每组各90例；对照组行常规护理，观察组行心理疏导和精神护理。结果经资料整合，两组患者护理后SAS（焦虑评分）、SDS（抑郁评分）及护理满意度比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在老年抑郁症患者的护理中，加入心理疏导和精神护理能够有效提高护理效果。
作者：邢玉玲 刊期： 2016年第10期
目的：探究从HR、PO2、RVEDD、PAP、BNP对比分析尿激酶和瑞替普酶对急性肺栓塞的影响。方法将因急性肺栓塞入院接受溶栓治疗的患者46例随机分为两组，各23例，对照组给予尿激酶溶栓，观察组给予瑞替普酶溶栓治疗，24 h后观察临床各指标的变化。结果治疗后，两组患者HR、BNP、PAP、PO2及VEDD均优于治疗前差异显著（P<0.05）；观察组治疗后的RVEDD及BNP明显低于对照组， PO2高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的心率、PAP比较，差异不明显（P＞0.05）。结论采用瑞替普酶溶栓较尿激酶更能改善PE患者的RVEDD、BNP以及 PO2的指标，改善生存质量。
作者：马娜 刊期： 2016年第10期
目的：根据国务院学位委员会对临床医学研究生培养点提出的新意见，要求对临床医学研究生分为科学学位和专业学位进行培养。前者侧重于基础理论水平的提高及基础实验研究能力的培养，后者侧重于培养临床实践能力。经过十余年的发展，针对专业学位研究生的培养模式已渐趋成熟，然而现阶段专业学位研究生普遍存在临床与科研能力发展不均衡，虽临床技能达标、但科研能力薄弱等问题，导致其较难在后续工作中承担科研任务，成为个人发展的短板。本文从专科培养角度出发，介绍了提高专业学位研究生综合临床科研能力的经验。以科研带临床，以临床促科研，可实现临床技能与科研能力的协同高效发展，可有效提高临床医学专业学位研究生的培养质量。
作者：徐宇伦；王磊；杨辰龙 刊期： 2016年第10期
目的：探究难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗的方法和效果。方法选取2014年10月~2015年11月收治的77例难治性肾病综合征患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者在基础治疗同时采取血栓通的治疗，对照组32例患者仅采取基础治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.56%，对照组患者治疗总有效率为81.25%。实验组患者的治疗效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗效果显著，且安全性较高，很少有不良反应的出现。
作者：白庆梅；许平 刊期： 2016年第10期
在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
作者：徐世平；吴本俨；万军 刊期： 2016年第10期
目的：探究老年晚期胃癌联合使用替吉奥与奥沙利铂治疗的效果。方法选取2013年5月～2014年5月本院收治的72例老年胃癌患者，随机分为两组，各36例，联合组联合使用替吉奥与奥沙利铂治疗，对照组使用替吉奥治疗，比较两组用药效果。结果联合组总有效率为55.56%，高于对照组的30.56%，P＜0.05，差异具统计学意义。结论老年晚期胃癌联合使用替吉奥与奥沙利铂治疗效果理想。
作者：穆昱 刊期： 2016年第10期
目的：研究可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用。方法将可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用效果与传统方式气管插管教学的效果进行比较。结果可视喉镜并发症发生率27.9%，低于传统方式气管插管的49.1%，学员对教学满意度、解剖掌握、操作自信、学习兴趣均高于传统方式气管插管教学，与传统方式气管插管教学相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床气管插管教学中，应用可视喉镜能够提高教学满意度，增加学生的操作自信和学习兴趣，使学生加深掌握解剖。
作者：詹莎莎；刘炳信 刊期： 2016年第10期
目的：比较研究胫骨远端骨折应用锁定加压钢板与外固定架治疗的效果。方法将74例胫骨远端骨折患者采取对照平分的方式分成A组和B组，各37例，A组采取锁定加压钢板治疗，B组采取外固定架治疗，观察对比两组治疗效果。结果和B组相比，A组患者平均出血量少、骨折愈合时间短，差异具有统计学差异（P＜0.05）。两组骨折愈合优良率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在胫骨远端骨折的临床治疗中，锁定加压钢板和外固定架疗效相当，但前者在术中出血量和骨折愈合时间上存在优势。
作者：李风光 刊期： 2016年第10期
目的：观察综合性危机管理应用于突发性职业中毒急救护理中的效果。方法随机将104例我院接收的突发性职业中毒者均分为实验组与对照组。前者采取综合性危机管理法，后者采取常规护理管理法。观察两组护理管理效果。结果实验组疗效、抢救时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论将综合性危机管理法积极用于突发性职业中毒急救护理中，可提高抢救效果，缩短住院时间。
作者：刘福鑫 刊期： 2016年第10期
目的：对针灸治疗慢性疲劳综合征的施治规律进行探讨。方法对2013年1月~2015年12月在我院诊治38例患有慢性疲劳综合征的患者进行探究，用中医辨证论治的方法进行针灸治疗，用BELL氏慢性疲劳综合征积分表作为评判标准，分析针灸施治规律以及治疗效果。结果在进行针灸诊治慢性疲劳综合征的患者中，临床治疗总有效率为92.1%，诊治前后差异具有统计学意义，P＜0.05。结论针灸治疗慢性疲劳综合征有很好的效果。
作者：秦丽影 刊期： 2016年第10期
目的：观察超早期颅内血肿微创引流术在中小量基底节区脑出血治疗效果。方法选择我院收治的70例中小量基底节脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规保守治疗，观察组采用超早期颅内血肿微创引流术治疗，比较两组治疗后神经功能恢复情况及生活质量改善情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后ADL评分优于对照组（P＜0.05）。结论超早期颅内血肿微创引流术治疗中小量基底节脑出血，临床效果佳，神经功能及生活质量恢复明显。
作者：于淼；孙连秋 刊期： 2016年第10期
目的：对医院病历中存在临床抗菌药物不合理用药问题进行分析，进一步加强和规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平。方法采取回顾性调查方式，按照前卫生部抗菌药物临床应用监测网的要求，将结果进行统计分析。结果使用抗菌药物的195份病历不合理使用的病历10例，从不合理使用因素出现的频次来看，重点在药物的选择、用药时机、用法用量、用药疗程。结论必须严格落实抗菌药物临床应用管理制度，提升临床合理用药水平。
作者：张玉柱；茹妍；方雪；李建国 刊期： 2016年第10期
目的：探讨戈谢病的临床及血液学特点。方法对1例戈谢病患儿的临床资料进行分析，并对文献进行复习。结果此患儿为Ⅱ型戈谢病，具有较典型的临床表现及血液学特征。结论此病少见，系罕见病，临床易误诊，应注意鉴别。
作者：李尉萌；耿香菊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨糖尿病肾脏病患者体内缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子水平的变化及临床意义。方法将我院92例糖尿病肾脏病患者依据eGFR水平分为DN 1组57例和DN 2组35例作为观察组，筛选出体检健康员30例作为对照组。本文检测患者24 h尿微量白蛋白采用免疫透射比浊法，测定UAE。采用双抗体夹心ELISA法检测缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子水平变化与正常对照组作比较。结果与对照组相比，DN 1组与DN 2组UAE、缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子水平均增高（P＜0.05）。而DKD 2组与DKD 1组UAE水平对比，差异不具有统计学意义，但缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子水平高于DKD 1组（P＜0.05）。并且缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子与eGFR呈负相关。结论缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子水平与糖尿病肾脏病严重程度有关，参与糖尿病肾病的发生及发展过程，可作为早期治疗糖尿病肾脏病的指标，为病情发生及发展程度提供重要的临床依据。
作者：李天艺；焦文君；吴聪；王文嫣 刊期： 2016年第10期
目的：评价米力农对急性心梗泵衰竭患者血炎症因子及NT-ProBNP水平的影响。方法将118例急性心梗泵衰竭患者随机分为2组，均59例。观察组与对照组均实施常规治疗，观察组加用米力农治疗。观察两组NT-ProBNP及炎症因子水平变化，并对比疗效。结果治疗后观察组NT-ProBNP、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较对照组均降低，且疗效较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予急性心梗泵衰竭患者米力农治疗，可降低患者NT-ProBNP及炎症因子水平。
作者：张鸥 刊期： 2016年第10期
目的：分析抑郁症的临床治疗方法。方法选取2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的36例抑郁症患者，对其治疗方法进行讨论与分析。结果经治疗后，患者情感低落、活动减少，思维迟滞、焦虑等临床症状得到改善，达到预期治疗目标。结论在临床治疗上对抑郁症患者采取联合治疗的方式，可提高疗效。
作者：孙贤俊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2012年1月～2015年1月收治的乳腺癌患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行单纯乳腺癌改良根治术治疗，观察组行乳腺癌改良根治术联合胸大肌肌瓣转移术治疗，对比两组术后上肢淋巴水肿发生率及严重程度。结果观察组术后2周、1个月、6个月上肢淋巴水肿发生率均低于对照组，上肢淋巴水肿程度均轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸大肌肌瓣转移术应用于乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后可明显降低上肢淋巴水肿发生率，改善预后。
作者：王芳；熊有毅；陈卓；谷元廷 刊期： 2016年第10期
目的：探究对高血压脑出血患者正确有效的内科护理干预方式。方法从我院选取自2014年9月～2015年10月，共收治的32例脑出血患者，平均分成研究组和对比组，其中研究组患者在进行常规护理的同时，进行护理干预，对比组患者则仅采用常规性护理方式，对比两组患者，病情恢复情况。结果研究组与对比组病情恢复及稳定情况比较效果明显，护理干预恢复病情有着显著效果。结论脑出血患者在经过护理干预后病情恢复良好，能够保持愉悦心情，积极主动配合医护人员治疗。
作者：王淑杰；徐广玉；廖昭艳 刊期： 2016年第10期
目的：研究硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血的效果。方法将我院于2014年6月~2015年5月收治的98例消化性溃疡并发出血患者为对象研究。随机分为对照组和观察组，每组各49例，均口服硫糖铝、云南白药粉剂。对照组静脉输入奥美拉唑；观察组静脉输入泮托拉唑，两组均连续用药1周。结果观察组患者溃疡治愈情况、止血疗效均远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血，效果显著。
作者：王建军 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
